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雙下肢肌無(wú)力的原因是什么?

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2023-03-13 09:04 33人閱讀

問(wèn)題描述:雙下肢肌無(wú)力的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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重癥肌無(wú)力病人能否注射新冠疫苗,要看患者是否處于疾病的急性期。如果患者屬于慢性發(fā)作,病情處于穩(wěn)定期,可以注射新冠疫苗。如果患者處于急性發(fā)作,癥狀在逐漸加重,那就不可以注射新冠疫苗。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
重癥肌無(wú)力患者拉肚子吃什么藥?
眼重癥肌無(wú)力的中醫(yī)治療方法:中藥治療,熟地,當(dāng)歸,菟絲子,黨參,白術(shù),淫羊藿,黃芪,鹿角片,制附子,天麻等。患病以后一定要積極的配合醫(yī)生治療,注意飲食,保證足夠的睡眠。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
什么是青少年重癥肌無(wú)力
青少年重癥肌無(wú)力目前國(guó)際比較規(guī)范的定義是按照起病年齡15歲作為既定值,在15歲以下稱其為早起病型重癥肌無(wú)力,這個(gè)概念與青少年重癥肌無(wú)力相對(duì)比較吻合。當(dāng)然這個(gè)概念的形成也是在晚近幾年之內(nèi)開(kāi)始定義的,最早使用的定義曾經(jīng)認(rèn)為小于12歲起病的,稱其為早起病型或者是青少年起病的重癥肌無(wú)力人群。這類(lèi)人群的發(fā)病特征還是以眼外肌受累比較明顯,并且這類(lèi)的人群中的胸腺瘤的發(fā)生率不是很高。這類(lèi)青少年起病的重癥肌無(wú)力按照分子亞型分布,主要是乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性介導(dǎo)的,并且累及突觸后膜的乙酰膽堿受體。青少年的重癥肌無(wú)力的預(yù)后普遍相對(duì)于成年型比較好,其中10%~20%僅單純累及眼外肌,不泛化到全身其他肌群,并且長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,并且在部分患者中會(huì)出現(xiàn)自發(fā)自愈的情況,這類(lèi)的人群稱其為相對(duì)良性的重癥肌無(wú)力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無(wú)力會(huì)不會(huì)發(fā)胖
重癥肌無(wú)力一般情況下是不會(huì)發(fā)胖的。重癥肌無(wú)力的患者會(huì)引起眼瞼下垂或者是吞咽困難的情況,如果說(shuō)患者用一些激素類(lèi)的藥物是有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖的情況。患者如果發(fā)胖的話,一定要注意保持清淡飲食,減少熱量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌無(wú)力危象包括哪三個(gè)危象
重癥肌無(wú)力的危象包括三個(gè),一個(gè)是肌無(wú)力本身的危象,即重癥肌無(wú)力危象,包括呼吸無(wú)力、心功衰竭、休克、肺部感染等狀態(tài)。長(zhǎng)期類(lèi)型叫新斯的明危象或者治療過(guò)度的危象,由于藥物使用不當(dāng)或者過(guò)度使用,可以造成內(nèi)鳴的很多并發(fā)癥,包括心動(dòng)過(guò)速、急性腸麻痹、腹瀉、惡心、嘔吐等各方面的問(wèn)題,甚至也可以造成類(lèi)似于肌無(wú)力顯示出的激素震顫、肌肉僵直、肌肉無(wú)力、心衰等表現(xiàn)。還有執(zhí)拗反應(yīng),表現(xiàn)為患者對(duì)治療的反應(yīng)下降,主要是對(duì)新斯的明的反應(yīng)下降。但是不用新斯的明,癥狀也會(huì)加重,可能就需要加強(qiáng)呼吸支持,勤拍背、吸痰,適當(dāng)?shù)臏p少新斯的明的使用,可以給予血漿置換,還有重點(diǎn)球蛋白治療,過(guò)一段時(shí)間之后,患者又會(huì)恢復(fù)對(duì)新斯的明的敏感性。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼肌型重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)的癥狀
