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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的應(yīng)該用什么藥物治療

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2022-06-23 07:47 30人閱讀

問(wèn)題描述:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的應(yīng)該用什么藥物治療

醫(yī)生回答(1)

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帶狀皰疹的后遺癥是什么
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是皰疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于病毒對(duì)神經(jīng)的破壞導(dǎo)致神經(jīng)受損,僅僅是輕撫,也會(huì)被放大其傳輸?shù)男盘?hào)轉(zhuǎn)化為劇烈疼痛,例如刀割痛、電擊痛、灼燒痛等。對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,治療的首要目標(biāo)是緩解疼痛,可以通過(guò)藥物治療緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,常用藥是鈣通道調(diào)節(jié)劑普瑞巴林、三環(huán)類抗抑郁藥和利多卡因貼劑等,建議選擇外用藥得百寧利多卡因凝膠貼膏,局部用藥,可以有效緩解疼痛,同時(shí)副作用也小,在疼痛緩解后,仍維持治療至少2周,以鞏固效果。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
得帶狀皰疹該怎樣治才會(huì)好
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的疾病,治療該疾病主要是使用抗病毒的藥物,比如阿昔洛韋、伐昔洛韋,同時(shí)針對(duì)性的使用保肝、減輕腦水腫的藥物,疼痛明顯時(shí)可以服用加巴噴丁、普瑞巴林等,急性期配合潑尼松龍。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹會(huì)引起腎功能不全嗎
帶狀皰疹會(huì)影響患者的腎功能以及腎的代謝能力,帶狀皰疹引起腎功能衰竭,一般是病毒性皰疹影響腎功能以及腎的代謝能力導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)小便減少水腫等癥狀,建議患者要及時(shí)采取有效的治療,平時(shí)多吃一些抗病毒的藥,改善一下病情癥狀。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
帶狀皰疹注意事項(xiàng)有什么
帶狀皰疹的注意事項(xiàng)一般如下:1.自我隔離。帶狀皰疹在水皰期具有一定的傳染性,要注意隔離,尤其注意保持與兒童、老人等免疫力較低的人群接觸,以防產(chǎn)生交叉感染。2.保持局部衛(wèi)生、清潔。帶狀皰疹在其感染階段如果不注意局部的衛(wèi)生、清潔,容易出現(xiàn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染,形成新的膿皰,影響恢復(fù)。3.積極治療。帶狀皰疹需要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏,以及對(duì)乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行治療,否則容易損傷患處的神經(jīng),導(dǎo)致耳聾、面癱等后遺癥。4.注意飲食。在治療期間要保持飲食清淡,避免食用辛辣、刺激的食物。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
帶狀皰疹原因是什么
帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹病毒感染所引起來(lái)的一種急性皮膚疾病,人體感染水痘帶狀皰疹病毒之后。發(fā)生水痘或者呈隱性感染,當(dāng)機(jī)體免疫力低下的時(shí)候,受到外界因素的刺激,體內(nèi)的病毒會(huì)被激活,沿著神經(jīng)下行到達(dá)神經(jīng)所支配的區(qū)域所引起的一種皮膚癥狀,從而導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)帶狀皰疹。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何判斷是不是帶狀皰疹
如果想要判斷是否出現(xiàn)了帶狀皰疹,需要去醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,血常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查,單純靠外觀,無(wú)法準(zhǔn)確判斷是否為帶狀皰疹,首先需要判斷皮疹的位置和性質(zhì),還要通過(guò)常規(guī)檢查來(lái)了解血沉和c反應(yīng)蛋白的情況。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有水痘抗體會(huì)得帶狀皰疹嗎
你好屬于病毒感染有關(guān),需要增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,避免不良刺激,保持心情舒暢注意休息營(yíng)養(yǎng)支持治療,一般不得病,帶狀皰疹是很容易控制的,但是建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查出自身的病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的進(jìn)行治療,因此可以抑制此病擴(kuò)散。帶狀皰疹治療的越早,越容易康復(fù)。祝早日康復(fù)!
