腳底長痣是否需要切除需結(jié)合痣的特征判斷,多數(shù)良性痣無須處理,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的痣建議手術(shù)切除。腳底痣可能與長期摩擦、紫外線暴露或黑色素細(xì)胞異常增生有關(guān),若出現(xiàn)形狀不規(guī)則、顏色不均、快速增大等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

腳底痣通常為交界痣或復(fù)合痣,屬于良性皮膚病變。這類痣直徑多小于6毫米,邊緣規(guī)">

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腳底長了痣,需要切除嗎?

來源:博禾知道

2025-07-07 10:19 35人閱讀

問題描述:腳底長了痣,需要切除嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肺滲出病變是肺癌嗎

肺滲出病變不一定是肺癌,可能是肺炎、肺結(jié)核、肺水腫等多種疾病的表現(xiàn)。肺滲出病變通常由感染、炎癥、血液循環(huán)障礙等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。

肺滲出病變在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部密度增高影,常見于肺部感染性疾病。細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,形成滲出性病變。這類病變通常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,經(jīng)抗感染治療后多可好轉(zhuǎn)。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等是常見致病菌,可通過痰培養(yǎng)明確病原體。

肺結(jié)核也可能表現(xiàn)為肺滲出病變,多見于上肺野,常伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染引起的滲出性病變可能進(jìn)展為干酪樣壞死,形成空洞。肺結(jié)核患者需要進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。

肺水腫是另一種常見原因,多由心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。胸部X線可見雙側(cè)肺門蝴蝶狀陰影,經(jīng)利尿、強(qiáng)心等治療后可逐漸吸收。急性呼吸窘迫綜合征也可能出現(xiàn)彌漫性肺滲出改變,需機(jī)械通氣支持治療。

肺癌確實(shí)可能表現(xiàn)為肺滲出性改變,特別是肺泡細(xì)胞癌等特殊類型。腫瘤組織可能破壞肺泡毛細(xì)血管屏障,導(dǎo)致蛋白性液體滲出。這類病變往往進(jìn)展緩慢,抗感染治療無效,需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺明確診斷。肺癌高危因素包括長期吸煙、職業(yè)暴露、家族史等,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

出現(xiàn)肺滲出病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇痰培養(yǎng)、結(jié)核相關(guān)檢查、腫瘤標(biāo)志物等輔助診斷。胸部CT可更清晰顯示病變特征,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺活檢。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免吸入有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀需高度警惕,盡早就診明確病因。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嘴上起水泡要弄破嗎

嘴上起水泡一般不建議弄破,避免繼發(fā)感染或留下瘢痕。水泡多為單純皰疹病毒感染引起,屬于自限性疾病,通常7-10天可自行愈合。

水泡未破損時(shí),完整表皮能有效防止細(xì)菌入侵。此時(shí)保持局部清潔干燥,避免摩擦刺激即可??赏庥冒⑽袈屙f乳膏抑制病毒復(fù)制,或噴昔洛韋乳膏緩解疼痛。若水泡較大影響生活,可在消毒后用無菌針頭從邊緣穿刺引流,但需保留皰皮覆蓋創(chuàng)面。接觸水泡后需徹底洗手,防止病毒擴(kuò)散至眼周或生殖器等部位。

若水泡已因意外破損,需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止撕扯殘留皰皮,否則可能延遲愈合或?qū)е律爻林?。反?fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的患者,需就醫(yī)排查免疫缺陷等潛在疾病。日常應(yīng)避免熬夜、壓力等誘發(fā)因素,發(fā)作期不與嬰幼兒或免疫力低下者密切接觸。

飲食上需忌辛辣刺激食物,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,減少精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。保持充足睡眠與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)頻率超過每年6次者可考慮長期抗病毒治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
扁桃體鈣化對(duì)身體有影響嗎

扁桃體鈣化通常對(duì)身體無明顯影響,多數(shù)情況下屬于生理性改變。若伴隨感染或結(jié)石形成,可能引發(fā)咽喉不適或口臭等癥狀。

扁桃體鈣化是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、黏液及鈣鹽沉積形成的硬結(jié),常見于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作后。鈣化灶本身不會(huì)導(dǎo)致疼痛或功能障礙,多數(shù)人通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能因鈣化灶刺激周圍組織出現(xiàn)輕微異物感,但通常不影響吞咽和呼吸功能。日常注意口腔清潔、避免辛辣食物刺激可減少不適感。

少數(shù)情況下扁桃體鈣化可能合并隱窩內(nèi)細(xì)菌滋生,形成帶有臭味的膿栓或結(jié)石,此時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性口臭、咽干或反復(fù)咽喉感染。若鈣化灶體積較大壓迫周圍神經(jīng),可能出現(xiàn)放射性耳痛。合并急性感染時(shí)可表現(xiàn)為扁桃體紅腫、發(fā)熱等癥狀,需通過喉鏡檢查明確是否需干預(yù)。

