食道癌的免疫治療藥物主要包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞,適用于部分晚期或轉(zhuǎn)移性食道癌患者。

1、帕博利珠單抗注射液

帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑,適用于PD-L1表達(dá)陽性的晚期食道鱗狀細(xì)胞">

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食道癌打的免疫針是什么

來源:博禾知道

2025-07-07 16:21 39人閱讀

問題描述:食道癌打的免疫針是什么

醫(yī)生回答(1)

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咽喉有異物感是食道癌嗎?
由病毒或細(xì)菌感染引起的喉炎是首先要考慮的,因?yàn)楹聿坑挟愇锔?。喉嚨有異物感,不一定是食道癌,也可能是咽部炎癥或扁桃體炎。建議你立即去專業(yè)口腔科進(jìn)行鑒別診斷。平時(shí),避免感冒、勞累或飲酒過度。在確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療,手術(shù)之后分期不是早期的,在手術(shù)之后還需要考慮進(jìn)行輔助化療,放療等,減少手術(shù)之后復(fù)發(fā)的幾率。建議患者日常不要進(jìn)食過快,不要狼吞虎咽,不要吃飯菜速度過快,避免誤吞魚刺、禽畜肉骨頭等。也不要吃發(fā)霉的糧食,少吃酸菜。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食道癌晚期排黑便能活多久
食道癌排黑便原因是腸胃出血,主要癥狀有吞咽困難,嘔吐和消瘦,根治性手術(shù)切除是主要治療方法,食管癌伴出血會(huì)導(dǎo)致食管癌大便發(fā)黑,提示上消化道出血的可能性更大?;謴?fù)期患者不要吃辛辣和油膩的食物?;謴?fù)期患者不要吃辛辣和油膩的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌病因主要有哪些?
食道癌同大多數(shù)癌癥一樣,是由多種原因共同導(dǎo)致的。首先,有癌癥尤其是消化道系統(tǒng)癌癥家族史,是食管癌的好發(fā)因素之一。其次,食管癌與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,長(zhǎng)期進(jìn)食腌制食品及過燙的食品,容易導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。另外,某些食道良性疾病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,例如反流性食道炎,由于胃酸反流入食道反復(fù)刺激食道黏膜損傷及修復(fù),可逐漸出現(xiàn)食道胃黏膜異位及食道癌的發(fā)生。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
晚期食道癌渾身疼嗎
疼痛時(shí)患者盡量減少活動(dòng),保持舒適體位,各種護(hù)理操作盡量集中完成,避免觸及痛處。協(xié)助患者使用松弛術(shù),如聽音樂、默默數(shù)數(shù)、以分散注意力。睡前排空腹腔、熱水泡腳;因疼痛影響睡眠者,遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛常規(guī)藥物,促進(jìn)睡眠。并告訴患者正確的用藥方法及按時(shí)按量用藥的重要性,使患者主動(dòng)配合藥物治療。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道癌iiib期是什么意思?
食管癌III期5年生存率大概百分之二十左右。放療,化療??床∏榭刂魄闆r,如果5年沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該就比較好。體內(nèi)可能還有通過血液,淋巴的癌細(xì)胞。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌iiib期是什么意思?
食管癌III期5年生存率大概百分之二十左右。放療,化療??床∏榭刂魄闆r,如果5年沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該就比較好。體內(nèi)可能還有通過血液,淋巴的癌細(xì)胞。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
食道癌晚期流食能維持多久?
根據(jù)您的描述,患者現(xiàn)在應(yīng)該是食管癌腫塊有點(diǎn)堵塞食管了,所以飲食不太行。如果患者體質(zhì)還可以,就考慮一下給他放化療,如果體質(zhì)比較差,可以先做個(gè)食管支架,但這個(gè)支架早晚也會(huì)隨著腫塊發(fā)展不管用的,只能解決一段期間吃飯的問題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌會(huì)頭暈惡心嗎