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
得帶狀皰疹怎么樣治較好
皮膚皰疹是一種病毒性的疾病,是因?yàn)樽陨韨魅景捳畈《疽院笠齺?lái)的皮膚再次出現(xiàn)水泡疼痛的,我建議您不要對(duì)患處實(shí)施揪扯,容易引來(lái)傳染,積極服食抗病毒藥物的,防止傳染的,祝你健康除此之外,患者在治療帶狀皰疹期間,除了要馬上治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要飲食清淡,同時(shí)要始終保持愉快樂(lè)觀的心態(tài),以免對(duì)帶狀皰疹的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
帶狀皰疹康復(fù)后多久能喝酒
最好先不要喝啤酒,最早也要全愈的半個(gè)月之后方才能喝啤酒,不要過(guò)早的去喝啤酒,以免皮膚出現(xiàn)異常的情況,有利于皰疹的徹底恢復(fù),一旦病發(fā)很容易構(gòu)成頑固性神經(jīng)疼,而且煙酒會(huì)減低身體的抵抗力,所以最好長(zhǎng)時(shí)間戒煙戒酒,要多鍛煉身體,大幅提高自身的免疫力,留意歇息不要操勞,保持良好的心情。需求注意保持良好的生活習(xí)慣,多吃水果,少食辛辣刺激的食物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
如何消除帶狀皰疹引起的淋巴結(jié)腫大?
現(xiàn)在不需要用抗病毒藥物了,需要繼續(xù)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素,疼的厲害可以口服止疼藥,年輕人遺留后遺神經(jīng)痛的可能性很小。淋巴結(jié)腫大一個(gè)月左右可以好轉(zhuǎn)。
何美玲 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
帶狀皰疹結(jié)痂了可以洗澡嗎
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結(jié)核性宮頸炎要做什么檢查
結(jié)核性宮頸炎通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以及組織病理學(xué)檢查來(lái)確診,這些檢查可以幫助醫(yī)生明確病因和疾病的嚴(yán)重程度,從而制定科學(xué)的治療方案。常見(jiàn)檢查包括盆腔B超、結(jié)核菌素皮試、宮頸活檢等。 1、影像學(xué)檢查:明確病灶位置和范圍 在初步懷疑結(jié)核性宮頸炎時(shí),醫(yī)生通常會(huì)推薦盆腔B超或MRI等影像學(xué)檢查。這些檢查能夠幫助了解宮頸是否存在異常病灶,同時(shí)還能排查周邊組織如子宮或卵巢是否受到影響。如果懷疑盆腔結(jié)核擴(kuò)散,也可采用CT掃描來(lái)進(jìn)一步明確。 2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):尋找病原體證據(jù) 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是結(jié)核性宮頸炎診斷的重要一步,主要包括結(jié)核菌素皮試PPD試驗(yàn)和外周血抗結(jié)核抗體檢測(cè)。如果皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性或血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核抗體升高,結(jié)合臨床癥狀可以初步判斷。同時(shí),還可能通過(guò)宮頸分泌物涂片或PCR檢測(cè)篩查結(jié)核桿菌,以明確病原體的存在。 3、組織病理學(xué)檢查:確診結(jié)核性宮頸炎的“金標(biāo)準(zhǔn)” 確診結(jié)核性宮頸炎離不開(kāi)宮頸活檢。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)陰道鏡檢查直接觀察宮頸病變部位,并給予取樣。然后,將活檢組織送至病理科進(jìn)行結(jié)核病灶的顯微觀察或特定染色檢測(cè)。如果在組織樣本中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或者肉芽腫性病變,即可確診。 如確認(rèn)患有結(jié)核性宮頸炎,治療通常需要一年左右的抗結(jié)核藥物治療,例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等組合用藥。必要時(shí),還需配合針對(duì)宮頸修復(fù)的局部治療。在治療過(guò)程中,定期復(fù)查和隨訪是非常關(guān)鍵的。 若懷疑患有結(jié)核性宮頸炎,應(yīng)盡快就醫(yī)接受系統(tǒng)檢查,明確診斷后科學(xué)治療,以免延誤病情造成更大的健康威脅。預(yù)防方面,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣并避免與結(jié)核患者密切接觸是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒霧化吸入用藥有哪些
