燒傷一般需要掛燒傷科或急診科,可能與熱力損傷、化學(xué)灼傷、電擊傷、輻射傷、凍傷等因素有關(guān)。

1、燒傷科

燒傷科是專門處理各類燒傷的科室,適合中重度燒傷患者就診。燒傷科醫(yī)生能夠評估燒傷深度和面積,提供清創(chuàng)、敷料更換、抗感染等專業(yè)治療。對于伴有水皰、皮膚壞死或創(chuàng)面感染的患者,">

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燒傷掛什么科

來源:博禾知道

2025-07-07 10:20 14人閱讀

問題描述:燒傷掛什么科

醫(yī)生回答(1)

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燒傷心動(dòng)功能障礙主要原因就是大面積燒傷、缺血、休克,組織灌流不夠,表現(xiàn)就是心肌的酶血改變。處理方法,首先要保證有效的液體入量,不能讓他循環(huán)低血容量或低液體狀態(tài);二是針對性的,根據(jù)心跳快慢采取一些藥物干涉,這些非常重要。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燒傷恢復(fù)后皮膚發(fā)黑怎么辦?
皮膚發(fā)白是由于在皮膚的結(jié)疤過程中有色素沉著以及血塊冷峻引來的。過一段時(shí)間可以自己徹底恢復(fù)一小部分,但并不能完全的徹底恢復(fù),而且這個(gè)時(shí)間是比較長的。在皮膚徹底恢復(fù)的過程中留意防曬,可以多吃許多含維生素比較高的食物,也可以到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科門診行,激光手術(shù)救治。特別聲明注意傷口的護(hù)理,避免感染,同時(shí)注意飲食。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
燒傷整容比較好的醫(yī)院有哪些
最好的辦法是去醫(yī)院做,一般情況下,美容院都不敢相信.,除了對癥治療燒傷整形外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如合理飲食,保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家權(quán)威醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
燒傷修復(fù)需要多長時(shí)間?
是關(guān)于燒傷之后的恢復(fù)情況。一般燒傷如果是一度的話,恢復(fù)會(huì)比較快,一般在兩周的時(shí)間就會(huì)基本恢復(fù),如果是二度以上的燒傷恢復(fù)就相對比較慢,首先需要積極的抗感染治療,然后加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù),至少前后需要一個(gè)月的時(shí)間才能基本恢復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
燒傷休克期要注意什么呢
燒傷早期休克一般發(fā)生于大面積重度燒燙傷,由于損傷到真皮層,失去表皮細(xì)胞保護(hù)的內(nèi)層細(xì)胞滲出液體的量較大,造成電解質(zhì)流失較多,引發(fā)體內(nèi)循環(huán)紊亂所致。晚期主要是由于創(chuàng)面感染引起的感染性休克。由于燒傷面積過大,一般會(huì)引起大量的水分滲出,所以會(huì)出現(xiàn)燒傷休克的現(xiàn)象,同時(shí)燒傷休克的病人,需要及時(shí)的補(bǔ)充液體,一天之內(nèi)補(bǔ)充的液體,二度以上的燒傷面積乘以1.5毫升,總液體需要膠體和晶體比例5:10,輸注方法先晶后膠,先快后慢,見尿補(bǔ)鉀等。第2天輸注的液體量是第1天液體量一半。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
火或熱水等引起的大面積燒傷怎么處理
由于大面積燙傷以后,表露救治的方法是可以救治大面積燙傷。皮膚表層就沒方法自己修補(bǔ)了所以說就會(huì)浮起了表露救治的方法就是讓身體里面皮膚表層的肌膚快速的生長,平時(shí)糊口中,許多患者少食用辛辣的食品。比較嚴(yán)峻的燙傷是會(huì)遺留下疤痕的稍微的燙傷留心傷口部位的護(hù)理是可以不遺留下疤痕的不外也用不著太過憂心,現(xiàn)在遺留下的疤痕是可以通過許多醫(yī)學(xué)性方法來祛除的現(xiàn)在主要應(yīng)該是留心傷口部位的護(hù)理。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
燒傷周圍紅腫幾天能好?
燒傷周圍出現(xiàn)有紅腫的情況,主要是燒傷,導(dǎo)致出現(xiàn)有輕度炎癥的表現(xiàn)的,,至少需要一周左右的時(shí)間才能完全康復(fù),同時(shí)需要口服應(yīng)用一些抗炎的藥物,配合局部應(yīng)用一些抗炎的藥膏,這樣才有利于癥狀的好轉(zhuǎn)的。治療期間一定注意盡量少接觸水,不要吃酸辣的東西。
譚滿鏗 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
麻藥燒傷發(fā)黑多久能好?
如果是因?yàn)槁樗帉⑵つw燒傷發(fā)黑,主要是,會(huì)有一定的色素沉著,這種色素沉著,至少要一兩年才能夠逐漸的完全的大化的,是需要一個(gè)時(shí)間的過程,平時(shí)可以局部應(yīng)用一些蘆薈膠等進(jìn)行局部的應(yīng)用,來促進(jìn)這種皮膚顏色的恢復(fù)的。
王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
皮膚燒傷后傷口難愈合怎么辦?
皮膚燒傷后傷口愈合是需要一段時(shí)間的,如果傷口難愈合的話,考慮與你護(hù)理不當(dāng)及用藥等有關(guān)。你要注意護(hù)理,傷口盡量避免沾水以及摩擦,不要抽煙喝酒,也不要吃辛辣`煎炸等刺激性的食物以及發(fā)物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)用一些消炎及燙傷膏,對于促進(jìn)傷口愈合是有幫助的。必要時(shí)候去檢查一下血糖,因?yàn)橛行┭歉哓继悄虿〉囊部梢杂绊懙絺谟系摹?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕微燒傷用什么藥最好?
如果是出現(xiàn)了輕微燒傷的癥狀,一般考慮應(yīng)該是以一度燒傷為主,多不伴有皮膚的損傷,感染的可能性比較小,所以一般不需要用抗生素以及消毒的藥物,可以在早期用涼水沖洗,迅速降溫,然后外涂濕潤燒傷膏治療,在后期為了預(yù)防色素沉著,也可以外用維生素e軟膏。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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為什么有的寶寶38周就出生了