食道癌有可能會(huì)引起頭暈、惡心等癥狀:首先,體內(nèi)癌細(xì)胞在生長(zhǎng)繁殖的過程中,會(huì)吸收患者所攝入的大部分營(yíng)養(yǎng)成分,導(dǎo)致在患病階段出現(xiàn)低血糖、貧血,繼而引發(fā)頭暈、惡心癥狀的出現(xiàn)。其次,當(dāng)自身接受一定階段的放化療治療后,相關(guān)藥物或放射性物質(zhì)會(huì)殺死對(duì)體內(nèi)正常組織細(xì)胞造成一定的影響,引起腸胃道出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用,也有可能導(dǎo)致頭暈、頭疼等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀的出現(xiàn)。當(dāng)體內(nèi)癌細(xì)胞出現(xiàn)頭部、胃部等區(qū)域的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移現(xiàn)象時(shí),也會(huì)引起頭暈等癥狀,需引起重視,并積極進(jìn)行治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
食道癌晚期拉黑色大便還能活多久
食道癌屬于食管的一種惡性腫瘤,會(huì)表現(xiàn)為吞咽困難,還會(huì)出現(xiàn)異物感,停滯感。患病期間患者會(huì)出現(xiàn)血便的情況,主要是由于消化道出現(xiàn)損傷所引起的,大便的形狀也會(huì)出現(xiàn)一定的改變。建議你用傳統(tǒng)中藥配合治療,許多患者使用后長(zhǎng)期存活。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌后期什么癥狀
食道癌后期癥狀很有可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后劇烈性疼痛,伴隨有下咽困難,嘔吐等一些臨床表現(xiàn)。如果患者病情現(xiàn)在已經(jīng)確診,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),還有放化療的治療。一般建議去正規(guī)三甲醫(yī)院就診,根據(jù)患者胃鏡,免疫組化等檢查,結(jié)果請(qǐng)醫(yī)生制定治療方案比較好。由于個(gè)人體質(zhì)和病情不同,具體的治療方案也是因人而異的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
食管癌和食道癌是一樣嗎
食管癌和食道癌是同一種疾病,只是名稱不同。食管癌是醫(yī)學(xué)術(shù)語,食道癌是俗稱,均指發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。食管是連接咽...
造成食道癌的病因是什么
食道癌的病因主要與長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染以及遺傳因素有關(guān)。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織...
怎么檢測(cè)食道癌 檢測(cè)食道癌5個(gè)方法必知
檢測(cè)食道癌可通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、內(nèi)鏡超聲檢查、CT檢查、病理活檢等方式進(jìn)行。食道癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、食管慢性炎癥?...
食道癌的常見發(fā)病因素是什么
食道癌的常見發(fā)病因素主要有長(zhǎng)期吸煙酗酒、胃食管反流病、飲食習(xí)慣不良、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等。食道癌是發(fā)生在食管上皮...
胸部CT能查出食道癌嗎
胸部CT通常能查出中晚期食道癌,但對(duì)早期食道癌的檢出率較低。食道癌的篩查方式主要有胃鏡檢查、食管鋇餐造影、胸部CT等。胸部CT通...
食道癌晚期的癥狀
食道癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食道癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器...
食道癌病理報(bào)告怎么看癌癥分期
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食道癌的誘發(fā)因素是什么
食道癌的誘發(fā)因素主要有長(zhǎng)期吸煙酗酒、胃食管反流病、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素以及環(huán)境致癌物暴露等。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡...
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腦CT都能查出食道癌嗎
腦CT一般不能查出食道癌。腦CT主要用于檢查腦部疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等,而食道癌屬于消化系統(tǒng)疾病,通常需要通過胃鏡??...
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反復(fù)確認(rèn)是強(qiáng)迫癥嗎