小兒霧化吸入用藥主要包括支氣管擴(kuò)張劑、激素類藥物和黏液稀釋劑,具體用藥需根據(jù)疾病類型由醫(yī)生決定,切勿自行用藥。以下分類藥物常見(jiàn)于兒童霧化吸入治療,正確操作和遵醫(yī)囑是保證效果和安全的關(guān)鍵。 1、支氣管擴(kuò)張劑: 此類藥物用于緩解氣道痙攣,常用于哮喘或急性支氣管炎的治療。常見(jiàn)藥物包括沙丁胺醇、特布他林和異丙托溴銨等。沙丁胺醇通過(guò)放松支氣管平滑肌迅速改善呼吸困難,特布他林作用類似,異丙托溴銨則適用于緩解慢性或中重度氣道阻塞。使用此類藥物時(shí),家長(zhǎng)需密切觀察藥后反應(yīng),如出現(xiàn)心跳加快等不適,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 2、激素類藥物: 激素類藥物如布地奈德、丙酸氟替卡松主要用于控制氣道炎癥,適合哮喘及咳嗽變異性哮喘等疾病長(zhǎng)期管理。布地奈德是常用霧化藥物,能有效減少炎癥因子生成,丙酸氟替卡松則適合中度至重度哮喘兒童。需注意的是,激素類藥物通常長(zhǎng)期使用,根據(jù)醫(yī)生指示調(diào)整劑量,減少藥物副作用。 3、黏液稀釋劑: 適用于痰液粘稠不易排出的小兒患者,可改善支氣管炎及肺炎等情況。常用藥物有鹽酸氨溴索和乙酰半胱氨酸,能有效降低痰液粘度,促進(jìn)排痰。霧化建議選用無(wú)菌生理鹽水作為溶媒,并嚴(yán)格遵照醫(yī)生配藥比例,以防藥液濃度過(guò)高導(dǎo)致不適。 使用注意事項(xiàng): ① 霧化時(shí)間控制在5-10分鐘,不宜過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)。 ② 霧化器應(yīng)定期清潔消毒,避免交叉感染。 ③ 治療后可適當(dāng)漱口,避免藥物殘留于口腔造成不良刺激。 ④ 出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、喘息無(wú)緩解或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)。 針對(duì)小兒霧化吸入用藥,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇合適藥物并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。如不明確需及時(shí)咨詢以保障孩子健康和治療效果。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
5只大蝦有多少蛋白質(zhì)
5只大蝦的蛋白質(zhì)含量大約在20-30克之間,具體數(shù)值取決于蝦的品種和大小。蝦是一種高蛋白低脂肪的優(yōu)質(zhì)食材,既能補(bǔ)充身體所需的氨基酸,又適合大多數(shù)健康飲食計(jì)劃。 1、蛋白質(zhì)含量如何計(jì)算 蝦的蛋白質(zhì)含量主要取決于其品種和凈重。以常見(jiàn)的中等大小的對(duì)蝦為例,每100克蝦生重約含有18-20克蛋白質(zhì)。如果5只大蝦每只凈重在30克左右,總重量約150克,其蛋白質(zhì)含量就能達(dá)到25-30克。不同的烹飪方式會(huì)對(duì)蛋白質(zhì)含量造成一定影響,例如蒸和煮保留的蛋白質(zhì)較多,而油炸可能導(dǎo)致輕微的營(yíng)養(yǎng)損失。 2、蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 蝦不僅蛋白質(zhì)含量高,還富含其他關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)成分,如鈣、磷、碘和維生素B12等。它含有少量的脂肪和膽固醇,能為人體提供優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí),蝦的低熱量特性也使其成為適合減脂和增肌人群的理想食物。蝦含有的牛磺酸還有助于促進(jìn)血液循環(huán)和降血壓,對(duì)心血管健康有益。 3、適量攝入的建議 盡管蝦富含蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng),但食用過(guò)量可能導(dǎo)致攝入過(guò)多的膽固醇。一般建議成人每日攝入的蝦量不超過(guò)150-200克約8-10只中等大小蝦。過(guò)敏體質(zhì)的人群需特別注意,蝦是常見(jiàn)的過(guò)敏原之一,容易引發(fā)過(guò)敏癥狀。對(duì)于痛風(fēng)患者,蝦屬于嘌呤含量較高的食物,食用時(shí)要適量或遵醫(yī)囑。 蝦是一種兼具美味與營(yíng)養(yǎng)的食材,5只大蝦提供約25-30克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),是良好的蛋白質(zhì)來(lái)源。根據(jù)您的健康需求來(lái)合理安排蝦的攝入量,既能享受蝦的美味,又能滿足日常營(yíng)養(yǎng)所需。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮試多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果