寶寶38周出生屬于足月分娩的早期階段,可能與胎盤功能成熟、母體激素變化或胎兒發(fā)育速度有關(guān)。足月妊娠定義為37-42周,38周出生的寶寶通常無需特殊醫(yī)療干預(yù),但需關(guān)注喂養(yǎng)和體溫調(diào)節(jié)。

胎盤功能成熟是38周分娩的常見原因。胎盤在孕晚期逐漸老化,部分孕婦胎盤功能提前達(dá)到峰值,觸發(fā)分娩機(jī)制。母體孕酮水平下降和催產(chǎn)素敏感性增加會(huì)促進(jìn)子宮收縮。胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多也可能啟動(dòng)分娩過程。這些生理變化共同作用導(dǎo)致分娩發(fā)動(dòng),屬于正常妊娠結(jié)局。

少數(shù)情況下需關(guān)注病理性早產(chǎn)因素。妊娠期高血壓或糖尿病可能影響胎盤供氧,促使胎兒提前娩出。羊水過多或過少可能改變宮腔壓力。宮頸機(jī)能不全患者易發(fā)生無痛性宮口擴(kuò)張。雙胎妊娠子宮過度膨脹常見于37-38周分娩。這些情況需要新生兒科評估,但38周出生嬰兒并發(fā)癥概率顯著低于真正早產(chǎn)兒。