反復(fù)確認(rèn)可能是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)之一,但并非所有反復(fù)確認(rèn)行為都屬于強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙,患者通常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)不必要的想法或沖動(dòng),并感到必須通過某些行為來緩解焦慮。反復(fù)確認(rèn)行為可能與強(qiáng)迫癥有關(guān),也可能與其他因素有關(guān)。

強(qiáng)迫癥患者的反復(fù)確認(rèn)行為通常具有明顯的強(qiáng)迫性質(zhì),患者會(huì)感到強(qiáng)烈的焦慮和不安,必須通過反復(fù)確認(rèn)來緩解這種情緒。這種行為往往耗費(fèi)大量時(shí)間,嚴(yán)重影響日常生活和工作。強(qiáng)迫癥患者還可能伴有其他癥狀,如反復(fù)洗手、檢查門窗是否關(guān)好、計(jì)數(shù)等。這些行為通常無法自控,即使患者意識(shí)到這些行為不合理,也難以停止。

反復(fù)確認(rèn)行為也可能與焦慮、壓力、完美主義傾向或某些人格特質(zhì)有關(guān),不一定達(dá)到強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如,某些人在重要場(chǎng)合前會(huì)反復(fù)檢查物品是否帶齊,這屬于正常的謹(jǐn)慎行為。只有當(dāng)這種行為嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且患者感到痛苦時(shí),才需要考慮強(qiáng)迫癥的可能性。

如果反復(fù)確認(rèn)行為已經(jīng)對(duì)生活造成明顯困擾,建議及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)問診和心理評(píng)估,判斷是否符合強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療可能包括心理治療和藥物治療。日常生活中,可以嘗試通過放松訓(xùn)練、正念練習(xí)等方式緩解焦慮,逐步減少不必要的確認(rèn)行為。家人和朋友應(yīng)給予理解和支持,避免批評(píng)或強(qiáng)制制止患者的行為。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
南瓜和銀耳能一起吃嗎

南瓜和銀耳能一起吃,兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),且能互補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

南瓜富含β-胡蘿卜素、維生素C和膳食纖維,有助于保護(hù)視力、增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。銀耳含有豐富的植物膠質(zhì)和多種氨基酸,具有滋陰潤(rùn)肺、美容養(yǎng)顏的功效。兩者結(jié)合食用時(shí),南瓜的甜味可中和銀耳的清淡,銀耳的膠質(zhì)能增加湯羹的順滑口感,適合制作甜品或燉湯。南瓜中的脂溶性維生素在銀耳膠質(zhì)的包裹下更易被人體吸收,而銀耳的滋陰作用可緩解南瓜的溫?zé)釋傩?,適合秋冬季節(jié)溫補(bǔ)食用。

對(duì)南瓜或銀耳過敏者應(yīng)避免食用,胃腸功能較弱的人群需控制銀耳攝入量以防脹氣。糖尿病患者需注意南瓜的含糖量,銀耳烹飪時(shí)應(yīng)減少添加糖分。銀耳需充分泡發(fā)并燉煮至軟爛,避免食用未煮透的銀耳引發(fā)消化不良。南瓜皮若質(zhì)地堅(jiān)硬建議去皮食用,但保留南瓜籽可增加膳食纖維攝入。

南瓜銀耳羹可加入枸杞或紅棗增強(qiáng)補(bǔ)益效果,冷藏后食用更佳。日常飲食中建議將兩者作為膳食搭配的一部分,避免過量單一攝入。若食用后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適,應(yīng)及時(shí)停食并就醫(yī)排查過敏原。長(zhǎng)期食用時(shí)需注意食材新鮮度,霉變銀耳可能產(chǎn)生毒素,應(yīng)丟棄不可食用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腹部有些脹痛怎么辦?

