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類風(fēng)濕骨頭變形怎么辦?

來源:博禾知道

2024-09-02 18:03 37人閱讀

問題描述:類風(fēng)濕骨頭變形怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥嚴(yán)重嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥嚴(yán)重不嚴(yán)重要看發(fā)生的部位。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為慢性的滑膜炎。受累關(guān)節(jié)早期表現(xiàn)為晨起僵硬,活動受限,活動后僵硬消失,疼痛減輕,勞累或受涼疼痛加重,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形,持續(xù)性疼痛。輕度并發(fā)癥表現(xiàn)為低熱、乏力或有貧血出現(xiàn)。患者需要口服非甾體類消炎止痛藥物和抑制免疫藥物。平時進(jìn)行適度的體育鍛煉,營養(yǎng)飲食,增加抵抗力。嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)心臟或肺部病變,患者常常需要臥床休息。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
類風(fēng)濕可以吃油蘑菇嗎
類風(fēng)濕性疾病發(fā)生之后可以吃油蘑菇,但是吃的數(shù)量不要太多。類風(fēng)濕性疾病發(fā)生之后,在飲食上一般要求適當(dāng)清淡一些油,蘑菇也算是一種平性的食物,可以少量食用,只要吃的不是太多,都是沒有太大影響的,不用擔(dān)心。平時可以多吃一些蔬菜水果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會影響肘關(guān)節(jié)嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會影響肘關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕常受累的關(guān)節(jié),因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是滑膜炎,肘關(guān)節(jié)有滑膜,所以可以引起肘關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),主要出現(xiàn)活動時肘關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙、腫脹、壓痛等。而且肘關(guān)節(jié)的發(fā)病具有對稱性,它可能疼痛的程度不一樣,但類風(fēng)濕會累及雙側(cè)關(guān)節(jié)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血清類風(fēng)濕因子高是什么原因
病情因類風(fēng)濕不過有些病癥象風(fēng)濕因此已,其實并不是風(fēng)濕,現(xiàn)階段中醫(yī)對類風(fēng)濕有兩種說法,一種是免疫系統(tǒng)疾病,一種是病毒傳染。注重保暖,不要長時候選擇涼水接觸和風(fēng)吹,放松心情,舒緩身心,臥床休息,合理放置飲食。注重保暖,不要長時候選擇涼水接觸和風(fēng)吹,放松心情,舒緩身心,臥床休息,合理放置飲食。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕因子升高五大原因
類風(fēng)濕因子升高的五大原因第一個是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期可以出現(xiàn)高滴度的類風(fēng)濕因子陽性,因為類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動度一個篩查指標(biāo),類風(fēng)濕因子的滴度和疾病活動度有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。第二個原因是干燥綜合征,干燥綜合癥的患者可以出現(xiàn)非常高的類風(fēng)濕因子,高滴度陽性。第三個原因是系統(tǒng)性紅斑狼瘡和風(fēng)濕熱等其他的結(jié)締組織病。第四個原因是正常人尤其是部分老年人,可以出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子升高。第五個原因是感染和結(jié)核等其他的疾病。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
類風(fēng)濕經(jīng)常運動會不會好一點
類風(fēng)濕經(jīng)常運動通常會好一點,通過堅持不斷的身體訓(xùn)練,能夠幫助增強(qiáng)身體的免疫功能,使類風(fēng)濕的癥狀得到逐漸的改善。但由于患上類風(fēng)濕之后,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況,運動之前還需要詢問醫(yī)生,根據(jù)自身的情況選擇合適的運動項目。并且初次運動的時候,運動量不宜過大,以免加重關(guān)節(jié)勞累,可以循序漸進(jìn)的增加運動量,使身體逐漸恢復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人類風(fēng)濕腳痛怎么辦