皮試一般在注射后15到30分鐘內(nèi)觀察結(jié)果,通過(guò)觀察局部皮膚是否出現(xiàn)紅腫、硬塊等反應(yīng),來(lái)判斷過(guò)敏情況或藥物適應(yīng)性。皮試結(jié)果的具體解讀需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,切勿自行判斷。 1、皮試的原理和適用范圍 皮試即皮膚試驗(yàn),是通過(guò)將少量特定藥物或過(guò)敏原注射至皮膚下,觀察患者是否發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。這種測(cè)試主要用于檢查藥物過(guò)敏如青霉素、特定疾病篩查如結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)或明確過(guò)敏原。其目的是幫助醫(yī)生判斷藥物是否適合患者,避免可能的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。 2、皮試檢測(cè)時(shí)間及結(jié)果觀察 皮試通常注射在前臂內(nèi)側(cè)皮層下,結(jié)果需在15到30分鐘后觀察反應(yīng)。常見(jiàn)判斷依據(jù)如下: 若局部無(wú)明顯變化,提示很可能無(wú)過(guò)敏反應(yīng); 若出現(xiàn)紅斑、水腫或硬塊,尤其直徑超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)如紅斑超過(guò)10mm,可能提示陽(yáng)性反應(yīng)即藥物或過(guò)敏原不適合使用。 3、皮試注意事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)措施 檢測(cè)前:提前告知醫(yī)生自己的過(guò)敏史、既往疾病及正在服用的藥物,以確保皮試安全性。 檢測(cè)中:保持放松狀態(tài),避免搔抓注射部位,可能導(dǎo)致誤判或感染。 檢測(cè)后:若出現(xiàn)強(qiáng)烈紅腫、瘙癢或其他不適,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療人員,以便采取對(duì)癥處理。例如:冷敷緩解輕度癥狀,使用抗組胺藥物如氯雷他定、賽庚啶治療過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重情況可能需要注射腎上腺素來(lái)緩解過(guò)敏性休克。 皮試結(jié)果的判斷專業(yè)性較強(qiáng),15到30分鐘的觀察尤為重要,若檢測(cè)后有不適癥狀建議盡快就醫(yī)。皮試前后嚴(yán)格按照醫(yī)囑操作不僅能保障安全,也能有效幫助診斷疾病或選擇合適藥物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
2型糖尿病能吃什么水果
2型糖尿病患者可以選擇食用低血糖指數(shù)GI值和富含膳食纖維的水果,如蘋(píng)果、漿果和柚子等,這些水果既能滿足基本營(yíng)養(yǎng)需求,又能避免對(duì)血糖造成劇烈波動(dòng)。與此同時(shí),需注意控制攝入量,并盡量在兩次主餐之間食用。 1、選擇低GI水果 低血糖指數(shù)的水果對(duì)血糖影響較小,適合2型糖尿病患者。例如: 蘋(píng)果:GI值為36左右,富含纖維、維C,且有助于控制饑餓感。 藍(lán)莓、草莓、覆盆子等漿果:GI值較低,富含抗氧化物質(zhì),如花青素,有益于心血管健康。 柚子:GI值為25左右,含有較多維生素和礦物質(zhì),且熱量偏低。 食用這些水果時(shí)盡量保持適量,每次攝入量不宜超過(guò)一個(gè)拳頭大小,以免引起血糖波動(dòng)。 2、多選富含膳食纖維的水果 膳食纖維有助于延緩糖分吸收,穩(wěn)定餐后血糖水平。常見(jiàn)水果包括: 梨:每100克含3.1克纖維,有助改善胰島素敏感性。 獼猴桃:每個(gè)獼猴桃提供約2克纖維,且富含維C與鉀元素,對(duì)預(yù)防代謝疾病有幫助。 這類水果雖營(yíng)養(yǎng)豐富,但過(guò)量食用可能導(dǎo)致能量超標(biāo),建議每次攝入約1個(gè)中等大小的水果。 