腹部脹痛可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。腹部脹痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、胃炎、腸梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少產(chǎn)氣食物攝入如豆類、洋蔥、碳酸飲料等,選擇清淡易消化的米粥、面條等。避免暴飲暴食,采用少食多餐方式,每餐控制在七分飽。餐后保持坐姿30分鐘,避免立即平臥。每日飲水量保持在1500-2000毫升,分次少量飲用溫水。

2、熱敷緩解

使用40℃左右的熱水袋敷于腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚敏感者需墊隔毛巾。配合順時(shí)針按摩臍周效果更佳,按摩力度以不引起疼痛為宜。

3、適量運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。

4、藥物治療

胃腸功能紊亂可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力。腸易激綜合征可選用匹維溴銨片緩解痙攣,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。胃炎患者可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)48小時(shí)以上不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診??赡苄枰M(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲、胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。腸梗阻患者需禁食并接受胃腸減壓治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。急性闌尾炎等急腹癥需緊急手術(shù)處理。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。保持情緒穩(wěn)定,減少焦慮緊張等不良情緒對(duì)胃腸功能的影響。建立每日排便習(xí)慣,便秘者可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)腹部不適時(shí)可記錄飲食和癥狀變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。定期進(jìn)行健康體檢,尤其是有消化道疾病家族史者更應(yīng)重視早期篩查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩過敏大概幾天能好

小孩過敏的恢復(fù)時(shí)間通常為1-7天,具體時(shí)間與過敏原類型、接觸程度及個(gè)體差異有關(guān)。

輕微的食物過敏或接觸性過敏,如食用少量致敏食物或皮膚接觸花粉,癥狀可能在1-3天內(nèi)逐漸消退。這類過敏常表現(xiàn)為局部皮膚紅疹、輕微瘙癢或打噴嚏,脫離過敏原后,通過冷敷或外用爐甘石洗劑可緩解癥狀。若為呼吸道過敏,如過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕,癥狀可能在3-5天減輕,需保持環(huán)境清潔并減少粉塵刺激。對(duì)于蚊蟲叮咬或藥物過敏引起的局部反應(yīng),癥狀通常在2-4天緩解,避免抓撓可降低繼發(fā)感染概率。部分兒童對(duì)牛奶、雞蛋等食物過敏,停止攝入后胃腸癥狀如腹瀉可能在24-48小時(shí)改善。

較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如蕁麻疹全身發(fā)作或過敏性結(jié)膜炎,可能需要3-7天恢復(fù),需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等急性過敏反應(yīng),需立即就醫(yī),癥狀控制后仍需觀察1-2天以防反復(fù)。反復(fù)接觸過敏原或未及時(shí)干預(yù)可能延長(zhǎng)病程,部分特應(yīng)性皮炎患兒癥狀可能持續(xù)1周以上。

家長(zhǎng)需記錄孩子接觸的潛在過敏原,避免再次暴露。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上暫??梢芍旅羰澄?,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過7天或加重,如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、喘息等,應(yīng)及時(shí)就診排查其他病因。過敏體質(zhì)兒童建議完善過敏原檢測(cè),長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
經(jīng)常喝菊花水能提高免疫力嗎
牙齦腫痛吃替硝唑好嗎?

牙齦腫痛可以遵醫(yī)囑使用替硝唑,但需結(jié)合具體病因決定。替硝唑主要用于厭氧菌感染引起的口腔炎癥,如牙周炎、冠周炎等,對(duì)非感染性牙齦腫痛效果有限。牙齦腫痛可能與細(xì)菌感染、智齒萌出、食物嵌塞、創(chuàng)傷或全身性疾病等因素有關(guān),建議先明確診斷再用藥。

1、細(xì)菌感染

牙齦腫痛伴紅腫化膿時(shí),可能與厭氧菌感染有關(guān)。替硝唑片可抑制厭氧菌生長(zhǎng),常與阿莫西林膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)用。需注意替硝唑可能引起惡心、頭痛等不良反應(yīng),用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)牙齦膿腫,還需配合局部引流處理。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí),替硝唑可輔助控制感染。但需聯(lián)合生理鹽水沖洗盲袋,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片抗炎。反復(fù)發(fā)作的冠周炎可能需手術(shù)拔除智齒,單純用藥無法根治。

