腫瘤容易誘發(fā)肺栓塞嗎

腫瘤容易誘發(fā)肺栓塞，特別是晚期惡性腫瘤的患者，是肺栓塞的高危人群，惡性腫瘤是肺栓塞形成的主要高危因素之一。當(dāng)惡性腫瘤的癌細(xì)胞發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞可以在血管內(nèi)壁附著，從而增加了癌栓的形成，使肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。另外，惡性腫瘤患者血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，腫瘤本身也可以觸發(fā)促凝因子增多，進(jìn)一步加重血液的高凝狀態(tài)，易促使深靜脈血栓形成。此外，在惡性腫瘤化療過程中，腫瘤可釋放大量的壞死物，也可以導(dǎo)致肺栓塞的幾率增加。故針對(duì)惡性腫瘤的患者，要采取相應(yīng)的預(yù)防措施，早期予以預(yù)防性抗凝治療，以降低發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肺栓塞溶栓后多久恢復(fù)

肺栓塞患者溶栓以后，多久可以看到效果，需要根據(jù)病情的輕重來判斷。一般情況下，如果溶栓有效果，幾個(gè)小時(shí)就可以看到效果。血栓部分再通以后，患者會(huì)表現(xiàn)為胸痛癥狀緩解、呼吸困難減輕，一般癥狀也明顯改善。當(dāng)然肺栓塞的溶栓治療，并不是把血栓完全溶解，只能達(dá)到部分溶解。而且后期在疾病的發(fā)展過程中，血栓還有可能在出現(xiàn)復(fù)發(fā)、增大等方面的問題。所以溶栓以后還需要繼續(xù)使用抗凝藥物，預(yù)防血栓的擴(kuò)大。要恢復(fù)的比較好，需要三周左右，甚至更長。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肺栓塞怎么判斷是否癌栓

肺栓塞是否存在癌栓的這種情況下，那么是需要通過影像學(xué)方面的檢查來具體判斷呢？比如說，是需要通過進(jìn)一步的穿刺活檢來進(jìn)行相關(guān)的判斷是能夠有效的判斷出是否存在癌栓的這種可能呢，也是需要通過進(jìn)一步的核磁共振等相關(guān)的檢查來具體的分析的。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

怎么診斷出肺栓塞

肺栓塞的診斷方法，一般是通過詢問患者的臨床癥狀，比如是否有咳血、呼吸困難以及胸痛的癥狀，同時(shí)結(jié)合肺動(dòng)脈CTA造影檢查、凝血功能D-二聚體、心電圖、下肢血管超聲檢查、心臟彩超、肺部磁共振等檢查結(jié)果，進(jìn)行診斷。一旦檢查結(jié)果都提示有肺栓塞，就可以判斷為肺栓塞疾病。建議及時(shí)配合醫(yī)生治療，有利于疾病的恢復(fù)，降低對(duì)身體和生活造成的影響。臨床上對(duì)于肺栓塞的治療，通常是使用抗凝藥物治療，病情嚴(yán)重的患者可以選擇溶栓的藥物治療，因?yàn)槭中g(shù)的危險(xiǎn)程度比較高，所以很少選擇使用手術(shù)方法治療。但是如果是急危重癥患者，則必須采用手術(shù)治療。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肺栓塞病人老打哈欠怎么回事

肺栓塞患者老是打哈欠，這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀，建議到醫(yī)院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來進(jìn)行檢查，檢查清楚，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，可以吃營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療，如腦心通膠囊，血塞通，胞磷膽堿，養(yǎng)血清腦顆粒谷維素片等，平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肺栓塞怎么搶救

肺栓塞搶救主要是要維護(hù)好患者的血壓，及時(shí)糾正低氧，把血栓去除對(duì)大面積肺栓患者無溶栓禁忌癥情況下，應(yīng)盡早給予溶栓處理，隨后繼續(xù)給予抗凝，積極預(yù)防也是比較重要的，可以有效避免血栓形成，對(duì)于肺栓塞患者的搶救，在患者出現(xiàn)氣道堵塞情況下，及時(shí)幫助患者清理異物，保證患者呼吸道通暢，還可以進(jìn)行吸痰處理，呼吸異常的時(shí)候需要進(jìn)行氣管插管，或者是切開氣管，大流量吸氧保證患者體內(nèi)血氧飽和度，維持在正常必要的時(shí)候，要注意進(jìn)行機(jī)械通氣。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