3、注意食用時(shí)段與方式 盡量在兩餐間如上午10點(diǎn)左右或下午3點(diǎn)左右進(jìn)食水果,避免空腹或餐后立即食用。盡可能選擇生吃新鮮水果而非果汁或干果,因?yàn)檫@類加工形式的水果糖分濃縮程度高,容易引起血糖快速上升。 2型糖尿病患者在選擇水果時(shí),既要注重低GI值,又需嚴(yán)格控制攝入量,同時(shí)注意飲食的平衡性和規(guī)律性。在進(jìn)食水果后,建議仔細(xì)觀察血糖的變化情況并做好記錄,如果發(fā)現(xiàn)血糖控制出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢看無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有哪些
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院主要集中在幾家公立三甲醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科。這些醫(yī)院在男性不育癥診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的顯微外科手術(shù)設(shè)備和輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室,能夠?yàn)榛颊咛峁┎G丸穿刺取精、顯微取精術(shù)、精道重建等針對(duì)性治療,并結(jié)合內(nèi)分泌調(diào)理、精索靜脈曲張修復(fù)等綜合干預(yù)手段。以下是武漢地區(qū)診療水平較高且患者反饋較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu): 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展男性不育診療的機(jī)構(gòu)之一,其男科團(tuán)隊(duì)在無(wú)精癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。科室配備高分辨率顯微鏡操作系統(tǒng),可開(kāi)展睪丸顯微取精術(shù)(micro-TESE),幫助非梗阻性無(wú)精癥患者獲取可用精子。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,中心采用精道造影聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行精道重建,術(shù)后自然妊娠率顯著提升。醫(yī)院還建立了精子冷凍保存庫(kù),為需接受化療或放療的患者提供生育力保存服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)疾病診療方面具有深厚積累,其無(wú)精癥診療特色在于多學(xué)科聯(lián)合診療模式。科室通過(guò)染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等精準(zhǔn)排查病因,針對(duì)內(nèi)分泌性無(wú)精癥開(kāi)展個(gè)性化激素治療方案。對(duì)于需輔助生殖的患者,醫(yī)院生殖中心配備單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù),能將手術(shù)獲取的微量精子直接用于試管嬰兒治療。近年還引入精漿生化檢測(cè)系統(tǒng),可準(zhǔn)確判斷輸精管道梗阻部位。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在梗阻性無(wú)精癥治療方面具有特色優(yōu)勢(shì),采用顯微外科輸精管附睪吻合術(shù)(VEA)重建生殖道通暢性,術(shù)后復(fù)通率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。針對(duì)先天性輸精管缺如患者,中心開(kāi)展經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。醫(yī)院配備全自動(dòng)精子質(zhì)量分析系統(tǒng),可對(duì)精液進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)檢測(cè),結(jié)合睪丸彈性成像技術(shù)評(píng)估生精功能,為治療選擇提供精準(zhǔn)依據(jù)。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無(wú)精癥病因三級(jí)篩查體系,通過(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)、抑制素B測(cè)定、睪丸活檢病理分析等系統(tǒng)評(píng)估睪丸生精功能。對(duì)于克氏綜合征等染色體異常患者,中心采用低劑量激素替代療法改善生精微環(huán)境。