老人類風(fēng)濕病出現(xiàn)雙下肢疼痛腫脹,說明疾病沒有得到有效的控制。日常生活中,類風(fēng)濕病患者出現(xiàn)下肢腫脹,要穿肥大的鞋子。在疾病的活動期,建議患者近期多休息,盡量少走路,需要加用雙氯芬酸等非甾體類抗炎藥,或者小劑量激素等用來緩解關(guān)節(jié)腫痛。同時,患者一定要規(guī)律的服用抗風(fēng)濕的藥物,如甲氨蝶呤,生物制劑,小分子靶向藥物等控制病情,并且定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等等。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
類風(fēng)濕病人在飲食上需要注意什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人在飲食上一定要注意清淡飲食,盡量不要吃辛辣的,刺激的,油膩的以及容易上火的食物。而且要注意營養(yǎng)飲食,平常多吃水果、蔬菜和全麥等谷類中攝取膳食纖維可以減輕炎癥水平。疼痛的厲害這種情況建議還是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院內(nèi)科進(jìn)行對癥治療,治療至少要治療一周以上,要按照療程進(jìn)行治療,否則病情得不到很好的控制的喔,而且這個病容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作,一定要多注意休息,避免太過勞累,平時多喝熱水,不要做體力活。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
甲氨蝶呤治類風(fēng)濕效果好嗎
甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥,對改善類風(fēng)濕病情有一定效果。只是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)較多,尤其是對胃腸道的刺激更加明顯,很多患者在服用甲氨蝶呤后都會出現(xiàn)胃腸不適的癥狀。可以搭配其他抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療,比如艾得辛艾拉莫德片,與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥相比,它的副作用少,而且堅持服用能發(fā)揮遠(yuǎn)期骨保護(hù)作用,治療有效率與甲氨蝶呤相當(dāng)。另外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平時一定要避免在寒冷潮濕的環(huán)境中生活或者工作,天氣轉(zhuǎn)變的時候一定要注意關(guān)節(jié)的保暖,不要碰冷水。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
類風(fēng)濕全身乏力怎么辦
再一個是不是病情在活動,血沉、C反應(yīng)蛋白很高,關(guān)節(jié)腫脹得非常的明顯,在疾病的活動期的時候,免疫炎癥的因子會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松的一個表現(xiàn)就是乏力。病人出現(xiàn)乏力以后,要高度重視,看看到底是什么情況,驗一個血常規(guī),看看白細(xì)胞有沒有減少,因為白細(xì)胞減少以后,最主要的表現(xiàn)就是乏力。病情的初期,病情在活動,還是用藥物以后,藥物導(dǎo)致的一些副作用帶來的乏力,還是出現(xiàn)了和病情活動以外的情況,比如感染了。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拇外翻能做手術(shù)嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并拇外翻在病情穩(wěn)定期可考慮手術(shù)治療,具體需評估關(guān)節(jié)破壞程度、炎癥控制情況及患者整體健康狀況。手術(shù)方式主要...
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療 多個方法結(jié)合控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵持...
風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
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手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹是類風(fēng)濕嗎
手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但也可能與其他疾病或損傷有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛...
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類風(fēng)濕嚴(yán)重會導(dǎo)致什么后果
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未規(guī)范治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、內(nèi)臟損傷甚至縮短壽命。主要風(fēng)險包括關(guān)節(jié)破壞、心血管疾病及肺纖維化,需通過藥物控制...
