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胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力
來源:博禾知道
2024-10-15 22:13
19人閱讀
問題描述:胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力
醫(yī)生回答(1)
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見:胸腺瘤合并重癥肌無力時,手術切除應包括完整的胸腺組織和其周圍的脂肪組織。故建議在切除任何診斷不明的前縱膈的腫塊時,最好能做快速組織學診斷,如果確系胸腺瘤,則應做完整的全胸腺切除,以防術后發(fā)生重癥肌無力。而部分重癥肌無力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺組織后,重癥肌無力會得到改善。
2024-10-15 22:14
重癥肌無力
胸腺瘤
肌無力
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邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力危象的原因是什么
肌無力性危象由疾病發(fā)展和抗膽堿酯酶藥物不足所引起,臨床表現(xiàn)吞咽、咳嗽不能、呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴重狀況,體檢可見瞳孔擴大、渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后,癥狀好轉等特點。膽堿能性危象約占危象例數(shù)的1.0%~6.0%,由于抗膽堿酯酶過量所引起,除肌無力的共同特點外,病者瞳孔縮小、渾身出汗、肌肉跳動、腸鳴音亢進,肌注新斯的明后癥狀加重等特征。反拗性危象是由感染、中毒和電解質紊亂所引起,應用抗膽堿酯酶藥物后可暫時減輕,繼之又加重的臨界狀態(tài)。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
重癥肌無力患者的臨床癥狀及護理
重癥肌無力患者的臨床癥狀會出現(xiàn)上眼瞼下垂,還有可能會出現(xiàn)苦笑面容,同時在勞累之后癥狀會有所加重,但是在休息之后癥狀就會有所減輕。建議重癥肌無力的患者一定要積極的檢查治療,以免耽誤病情。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
ICU重癥肌無力的護理措施
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療重癥肌無力肌萎縮?
重癥肌無力,肌肉萎縮的患者治療的方式是要根據(jù)患者自身的病情情況來進行治療,目前此疾病無法根治,只能是根據(jù)醫(yī)生的指導,選擇合適自身的治療方法來控制病情,改善肌肉萎縮的現(xiàn)象,重癥的患者可以選用免疫抑制劑進行治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
全身型中度重癥肌無力的癥狀
全身重癥肌無力的患者大多數(shù)表現(xiàn)為四肢近端肌肉力量的減弱或者是無力,出現(xiàn)蹲下時站立起來困難,或者是不能夠站起來,反復的做,蹲下站起來的運動時,可能會病情越來越重,患者上午癥狀比較輕,下午比較重,是重癥肌無力的典型特點。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力的治療方法有哪些?
重癥肌無力有兩種治療方法。如藥物治療或者是手術治療。建議要在醫(yī)生的指導下選擇適合的治療方案。積極的進行治療,對病情的恢復有一定的好處,治療期間也要多注意休息,避免過度的勞累,有利于恢復。
劉二 云
副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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李中冰
副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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張玲
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主任醫(yī)師