科室配備顯微外科精索靜脈結(jié)扎設(shè)備,對(duì)合并精索靜脈曲張的無(wú)精癥患者實(shí)施顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精子生成恢復(fù)率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)術(shù)式。 5.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 該院泌尿外科在無(wú)精癥治療中融入中西醫(yī)結(jié)合特色,采用生精膠囊等中成藥調(diào)理生精功能的同時(shí),結(jié)合現(xiàn)代顯微外科技術(shù)。科室創(chuàng)新應(yīng)用精囊鏡技術(shù),通過(guò)直徑僅1.3mm的內(nèi)鏡探查精囊及射精管,對(duì)精道微小梗阻進(jìn)行精準(zhǔn)疏通。針對(duì)特發(fā)性無(wú)精癥患者,開(kāi)展睪丸組織體外培養(yǎng)聯(lián)合抗氧化治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)精子生成。醫(yī)院還設(shè)有男性生育力評(píng)估門診,提供生育力保存咨詢服務(wù)。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科建立無(wú)精癥分層診療體系,根據(jù)病因分類實(shí)施個(gè)體化治療。對(duì)于垂體功能異常導(dǎo)致的低促性腺激素性無(wú)精癥,采用脈沖式GnRH泵治療促進(jìn)生精功能恢復(fù)。科室配備全自動(dòng)精液處理系統(tǒng),可對(duì)微量精子進(jìn)行優(yōu)化處理用于輔助生殖。近年引入睪丸硬度定量檢測(cè)儀,通過(guò)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)評(píng)估睪丸生精潛能,指導(dǎo)治療方式選擇。 以上醫(yī)院均設(shè)有獨(dú)立的男性不育專科門診,建議患者就診時(shí)攜帶既往精液分析報(bào)告、激素檢測(cè)結(jié)果及影像學(xué)檢查資料。對(duì)于需要顯微外科手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療的患者,建議提前通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)預(yù)約專家門診,部分復(fù)雜病例可能需要多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀長(zhǎng)期存在、行為改變明顯以及社會(huì)功能顯著下降,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)精神科醫(yī)生結(jié)合國(guó)際或國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。 1、癥狀特點(diǎn) 單純型精神分裂癥是一種慢性精神疾病,其主要癥狀以情感淡漠、思維貧乏和行為退縮為主,通常缺乏幻覺(jué)和妄想等急性癥狀。患者表現(xiàn)為興趣喪失、社交減少、情感反應(yīng)冷漠,甚至對(duì)周圍的事件毫無(wú)反應(yīng)。這些癥狀往往緩慢發(fā)展,容易被誤認(rèn)為是性格問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)近6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)明顯的情緒、行為及社交能力的退化,建議盡早就醫(yī)。 2、診斷依據(jù) 按照國(guó)際疾病分類-10ICD-10或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)-5DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn),診斷單純型精神分裂癥需持續(xù)6個(gè)月以上的下列特征: 持續(xù)性情感淡漠和思維貧乏。 明顯的生活興趣和動(dòng)力缺失。 嚴(yán)重的社會(huì)功能受損,如工作、家庭責(zé)任無(wú)法完成。 精神科醫(yī)生通過(guò)面談、癥狀量表評(píng)估如PANSS量表以及家屬對(duì)患者的日常行為變化反饋,綜合判斷最終是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3、必要排查 確診之前,需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙、腦部疾病如腦萎縮或腫瘤、藥物濫用等。詳細(xì)的病史采集以及影像學(xué)檢查如腦部MRI、血液檢查等也有助于排除器質(zhì)性病變。 