眼肌型重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)時(shí)有可能會(huì)引起眼瞼下垂,視物模糊甚至?xí)霈F(xiàn)復(fù)視斜視,眼睛容易疲勞的癥狀。同時(shí)還伴有肢體酸脹,骨骼肌乏力。這些癥狀下午或傍晚或者是勞累后加重,晨起或者是休息后減輕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了重癥肌無(wú)力該怎么辦啊?
這種毛病非常難以治療,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院看看專業(yè)醫(yī)生。不能就這么放棄了。應(yīng)該心態(tài)良好。生活起居要有規(guī)律,避免受涼感冒。可以藥物治療和手術(shù)治療。因?yàn)樾叵倭鲆鸬闹匕Y肌無(wú)力比較常見(jiàn)。一般需要采用手術(shù)切除胸腺瘤。還需要分清楚是良性胸腺瘤還是惡性胸腺瘤。自己隨便用藥物可能是不行的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
四肢肌無(wú)力病因是什么
爬樓梯沒(méi)有力氣,可能是缺乏體育鍛煉或者是營(yíng)養(yǎng)跟不上導(dǎo)致的,也可能是長(zhǎng)期熬夜休息不好導(dǎo)致的,也有可能是腎虛。可以服用一些提氣養(yǎng)血的中成藥,調(diào)整3~5天,不能挑食,閑暇時(shí)間做一些有氧呼吸運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成愛(ài)喝白開(kāi)水的好習(xí)慣,不要經(jīng)常喝碳酸飲料,不能喝酒,不要住在新裝修的房子中,不要吸煙。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤為什么會(huì)引起重癥肌無(wú)力
胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力時(shí),手術(shù)切除應(yīng)包括完整的胸腺組織和其周?chē)闹窘M織。故建議在切除任何診斷不明的前縱膈的腫塊時(shí),最好能做快速組織學(xué)診斷,如果確系胸腺瘤,則應(yīng)做完整的全胸腺切除,以防術(shù)后發(fā)生重癥肌無(wú)力。而部分重癥肌無(wú)力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺組織后,重癥肌無(wú)力會(huì)得到改善。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多發(fā)性硬化肌無(wú)力怎么吃飯
多發(fā)性硬化肌無(wú)力可以多食用綠色健康的水果蔬菜,要糾正不良的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,避免食用不易消化的食物,避免食用油膩的食物,可以適當(dāng)?shù)腻憻挘潜苊庾黾ち业倪\(yùn)動(dòng),避免干比較重的體力活,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌無(wú)力癥病因是什么
肌無(wú)力癥病因?重癥肌無(wú)力的全名應(yīng)該是“獲得性自身免疫性重癥肌無(wú)力”,但一般仍習(xí)慣地稱為“重癥肌無(wú)力”。它是一種神經(jīng)肌肉突觸傳遞障礙的慢性病,表現(xiàn)為受累的骨骼肌在反復(fù)活動(dòng)后易疲勞,而經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶類(lèi)藥物后又可有一定程度的恢復(fù)。主要累及眼球運(yùn)動(dòng)、顏面表情、咀嚼、吞咽、呼吸肌等肌肉,也可波及頸肌、軀
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1、腹股溝疼痛:

早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域隱痛或鈍痛,久坐、久站或長(zhǎng)時(shí)間行走后加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部,咳嗽、打噴嚏等腹壓增加動(dòng)作會(huì)誘發(fā)疼痛加劇。部分患者夜間疼痛明顯,影響睡眠質(zhì)量。

2、活動(dòng)受限:

髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)疼痛顯著,導(dǎo)致穿鞋襪、上下樓梯等日常活動(dòng)困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行步態(tài),單側(cè)下肢承重時(shí)疼痛加劇。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。

3、關(guān)節(jié)僵硬:

晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)30分鐘以上,適度活動(dòng)后稍緩解。寒冷潮濕天氣癥狀加重,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聞及摩擦音。隨著病程進(jìn)展,僵硬時(shí)間延長(zhǎng)且緩解不完全。

4、局部壓痛:

恥骨聯(lián)合處觸診壓痛陽(yáng)性,可能伴有軟組織腫脹。按壓時(shí)疼痛向兩側(cè)髂骨方向擴(kuò)散,部分患者存在骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期可見(jiàn)局部皮膚溫度升高,但通常不伴明顯紅腫。

5、行走困難:

進(jìn)展期出現(xiàn)步態(tài)異常,表現(xiàn)為短步幅、步速減慢。長(zhǎng)時(shí)間行走后疼痛劇烈需休息緩解,嚴(yán)重者需扶拐輔助行走。可能伴隨骨盆代償性傾斜,引發(fā)下腰痛或骶髂關(guān)節(jié)不適。

建議保持適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免爬樓梯、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)可在雙腿間放置枕頭緩解恥骨張力。日常注意骨盆保暖,急性期可嘗試熱敷緩解癥狀。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙,需骨科就診評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕初期白帶會(huì)增多嗎
懷孕初期白帶確實(shí)可能增多,這是由于體內(nèi)激素水平的變化,以及子宮和陰道的生理調(diào)節(jié)所導(dǎo)致的正常現(xiàn)象。如果白帶性狀正常透明、稀薄、無(wú)異味,屬于健康范圍,但若伴有異味、顏色異常或瘙癢,則需要及時(shí)就醫(yī)。 1、生理性白帶增多的原因 懷孕后特別是早期,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平大幅升高,這會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增加。同時(shí),懷孕期間宮頸的血流量增加,子宮和陰道內(nèi)膜的細(xì)胞活躍性提升,這也會(huì)促使白帶增多。這種白帶通常是透明或乳白色,無(wú)味,質(zhì)地稀薄,屬于正常的生理反應(yīng),是子宮和陰道自我保護(hù)的一部分。白帶可以幫助預(yù)防細(xì)菌感染,為胎兒提供更安全的環(huán)境。 2、白帶增多可能的異常情況 懷孕期間如果白帶有以下變化則需要警惕,可能提示感染或其他潛在問(wèn)題: 白帶顏色變黃、綠或混有血色,可能有細(xì)菌、病毒或真菌感染。 白帶帶有強(qiáng)烈異味,可能是陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。 白帶伴隨陰道瘙癢、灼痛或紅腫,提示可能是霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)感染。 水樣白帶大量流出,可能提示胎膜早破,需要及時(shí)就醫(yī)。 3、如何應(yīng)對(duì)懷孕初期白帶增多 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣:每天清洗外陰,選用溫和、不含刺激的清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度清洗或使用強(qiáng)酸堿洗液,以免打破陰道菌群平衡。 穿透氣內(nèi)衣褲:選擇純棉材質(zhì),并保持干爽,避免緊身衣物,減少潮濕環(huán)境對(duì)陰部的影響。 關(guān)注飲食健康:懷孕期間平衡飲食,可增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn),多攝取富維生素和礦物質(zhì)的食物如蔬菜、水果和堅(jiān)果。同時(shí),少吃辛辣刺激性食物以免加重分泌物異常現(xiàn)象。 定期產(chǎn)檢:懷孕期間尤其注意按時(shí)產(chǎn)檢,若發(fā)現(xiàn)白帶異常請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明,必要時(shí)接受陰道分泌物檢測(cè),明確感染類(lèi)型。 必要的藥物治療:若醫(yī)生確診感染,可采用抗生素、抗真菌藥物等局部治療,如咪康唑軟膏、克霉唑陰道片等。在懷孕階段,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。 懷孕初期白帶增多是一種正常現(xiàn)象,但需留意白帶性狀變化,防范感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)科學(xué)手段保障孕期健康。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
撞到頭要做CT檢查嗎

頭部外傷后是否需要CT檢查需根據(jù)損傷程度決定,主要評(píng)估因素包括外傷力度、意識(shí)狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病史和年齡因素。

1、外傷力度:

高速撞擊或高處墜落等強(qiáng)力外傷需立即CT排查顱內(nèi)出血。交通事故、運(yùn)動(dòng)撞擊等中重度外力作用時(shí),即使當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀也建議檢查。輕微磕碰若無(wú)其他異常表現(xiàn)可先觀察。

2、意識(shí)狀態(tài):

出現(xiàn)超過(guò)5分鐘的意識(shí)喪失必須進(jìn)行CT掃描。短暫迷糊但完全恢復(fù)者仍需評(píng)估,持續(xù)清醒且無(wú)記憶缺失者可結(jié)合其他指標(biāo)判斷。醉酒或癡呆患者需放寬檢查指征。

3、癥狀表現(xiàn):

噴射狀嘔吐、持續(xù)加重的頭痛提示顱壓增高。單側(cè)肢體無(wú)力或瞳孔不等大可能預(yù)示腦疝。抽搐發(fā)作、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均屬高危表現(xiàn)。僅有局部頭皮腫痛可暫緩檢查。

4、基礎(chǔ)疾病:

長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。肝硬化、血友病等凝血功能障礙患者需提前檢查閾值。既往有腦出血或開(kāi)顱手術(shù)史者屬于高危人群。

3、年齡因素:

65歲以上老人顱骨脆性增加,輕微外傷也可能導(dǎo)致硬膜下血腫。嬰幼兒囟門(mén)未閉時(shí)可通過(guò)超聲初步篩查,但出現(xiàn)嗜睡、拒奶仍需CT確診。青少年頭部彈性較好但運(yùn)動(dòng)傷高發(fā)。

頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察,避免劇烈活動(dòng)和鎮(zhèn)靜藥物。保持環(huán)境安靜,每2小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)新的嘔吐、嗜睡或行為異常需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但嚴(yán)禁飲酒和含咖啡因飲料。建議傷后一周內(nèi)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部15-30度以降低顱壓。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
面癱用艾灸管用嗎
面癱用艾灸可能有輔助作用,但并不能作為唯一的治療手段,需結(jié)合藥物、物理治療以及針對(duì)病因的綜合性干預(yù)來(lái)改善癥狀。 1、艾灸的作用與適用范圍 作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)理療手段,艾灸主要通過(guò)熱刺激改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。在面癱的早期恢復(fù)階段,艾灸應(yīng)用于特定穴位如風(fēng)池、陽(yáng)白、地倉(cāng)等,可能對(duì)緩解面部肌肉僵硬、改善微循環(huán)有幫助。但艾灸的療效因人而異,科學(xué)研究對(duì)此尚無(wú)充分驗(yàn)證。對(duì)某些由病毒感染、嚴(yán)重炎癥引起的面癱,單獨(dú)依靠艾灸可能效果有限。 2、藥物與其他干預(yù)治療 面癱治療的關(guān)鍵在于快速控制病情,尤其是針對(duì)炎癥和神經(jīng)的保護(hù)。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥,抗病毒藥物幫助控制病毒引起的病變,維生素B族如B1、B12促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療手段如針灸、電療、面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練等,可以與艾灸相輔相成,共同提升療效。 3、生活方式與日常護(hù)理 面癱患者在家中可以通過(guò)溫?zé)岱竺娌俊⑤p柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食避免刺激性食物,多攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如綠色蔬菜、堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi)。做好面部保暖工作,尤其在寒冷天氣或空調(diào)房間里,避免受涼導(dǎo)致病情加重。同時(shí),營(yíng)造良好的心理環(huán)境,面癱多能在2至3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),不必過(guò)于焦慮。 盡管艾灸可能對(duì)面癱有一定輔助療效,但應(yīng)明確這是一種輔助方法,要重視早期專業(yè)治療,通過(guò)多種方式相結(jié)合確保最佳恢復(fù)效果。如病情嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)盡早就醫(yī),接受全面診治。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性心臟病會(huì)不會(huì)遺傳給下一代?