肺栓塞會(huì)吐寒痰嗎

肺栓塞應(yīng)該不會(huì)吐寒痰的，所以這個(gè)不必過于擔(dān)心的，但是肺栓塞的話應(yīng)該還是很嚴(yán)重的，所以平時(shí)還是要注意有規(guī)律的生活，不要抽煙喝酒，不要過于勞累，避免辛辣刺激性食物，少吃一些油膩的東西，堅(jiān)持用藥，適當(dāng)鍛煉，定期檢查。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

肺動(dòng)靜脈瘺嚴(yán)重會(huì)肺栓塞嗎

肺動(dòng)靜脈瘺嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。肺動(dòng)靜脈瘺是肺部血管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的，肺動(dòng)脈與肺靜脈之間是相通的，肺動(dòng)脈血不經(jīng)過氧和直接進(jìn)入肺靜脈，胸部聽診可聞及雜音，病情較重的話可以出現(xiàn)發(fā)紺、動(dòng)脈血氧濃度降低。嚴(yán)重的情況下，右側(cè)心血管的栓子可以通過肺動(dòng)靜脈瘺，到達(dá)體循環(huán)系統(tǒng)，從而造成肺栓塞，甚至有生命的危險(xiǎn)。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

心肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是歸屬于呼吸內(nèi)科的疾病，現(xiàn)在醫(yī)院門診分的科室越來越多，有些醫(yī)院門診已經(jīng)出現(xiàn)了，參與科是參與科室也醫(yī)治肺栓塞，重如果用介入的方式將栓塞的栓子取出。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺栓塞病人可以做手術(shù)嗎

肺栓塞的患者在患病的過程當(dāng)中，是因?yàn)橄嚓P(guān)的栓子阻塞了肺動(dòng)脈引起胸疼，咳血以及呼吸困難等癥狀，在這種情況下需要及時(shí)有效的確確診并且選擇抗凝溶栓，如果治療無效可以及時(shí)手術(shù)或者介入方法來緩解病情，以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肺栓塞的保健護(hù)理

肺栓塞是由嵌塞物阻斷肺組織血液供應(yīng)引起的肺病。最常見的肺栓是血栓，這類病癥又稱肺血栓賽。患者的一般疾

急性肺栓塞能活多久

急性肺栓塞患者存活時(shí)間主要與病情嚴(yán)重程度、治療效果等因素有關(guān)，無法一概而論。如果及時(shí)進(jìn)行規(guī)范性抗凝溶栓等治療措施，并且未出現(xiàn)并發(fā)癥，則通常不會(huì)影響壽命。1、積極救治：若確診為急性肺栓塞后立即采取相應(yīng)處理措施，如遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片等藥物抗凝血小板聚集，以及靜脈滴注尿激酶原等藥物溶

肺栓塞溶栓治療的具體方法有哪些

肺栓塞溶栓治療的具體方法包括藥物溶栓、機(jī)械取栓和手術(shù)取栓，適用于急性大面積肺栓塞患者，可快速溶解血栓，恢復(fù)血流。治療方法...

如何防治深靜脈血栓和肺栓塞

深靜脈血栓和肺栓塞可通過藥物抗凝治療、機(jī)械預(yù)防措施、早期活動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素及識(shí)別預(yù)警癥狀等方式防治。深靜脈血栓形成通常與...

肺栓塞的三個(gè)癥狀是什么？

肺栓塞又稱肺血栓塞，是指栓塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的疾病。肺栓塞大部分由血栓引起的，但是導(dǎo)

肺栓塞手術(shù)費(fèi)用怎么計(jì)算？

肺栓塞患者手術(shù)結(jié)束后，通常需要臥床休息，大便暢通，避免過度勞累或過度用力引起靜脈血栓脫落，肺栓塞患者

肺栓塞的原因

肺栓塞是由于外源性或內(nèi)源性栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈分支或主干，造成肺循環(huán)障礙的臨床和病理、生理綜合征。該病發(fā)生

急性肺栓塞的早期癥狀有哪些

急性肺栓塞早期癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血、心悸及暈厥。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與栓塞范圍相關(guān)。1、呼吸??...

肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些 揭秘肺栓塞的5個(gè)臨床表現(xiàn)

肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓塞范圍、速度和基礎(chǔ)心肺功能有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)...

有肺栓塞的患者能做腫瘤切除手術(shù)嗎

肺栓塞一般是指肺血栓栓塞性疾病。有肺栓塞的患者是否可以進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)需要根據(jù)具體情況判斷。一、可以進(jìn)行手術(shù)的情況如果患者的病情比較輕，并且沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，也沒有影響到正常的活動(dòng)，此時(shí)是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)檫@種情況下不會(huì)對(duì)身體造成太大的損傷，也不會(huì)加重病情的發(fā)展。二、不建議進(jìn)行手術(shù)的情況

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根痛平顆粒注意事項(xiàng)是什么?飯后吃嗎

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諾和銳(筆芯)用法是什么?每天要用藥幾次

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闌尾炎驗(yàn)血能驗(yàn)出來嗎

闌尾炎通過驗(yàn)血可以篩查，但無法完全確診，主要依賴血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比是否升高，同時(shí)結(jié)合癥狀和影像學(xué)檢查判斷。建議出現(xiàn)腹痛等疑似闌尾炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后采取針對(duì)性治療。 1、驗(yàn)血與闌尾炎關(guān)系 闌尾炎患者在急性發(fā)作期通常會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高。但驗(yàn)血只能提示體內(nèi)是否存在炎癥情況，無法單獨(dú)確診闌尾炎。具體診斷需結(jié)合腹痛位置、病程變化等臨床癥狀，以及彩超或CT等影像檢查共同判斷。有些患者，例如早期或慢性闌尾炎，血常規(guī)指標(biāo)可能正常，因此僅靠驗(yàn)血無法完全排除闌尾炎。 2、影像檢查的重要性 對(duì)于疑似闌尾炎患者，腹部彩超或CT是更為準(zhǔn)確的檢查工具。彩超檢查可以直觀地觀察闌尾是否腫脹增大，是否有積液等特征。CT則能更清晰地顯示腹腔其他病變，尤其是在肥胖或妊娠患者中，CT診斷價(jià)值較高。這些輔助檢查與驗(yàn)血結(jié)合，可以提高確診率和治療準(zhǔn)確性。 3、闌尾炎的治療方法 一旦確診為急性闌尾炎，需根據(jù)病情輕重程度選擇治療。抗生素治療適用于輕度感染或早期癥狀不嚴(yán)重患者，例如使用頭孢菌素類藥物。對(duì)于中重度急性闌尾炎，手術(shù)切除是主要治療手段，常見手術(shù)包括傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡切除術(shù)。手術(shù)既能根治炎癥，也能減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，術(shù)后恢復(fù)中需合理飲食，避免油膩、辛辣等刺激性食物。 及時(shí)通過血液檢查和影像學(xué)結(jié)合確診闌尾炎至關(guān)重要，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。建議腹痛持續(xù)不緩解時(shí)盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇最適合的檢查和治療方案，以保護(hù)自身健康。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