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眼睛近視目前無法徹底治愈,但通過科學的方法可以有效控制度數(shù)增加,并改善視力疲勞,包括佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡、進行正確的用眼習慣調整,以及采用醫(yī)學手段如角膜塑形鏡和近視矯正手術等。 1佩戴適合的矯正工具 配戴合適的近視矯正工具是目前改善視力的基礎方法。框架眼鏡或隱形眼鏡是最常用的選擇。配鏡前應經過專業(yè)驗光,確保鏡片度數(shù)準確,并定期復查以調整度數(shù)。對于未成年人或近視度數(shù)增長較快者,可以選擇角膜塑形鏡OK鏡,它通過夜間佩戴暫時改善角膜弧度,從而白天無需戴鏡,同時對近視進展有一定的控制作用。 2用眼習慣的改善 錯誤的用眼行為是導致近視度數(shù)加重的重要原因。養(yǎng)成良好的用眼習慣十分關鍵。遵守“20-20-20”法則:每用眼20分鐘,休息20秒,遠眺20英尺的地方,放松眼部肌肉。保持良好的讀寫姿勢,與書本保持30-50厘米的距離,避免在昏暗環(huán)境或移動的車廂內閱讀。另外,盡量減少長時間使用電子設備,尤其是要避免躺著看手機或長時間盯著屏幕。 3醫(yī)學手段的應用 對一些需要長效改善或者近視度數(shù)較高的人,可以選擇醫(yī)學干預手段。目前主流的近視矯正手術包括以下幾種:①全飛秒激光手術,適用于中高程度近視的患者,具有恢復快、創(chuàng)傷小的特點;②半飛秒激光手術LASIK,能夠快速矯正大多數(shù)程度的近視和散光;③ICL晶體植入術,適合角膜較薄或近視度數(shù)特別高的患者,這是微創(chuàng)的“植入型”矯正方式。手術之前需嚴格檢查,確保無角膜病變或其他禁忌癥。 4飲食和眼部保健 均衡飲食對眼睛健康也有一定幫助,可多攝入富含維生素A、C和葉黃素的食物,例如胡蘿卜、藍莓、菠菜等,幫助維護視網膜健康。建議每天保證足量的戶外活動,因為陽光中的自然光可有效降低近視進展的風險。可以通過簡單的眼保健操促進眼部血液循環(huán),但不要過度依賴,無法替代醫(yī)學矯治。 眼睛近視應以科學應對為主,結合矯正工具、用眼習慣、飲食調整和必要的醫(yī)學手段等方法,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行綜合管理,從而有效控制近視度數(shù)的增加,提高生活質量。定期就醫(yī)檢查是近視管理中必須重視的一環(huán),及時發(fā)現(xiàn)問題、調整方案尤為重要。
廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
固定義齒一般多少錢一顆
固定義齒的價格通常取決于材料、加工工藝和地區(qū)差異,一般每顆在幾百元至幾千元之間,常見材料包括金屬、全瓷和烤瓷三種,不同選擇會直接影響價格。建議在正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的修復方案。 1、固定義齒價格的影響因素 材料是決定價格的重要因素。金屬材料如鎳鉻合金的固定義齒價格較低,通常幾百元至一千元左右,但其美觀度和生物相容性較差;烤瓷固定義齒屬于中等價位,價格從1000元到3000元不等,具有較高的強度和一定的美觀性;全瓷固定義齒由于 estética美學效果和生物相容性更佳,價格一般在3000至8000元之間。不同的加工技術和質量標準也會影響價格,比如CAD/CAM計算機輔助設計與制作的固定義齒精確度更高,費用也相對較高。 2、選擇正規(guī)醫(yī)療機構確保質量 地區(qū)差異會直接影響固定義齒的價格。一線城市的醫(yī)療設備和從業(yè)人員的技術水平通常更高,價格會略高于二三線城市。私人診所和公立醫(yī)院的收費標準也存在一定區(qū)別,為確保修復效果和安全性,應盡量選擇正規(guī)醫(yī)院或知名醫(yī)療機構進行修復,避免因低價導致的質量問題。 3、其他需要考慮的額外費用 安裝固定義齒不僅需要支付齒體的費用,還可能涉及其他費用,如影像學檢查X光片或CT的費用、相關牙齒基礎治療如齲齒填充、根管治療等和術后復查費用。在初次就診時應與牙科醫(yī)生詳談并明確所有相關費用,合理安排自己的預算。 在決定安裝固定義齒時,應根據(jù)個人需求權衡美觀度、耐用性與價格,選擇最適合自己的材料和修復方案。同時,務必到正規(guī)機構由專業(yè)醫(yī)生操作,確保修復效果和口腔健康。對于有口腔健康維護需求的讀者,建議定期檢查牙齒,通過預防降低修復需求,從而減少相關的經濟負擔。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