38周新生兒需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和黃疸監(jiān)測。建議每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,觀察吸吮力和排便情況。保持室溫24-26℃,避免包裹過厚導(dǎo)致脫水熱。出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成新生兒聽力篩查和先天性代謝病檢測。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或皮膚黃染超過胸部,需及時(shí)兒科就診。多數(shù)38周寶寶體重達(dá)到2.5公斤以上,各項(xiàng)反射發(fā)育完善,預(yù)后與40周新生兒無顯著差異。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
空氣不足會(huì)引起耳鳴耳聾嗎

空氣不足一般不會(huì)直接引起耳鳴耳聾,但長期處于缺氧環(huán)境可能間接導(dǎo)致聽力問題。耳鳴耳聾通常與內(nèi)耳供血不足、噪音損傷、耳部疾病等因素相關(guān)。

空氣不足主要指環(huán)境中氧氣含量降低,如高原地區(qū)或密閉空間。短暫缺氧可能導(dǎo)致頭暈、乏力,但健康人群的耳蝸對短期缺氧有一定耐受性,極少直接引發(fā)聽力障礙。若存在心血管疾病、貧血等基礎(chǔ)問題,缺氧可能加重內(nèi)耳微循環(huán)障礙,導(dǎo)致暫時(shí)性耳鳴或聽力下降,改善供氧后癥狀多可緩解。

持續(xù)性耳鳴耳聾更多與病理性因素相關(guān)。突發(fā)性耳聾常因內(nèi)耳血管痙攣或栓塞導(dǎo)致缺血;噪聲性聾源于聲波損傷耳蝸毛細(xì)胞;中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病也會(huì)引發(fā)聽力異常。這些情況需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查明確病因,而非單純歸咎于空氣不足。

日常應(yīng)避免長時(shí)間處于缺氧環(huán)境,出現(xiàn)耳鳴伴隨眩暈、聽力驟降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。確診后可采用糖皮質(zhì)激素注射液、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),輔以前庭康復(fù)訓(xùn)練。突發(fā)性耳聾患者需在72小時(shí)內(nèi)接受高壓氧治療,延誤可能造成不可逆損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
6歲小孩吃什么吐什么怎么辦

6歲小孩吃什么吐什么可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始嘗試,避免油膩、高糖或刺激性食物。家長需記錄孩子嘔吐頻率及食物種類,幫助醫(yī)生判斷病因。

2、補(bǔ)充水分

每次嘔吐后間隔15分鐘喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。家長需注意補(bǔ)水速度過快可能誘發(fā)再次嘔吐。

3、觀察癥狀

監(jiān)測是否伴隨發(fā)熱、腹瀉、頭痛或精神萎靡。嘔吐物帶血絲或膽汁樣液體需緊急就醫(yī)。家長需檢查孩子腹部是否膨隆、壓痛,記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。

4、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。腸梗阻需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。家長不可自行使用止吐藥物掩蓋病情。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,需通過腰椎穿刺確診。家長應(yīng)保留嘔吐物樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。

保持孩子側(cè)臥防止誤吸嘔吐物,嘔吐后協(xié)助漱口清潔口腔?;謴?fù)期飲食遵循由稀到稠原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化,若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重腹痛,須及時(shí)前往兒科急診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
被新的刮毛刀刮傷腿要打破傷風(fēng)嗎

被新的刮毛刀刮傷腿是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度和污染程度判斷。若傷口較淺且清潔,一般無須接種;若傷口較深、污染嚴(yán)重或存在異物殘留,則建議接種破傷風(fēng)疫苗。

刮毛刀造成的淺表劃傷通常僅損傷表皮層,出血量少且易清潔。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,在淺表開放傷口中難以存活。及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口,配合碘伏消毒即可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常使用的刮毛刀多為個(gè)人專用,若確認(rèn)刀具未被土壤、鐵銹等污染,且使用前經(jīng)過清潔處理,破傷風(fēng)感染概率極低。