心律失常分幾大類

心律失常主要分為以下四大類：心動(dòng)過速性心律失常、心動(dòng)過緩性心律失常、早搏以及心臟傳導(dǎo)阻滯。這些類型的心律異常會(huì)因起因不同、嚴(yán)重程度不同而表現(xiàn)出多種癥狀，需要具體判斷才能確診和治療。 1、心動(dòng)過速性心律失常 心動(dòng)過速指心率超過每分鐘100次，其常見原因包括精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟結(jié)構(gòu)性疾病等。治療方法包括： 藥物治療：常用β受體阻滯劑如美托洛爾或抗心律失常藥物如胺碘酮。 導(dǎo)管消融：針對(duì)由異常電傳導(dǎo)引起的心動(dòng)過速，可以通過射頻消融破壞異常傳導(dǎo)。 植入式心臟去顫器ICD：對(duì)于持續(xù)性或頻發(fā)的嚴(yán)重心動(dòng)過速患者，可使用ICD來預(yù)防猝死。 2、心動(dòng)過緩性心律失常 心動(dòng)過緩是指心率低于60次/分鐘，可能由衰老、迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用或心臟疾病引起。治療措施包括： 藥物調(diào)整：停止使用導(dǎo)致心動(dòng)過緩的藥物如地爾硫卓或β阻滯劑。 起搏器植入：對(duì)于嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，可植入心臟起搏器來幫助維持正常心率。 調(diào)整生活習(xí)慣：避免過度運(yùn)動(dòng)或長期處于寒冷環(huán)境以減少迷走神經(jīng)的刺激。 3、心臟早搏 早搏是“過早心跳”引起的一種心律失常，常伴有心悸或胸悶，偶爾可能是正常現(xiàn)象，但若頻繁出現(xiàn)，則提示器質(zhì)性心臟病可能性。 改善生活方式：戒煙戒酒，避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。 藥物控制：使用抗心律失常藥物如普羅帕酮降低早搏發(fā)生頻率。 檢查誘因：通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，排除器質(zhì)性心臟病。 4、心臟傳導(dǎo)阻滯 此類心律失常表現(xiàn)為心臟電信號(hào)傳導(dǎo)受阻，可分為一度、二度和三度傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致昏厥甚至猝死。 藥物調(diào)整：對(duì)輕微阻滯或藥物引起的阻滯，調(diào)整用藥即可緩解。 起搏器植入：對(duì)于嚴(yán)重傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致的心動(dòng)過緩患者，起搏器是最有效的治療手段。 定期隨訪：輕度阻滯患者需監(jiān)測心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻滯的進(jìn)展情況。 心律失常分為以上常見的四類，具體類型和嚴(yán)重程度需要專業(yè)醫(yī)生確診，再進(jìn)行個(gè)性化治療。如果懷疑是心律失常，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，同時(shí)平時(shí)保持健康的生活方式來減少誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)！

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

肌酐高尿酸高是什么病

肌酐高和尿酸高通常提示腎功能異常或代謝紊亂，可能與慢性腎病、高尿酸血癥或痛風(fēng)等疾病相關(guān)，也可能是其他健康問題的表現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)明確診斷。以下從常見原因及可能的處理方法進(jìn)行分析。 1、遺傳和代謝因素 部分患者的肌酐高和尿酸高可能與遺傳相關(guān)。某些代謝疾病如糖尿病、代謝綜合征等會(huì)導(dǎo)致尿酸和肌酐值的升高，因?yàn)樯眢w無法正常代謝嘌呤和清除代謝廢物。這類情況建議進(jìn)行基因檢測并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取低嘌呤飲食，例如減少海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，同時(shí)補(bǔ)充適量蔬菜。 2、環(huán)境因素 長期飲食高鹽、高蛋白或愛飲酒的人，肌酐和尿酸值較容易升高。這是因?yàn)轱嬍持械泥堰屎繒?huì)影響尿酸水平，而高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌酐堆積。調(diào)整飲食是關(guān)鍵，如適當(dāng)增加水分?jǐn)z入每日飲水2000-2500毫升，促進(jìn)尿酸排泄，減少高嘌呤食物和酒精攝入，尤其需要注意避免啤酒。 3、慢性腎病及其他疾病 肌酐是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。當(dāng)它升高時(shí)通常說明腎功能受損。比如慢性腎炎、糖尿病腎病等都會(huì)導(dǎo)致肌酐和尿酸水平的異常。此時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如尿常規(guī)、腎功能檢查或B超等，明確具體病因后可通過藥物治療控制病情。常用藥物包括降低尿酸的別嘌醇、非布司他，保護(hù)腎功能的替米沙坦和洛沙坦等。 4、藥物性和其他誘因 某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥物也可能引起尿酸和肌酐升高。脫水、感染等也可能是因素之一。這類情況下，需暫停可能誘發(fā)的藥物或治療原發(fā)疾病，及時(shí)恢復(fù)體液平衡。聽從醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案能有效改善。 尿常規(guī)和腎功能檢查是明確肌酐和尿酸異常的關(guān)鍵。肌酐高與尿酸高可能同時(shí)加重腎臟負(fù)擔(dān)，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后，特別是在慢性腎病和代謝紊亂的情況下。健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)和日常監(jiān)測是必要的，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