4、早期干預(yù)與治療方案 一旦確診單純型精神分裂癥,治療的關(guān)鍵是控制癥狀、防止疾病進(jìn)一步惡化。目前,主要治療方式包括: 藥物治療:采用非典型抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平調(diào)整情緒和行為,必要時(shí)聯(lián)合使用促進(jìn)注意力或情感恢復(fù)的輔助藥物。 心理治療:可以通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒,訓(xùn)練他們的社交技能和生活管理能力。 社會(huì)支持:家屬應(yīng)參與到患者的恢復(fù)過(guò)程中,如提供情感支持、陪同就診及督促按時(shí)服藥。 單純型精神分裂癥需要早診早治,以減輕癥狀發(fā)展對(duì)患者生活的長(zhǎng)期影響。如果懷疑相關(guān)癥狀,請(qǐng)盡快到專業(yè)精神科機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和干預(yù),避免拖延病情。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
舌頭兩邊有齒痕是怎么回事
舌頭兩邊出現(xiàn)齒痕可能是由于壓舌習(xí)慣、微量元素缺乏、脾虛水腫、牙齒咬合異常或某些疾病的信號(hào),應(yīng)根據(jù)具體原因調(diào)整生活習(xí)慣或?qū)ふ裔t(yī)生診治來(lái)緩解和改善情況。 1、生理因素: 舌頭兩邊的齒痕常常與舌體的大小和彈性有關(guān)。如果舌頭過(guò)于肥大、彈性較差,可能會(huì)被牙齒“擠壓”而留下齒痕,尤其是早上睡起時(shí)較為明顯。這種生理現(xiàn)象一般無(wú)需過(guò)多擔(dān)心,避免過(guò)度的咬舌習(xí)慣并保證充分休息有助改善。 2、脾虛水腫: 從中醫(yī)角度來(lái)看,舌頭肥大或邊緣齒痕可能與脾虛有關(guān)。脾虛時(shí)人體的水液代謝功能下降,容易引起舌體水腫,與牙齒接觸后形成齒痕。調(diào)理脾胃功能對(duì)改善問(wèn)題效果顯著。可以通過(guò)以下方法調(diào)理: 飲食療法:如多食粥類如山藥粥、薏米粥,減少過(guò)于寒涼的食物。 避免暴飲暴食或食用重口味飲食,保持規(guī)律飲食作息。 3、微量元素缺乏或代謝失調(diào): 缺乏維生素B族或鋅元素也可能使舌頭健康狀態(tài)下降,導(dǎo)致舌體邊緣齒痕明顯。這與營(yíng)養(yǎng)不均衡以及新陳代謝紊亂密切相關(guān)。建議補(bǔ)充均衡膳食,包括全谷物、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)豐富食物;日常飲食中注意減少精加工食物的攝入。 4、牙齒咬合異常或壓力狀態(tài): 長(zhǎng)期壓力容易促使夜間不自主“磨牙”,進(jìn)而造成舌頭邊緣的齒痕。同時(shí),牙齒排列不齊或牙合功能異常也可引發(fā)類似癥狀。對(duì)這種情況,建議佩戴護(hù)齒矯正器,加以調(diào)整;如情況嚴(yán)重,咨詢口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診治。 5、病理因素: 某些全身性疾病如甲狀腺功能減退、肝腎功能異常可能導(dǎo)致舌體水腫,引起齒痕。比如慢性疾病患者可能表現(xiàn)為舌頭肥大、齒痕明顯,這時(shí)需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)體檢篩查病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 針對(duì)舌頭兩側(cè)有齒痕的現(xiàn)象,無(wú)論是輕微的生理現(xiàn)象還是疾病的信號(hào),都不要忽視。如果通過(guò)調(diào)理飲食、調(diào)整作息方式后癥狀未見(jiàn)改善,應(yīng)盡快就醫(yī)。清楚了解病因并及時(shí)治療能幫助我們優(yōu)化整體健康狀態(tài)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
131碘治療甲亢效果怎么樣