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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了胃腸鏡檢查后飲食要注意些什么
胃腸鏡檢查后飲食需以清淡易消化為主,避免刺激性、油膩食物,同時根據(jù)個體情況逐步恢復(fù)正常飲食。以下是更具體的建議。 1、術(shù)后短時間內(nèi)禁食 胃腸鏡檢查后,一般建議短時間內(nèi)禁食,以保護(hù)消化道避免因負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)不適。通常,胃鏡檢查后需要等待1-2小時才能飲用少量溫水,腸鏡檢查則建議術(shù)后優(yōu)先補(bǔ)充水分,避免脫水。如果在檢查過程中進(jìn)行了活檢或治療操作,禁食時間可能需要延長,務(wù)必遵從醫(yī)護(hù)人員的。 2、慢慢恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食 術(shù)后可以從清淡的流質(zhì)飲食開始,例如米湯、溫淡的蔬菜湯、過濾后的果汁,或者稀釋的低脂牛奶,以確保對胃腸道的刺激最小。待胃腸適應(yīng)后,可逐步引入半流質(zhì)飲食,比如粥、軟面條、雞蛋羹等,再逐漸恢復(fù)正常飲食。期間應(yīng)少量多餐,避免一次性進(jìn)食過多。 3、避免刺激性和易脹氣食物 為了防止胃腸道受刺激,術(shù)后需避免攝入辛辣、酸性、油膩食物以及咖啡和酒精。同時,避免容易造成胃腸脹氣的食物,如豆類、紅薯、玉米等。這些食物可能加大消化負(fù)擔(dān),引發(fā)腹痛或脹氣。 4、增加營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù) 在胃腸功能恢復(fù)正常后,可以食用一些容易消化且營養(yǎng)豐富的食物,例如煮得軟爛的瘦肉、魚肉,或燉得熟爛的根莖類蔬菜,如胡蘿卜、南瓜等。這些食物既能補(bǔ)充身體所需營養(yǎng),又對胃腸負(fù)擔(dān)較小,有助于檢查后身體的快速恢復(fù)。 胃腸鏡檢查后飲食調(diào)理對恢復(fù)消化功能至關(guān)重要,應(yīng)嚴(yán)格聽從醫(yī)生的建議,逐漸過渡回正常飲食。如果檢查后出現(xiàn)腹痛、出血或其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),確保安全與健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
南京宮頸癌比較好的醫(yī)院排名
南京治療宮頸癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的宮頸癌綜合治療體系,能夠根據(jù)患者病情提供手術(shù)、放療、化療及靶向治療等個性化方案。江蘇省人民醫(yī)院婦科腫瘤中心配備國際先進(jìn)的放射治療設(shè)備,建立了宮頸癌全程管理數(shù)據(jù)庫;南京鼓樓醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢;江蘇省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤疾病的精準(zhǔn)化治療,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色模式。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院婦科作為國家臨床重點專科,建立了覆蓋宮頸癌篩查、診斷、治療及隨訪的全流程管理體系。醫(yī)院引進(jìn)了容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)和三維后裝治療系統(tǒng),可實施精準(zhǔn)放射治療,減少對周圍正常組織的損傷。針對早期患者開展保留生育功能的腹腔鏡根治性宮頸切除術(shù),中晚期患者則通過新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的創(chuàng)新模式提高療效。該院還承擔(dān)多項宮頸癌防治國家級科研項目,研究成果已轉(zhuǎn)化為臨床實踐指南。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科在宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,常規(guī)開展單孔腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。醫(yī)院配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),能夠完成復(fù)雜盆腔淋巴結(jié)清掃等高難度操作。針對局部晚期病例,采用影像引導(dǎo)的近距離放射治療技術(shù),顯著提升腫瘤局部控制率。同時建立了全國首個宮頸癌患者營養(yǎng)支持標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過多維度健康管理改善患者預(yù)后。