建議每年進(jìn)行口腔檢查,若出現(xiàn)咽喉腫痛、吞咽困難或長期口臭應(yīng)及時(shí)就診。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,避免過度用嗓。慢性扁桃體炎患者可定期用溫鹽水漱口,減少隱窩內(nèi)雜質(zhì)沉積。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮頸囊腫是怎樣形成的

宮頸囊腫通常由宮頸腺體堵塞、慢性炎癥刺激、激素水平變化、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。宮頸囊腫是宮頸腺體分泌物無法正常排出而形成的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性病變,可通過婦科檢查、超聲檢查等方式確診。

1、宮頸腺體堵塞

宮頸腺體堵塞是宮頸囊腫最常見的原因。宮頸腺體分泌的黏液無法正常排出,積聚在腺體內(nèi)形成囊腫。這種情況通常與宮頸腺體開口狹窄或閉鎖有關(guān),可能由先天性發(fā)育異?;蚝筇煨砸蛩貙?dǎo)致。宮頸腺體堵塞形成的囊腫一般體積較小,多數(shù)無明顯癥狀,僅在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于無癥狀的小囊腫,通常無須特殊處理,定期隨訪即可。

2、慢性炎癥刺激

慢性宮頸炎長期刺激可能導(dǎo)致宮頸腺體導(dǎo)管阻塞,進(jìn)而形成囊腫。慢性炎癥可能與細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常、有異味等癥狀。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致宮頸組織纖維化,加重腺體堵塞。治療上需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等,同時(shí)可配合局部物理治療促進(jìn)炎癥消退。

3、激素水平變化

雌激素水平升高可能刺激宮頸腺體分泌增多,當(dāng)腺體排出不暢時(shí)易形成囊腫。這種情況常見于妊娠期、口服避孕藥使用期間或內(nèi)分泌紊亂時(shí)。激素相關(guān)囊腫多為暫時(shí)性,隨著激素水平恢復(fù)正??赡茏孕邢?。若囊腫持續(xù)存在或增大,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素治療方案,必要時(shí)行囊腫穿刺或切除。

4、分娩損傷

分娩過程中宮頸撕裂傷愈合過程中可能形成瘢痕,導(dǎo)致局部腺體導(dǎo)管阻塞。這種情況多見于產(chǎn)程異常、急產(chǎn)、巨大兒分娩等。分娩損傷形成的囊腫通常位于宮頸外口周圍,可能伴有宮頸形態(tài)改變。對(duì)于影響生育功能或反復(fù)感染的囊腫,可考慮行宮頸修復(fù)手術(shù),如宮頸電切術(shù)、宮頸冷刀錐切術(shù)等。

5、手術(shù)創(chuàng)傷

宮頸手術(shù)如利普刀手術(shù)、宮頸錐切術(shù)等可能損傷腺體結(jié)構(gòu),術(shù)后愈合過程中形成囊腫。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的囊腫多位于手術(shù)創(chuàng)面周圍,可能伴有宮頸管狹窄。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范手術(shù)操作,減少不必要的組織損傷。對(duì)于術(shù)后形成的囊腫,若無癥狀可觀察,若引起不適或影響宮頸功能可考慮二次手術(shù)處理。

宮頸囊腫患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免不潔性生活,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。日??蛇m當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物攝入,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于增強(qiáng)免疫力。避免長期使用護(hù)墊,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少局部刺激。若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多伴異味、下腹墜痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他病變可能。每年至少進(jìn)行一次婦科檢查,通過宮頸病變的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),可有效預(yù)防疾病進(jìn)展。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期吃不進(jìn)去東西怎么辦
懷孕初期吃不進(jìn)去東西可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、補(bǔ)充維生素、心理疏導(dǎo)等方式緩解。這種情況通常由激素水平變化、胃腸功能減弱、心理壓力等原因引起。 1、飲食調(diào)整:選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣、刺激性食物。適當(dāng)增加富含維生素B6的食物,如香蕉、土豆、雞肉等,有助于緩解孕吐。 2、少量多餐:將一日三餐改為一日五到六餐,每次進(jìn)食量減少,避免空腹時(shí)間過長??梢栽诖差^準(zhǔn)備一些餅干或堅(jiān)果,早晨起床前先吃一點(diǎn),減少晨吐。 3、營養(yǎng)補(bǔ)充:在醫(yī)生指導(dǎo)下服用孕期復(fù)合維生素,補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等必需營養(yǎng)素??梢赃x擇口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。 4、心理疏導(dǎo):與家人朋友多溝通,緩解焦慮情緒。可以嘗試冥想、深呼吸等放松技巧,保持心情愉悅。 5、環(huán)境改善:保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣味。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,有助于改善食欲。 孕早期食欲不振是常見現(xiàn)象,不必過度擔(dān)心。如果癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)脫水、體重明顯下降等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,有助于改善消化功能。飲食方面可以多嘗試不同食物,找到適合自己口味的選擇。同時(shí)要注意補(bǔ)充足夠的水分,可以選擇檸檬水、淡鹽水等,既能補(bǔ)充水分又能緩解孕吐。家人也要給予充分的理解和支持,幫助孕婦度過這個(gè)特殊時(shí)期。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
疝氣應(yīng)該看什么科室