12歲女孩子宮內(nèi)膜厚是什么造成的

12歲女孩子宮內(nèi)膜增厚可能由青春期激素波動(dòng)、肥胖或內(nèi)分泌紊亂引起，應(yīng)第一時(shí)間通過婦科檢查明確病因，避免潛在健康問題進(jìn)一步發(fā)展。 1、青春期激素波動(dòng)導(dǎo)致 青春期是生殖系統(tǒng)發(fā)育的重要階段，卵巢功能尚未完全成熟，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌不平衡，導(dǎo)致雌激素過高、黃體功能不足的情況。這種激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚或異常脫落，出現(xiàn)不規(guī)則出血。如果是這種情況，通常不需要特殊治療，但需要定期觀察，結(jié)合飲食作息改善身體發(fā)育狀態(tài)。 2、肥胖引起的激素異常 肥胖對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有顯著影響，脂肪組織過多會(huì)加速雌激素的分泌，也容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增厚。建議持續(xù)控制體重，增加運(yùn)動(dòng)量，例如快走、游泳，避免高糖、高脂肪飲食，多攝入新鮮蔬菜水果。對(duì)于較為嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，例如使用孕激素調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。 3、多囊卵巢綜合征PCOS或其他疾病 子宮內(nèi)膜異常增厚還可能是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)之一，這類疾病同樣與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，并可能伴隨月經(jīng)異常、體毛過多等癥狀。通過B超、激素水平檢查可明確診斷，用藥包括口服避孕藥、支持黃體功能的療法等。如果內(nèi)膜厚度非常異常，需警惕其他病理增生性疾病，例如子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤，必要時(shí)進(jìn)行活檢排除風(fēng)險(xiǎn)。 出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的情況需要盡早就診，通過檢查明確病因。良好的生活方式調(diào)節(jié)和早期干預(yù)，可以幫助解決大多數(shù)非病理性原因引起的內(nèi)膜厚度異常問題，同時(shí)應(yīng)重視定期體檢以切實(shí)保護(hù)青春期身體健康。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段狹窄中度原因

右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段中度狹窄通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等慢性疾病有關(guān)，也可能與遺傳因素或不健康生活習(xí)慣相關(guān)。其原因涉及遺傳、外部環(huán)境、自身生理狀況及病理變化。通過控制危險(xiǎn)因素并進(jìn)行科學(xué)治療，可有效改善病情。 1、遺傳因素 某些人因家族遺傳而易患動(dòng)脈狹窄。這種遺傳傾向可能影響動(dòng)脈壁的彈性或修復(fù)能力，導(dǎo)致血管更易受到脂質(zhì)沉積或炎癥的損害。如果存在家族心腦血管疾病史，需要定期篩查血脂、血壓、血糖等指標(biāo)，并保持健康的生活方式。 2、環(huán)境因素和不良生活習(xí)慣 長期吸煙、飲酒過量、高鹽高脂飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄的重要外部因素。吸煙中的尼古丁會(huì)損傷血管壁并加速動(dòng)脈硬化；高脂飲食容易導(dǎo)致膽固醇堆積，形成斑塊，影響血流通暢。戒煙限酒、保持均衡飲食及適量運(yùn)動(dòng)能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。推薦飲食中加入富含纖維的蔬菜和水果，同時(shí)選擇深海魚類、堅(jiān)果等含有健康脂肪的食物，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳5次，每次至少30分鐘。 3、生理因素和慢性疾病影響 高血壓、糖尿病及高脂血癥等代謝性疾病是造成動(dòng)脈狹窄的主要誘因。這些疾病會(huì)增加血管壁的機(jī)械壓力或加速脂質(zhì)沉積和斑塊形成。想要防止病情加重，應(yīng)積極控制相關(guān)指標(biāo)。例如： 高血壓患者可根據(jù)醫(yī)生建議使用纈沙坦、氨氯地平或依那普利等藥物控制血壓到目標(biāo)范圍。 糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，保持糖化血紅蛋白在合理水平如7%以下。 對(duì)于血脂異常者，定期服用他汀類藥物如阿托伐他汀或辛伐他汀，并結(jié)合生活方式調(diào)整改善血脂水平。 4、病理因素及疾病引發(fā) 動(dòng)脈硬化是右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段狹窄的典型病理原因。隨著年齡增長，血管逐漸喪失彈性，管腔狹窄會(huì)限制血流量并增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。炎癥或感染性疾病也可能損害血管壁結(jié)構(gòu)，誘發(fā)狹窄。如果癥狀加重或涉及中度以上狹窄，需考慮外科干預(yù)： 藥物治療：抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。 動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)：通過放置支架擴(kuò)張血管，恢復(fù)血流通暢。 內(nèi)膜剝脫術(shù)：尤其適用于斑塊較大的患者，可有效減少狹窄部位的阻力。 通過調(diào)整生活習(xí)慣并積極治療，可延緩動(dòng)脈狹窄的進(jìn)程甚至趨于好轉(zhuǎn)。建議中度狹窄患者定期隨訪血管監(jiān)測，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定并執(zhí)行全面控制計(jì)劃，確保風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