先天性心臟病有一定遺傳概率,但并非絕對(duì)遺傳。遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與家族病史、基因突變類(lèi)型、孕期環(huán)境因素、母體健康狀況及染色體異常有關(guān)。

1、家族病史:

若父母或近親有先天性心臟病史,子代患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高3-5倍。部分綜合征型先心病(如馬凡綜合征)呈顯性遺傳模式,需通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、基因突變類(lèi)型:

約15%先心病與特定基因突變相關(guān),如NKX2-5、GATA4等心臟發(fā)育關(guān)鍵基因。這些突變可能新發(fā)或遺傳自父母,需結(jié)合全外顯子測(cè)序分析。

3、孕期環(huán)境因素:

妊娠早期接觸致畸物(如酒精、風(fēng)疹病毒)會(huì)干擾胎兒心臟發(fā)育。即使無(wú)遺傳背景,此類(lèi)環(huán)境暴露仍可導(dǎo)致散發(fā)性先心病。

4、母體健康狀況:

孕婦患糖尿病、苯丙酮尿癥或葉酸缺乏時(shí),胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這些代謝異常可能通過(guò)表觀遺傳機(jī)制影響子代。

5、染色體異常:

21三體綜合征等染色體疾病常合并先心病,此類(lèi)異常多為隨機(jī)事件,但平衡易位攜帶者可能遺傳給后代。

計(jì)劃妊娠的先天性心臟病患者建議進(jìn)行孕前遺傳咨詢,妊娠期加強(qiáng)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。日常需保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期評(píng)估心功能。對(duì)于已生育先心病患兒的家庭,再次妊娠時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
最里面長(zhǎng)了一顆牙齒是智齒嗎
最里面長(zhǎng)出的一顆牙齒通常是智齒,它是人類(lèi)恒牙列中最靠近牙弓末端的牙齒,通常在17-25歲間萌出。但并不是所有“最里面的牙齒”都是智齒,也可能是由于多生牙、牙齒錯(cuò)位等現(xiàn)象引起的,需要通過(guò)檢查確定。 1、什么是智齒 智齒是第三磨牙,是人類(lèi)進(jìn)化中保留下來(lái)的牙齒,位于口腔最內(nèi)側(cè)的牙列末端。大多數(shù)人最多有四顆智齒,但也可能少于四顆,甚至完全沒(méi)有智齒。智齒的生長(zhǎng)速度較慢,萌出時(shí)間因人而異。由于頜骨空間有限,智齒有時(shí)會(huì)以傾斜、橫生或者部分萌出的方式出現(xiàn),這些情況可能引發(fā)牙齦疼痛、炎癥等問(wèn)題。 2、如何判斷是不是智齒 1觀察位置和時(shí)間:如果牙齒長(zhǎng)在牙弓的最末端,而且在青少年到青年期萌出,很可能是智齒。 2判斷癥狀:智齒萌出可能伴隨牙齦腫脹、疼痛甚至影響咀嚼功能,而多生牙或錯(cuò)位牙通常發(fā)生在牙弓中部或異常位置,可能不產(chǎn)生明顯疼痛。 3專業(yè)檢查:通過(guò)拍攝口腔X光片可以準(zhǔn)確判斷是否是智齒,以及其萌出方向和周?chē)】禒顩r。 3、如果是智齒怎么辦 不同情況需采取不同的處理方式: 1健康萌出的智齒:若智齒完全萌出且與其他牙齒位置正常,沒(méi)有引發(fā)疼痛或疾病,可正常保留,并注意清潔以防齲齒。 2引發(fā)炎癥的智齒:若智齒部分萌出導(dǎo)致牙齦炎如智齒冠周炎,可先進(jìn)行局部處理,如使用生理鹽水漱口,配合抗生素治療如頭孢類(lèi)藥物。 3空間不足或橫生智齒:對(duì)于造成牙列不齊、疼痛或齲壞風(fēng)險(xiǎn)較高的智齒,應(yīng)盡早通過(guò)手術(shù)拔除,常用的拔牙技術(shù)包括普通拔牙、高速鉆切術(shù)和微創(chuàng)拔智齒等。 4、注意事項(xiàng) 在智齒萌出期間,應(yīng)增加口腔衛(wèi)生護(hù)理的頻率,重點(diǎn)清潔智齒周?chē)鷧^(qū)域,并定期進(jìn)行口腔檢查。如果發(fā)現(xiàn)智齒周?chē)磸?fù)發(fā)炎或疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免拖延導(dǎo)致牙周病或相鄰牙齒損壞。 總結(jié)來(lái)看,最里面長(zhǎng)的一顆牙齒大多是智齒,但需通過(guò)觀察癥狀和拍片檢查確定。如有疑慮或出現(xiàn)不適癥狀,建議盡早咨詢口腔根據(jù)個(gè)體情況采取科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)措施。定期檢查和保持良好的口腔衛(wèi)生是維護(hù)口腔健康的重要保障。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