疝氣應(yīng)該看普通外科或疝外科,可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)。

1、普通外科

普通外科是處理疝氣的常見科室,醫(yī)生會(huì)根據(jù)疝氣的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。腹股溝疝、臍疝等常見疝氣通常由腹壁肌肉薄弱或長期腹壓增高導(dǎo)致,可能伴隨局部腫塊、疼痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用疝氣帶進(jìn)行保守治療,或推薦腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)方式。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

2、疝外科

疝外科是專門治療疝氣的科室,適合復(fù)雜或復(fù)發(fā)性疝氣患者。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查和超聲等影像學(xué)檢查明確診斷。切口疝、造口旁疝等特殊類型可能與既往手術(shù)史有關(guān),常伴有腹脹、消化不良等癥狀。治療可能涉及開放疝修補(bǔ)術(shù)、生物補(bǔ)片植入術(shù)等,術(shù)后需保持傷口清潔并定期復(fù)查。

疝氣患者日常應(yīng)避免便秘、咳嗽等增加腹壓的行為,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量。飲食上多吃富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,控制體重減少腹部壓力。術(shù)后需遵醫(yī)囑穿戴腹帶,3-6個(gè)月內(nèi)禁止提重物,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等情況需及時(shí)復(fù)診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管上中下分段標(biāo)準(zhǔn)是什么

輸尿管分段標(biāo)準(zhǔn)通常分為上段、中段和下段,具體以解剖學(xué)標(biāo)志為界:上段為腎盂至骶髂關(guān)節(jié)上緣,中段為骶髂關(guān)節(jié)上緣之間,下段為骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱入口。

輸尿管上段起自腎盂,沿腰大肌前方向下延伸至骶髂關(guān)節(jié)上緣水平,此段與腎血管、生殖血管相鄰,易受腹膜后病變影響。中段位于骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間,跨越髂血管前方,此處管腔相對(duì)狹窄,是結(jié)石易嵌頓部位。下段自骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱壁內(nèi)段,在女性與子宮動(dòng)脈交叉,在男性與輸精管相鄰,末端斜行穿入膀胱形成抗反流結(jié)構(gòu)。臨床通過影像學(xué)檢查如CT尿路造影或逆行造影可明確分段,手術(shù)或置管時(shí)需注意各段毗鄰結(jié)構(gòu)差異。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,避免久坐或憋尿。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或尿常規(guī)排查輸尿管病變。輸尿管分段知識(shí)有助于精準(zhǔn)描述病變位置,但具體診療需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
鼻腔后部及鼻咽部出血

鼻腔后部及鼻咽部出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻咽炎、鼻咽部血管病變、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理導(dǎo)致病情加重。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失,引發(fā)鼻腔后部及鼻咽部黏膜干裂出血??蛇m當(dāng)使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。若伴有鼻塞或結(jié)痂,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解癥狀。

2、外傷因素

挖鼻、異物插入或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻咽部黏膜損傷出血。輕微出血可通過壓迫鼻翼止血,若出血量大或持續(xù)不止需急診處理。外傷后出現(xiàn)頭痛、視力變化時(shí)需排除顱底骨折,此時(shí)禁用鼻腔填塞。

3、鼻咽炎

病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可導(dǎo)致黏膜充血糜爛出血,常伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。細(xì)菌性鼻咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

4、鼻咽血管病變

鼻咽靜脈叢曲張、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等血管異常疾病易引發(fā)反復(fù)出血。需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需行電凝止血術(shù)。避免服用阿司匹林等抗凝藥物,發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為鼻咽部自發(fā)性出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。反復(fù)出血或單次出血量超過200毫升需立即就診,長期出血可能導(dǎo)致貧血。高血壓患者需控制血壓,減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于維持血管健康。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么吃火龍果導(dǎo)致口腔潰瘍

吃火龍果一般不會(huì)直接導(dǎo)致口腔潰瘍,但可能因個(gè)體差異或食用方式不當(dāng)誘發(fā)潰瘍發(fā)作??谇粷兊陌l(fā)生主要與機(jī)械刺激、過敏反應(yīng)、維生素缺乏、免疫異常、口腔感染等因素有關(guān)。