怎么判斷是胃疼還是闌尾炎

判斷胃痛還是闌尾炎可以從癥狀的具體表現(xiàn)進(jìn)行初步區(qū)分。胃痛通常出現(xiàn)于上腹部，而闌尾炎的疼痛多在右下腹，伴有壓痛。為了進(jìn)一步確診，建議及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因。 1、胃疼的癥狀與原因。胃痛通常與消化系統(tǒng)有關(guān)，可能由胃炎、胃潰瘍等引起。常見表現(xiàn)為上腹部隱痛或脹痛，有時(shí)伴隨惡心、反酸。引起胃疼的原因多種多樣，包括不規(guī)律飲食、壓力過大、感染或藥物副作用等。治療方面，藥物如質(zhì)子泵抑制劑、抗酸劑可以緩解胃痛，良好的飲食習(xí)慣也是預(yù)防胃痛的重要措施，比如避免辛辣食物、按時(shí)就餐等。 2、闌尾炎的識(shí)別與處理。急性闌尾炎的主要癥狀是右下腹部劇烈疼痛，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到麥?zhǔn)宵c(diǎn)臍部與右髂前上棘連線的中外1/3點(diǎn)處。同時(shí)可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲不振等。闌尾炎通常由闌尾管阻塞或感染導(dǎo)致，需要盡快就醫(yī)。若確診闌尾炎，急診手術(shù)是主要治療方式，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開放性闌尾切除術(shù)等，以防止病情惡化或并發(fā)癥發(fā)生。 3、就醫(yī)檢查的重要性。如果出現(xiàn)劇烈腹痛且不能自行緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。醫(yī)師通常會(huì)通過體格檢查、血液檢查、腹部影像學(xué)檢查等手段明確診斷。X光、超聲或CT都是常用的診斷工具，能幫助識(shí)別腹部疼痛的具體原因。 準(zhǔn)確判斷胃痛和闌尾炎需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)、病史和醫(yī)療檢查結(jié)果。不論是哪種情況，如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)，應(yīng)盡快就醫(yī)。通過專業(yè)診斷獲取明確病因后，開展針對(duì)性治療。注意觀察自身癥狀變化，及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，以提高治療效果。保持健康的飲食和生活方式，有助于減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