當(dāng)傷口深度超過0.5厘米、邊緣不整齊或沾染泥土?xí)r,需警惕破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。刀具若存放于潮濕環(huán)境或曾接觸污染物,可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子。此類情況建議在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗,尤其距上次接種超過5年者。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者,即使淺傷口也應(yīng)考慮加強(qiáng)免疫。

受傷后應(yīng)持續(xù)觀察傷口變化,若出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)。保持傷口干燥清潔,避免包扎過緊創(chuàng)造厭氧環(huán)境。破傷風(fēng)疫苗需全程接種3劑才能形成有效保護(hù),未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腔梗即使血糖血脂血壓正常也要吃阿司匹林嗎

腔?;颊呒词寡?、血脂、血壓正常,通常也需要遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林。腔梗即腔隙性腦梗死,屬于缺血性腦血管病,阿司匹林通過抑制血小板聚集可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

腔梗的核心病理基礎(chǔ)是腦小血管病變,即使代謝指標(biāo)正常,血管內(nèi)皮損傷或微血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)仍存在。阿司匹林的抗血小板作用能預(yù)防微小血栓堵塞血管,減少新發(fā)腔?;蜻M(jìn)展為嚴(yán)重腦梗死的概率。臨床研究證實(shí),二級(jí)預(yù)防中規(guī)律使用阿司匹林可使腦血管事件復(fù)發(fā)率顯著下降。部分患者可能因胃腸不適或出血傾向需調(diào)整用藥方案,但若無禁忌證,多數(shù)指南推薦持續(xù)使用。

極少數(shù)特殊情況如存在阿司匹林耐藥、活動(dòng)性出血疾病或過敏史時(shí)需停藥,此時(shí)醫(yī)生可能改用氯吡格雷等替代藥物。但此類情況需嚴(yán)格評估,不可自行停用。

建議腔?;颊叨ㄆ趶?fù)查血常規(guī)、凝血功能,觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。同時(shí)需控制吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,配合低鹽低脂飲食及適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、肢體無力加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)期練瑜伽后不流血了怎么辦

經(jīng)期練瑜伽后不流血了可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、觀察身體反應(yīng)、補(bǔ)充營養(yǎng)、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式處理。經(jīng)期運(yùn)動(dòng)減少可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落異常、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大等因素有關(guān)。

1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

經(jīng)期練習(xí)瑜伽時(shí)需避免倒立、深度扭轉(zhuǎn)等體式,這類動(dòng)作可能改變盆腔血流分布。建議選擇陰瑜伽或修復(fù)性體式,如嬰兒式、仰臥束角式,單次練習(xí)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。若運(yùn)動(dòng)后經(jīng)血驟減,應(yīng)立即停止高強(qiáng)度動(dòng)作,改用散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

2、觀察身體反應(yīng)

暫停運(yùn)動(dòng)后需持續(xù)觀察1-2天經(jīng)量變化,記錄是否伴隨腹痛、頭暈等癥狀。正常情況下一過性經(jīng)量減少可能與體位改變有關(guān),若超過24小時(shí)未恢復(fù)流血或出現(xiàn)劇烈疼痛,需考慮黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位等病理因素。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)

適量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,每日飲水保持1500-2000毫升。可飲用紅糖姜茶溫暖子宮,但糖尿病患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入。

4、熱敷腹部

使用40℃左右熱毛巾敷于下腹15分鐘,每日2-3次可改善盆腔血液循環(huán)。禁止在經(jīng)量過少時(shí)進(jìn)行高溫泡澡或艾灸,以免掩蓋潛在出血異常。合并嚴(yán)重痛經(jīng)者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

5、就醫(yī)檢查

若伴隨經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血或持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月,需做婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢測。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后經(jīng)量減少,需配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的 hypothalamic amenorrhea 需通過減少運(yùn)動(dòng)量配合心理疏導(dǎo)改善。

經(jīng)期運(yùn)動(dòng)建議選擇專業(yè)瑜伽墊避免受涼,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣保持會(huì)陰清潔。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,經(jīng)期結(jié)束后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長期運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)者需監(jiān)測骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
苔蘚皮膚病怎么治療