1、機(jī)械刺激

火龍果籽質(zhì)地較硬,咀嚼時(shí)可能摩擦口腔黏膜造成微小損傷。反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致黏膜屏障破壞,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。建議充分咀嚼或選擇無籽品種,避免進(jìn)食過快。若已出現(xiàn)潰瘍,可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。

2、過敏反應(yīng)

部分人群對(duì)火龍果中花青素或甜菜紅素過敏,食用后口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、水腫等炎癥反應(yīng),繼而發(fā)展為潰瘍??杀憩F(xiàn)為唇舌麻木伴灼熱感,嚴(yán)重時(shí)需服用氯雷他定片抗過敏。首次食用建議少量嘗試,過敏體質(zhì)者應(yīng)避免進(jìn)食。

3、維生素缺乏

長期單一食用火龍果可能影響B(tài)族維生素吸收,尤其是維生素B2缺乏會(huì)導(dǎo)致口角炎和口腔潰瘍。患者常伴有口角皸裂、舌乳頭萎縮等癥狀。需配合攝入動(dòng)物肝臟、全谷物等食物,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片補(bǔ)充。

4、免疫異常

火龍果高糖分可能影響口腔菌群平衡,免疫力低下者易繼發(fā)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為潰瘍面覆蓋白膜。可檢測免疫功能指標(biāo),使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合制霉菌素含片控制感染。

5、口腔感染

不潔火龍果表皮攜帶的細(xì)菌可能通過破損黏膜引發(fā)感染性潰瘍,常見金黃色葡萄球菌感染。潰瘍周圍紅腫明顯,伴有膿性分泌物。需用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。

預(yù)防口腔潰瘍需保持飲食均衡,避免過熱或尖銳食物刺激口腔黏膜。每日用生理鹽水漱口3次,出現(xiàn)潰瘍后停食酸性水果。持續(xù)1周未愈或反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克羅恩病等全身性疾病,必要時(shí)進(jìn)行血清維生素檢測和過敏原篩查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燒傷掛什么科

燒傷一般需要掛燒傷科或急診科,可能與熱力損傷、化學(xué)灼傷、電擊傷、輻射傷、凍傷等因素有關(guān)。

1、燒傷科

燒傷科是專門處理各類燒傷的科室,適合中重度燒傷患者就診。燒傷科醫(yī)生能夠評(píng)估燒傷深度和面積,提供清創(chuàng)、敷料更換、抗感染等專業(yè)治療。對(duì)于伴有水皰、皮膚壞死或創(chuàng)面感染的患者,燒傷科可進(jìn)行針對(duì)性處理,必要時(shí)安排植皮手術(shù)。就診時(shí)需避免自行涂抹藥膏,防止加重?fù)p傷。

2、急診科

突發(fā)燒傷尤其是大面積燒傷或伴有休克癥狀時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇急診科。急診科能快速處理危及生命的并發(fā)癥,如氣道燒傷導(dǎo)致的呼吸困難、電解質(zhì)紊亂等。醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行液體復(fù)蘇、疼痛管理和緊急創(chuàng)面處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至燒傷科進(jìn)一步治療。若燒傷合并骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷,急診科可協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診。

3、熱力損傷

熱力損傷包括火焰、蒸汽、高溫液體等引起的燒傷,可能導(dǎo)致局部紅腫、水皰或焦痂。淺二度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度以上燒傷需手術(shù)清創(chuàng)。接觸熱源后應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘,但冰敷可能加重組織損傷。

4、化學(xué)灼傷

強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚會(huì)造成蛋白質(zhì)變性,表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白或棕黑。需立即用大量清水沖洗30分鐘以上,中和劑可能產(chǎn)熱加重?fù)p傷。眼部化學(xué)傷要優(yōu)先處理,沖洗后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。就診時(shí)需攜帶化學(xué)品說明書以便針對(duì)性處理。

5、電擊傷

電流通過人體可導(dǎo)致入口出口處皮膚炭化,同時(shí)可能引發(fā)心律失?;蚣∪鈮乃?。表面燒傷面積可能低估實(shí)際損傷,需監(jiān)測肌紅蛋白尿。高壓電傷患者即使意識(shí)清醒也應(yīng)住院觀察,可能需注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。

燒傷后應(yīng)避免撕脫水皰皮或使用牙膏、醬油等民間偏方,保持創(chuàng)面清潔干燥。小面積淺度燒傷可先用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。大面積燒傷患者需禁食禁水直至醫(yī)生評(píng)估,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)用干凈床單包裹傷處。恢復(fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期隨訪觀察瘢痕增生情況。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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