深呼吸肺部疼痛什么原因
深呼吸時(shí)出現(xiàn)肺部疼痛可能與感染、肌肉拉傷、肋骨損傷或潛在的胸部疾病有關(guān)。針對(duì)不同原因,建議結(jié)合癥狀及時(shí)就醫(yī)確診,并采取適當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑缢幬镏委煛⑿菹⒒蜻M(jìn)一步的醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、感染性疾病導(dǎo)致肺部疼痛 肺炎、支氣管炎或胸膜炎可能是深呼吸引發(fā)疼痛的常見(jiàn)原因。這些疾病通常伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀。對(duì)于細(xì)菌性肺炎或支氣管炎,需要抗生素治療,例如阿莫西林、羅紅霉素或左氧氟沙星。病毒性感染則以對(duì)癥治療為主,多喝水、增強(qiáng)免疫力。若懷疑胸膜炎,應(yīng)進(jìn)行胸透或CT掃描,并可能需要非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛。 2、肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛 劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸腔肌肉過(guò)勞引發(fā)拉傷,或刺激肋間神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。此類(lèi)疼痛在深呼吸、扭轉(zhuǎn)身體或按壓胸部時(shí)可能加重。處理方法包括局部熱敷、適度休息,必要時(shí)可使用非處方止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚或萘普生鈉。如果疼痛持續(xù)超過(guò)一周,建議就醫(yī)。 3、肋骨損傷或骨骼問(wèn)題 跌倒、外力撞擊或反復(fù)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肋骨骨折或骨膜炎,引起吸氣時(shí)疼痛。肋骨損傷通常無(wú)須手術(shù)干預(yù),但嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)氣胸或內(nèi)臟損害。影像學(xué)檢查如X光或CT有助明確診斷,處理方式以固定、避免劇烈運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。 4、潛在胸部疾病 少數(shù)情況下,肺部腫瘤、氣胸或肺栓塞可能是深呼吸疼痛的原因。這通常伴隨呼吸困難、咳血、劇烈胸痛等癥狀。肺栓塞需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影確診,治療包括低分子肝素抗凝劑、溶栓藥物甚至手術(shù)干預(yù)。肺部腫瘤患者可能需要手術(shù)切除、化療或放療。 深呼吸導(dǎo)致的肺部疼痛可能由多因素引起,從輕微的肌肉拉傷到嚴(yán)重的肺部疾病不等。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,盡早排查病因,避免延誤治療。同時(shí),應(yīng)注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免吸煙、加強(qiáng)鍛煉,以保護(hù)肺部健康。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦吃荔枝見(jiàn)紅怎么辦

孕婦吃荔枝后見(jiàn)紅可能與過(guò)量食用引發(fā)宮縮、血糖波動(dòng)、過(guò)敏反應(yīng)、前置胎盤(pán)或先兆流產(chǎn)有關(guān),需立即停止食用并臥床休息,必要時(shí)就醫(yī)。

1、過(guò)量食用:

荔枝含糖量高且性溫,單日攝入過(guò)多可能刺激子宮收縮。過(guò)量果糖會(huì)快速升高血糖,隨后引發(fā)反應(yīng)性低血糖,導(dǎo)致胎盤(pán)供血異常。出現(xiàn)見(jiàn)紅后應(yīng)禁食荔枝,監(jiān)測(cè)胎動(dòng),飲用溫水緩解高滲狀態(tài)。