癌癥都有哪些種類
癌癥的種類主要根據(jù)其來源的組織和器官分為五大類:癌上皮來源腫瘤、肉瘤結締組織來源腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、中樞神經系統(tǒng)腫瘤以及其他特殊類型。具體分類還可進一步細分為數(shù)百種不同的亞型,依據(jù)不同部位的癌癥診斷和治療也會有所差異。 1、上皮來源的癌 這是最常見的癌癥類型,占所有癌癥的大多數(shù),包括肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等。這些癌癥通常起源于覆蓋或襯里身體表面和腔道的上皮細胞。比如肺癌可因長期吸煙、空氣污染引發(fā),乳腺癌可能與激素水平、遺傳因素相關。治療包括手術切除、化療、放療或靶向治療。以肺癌為例,靶向藥物如厄洛替尼適用于特定基因突變的患者。同樣,乳腺癌的一些患者可能需使用內分泌治療如他莫昔芬。 2、結締組織來源的肉瘤 肉瘤相對少見,主要發(fā)生在骨骼、肌肉、脂肪或其他結締組織中。骨肉瘤、軟組織肉瘤屬于這一類,病因包括遺傳突變、外傷或輻射暴露。治療通常以手術為主,如骨肉瘤需要廣泛切除,輔以上化療或放射治療。 3、血液系統(tǒng)惡性腫瘤 這種類型包括白血病、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤,通常源于血液或骨髓中的異常細胞增殖,表現(xiàn)為全身性而非局部性病變。白血病患者可能需要化療藥物如伊馬替尼,或骨髓移植作為根治手段;淋巴瘤則分為霍奇金型和非霍奇金型,治療可能包括利妥昔單抗為代表的靶向藥及化療方案。 4、中樞神經系統(tǒng)腫瘤 腦瘤或脊髓瘤往往是由神經細胞或膠質細胞異常增殖形成,常導致局部壓迫癥狀如頭痛、癲癇。治療因病理類型而異,低級別膠質瘤可以術后觀察,而高級別膠質瘤需要手術結合放化療,同時新興的電場治療如Optune系統(tǒng)也開始應用。 5、其他特殊類型 包括某些具有內分泌功能作用的腫瘤,如胰腺神經內分泌瘤、甲狀腺癌等。這類腫瘤特點在于可能分泌激素,引發(fā)全身癥狀,例如甲狀腺癌可能表現(xiàn)為甲狀腺功能異常。針對性治療如全甲切除手術、放射性碘治療結合激素替代療法常被推薦。 癌癥的種類繁雜,各類癌癥的表現(xiàn)、進展以及治療措施都不同。如果發(fā)現(xiàn)異常情況,應及時就醫(yī)確診,從而根據(jù)個體化特點采取合理的治療或預防手段。這能夠顯著提升治療效果并改善預后。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲胎蛋白不高有沒有肝癌
甲胎蛋白AFP不高并不能完全排除肝癌,部分肝癌患者的AFP水平維持正常,需結合其他檢查如影像學診斷或肝功能檢測進一步評估。定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)異常至關重要。 1甲胎蛋白與肝癌的關系: 甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的重要標志物之一,但并非所有肝癌患者的AFP都會升高。一些早期肝癌或特殊類型的肝癌如小肝癌、AFP陰性肝癌可能不會顯著增加AFP水平。AFP升高還可能由其他病因引起,如妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤等。單憑AFP水平無法明確診斷是否患有肝癌,需結合輔助手段全面診斷。 2其他檢查手段的必要性: 若AFP正常但有肝癌高危因素或癥狀,建議進行其他檢查手段。 肝臟超聲:通過成像技術觀察肝臟是否有腫塊或病灶,適合早期篩查。 CT或MRI:在高精度影像下尋找可能的異常部位,特別適合發(fā)現(xiàn)微小病灶。 肝臟功能檢測:監(jiān)測轉氨酶、膽紅素等指標,評估肝臟整體工作狀態(tài)。 其他腫瘤標志物:如癌胚抗原CEA、糖鏈抗原19-9等,也可幫助進一步排查。 3是否患肝癌的輔助判斷: 即使AFP不高,也需要留意肝癌的相關癥狀,如右上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黃疸等。如果出現(xiàn)這些預警信號,應立即就醫(yī),綜合影像檢查、實驗室指標等數(shù)據(jù)進行診斷。特別是有肝癌家族史或肝炎肝硬化背景的人群,更要提高警惕,定期隨訪。 甲胎蛋白不高并不能徹底排除肝癌,需結合多種方法綜合分析。尤其是肝癌高危人群,應重視影像診斷和其他肝臟評估手段,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而提高治愈率,降低疾病風險。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