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科年收治宮頸癌患者超千例,形成了以同步放化療為核心的特色治療方案。醫(yī)院擁有江蘇省唯一的婦科腫瘤放射治療質(zhì)控中心,配備螺旋斷層放療系統(tǒng)(TOMO)和三維插植后裝治療機(jī),可開展圖像引導(dǎo)的動態(tài)調(diào)強(qiáng)放療。針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,建立了分子病理檢測平臺,為PD-1抑制劑等免疫治療方案提供生物標(biāo)志物指導(dǎo)。醫(yī)院還牽頭制定了江蘇省宮頸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦科腫瘤中心實施宮頸癌分層治療策略,根據(jù)FIGO分期建立個體化治療路徑。醫(yī)院引進(jìn)高頻超聲聚焦(HIFU)設(shè)備,為部分早期患者提供非侵入性治療選擇。在術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域,創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋聯(lián)合電刺激療法,有效改善患者膀胱功能障礙。作為教學(xué)醫(yī)院,其臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實現(xiàn)治療全程可視化,為患者提供規(guī)范化的隨訪服務(wù)。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院婦科開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合腹膜代陰道成形術(shù),在徹底切除病灶的同時改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)院配置有數(shù)字化近距離放射治療計劃系統(tǒng),可進(jìn)行三維適形腔內(nèi)放療。針對化療耐藥患者,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)的挽救性治療。該院特別設(shè)立宮頸癌患者心理支持中心,通過專業(yè)團(tuán)隊的心理干預(yù)幫助患者建立治療信心,相關(guān)服務(wù)模式已被納入市級醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)項目。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
剛出生的嬰兒總睡覺是什么原因
剛出生的嬰兒總是睡覺是正常的生理現(xiàn)象,因為新生兒的睡眠模式與大腦和身體的發(fā)育密切相關(guān),但也可能受遺傳、環(huán)境因素或病理問題的影響。家長需要了解原因并正確應(yīng)對,如有異常要及時就醫(yī)。 1、新生兒正常的睡眠特征 剛出生的嬰兒每天通常需要16-18小時的睡眠,這是為了滿足快速生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需求。由于出生后嬰兒的褪黑素分泌尚未成熟,他們的睡眠時間通常不分晝夜,呈現(xiàn)間斷性、多階段的小睡模式。只要嬰兒進(jìn)食正常、體重增長良好,頻繁睡覺通常無需擔(dān)憂。 2、遺傳因素的影響 如果父母在嬰兒時期也是“愛睡覺”的寶寶,這可能是遺傳影響。這類嬰兒通常精力充沛,但整個睡眠模式和性格特質(zhì)可能會沿襲家族特點。例如,某些嬰兒天生“好覺”,很容易入睡,也睡得更久。 3、環(huán)境因素對睡眠的作用 嬰兒的睡眠深度容易受到環(huán)境因素的影響。如果光線太強(qiáng)、聲音嘈雜或溫度不適宜,嬰兒的睡眠質(zhì)量可能會受到干擾。但如果環(huán)境舒適、安全,他會更傾向于長時間保持睡眠狀態(tài)。為嬰兒營造安靜、光線柔和、溫度適宜的臥室環(huán)境非常重要。 4、生理和病理因素 某些生理條件會導(dǎo)致新生兒睡眠時間偏長。例如,早產(chǎn)兒的身體發(fā)育和調(diào)節(jié)能力較弱,可能需要更多的睡眠來恢復(fù)體力。但如果嬰兒在頻繁睡覺的情況下出現(xiàn)吃奶無力、膚色蒼白、嗜睡難以叫醒等癥狀,就可能提示低血糖、黃疸等潛在問題,需要及時前往醫(yī)院檢查。 5、家長能做什么 1觀察規(guī)律:家長可以記錄寶寶的睡眠時間、吃奶情況和排泄?fàn)顩r,以便掌握整體的成長狀態(tài)。 2提供支持:確保寶寶在溫暖、安穩(wěn)的環(huán)境中休息,通過按時喂奶滿足能量需求。 3及早干預(yù):如果發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡過度、吃奶減少或反應(yīng)遲鈍,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。 新生兒總睡覺通常是健康的表現(xiàn),但家長需要密切觀察并做好護(hù)理工作。一旦出現(xiàn)異常信號,結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)建議行事,是保障嬰兒健康成長的關(guān)鍵。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌炎需要住院治療嗎