艾滋病是一同房就有嗎

艾滋病并不是一同房就會(huì)感染，但如果與感染者進(jìn)行無保護(hù)措施的高危性行為，可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病的傳播主要通過血液、性接觸及母嬰傳播。了解病因以及采取科學(xué)的預(yù)防措施非常重要。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病HIV是一種通過特定方式傳播的病毒，平常的接觸如握手、擁抱等并不會(huì)傳播。性接觸傳播是最常見的途徑之一，其中包括無保護(hù)的陰道、肛門和口腔性行為。無保護(hù)性行為的風(fēng)險(xiǎn)主要來源于體液如精液、陰道分泌物中的病毒進(jìn)入人體。特別是在性伴侶存在生殖器損傷或傳播性疾病時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。 2、不是每次接觸都會(huì)感染 即使發(fā)生高危性行為，艾滋病的感染也不是100%，而需考慮雙方的具體健康狀況。例如病毒攜帶者的體液中病毒載量越高，感染的可能性就越大。健康人的免疫狀態(tài)也在一定程度上影響感染風(fēng)險(xiǎn)，例如皮膚或黏膜是否存在破損。 3、如何有效預(yù)防艾滋病傳播 使用安全套：正確使用安全套可以顯著減少通過性行為傳播艾滋病和其他性病的風(fēng)險(xiǎn)。 進(jìn)行暴露后預(yù)防PEP：如果發(fā)生了無保護(hù)的高危性行為，例如破損的避孕套或性伴侶確診感染艾滋病，可以在72小時(shí)內(nèi)盡快服用PEP藥物，降低感染的可能性。 服用暴露前預(yù)防藥PrEP：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，PrEP是一種每天服用的藥物，可以有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、其他傳播途徑也需警惕 除了性接觸，還需避免血液暴露，例如共用污染的注射器、輸血時(shí)使用受污染的血液等。母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳期，但通過科學(xué)干預(yù)可以有效減少母嬰傳播的幾率。例如，在孕期對(duì)感染者進(jìn)行有效抗病毒治療。 艾滋病的傳播具有一定條件，并非一同房就會(huì)感染。但高危性行為確實(shí)會(huì)大幅增加感染風(fēng)險(xiǎn)，采取嚴(yán)格的預(yù)防措施至關(guān)重要。如果經(jīng)歷了高危行為，應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助，避免后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

司美格魯肽是胰島素嗎

司美格魯肽并不是胰島素，它是一種GLP-1受體激動(dòng)劑，用于治療2型糖尿病。它通過模擬人體內(nèi)控制血糖的激素作用，幫助降低血糖水平，同時(shí)對(duì)體重管理有一定輔助作用。司美格魯肽與胰島素作用機(jī)制不同，但兩者都能有效幫助糖尿病患者控制血糖。 1、司美格魯肽的作用機(jī)制 司美格魯肽屬于GLP-1胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑，通過模擬GLP-1的作用，增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并延緩胃排空。這種作用機(jī)制使得食物中的葡萄糖更平緩地進(jìn)入血液中，有助于更好地控制餐后血糖。它還能降低食欲，幫助部分患者實(shí)現(xiàn)體重管理。而相比之下，胰島素直接作為一種激素注射到體內(nèi)，可以調(diào)節(jié)人體血糖水平，但不直接涉及食欲和體重管理功能。 2、GLP-1受體激動(dòng)劑和胰島素的區(qū)別 GLP-1受體激動(dòng)劑如司美格魯肽和胰島素在本質(zhì)上完全不同。它們的分子來源不同：胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的一種天然激素，主要是通過降解血糖發(fā)揮作用；而司美格魯肽是通過藥物模擬GLP-1激素的功能，間接調(diào)節(jié)血糖代謝。它們的作用對(duì)象雖都指向糖尿病患者，但通常司美格魯肽適用于單一藥物或聯(lián)合治療的初期，而胰島素一般更適用于疾病進(jìn)展較重，需要更強(qiáng)降糖效果的患者。 3、使用注意事項(xiàng) 司美格魯肽雖然不是胰島素，但也有特殊的使用注意點(diǎn)。司美格魯肽需要皮下注射，常規(guī)一周一次，因此患者在日常管理中仍需做好劑量和時(shí)間控制。在使用司美格魯肽的過程中，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，通常發(fā)生在治療初期，可以通過調(diào)整飲食減輕癥狀。再次，如果患者合并嚴(yán)重胃腸疾病、甲狀腺相關(guān)疾病等，使用前需要咨詢由專業(yè)人員綜合評(píng)估后決定。同樣，對(duì)于胰島素的使用則更多關(guān)注劑量的調(diào)整、低血糖監(jiān)控以及進(jìn)餐規(guī)律的匹配。 司美格魯肽是治療糖尿病的有效工具，但并非適合所有患者。糖尿病治療需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、生活習(xí)慣等個(gè)體化選擇藥物，始終堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在明確藥物區(qū)別、正確使用的前提下，才能更好地控制血糖、改善生活質(zhì)量。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