甲胎蛋白40左右十年了
甲胎蛋白AFP持續(xù)在40左右十年可能提示慢性肝病、肝硬化或早期肝癌的風險,應定期監(jiān)測并盡早就醫(yī),同時結合其他檢查明確原因和治療方案。 1甲胎蛋白升高的意義:甲胎蛋白是一種在肝細胞產生的蛋白質,通常用于評估肝臟健康。正常情況下,成人血清中的甲胎蛋白水平較低一般小于10ng/mL,持續(xù)維持在40左右可能提示以下幾種情況: 慢性肝病或肝硬化:慢性乙型肝炎、丙型肝炎或酒精性肝病患者常伴有甲胎蛋白略微升高。慢性肝損傷可能促使肝細胞反復再生,導致AFP水平升高。 肝臟良性增生性病變:如肝細胞結節(jié)性增生或血管瘤等,有時也可導致輕度AFP升高,但往往癥狀不明顯。 早期肝癌或其他惡性腫瘤:AFP輕度升高十年較少直接提示惡性腫瘤,但無法完全排除早期肝癌、轉移性肝癌或生殖細胞腫瘤的可能性。 建議定期進行腹部超聲、CT/MRI或核磁共振檢查,必要時結合甲胎蛋白分型檢測如AFP-L3,排查潛在的病變風險。 2生活方式調整和治療建議: 藥物治療:如果確診慢性肝病,可根據(jù)病因采用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制乙型肝炎,或應用改善肝纖維化的藥物如秋水仙堿、甘草酸制劑。 肝臟健康監(jiān)測:每6個月定期復查甲胎蛋白、肝功能及影像學檢查,以明確疾病進展和治療效果。 飲食管理:飲食應清淡,以高蛋白、高維生素為主,避免食用霉變食物、加工食品或飲酒,減少肝臟負擔。多攝入富含抗氧化成分的食物如綠葉蔬菜和維生素C豐富的水果,也有助于保護肝臟功能。 3心理健康管理:長期血清指標異常可能帶來心理壓力,建議適當運動、保持規(guī)律作息,必要時尋求心理支持,幫助更好地面對疾病。 持續(xù)十年的甲胎蛋白水平在40左右值得注意,但不一定代表嚴重問題。為了減少健康風險,應堅持定期檢查,同時在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病因采取正確的治療措施與生活調整。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
艾滋病前期有什么征兆
艾滋病AIDS的前期通常指HIV感染的急性期,其典型征兆可能包括發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、淋巴結腫大、持續(xù)疲勞等,如果出現(xiàn)類似癥狀,應盡快就醫(yī)進行HIV檢測和處理。及時發(fā)現(xiàn)和治療能夠延緩病程,改善生活質量。 1發(fā)熱與全身乏力 HIV感染后的第一階段是急性期,常表現(xiàn)為類似感冒或流感的癥狀,如持續(xù)發(fā)熱38°C以上、全身疲勞無力等。這是由于病毒快速復制,激發(fā)了身體的免疫反應。應密切觀察發(fā)熱是否伴隨其他癥狀,如虛汗或食欲減退,若持續(xù)不退,需進行HIV篩查以明確病因。 2咽喉痛與咳嗽 急性期階段,HIV感染者可能會出現(xiàn)咽喉痛,類似于扁桃體炎,同時輕微的咳嗽也較為常見。這一癥狀有時并不明顯,但持續(xù)時間較長。對于普通感冒癥狀難以緩解的,應當警惕潛在的病毒感染風險。 3出皮疹 皮疹是HIV急性期的典型表現(xiàn),通常為非特異性紅斑或丘疹,分布在軀干、面部、手臂等部位,伴有瘙癢感。皮疹通常在感染后2周至4周出現(xiàn),并持續(xù)約1-2周。若不明原因皮疹反復或伴發(fā)其他癥狀,應立即咨詢進行全面檢查。 4淋巴結腫大 體內淋巴結系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的關鍵部分,HIV感染后常引發(fā)淋巴結腫大,尤其集中在頸部、腋下、腹股溝等區(qū)域,表現(xiàn)為觸痛或壓痛。這種情況常伴隨乏力感和夜間虛汗,若同時有淋巴疼痛感,需提高警惕。 5其他潛在癥狀 HIV急性期的其他癥狀還可能包括持續(xù)腹瀉、頭痛、肌肉或關節(jié)疼痛等,容易被誤以為是普通的病毒感染。特別是腹瀉通常伴隨體重下降的趨勢,應視為警示信號。這一階段應避免拖延,及時檢測HIV抗體。 如果懷疑HIV感染或出現(xiàn)以上癥狀,應盡快到正規(guī)醫(yī)院進行HIV抗體和核酸檢測以明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早干預是關鍵,通過藥物治療如抗逆轉錄病毒療法ART、適當營養(yǎng)支持及健康管理,可以顯著延緩病程并提高生活質量。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