心肌炎通常需要住院治療,尤其是當(dāng)病情較重或伴有心功能不全、心律失常等并發(fā)癥時。住院可以進(jìn)行全面的心臟監(jiān)測與治療,以防止病情發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。如果只是輕微病例且無明顯癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行門診隨訪和休養(yǎng)。 1、心肌炎的病因和癥狀 心肌炎是指心肌受到病毒、細(xì)菌、真菌或免疫因素引起的炎癥反應(yīng),常見癥狀包括胸痛、乏力、呼吸困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心律失常和心力衰竭。其主要原因可分為病毒感染最常見,如柯薩奇病毒、免疫系統(tǒng)異常如風(fēng)濕性心肌炎、過敏反應(yīng)或藥物性損傷等。輕癥患者癥狀可能表現(xiàn)隱匿,而重癥患者可能危及生命。 2、住院治療的必要性 對于癥狀較重:如患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嚴(yán)重心律失常、低血壓等情況時,需住院治療,通過心電圖、心臟超聲等詳細(xì)檢查明確病情。 住院期間的主要治療手段包括: 藥物治療: ①使用抗病毒藥物如利巴韋林,針對可能的病毒感染。 ②使用β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)擔(dān)。 ③對于心功能不全患者,可使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、ACE抑制劑或利尿劑改善心衰癥狀。 重癥監(jiān)護(hù): 及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常、低氧血癥、低血壓等突發(fā)風(fēng)險。 支持療法: 必要時采用機(jī)械輔助裝置如主動脈內(nèi)球囊反搏支持心臟功能。 3、輕癥患者如何處理 對于癥狀輕微且無需住院的患者,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運動。同時,遵醫(yī)囑服用藥物,定期復(fù)查心電圖或心臟功能檢查,動態(tài)監(jiān)測病情發(fā)展。保持飲食清淡、營養(yǎng)均衡,避免進(jìn)食高脂肪、高鹽食品,避免煙酒刺激。 心肌炎是否需要住院治療取決于病情的輕重程度,重癥患者通常需要在醫(yī)院接受全面治療,而輕癥患者可選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下門診隨訪。如果出現(xiàn)胸痛加重、乏力、心率過快或心悸等癥狀,需立即就醫(yī),防止病情惡化。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童張口呼吸戴矯正器管用嗎
兒童張口呼吸戴矯正器可能管用,但效果需取決于問題的具體原因及矯正器的類型。張口呼吸通常與解剖結(jié)構(gòu)異常如腺樣體肥大、習(xí)慣性行為或口腔及鼻部疾病有關(guān),單純佩戴矯正器可能無法全面解決問題,通常需要綜合治療和干預(yù)。 1、引起張口呼吸的原因 ① 遺傳及解剖結(jié)構(gòu)異常:如腺樣體肥大、扁桃體腫大、鼻中隔偏曲等,這些問題可能阻擋了鼻腔正常氣流,迫使孩子用口呼吸。 ② 環(huán)境及外部影響:長期吸入干燥、污染、過敏原等刺激物可能導(dǎo)致鼻腔炎癥,如過敏性鼻炎,引發(fā)鼻塞和張口呼吸。 ③ 習(xí)慣性行為:部分兒童可能由于習(xí)慣性張口或不良的口腔發(fā)育如牙弓狹窄、下頜后縮而長期養(yǎng)成通過口腔而非鼻腔呼吸的習(xí)慣。 ④ 病理性因素:如慢性鼻竇炎或反復(fù)感冒,誘發(fā)鼻部長期阻塞。 2、矯正器的作用及局限性 口呼吸矯正器可以幫助調(diào)整習(xí)慣性張口呼吸,適當(dāng)引導(dǎo)舌位和唇部肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育,修正口腔功能,但對上述解剖或炎性等病理性問題效果有限。矯正器常見類型包括: ① 功能型矯正器:如口呼吸阻斷器,減少張口呼吸行為,適合輕中度習(xí)慣性張口情況。 ② 牙齒矯正器:用于伴隨牙齒不齊、牙弓狹窄等情形,通過擴(kuò)展牙弓改善氣道空間和呼吸模式。 ③ 舌位訓(xùn)練裝置:幫助改善舌頭位置,提高鼻腔呼吸使用效率。 3、其他輔助治療方案 ① 對于腺樣體肥大、扁桃體腫大等解剖性阻塞問題,可考慮手術(shù)治療,例如腺樣體切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)。 ② 鼻炎或鼻腔慢性炎癥則需采用藥物治療,如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、抗組胺藥及鼻腔沖洗緩解癥狀。 ③ 鼓勵通過鼻部呼吸訓(xùn)練等行為干預(yù),改善習(xí)慣性口呼吸,同時避免長期在干燥環(huán)境中暴露。 