苔蘚皮膚病可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏、保濕修復(fù)劑、抗組胺藥物、光療及中醫(yī)辨證治療等方式改善。苔蘚皮膚病可能與遺傳易感性、皮膚屏障受損、免疫異常、外界刺激或精神因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變、劇烈瘙癢等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素軟膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可緩解局部炎癥反應(yīng),適用于局限性苔蘚樣皮損。使用時(shí)應(yīng)避免長期大面積涂抹,面部及皮膚褶皺處需謹(jǐn)慎選擇低效制劑。若合并感染需配合抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏。

2、保濕修復(fù)劑

尿素軟膏、凡士林等保濕劑能修復(fù)受損皮膚屏障,減少外界刺激誘發(fā)的瘙癢。建議沐浴后立即涂抹以鎖住水分,冬季可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。持續(xù)性保濕有助于阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán),改善皮膚干燥脫屑。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀,尤其適用于夜間加重者。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡副作用,駕駛前應(yīng)避免服用。嚴(yán)重瘙癢者可短期聯(lián)用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。

4、窄譜中波紫外線光療

NB-UVB光療適用于頑固性泛發(fā)性苔蘚皮膚病,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需每周2-3次,累計(jì)15-20次可見效。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,眼周及生殖器部位需嚴(yán)密防護(hù)。

5、中醫(yī)辨證治療

血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,風(fēng)濕蘊(yùn)膚證可選消風(fēng)散配合外洗方。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,火針點(diǎn)刺可軟化肥厚皮損。中藥溻漬療法常用苦參、黃柏等煎液濕敷,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

苔蘚皮膚病患者應(yīng)避免搔抓摩擦皮損,穿著純棉透氣衣物減少機(jī)械刺激。控制洗澡水溫在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解精神壓力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
十二指腸炎會(huì)導(dǎo)致大便不正常嗎

十二指腸炎可能導(dǎo)致大便不正常,通常表現(xiàn)為腹瀉、便秘或大便性狀改變。十二指腸炎是十二指腸黏膜的炎癥,可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。

十二指腸炎患者常因炎癥刺激或消化功能紊亂出現(xiàn)腹瀉,大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,部分患者可能因腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致便秘,大便干硬且排便困難。炎癥較重時(shí)可能伴隨消化道出血,大便顏色發(fā)黑或帶有血絲。部分患者因膽汁排泄異常導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,大便可能呈現(xiàn)油脂狀或漂浮于水面。長期炎癥還可能引發(fā)腸道菌群失調(diào),進(jìn)一步加重排便異常。

若十二指腸炎合并胃潰瘍或十二指腸潰瘍,可能出現(xiàn)柏油樣黑便,此時(shí)需警惕上消化道出血。少數(shù)患者因炎癥累及胰腺或膽管,可能伴隨陶土色大便,提示膽汁排泄受阻。極少數(shù)特殊類型十二指腸炎如克羅恩病或結(jié)核性十二指腸炎,可能引起頑固性腹瀉與營養(yǎng)不良。

建議十二指腸炎患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,減少高脂飲食攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若持續(xù)出現(xiàn)大便顏色異常、帶血或體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡與糞便檢查,明確病因后針對性治療。日常需注意觀察大便性狀變化并記錄排便頻率,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻竇炎發(fā)燒輸液一直不好怎么辦?