甲狀腺功能減退是什么原因導致的
甲狀腺功能減退的原因主要包括遺傳因素、外部環(huán)境影響、自身體內激素水平異常、外傷或外科手術以及甲狀腺疾病等多方面。明確病因是治療的關鍵,常需結合病史、檢查和實驗室診斷綜合判斷。 1、遺傳因素 甲狀腺功能減退可能會受到遺傳因素的影響,尤其是家族中有甲狀腺疾病病史的人更容易發(fā)生。某些基因缺陷可能導致甲狀腺發(fā)育異常或功能不足。這類患者通常在幼年甚至出生時便可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺的問題,需要進行早期篩查和干預。 2、環(huán)境因素的影響 長期缺碘或碘過量是甲狀腺功能減退的重要外部原因。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,缺碘多見于山區(qū)或飲食結構單一地區(qū),可能引發(fā)甲狀腺功能低下。而碘過量則可能抑制甲狀腺功能,應避免過量食用富碘食物,如海帶和紫菜。工業(yè)污染中的某些化學物質,如硫酸、鉛等,也可能對甲狀腺功能產生損傷。 3、生理或自身免疫疾病 自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎是成人甲狀腺功能減退的常見原因,這是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺導致激素分泌不足。隨著年齡增長,甲狀腺組織逐漸萎縮或喪失功能,也是一個重要的生理因素。 4、手術或治療副作用 甲狀腺部分或全部切除手術后,可能因組織減少無法正常分泌足量激素,從而導致功能減退。甲狀腺功能亢進的放射性碘治療,有時會引發(fā)甲減,需要特別注意長期隨訪。 5、其他甲狀腺病理改變 某些藥物如鋰類藥物、抗甲狀腺藥物和炎癥感染可能導致甲狀腺功能損傷。一些嚴重疾病,如甲狀腺瘤、惡性腫瘤等也可能在治療過程中或病變進展中引起甲減。 如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀,應及時做甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4。對甲減的治療通常包括服用補充甲狀腺激素藥物如左旋甲狀腺素片,同時注意飲食中碘的平衡合理攝入碘鹽和海產品,并定期復查甲狀腺功能,調整用藥劑量。重視甲狀腺健康,積極干預和治療,是維持正常新陳代謝和整體健康的重要環(huán)節(jié)。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
陰天下雨能拔罐嗎
陰天下雨可以拔罐,但需注意保暖,避免受寒。拔罐本身與天氣無直接沖突,但陰雨天氣濕度較高,更容易導致體表寒濕,因此拔罐后需采取防護措施以免加重濕寒入侵。建議根據(jù)具體個人體質和健康狀況評估是否適合進行拔罐。 1、陰天下雨拔罐對身體的影響 拔罐是一種通過負壓刺激促進血液循環(huán)和經絡疏通的中醫(yī)療法,本身受天氣影響較小。然而,陰雨天濕氣較重,特別是對體質偏寒或濕氣較重的人群,拔罐可能會使?jié)裥斑M一步侵入體內,導致身體不適。建議在拔罐后,特別是背部拔罐,注意穿暖衣物以避免寒氣入侵。 2、陰雨天拔罐需要注意的事項 保持室內溫度舒適和干燥:拔罐時盡量選擇封閉且適溫的室內環(huán)境,避免冷氣直吹和空氣過于潮濕。同時,拔罐后關閉窗戶,及時穿上衣物。 控制拔罐時間:通常拔罐時間為10-15分鐘,不宜過長,避免皮膚表面因濕寒環(huán)境而產生更大的負擔。 避免拔罐部位受涼:拔罐后毛孔開放,皮膚較為敏感,若立刻暴露在陰冷環(huán)境下,易造成風寒入體,適當使用毛巾覆蓋拔罐部位。 3、特定人群是否適合陰天下雨拔罐 體質虛弱或濕氣重的人:濕氣較重或陽氣不足的人群如反復乏力、四肢涼冷等癥狀需盡量避免陰雨天拔罐,以防加重病邪。 感冒發(fā)熱的患者:感冒、免疫功能較差或皮膚破潰者不宜拔罐。在陰雨天氣中尤其需要謹慎。 拔罐需根據(jù)自身健康狀況及拔罐后的護理條件決定是否合適。陰天下雨拔罐后務必著重保暖,若有明顯不適,應及時停止并尋求專業(yè)中醫(yī)建議。同時,建議拔罐操作由有經驗的專業(yè)人士進行,以確保安全和效果。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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