在改善兒童張口呼吸問題時,需要綜合考慮病因,多管齊下。建議家長帶孩子到耳鼻喉科或口腔專科詳細(xì)檢查,制定針對性治療方案,確保健康的呼吸方式和口腔發(fā)育。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整、必要時藥物治療。 1尿蛋白的常見原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時性因素如劇烈運動、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通常可認(rèn)為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當(dāng)參加輕量的有氧運動如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時可保護(hù)腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標(biāo),動態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽從腎臟專科醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護(hù)腎功能,很多人可以實現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)衰弱睡眠不好吃什么藥
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的睡眠問題可以通過藥物治療、心理調(diào)節(jié)以及生活方式的改善來緩解,常用的藥物包括抗焦慮藥物、助眠藥物和維生素B補(bǔ)充劑,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。結(jié)合藥物治療,飲食、運動和心理健康管理也至關(guān)重要。 1、抗焦慮類藥物 神經(jīng)衰弱通常伴隨焦慮情緒,因此常用抗焦慮藥物來緩解癥狀。苯二氮卓類藥物如地西泮、阿普唑侖是常見選擇,可以短時間內(nèi)有效減輕焦慮感,改善睡眠。但長期使用可能產(chǎn)生依賴性,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑,并控制用藥時長。非苯二氮卓類藥物如丁螺環(huán)酮可作為替代方案,適合需要長期管理的人群。 2、助眠類藥物 對于睡眠障礙嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方或處方的助眠藥物,例如褪黑素補(bǔ)充劑、唑吡坦或佐匹克隆,這類藥物可快速誘導(dǎo)入睡并改善睡眠質(zhì)量。但需要注意,每一個個體的反應(yīng)不同,長期依賴可能帶來不良副作用,因此用藥需慎重、適度。 3、維生素B補(bǔ)充劑 神經(jīng)衰弱與神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂有關(guān),維生素B族如維生素B1、B6、B12對神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。適量補(bǔ)充維生素B族,能幫助緩解疲勞和焦慮癥狀,從而間接改善睡眠。日常可從飲食如豆類、全谷物食物和瘦肉中攝取,也可根據(jù)需要額外使用補(bǔ)充劑。 4、飲食與生活方式調(diào)整 配合藥物治療,通過健康飲食和良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成,可以實現(xiàn)更佳的治療效果。避免含刺激性成分的飲料如咖啡和濃茶,睡前飲用牛奶或食用富含色氨酸的食物如香蕉、堅果有助于助眠。規(guī)律作息、適當(dāng)運動如瑜伽或散步以及持續(xù)的心理調(diào)節(jié),也有助于緩解神經(jīng)衰弱癥狀。 5、心理治療和非藥物治療 在藥物的同時,可以通過心理認(rèn)知治療、催眠療法或正念冥想,糾正負(fù)面情緒和認(rèn)知偏差。通過這些非藥物方式,既能舒緩心理壓力,又能減少對藥物的依賴。 對于長期睡眠不好且伴隨神經(jīng)衰弱癥狀的人來說,需及時就醫(yī),切勿自行服藥或長期依賴藥物,應(yīng)在醫(yī)療專業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺彩超多少費用