鼻竇炎發(fā)燒輸液一直不好可通過調(diào)整抗生素、聯(lián)合鼻竇引流、輔助物理治療、排查并發(fā)癥、手術(shù)干預(yù)等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過敏反應(yīng)、真菌感染等原因引起。

1、調(diào)整抗生素

細(xì)菌耐藥可能導(dǎo)致當(dāng)前抗生素效果不佳。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片替代原用藥,或改用頭孢克肟分散片。伴隨膿性鼻涕和面部壓痛時(shí),需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。

2、聯(lián)合鼻竇引流

在藥物治療基礎(chǔ)上配合鼻腔沖洗和負(fù)壓置換。使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-5次清潔,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嚴(yán)重頜面部脹痛者可進(jìn)行上頜竇穿刺引流,排出膿液后局部灌注甲硝唑氯化鈉注射液。該方法能快速緩解頭痛和發(fā)熱癥狀。

3、輔助物理治療

采用局部熱敷和超聲霧化吸入作為輔助手段。40℃熱毛巾敷于鼻竇區(qū)每日2次,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療。物理治療可改善局部血液循環(huán),稀釋黏稠分泌物。對兒童或老年人等特殊人群,需在家長或護(hù)理人員監(jiān)督下進(jìn)行。

4、排查并發(fā)癥

持續(xù)發(fā)熱需排除顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥。通過鼻竇CT評估是否有骨髓炎、腦膜炎等,血培養(yǎng)排查菌血癥。若出現(xiàn)視力改變或意識(shí)障礙,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合萬古霉素。并發(fā)癥治療需住院進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作管理。

5、手術(shù)干預(yù)

藥物無效的慢性鼻竇炎需內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可切除息肉、擴(kuò)大竇口,術(shù)后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個(gè)月以上的癥狀、多次急性發(fā)作或鼻腔結(jié)構(gòu)明顯異常。術(shù)后1周內(nèi)需避免用力擤鼻。

鼻竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,用加濕器維持50%濕度環(huán)境。飲食選擇溫軟易消化食物,避免辛辣刺激。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,防止逆行感染?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免游泳等可能進(jìn)水的活動(dòng)。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱驚厥需立即復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么孩子們經(jīng)常抽筋和搖頭?

孩子經(jīng)常抽筋和搖頭可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有維生素D缺乏、癲癇發(fā)作、抽動(dòng)障礙、缺鈣、腦部異常放電等原因。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起孩子出現(xiàn)抽筋或搖頭癥狀。這種情況通常伴隨夜間哭鬧、多汗、枕禿等表現(xiàn)。家長需注意給孩子補(bǔ)充維生素D滴劑,如維生素D3軟膠囊,并適當(dāng)增加戶外陽光照射。日常飲食中可添加富含維生素D的食物,如蛋黃、動(dòng)物肝臟等。

2、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作時(shí)孩子可能出現(xiàn)肢體抽搐、點(diǎn)頭樣動(dòng)作或搖頭癥狀,通常表現(xiàn)為突發(fā)突止。癲癇可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素或腦部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長需及時(shí)帶孩子進(jìn)行腦電圖檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

3、抽動(dòng)障礙

抽動(dòng)障礙患兒常表現(xiàn)為不自主的搖頭、眨眼或肢體抽動(dòng),癥狀在緊張或疲勞時(shí)加重。這種情況可能與遺傳因素、心理壓力或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。家長應(yīng)避免過度關(guān)注孩子的抽動(dòng)癥狀,減輕其心理壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物改善癥狀。

4、缺鈣

低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起孩子出現(xiàn)手足搐搦或搖頭癥狀。這種情況多伴隨夜間驚醒、煩躁不安等表現(xiàn)。家長需注意給孩子補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒,并增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。同時(shí)要保證足夠的維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收。

5、腦部異常放電

腦部異常放電可能引起孩子出現(xiàn)不自主的抽動(dòng)或搖頭動(dòng)作,這種情況可能與腦炎后遺癥、腦損傷或代謝異常有關(guān)。家長需及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI、腦電圖等檢查明確診斷,根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施,如使用托吡酯片控制異常放電,或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

家長應(yīng)注意觀察孩子抽筋和搖頭的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,記錄發(fā)作情況以便醫(yī)生診斷。保證孩子充足睡眠,避免過度疲勞和情緒緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練,幫助孩子緩解緊張情緒。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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