2、血糖波動(dòng):

荔枝的升糖指數(shù)達(dá)79,孕婦短時(shí)間內(nèi)大量食用可能造成血糖劇烈波動(dòng)。這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使前列腺素分泌增加,誘發(fā)子宮敏感性收縮。建議立即檢測(cè)指尖血糖,血糖>11.1mmol/L時(shí)需產(chǎn)科急診評(píng)估。

3、過(guò)敏反應(yīng):

部分孕婦對(duì)荔枝中的α-亞甲環(huán)丙基甘氨酸成分過(guò)敏,可能引發(fā)黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張。除陰道出血外,常伴發(fā)皮疹、唇部腫脹等表現(xiàn)。需口服氯雷他定等抗組胺藥物,并排除其他出血原因。

4、前置胎盤(pán):

孕中晚期見(jiàn)紅需優(yōu)先排除胎盤(pán)位置異常。荔枝中的活性成分可能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,若合并完全性前置胎盤(pán),輕微宮縮即可導(dǎo)致無(wú)痛性出血。這種情況需絕對(duì)臥床并急診超聲檢查。

5、先兆流產(chǎn):

見(jiàn)紅伴隨下腹緊縮感時(shí),可能存在黃體功能不足。荔枝含有的次甘氨酸A會(huì)干擾孕酮合成,加重子宮興奮性。需立即檢測(cè)孕酮水平,必要時(shí)肌注黃體酮并禁止任何體力活動(dòng)。

孕婦每日食用荔枝不宜超過(guò)5顆,最佳食用時(shí)間為兩餐之間且需充分浸泡鹽水。出現(xiàn)見(jiàn)紅后應(yīng)保持左側(cè)臥位,記錄出血量和顏色變化,避免自行服用止血藥物。建議準(zhǔn)備電子胎心監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),出血持續(xù)1小時(shí)以上或伴有腹痛、頭暈時(shí),必須急診排查胎盤(pán)早剝、宮頸息肉等急癥。孕期飲食需注意膳食平衡,荔枝等高糖水果應(yīng)與蛋白質(zhì)食物搭配食用,降低血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻炎容易流鼻血嗎
鼻炎可能會(huì)增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn),主要是因?yàn)楸乔粌?nèi)環(huán)境受到炎癥影響而變得敏感或脆弱,但并非所有鼻炎患者都會(huì)流鼻血。需根據(jù)具體原因采取護(hù)理和治療,包括改善環(huán)境、緩解炎癥以及正確處理流鼻血的情況。 1、鼻炎導(dǎo)致流鼻血的原因 鼻炎可引發(fā)鼻腔黏膜的長(zhǎng)期炎癥反應(yīng),使鼻腔黏膜變得干燥、薄弱和易破損。尤其在干燥寒冷的環(huán)境下,鼻炎會(huì)降低鼻腔的自我保護(hù)能力,使血管壁更容易破裂,導(dǎo)致流鼻血。如果患者在鼻塞時(shí)經(jīng)常性地用力擤鼻涕,也會(huì)因機(jī)械性損傷誘發(fā)出血。在過(guò)敏性鼻炎中,頻繁打噴嚏或揉搓鼻子也可能損傷血管,從而引發(fā)流血。 2、鼻炎引起的流鼻血怎么辦 1鼻腔護(hù)理:保持鼻腔濕潤(rùn)是關(guān)鍵。可以每天使用生理鹽水或?qū)S玫谋乔粵_洗器進(jìn)行清潔,避免黏膜過(guò)于干燥引發(fā)血管破裂。適度增加室內(nèi)濕度,特別是在使用空調(diào)或取暖設(shè)備的季節(jié),可以使用加濕器或者在室內(nèi)放置一盆水。 2正確處理流鼻血:如果鼻炎患者發(fā)生流鼻血,保持冷靜,盡量讓頭部微微前傾,用干凈的紙巾輕輕按壓鼻翼5-10分鐘。避免后仰,以防血液倒流進(jìn)入咽喉。如果出血持續(xù)超過(guò)30分鐘或量較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3藥物與飲食:遵醫(yī)囑使用鼻炎相關(guān)抗炎或抗過(guò)敏藥物,例如抗組胺藥如氯雷他定、鼻用激素噴霧如糠酸莫米松等。同時(shí),可以適當(dāng)攝取富含維生素C的食物,如檸檬、橙子等,增強(qiáng)血管壁的韌性。 3、改善鼻炎的根本措施 要從源頭緩解鼻炎的癥狀,可以關(guān)注以下方面: 1避免接觸過(guò)敏源:如花粉、塵螨等,必要時(shí)佩戴口罩,并定期更換床上用品; 2改善生活習(xí)慣:戒煙,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激;使用溫水洗臉,避免冷空氣直接刺激鼻腔。 3長(zhǎng)期重癥鼻炎患者:如效果較差,可選擇手術(shù)治療,例如鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)較為常見(jiàn)。 如果鼻炎經(jīng)常導(dǎo)致流鼻血,建議患者通過(guò)規(guī)范治療控制鼻炎癥狀,同時(shí)加強(qiáng)鼻腔的保濕護(hù)理,從根本上減少鼻出血的發(fā)生幾率,必要時(shí)咨詢專科醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童咳嗽做霧化有用嗎?