甲狀腺彩超的費用通常在100元到500元之間,具體價格因地區(qū)、醫(yī)院級別和設(shè)備先進(jìn)性而有所不同。患者可結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)條件選擇正規(guī)醫(yī)院,并關(guān)注檢查目的是否需要搭配其他檢測項目提升診斷準(zhǔn)確性。 1、費用差異的主要原因 甲狀腺彩超作為醫(yī)學(xué)影像檢查的一種,其價格主要受到醫(yī)院等級、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和設(shè)備新舊程度的影響。三級甲等醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生資源豐富,價格可能更高;而地方基層醫(yī)院則相對便宜。新型彩超設(shè)備如彈性成像和高分辨率探頭的使用,也會提升檢測的費用。患者可先電話咨詢,結(jié)合自己的預(yù)算再進(jìn)行選擇。 2、甲狀腺彩超檢查目的 甲狀腺彩超主要用于觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)節(jié)及血流情況,常用于篩查結(jié)節(jié)、囊腫、甲狀腺炎等疾病。如果臨床出現(xiàn)了脖子腫脹、聲音嘶啞或甲狀腺功能異常的癥狀,醫(yī)生往往會建議進(jìn)行該項檢查。在一些特殊情況下,如懷疑結(jié)節(jié)惡性病變,可能還需要搭配其他輔助檢查,如甲狀腺功能檢測血液指標(biāo)或穿刺活檢,這些額外項目會增加總體費用。 3、控制檢查費用的小技巧 選擇醫(yī)保定點醫(yī)院或者公立醫(yī)院可有效控制檢查成本,同時確保結(jié)果真實性和準(zhǔn)確性。對于需要定期復(fù)查的患者,如甲狀腺結(jié)節(jié)監(jiān)測者,可主動與醫(yī)生溝通,了解具體檢查頻率的建議,避免過度醫(yī)療而造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過使用醫(yī)保結(jié)算或家庭醫(yī)療賬戶支付,也能進(jìn)一步減輕檢查壓力。 甲狀腺彩超在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是一項常見、非侵入性和高性價比的檢查。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或家庭病史時,應(yīng)及時前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并依據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方案以保護(hù)甲狀腺健康。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
過敏源檢測正常為什么還是起蕁麻疹
過敏源檢測正常但仍然出現(xiàn)蕁麻疹,可能跟非過敏因素、免疫異常或慢性疾病有關(guān),需要結(jié)合自身情況進(jìn)一步明確原因,并嘗試通過飲食調(diào)整、藥物治療和生活習(xí)慣改善來緩解癥狀。 1、非過敏因素刺激: 蕁麻疹并非只有過敏一種誘因。一些物理性刺激,如寒冷、高溫、日曬或壓力摩擦等,可能引發(fā)皮膚反應(yīng)。情緒波動、緊張或精神壓力也可能成為誘因。應(yīng)避免接觸可能刺激皮膚的外部環(huán)境,并保持情緒平穩(wěn)。 2、免疫功能異常: 蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)的過激反應(yīng)有關(guān),例如由于感染如病毒或細(xì)菌感染或免疫紊亂導(dǎo)致的皮膚異常。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,例如血清抗體測定,明確是否存在免疫異常情況。如果確診,可以考慮使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定,必要時咨詢醫(yī)生是否需短期使用低劑量糖皮質(zhì)激素類藥物。 3、慢性疾病隱匿: 一些慢性疾病,如甲狀腺疾病、肝臟異常、胃腸道疾病等,可能與蕁麻疹的發(fā)生存在相關(guān)性。這些疾病會通過引發(fā)全身性炎癥或改變免疫狀態(tài)誘發(fā)蕁麻疹。建議做進(jìn)一步系統(tǒng)性健康檢查,如甲狀腺功能檢測、肝功能檢測或幽門螺桿菌篩查,并針對潛在疾病進(jìn)行治療。 4、飲食和藥物因素: 雖然過敏源檢測正常,但某些不屬于典型過敏反應(yīng)的特定食物如辛辣刺激性食物、酒類或高組胺含量食物或長期服用一些藥物如止痛藥、降壓藥等都可能引發(fā)不明原因的蕁麻疹。嘗試記錄飲食日志,避免食用可能“觸發(fā)”的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、自身因素和基因差異: 個體的皮膚敏感性和遺傳背景可能在疾病中扮演一定角色,部分人的基因差異會讓他們對外部環(huán)境更容易產(chǎn)生影響。雖然這類原因較為復(fù)雜,但清淡飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉可以幫助提高整體免疫穩(wěn)定性,改善癥狀。 蕁麻疹診治需要針對性,建議患者記錄發(fā)病規(guī)律,及時檢查明確潛在誘因。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī),通過專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)制定長期有效的解決方案。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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