131碘治療甲亢效果顯著,尤其對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的中度及重度病例,但治療效果因人而異,需根據(jù)患者具體情況個(gè)性化評(píng)估。其主要通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織,從而減少甲狀腺激素分泌。治療后需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,同時(shí)警惕甲狀腺功能減退等副作用。 1、131碘治療的作用機(jī)制和適用范圍 131碘通過(guò)其放射性特點(diǎn),釋放β射線,精確作用于甲狀腺細(xì)胞,破壞異常增生的甲狀腺組織,從根本上減少甲狀腺激素的分泌。該療法主要用于甲亢患者,特別是抗甲狀腺藥物無(wú)效,或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)。它尤其適合中度及重度甲亢患者,以及伴有心血管并發(fā)癥的老年人群。不建議孕婦、哺乳期女性及重度甲狀腺眼病患者使用。 2、131碘治療的效果及優(yōu)勢(shì) 131碘具有效果顯著、操作簡(jiǎn)便、成本較低的優(yōu)勢(shì)。通常在治療后2至6個(gè)月內(nèi),甲亢癥狀可顯著改善甚至消失,其治愈率可達(dá)80%以上。同時(shí),由于131碘僅作用于甲狀腺,其他組織受影響較小。但需要注意,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退甲減,需通過(guò)定期復(fù)查和甲狀腺激素替代治療進(jìn)行管理。 3、治療后的注意事項(xiàng) 接受131碘治療后,患者需進(jìn)行飲食調(diào)整和生活管理。短期內(nèi)需避免富含碘的食物,如海帶、紫菜等,減少碘的攝入,增加治療效果。同時(shí),保持充足的休息,避免疲勞。治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能通常每4至6周復(fù)查一次,以盡早發(fā)現(xiàn)甲減或甲亢復(fù)發(fā)。應(yīng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物或采取補(bǔ)充治療措施。 131碘治療是甲亢的有效選擇,但每位患者的具體病情不同,建議在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。治療后務(wù)必堅(jiān)持隨訪和健康管理,確保甲狀腺功能正常,享有更好的生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
痔瘡和肛瘺是一回事嗎
痔瘡和肛瘺并不是一回事,這兩種疾病有不同的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。痔瘡是直腸下部的血管靜脈叢擴(kuò)張引起的疾病,而肛瘺則是肛管直腸周圍組織感染形成的異常管道。這兩者需要區(qū)分對(duì)待,并根據(jù)癥狀選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸桨浮?1發(fā)病機(jī)制的差異: 痔瘡的主要原因是肛門靜脈叢壓力過(guò)大,長(zhǎng)期便秘、久坐久站、肥胖及高脂高熱量飲食都會(huì)誘發(fā)或加重痔瘡,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。而肛瘺常由肛周膿腫演變而來(lái),感染導(dǎo)致肛腺與肛管周圍組織間形成瘺道,多見(jiàn)于肛周反復(fù)紅腫疼痛、化膿排液等癥狀。兩者的病因和發(fā)展過(guò)程完全不同。 2癥狀表現(xiàn)的不同: 痔瘡的主要癥狀包括便血、腫物脫出和肛門不適,特別是內(nèi)痔常表現(xiàn)為鮮紅色血滴、血流覆蓋糞便,有時(shí)伴隨腫物脫出。而肛瘺的核心癥狀是肛門周圍皮膚的小孔持續(xù)流膿、發(fā)癢或疼痛,可能出現(xiàn)周期性的腫脹和膿液排放。這些細(xì)節(jié)提示了二者的區(qū)別。 3治療方式的差異: 對(duì)于痔瘡,輕度病例可以通過(guò)高纖維飲食、多喝水、改善排便習(xí)慣緩解,推薦的藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等。重癥痔瘡可選擇手術(shù)如痔瘡切除術(shù)或PPH吻合器技術(shù)。肛瘺則必須通過(guò)手術(shù)治療,常見(jiàn)的手術(shù)方法有掛線療法、切開(kāi)引流術(shù)及瘺道切除術(shù)。對(duì)于肛瘺,保守治療無(wú)效需避免延誤手術(shù)。 4預(yù)防與生活方式建議: 痔瘡和肛瘺的預(yù)防均以保持肛門衛(wèi)生為基礎(chǔ)。對(duì)于痔瘡,應(yīng)定期解除便秘、減少重體力活、避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿;肛瘺患者避免飲酒、辛辣飲食以減輕肛周感染。注意勤清洗肛門并定期關(guān)注肛門健康狀況。 痔瘡和肛瘺癥狀雖有相似之處,但本質(zhì)上是兩種不同的疾病。如果出現(xiàn)便血、肛周紅腫、流膿等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生明確診斷,以便接受針對(duì)性的治療和改善生活質(zhì)量。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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