兒童咳嗽霧化治療多數(shù)情況下有效。霧化治療主要通過(guò)直接作用于呼吸道、快速緩解癥狀、減少全身副作用、適用于特定疾病、配合藥物增強(qiáng)效果等方式發(fā)揮作用。

1、直接作用于呼吸道:

霧化治療能將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,通過(guò)呼吸直接送達(dá)氣管和肺部。這種給藥方式可繞過(guò)消化系統(tǒng),避免藥物被胃酸破壞或肝臟代謝,使藥物在病灶局部形成高濃度。對(duì)于支氣管痙攣、黏膜水腫等呼吸道病變,局部給藥比口服或注射更精準(zhǔn)。

2、快速緩解癥狀:

霧化吸入的支氣管擴(kuò)張劑可在5-10分鐘內(nèi)起效,明顯快于口服藥物的30分鐘以上。對(duì)于急性咳嗽伴喘息的情況,能迅速解除支氣管平滑肌痙攣,改善通氣功能。糖皮質(zhì)激素類(lèi)霧化藥物則能持續(xù)減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解慢性咳嗽。

3、減少全身副作用:

霧化用藥劑量?jī)H為口服藥的1/10-1/5,且90%以上藥物直接作用于呼吸道。相比全身給藥,可顯著降低激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,減少β2受體激動(dòng)劑引發(fā)的心悸、手抖等不良反應(yīng),特別適合長(zhǎng)期治療的哮喘患兒。

4、適用于特定疾病:

霧化對(duì)哮喘急性發(fā)作、毛細(xì)支氣管炎、喉氣管支氣管炎等疾病效果顯著。這些疾病通常存在氣道高反應(yīng)性、黏液分泌過(guò)多或黏膜腫脹,霧化的抗炎藥、支氣管擴(kuò)張劑和黏液溶解劑能針對(duì)性改善病理改變。但對(duì)于普通感冒引起的咳嗽,霧化效果可能有限。

5、配合藥物增強(qiáng)效果:

常用霧化藥物組合如布地奈德混懸液(抗炎)、硫酸特布他林(平喘)和乙酰半胱氨酸(祛痰)可協(xié)同作用。不同藥物通過(guò)霧化器同時(shí)給藥,既能控制炎癥又能改善通氣,比單一用藥更有效。需注意藥物配伍禁忌,如抗生素不宜與蛋白酶類(lèi)藥物混合霧化。

霧化治療期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,選擇坐位或半臥位,使用面罩緊貼面部。治療前后半小時(shí)避免進(jìn)食,霧化后需清水漱口并清洗面部。日常可配合蜂蜜水潤(rùn)喉(1歲以上兒童),保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。如咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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