3、食物嵌塞

牙縫長(zhǎng)期嵌塞食物殘?jiān)碳ぱ例l時(shí),使用替硝唑效果不佳。應(yīng)先通過牙線清理嵌塞物,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。持續(xù)腫痛需排查鄰面齲齒或修復(fù)體邊緣不密合等問題。

4、創(chuàng)傷性炎癥

刷牙損傷或硬物刺傷導(dǎo)致的牙齦腫痛,通常無須使用替硝唑??捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),局部涂抹丁硼乳膏緩解疼痛。若創(chuàng)面較大合并感染,再考慮短期服用抗生素。

5、全身性疾病

糖尿病、血液病等全身因素引發(fā)的牙齦腫痛,替硝唑僅能暫時(shí)緩解癥狀。需控制原發(fā)病,如糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,同時(shí)使用西帕依固齦液維護(hù)口腔環(huán)境。長(zhǎng)期牙齦異常腫脹需排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。

牙齦腫痛期間應(yīng)保持口腔清潔,每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,飯后用溫鹽水漱口。避免進(jìn)食辛辣刺激或過硬食物,戒煙限酒。若用藥3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等情況,需及時(shí)就診進(jìn)行牙周檢查、X線攝片等進(jìn)一步評(píng)估。孕婦、哺乳期婦女及肝功能異常者禁用替硝唑,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顴骨上長(zhǎng)脂肪粒是怎么回事
子宮肌瘤術(shù)后兩個(gè)月陰道有炎癥能外用藥嗎

子宮肌瘤術(shù)后兩個(gè)月出現(xiàn)陰道炎癥時(shí),一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥。陰道炎癥可能與術(shù)后免疫力下降、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體炎癥類型選擇合適的外用藥物。

術(shù)后陰道炎癥常見于細(xì)菌性陰道炎或霉菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素陰道乳膏。霉菌性陰道炎常伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物,可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。使用前需清潔外陰,避免藥物污染。部分患者可能對(duì)藥物成分過敏,使用后若出現(xiàn)灼燒感或紅腫應(yīng)立即停用。

術(shù)后陰道黏膜較脆弱,自行用藥可能加重刺激或掩蓋病情。若炎癥反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛,可能提示盆腔感染等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于提升免疫力促進(jìn)修復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
克林霉素可以治療胰腺炎嗎

克林霉素通常不能作為胰腺炎的主要治療藥物。胰腺炎的治療主要有禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌等措施,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)??肆置顾貙儆诹挚甚0奉惪股?,主要用于革蘭陽性菌和厭氧菌感染,對(duì)胰腺炎常見的病因如膽石癥、酒精刺激等無直接治療作用。

胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的治療關(guān)鍵在于控制炎癥反應(yīng)、糾正水電解質(zhì)紊亂和保護(hù)器官功能。輕度胰腺炎以保守治療為主,包括禁食減少胰液分泌、靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定、使用奧曲肽注射液抑制胰酶活性。中重度胰腺炎可能合并感染,此時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等覆蓋腸道菌群的藥物,而非常規(guī)使用克林霉素。

克林霉素的抗菌譜主要針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽性菌,以及脆弱擬桿菌等厭氧菌。胰腺炎繼發(fā)感染多由腸道菌群移位引起,常見病原體為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌,克林霉素對(duì)這些病原體效果有限。使用不當(dāng)還可能引發(fā)偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。對(duì)于壞死性胰腺炎合并感染,臨床更傾向選用碳青霉烯類或第三代頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑。

胰腺炎患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用抗生素。治療期間應(yīng)絕對(duì)禁酒,采用低脂流質(zhì)飲食逐步過渡,監(jiān)測(cè)腹痛、發(fā)熱等癥狀變化。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,并定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血淀粉酶異常升高等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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