狂犬病傳播途徑是唾液還是血液

狂犬病主要通過被感染動物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播,血液傳播風險極低。傳播途徑主要有被患病動物咬傷、抓傷后唾液污染傷口、黏膜接觸帶毒唾液以及極罕見的器官移植傳播。
患病動物咬傷是最主要傳播方式。狂犬病毒存在于感染動物的唾液中,通過犬齒刺入皮膚時,唾液中的病毒直接進入人體肌肉和神經(jīng)組織。臨床數(shù)據(jù)顯示99%的人類病例由犬咬傷導致,需立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘。
動物抓傷后舔舐爪子可能造成間接傳播。當動物爪部沾染新鮮唾液時,抓破皮膚可能使病毒侵入。2014年廣西曾報道通過貓抓傷感染的病例,此類情況仍需按暴露后處置規(guī)范接種疫苗。
眼結(jié)膜或口腔黏膜接觸帶毒唾液具有傳播風險。實驗室人員處理含病毒樣本時可能通過飛沫濺入眼睛感染,普通人群接觸患病動物口水后未洗手揉眼也可能傳播,但概率低于直接咬傷。
接受感染者角膜或神經(jīng)組織移植可導致傳播。2004年德國曾發(fā)生接受無癥狀供體角膜移植后6例感染事件,此類傳播多發(fā)生在潛伏期未出現(xiàn)癥狀的供體,現(xiàn)行移植前篩查已包含狂犬病檢測。
理論上病毒血癥期血液具有傳染性,但實際案例極少。病毒主要存在于神經(jīng)組織而非血液,目前全球僅2004年美國有1例通過未篩查血液制品感染的報道,常規(guī)輸血無需特別檢測狂犬病毒。
預防狂犬病需避免接觸野生動物和未免疫犬只,被可疑動物致傷后立即規(guī)范處理傷口并接種疫苗。日常注意不讓寵物與流浪動物接觸,定期為家養(yǎng)動物接種獸用狂犬疫苗。接觸動物后務必洗手,尤其注意兒童不要用手逗弄陌生動物。若發(fā)現(xiàn)動物出現(xiàn)異常興奮、流涎或恐水癥狀,應立即聯(lián)系當?shù)丶部夭块T。
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