宮頸電灼術(shù)的利弊

宮頸電灼術(shù)是一種治療宮頸疾病的常見微創(chuàng)方法，主要用于緩解宮頸糜爛和治療宮頸病變，其主要優(yōu)點(diǎn)是高效、快捷，但可能導(dǎo)致炎癥、出血等副作用，應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)人情況謹(jǐn)慎選擇。以下從優(yōu)點(diǎn)與潛在風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)方面分析這種手術(shù)的利弊，并提供適合的處理建議。 1、宮頸電灼術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 宮頸電灼術(shù)通過高溫電流燒灼病變組織，達(dá)到殺死局部病原菌、組織修復(fù)的效果。以下是其主要優(yōu)勢： 效果顯著：對(duì)于中度或輕度的宮頸病變，電灼術(shù)能有效清除病灶，促進(jìn)新生組織生長，降低局部感染的風(fēng)險(xiǎn)。 操作簡便：手術(shù)時(shí)間通常僅需數(shù)分鐘，不需要全麻，術(shù)后恢復(fù)較快，適合輕中度宮頸糜爛或非典型細(xì)胞增生患者。 經(jīng)濟(jì)實(shí)惠：與其他宮頸治療方法如激光和冷凍術(shù)相比，電灼術(shù)費(fèi)用更低，對(duì)經(jīng)濟(jì)較為緊張的患者更具可操作性。 2、宮頸電灼術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn) 盡管電灼術(shù)安全性較高，但也可能帶來一定的不良反應(yīng)或風(fēng)險(xiǎn)： 術(shù)后出血或感染：手術(shù)過程中燒灼會(huì)留下創(chuàng)面，護(hù)理不當(dāng)可能引起局部細(xì)菌感染或術(shù)后不規(guī)則出血。為避免感染，術(shù)后需保持陰部清潔，聽從醫(yī)生囑咐使用抗生素預(yù)防感染。 宮頸瘢痕形成：部分患者可能出現(xiàn)宮頸瘢痕或?qū)m頸管狹窄，可能影響日后分娩或月經(jīng)通暢。在備孕期女性中，應(yīng)特別審慎選擇此類手術(shù)。 部分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于病變較深或病灶面積較大的患者，可能需要多次手術(shù)，病情既未徹底治愈，又可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。 3、適用人群與術(shù)后護(hù)理建議 電灼術(shù)適用于輕中度宮頸糜爛、宮頸息肉等良性病變患者，不建議存在嚴(yán)重病變或生育計(jì)劃的患者進(jìn)行此術(shù)。術(shù)后需避免性生活和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月左右，飲食上注意避免辛辣刺激食物，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查康復(fù)情況。 宮頸電灼術(shù)既有治療效果快的優(yōu)點(diǎn)，也可能帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。患者需在醫(yī)生評(píng)估病情后綜合衡量利弊，選擇最適合的治療方式。治療后保持積極護(hù)理，可有效預(yù)防并發(fā)癥。如有不適或癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，確保健康恢復(fù)。同時(shí)備孕期女性需特別注意避免術(shù)后對(duì)生殖功能的影響。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

子宮腺肌癥CA125高是什么原因

子宮腺肌癥導(dǎo)致CA125升高主要與內(nèi)膜異位炎癥反應(yīng)、組織破壞和病理變化有關(guān)，常見誘因包括病理性內(nèi)膜組織異常、長期炎性刺激和子宮環(huán)境改變。采取針對(duì)病因的治療可以幫助降低CA125水平并改善癥狀。 1、病理性內(nèi)膜組織變化 子宮腺肌癥是因子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的一種疾病，這種異常的病理變化會(huì)導(dǎo)致周圍組織反應(yīng)性炎癥和纖維化，而這些炎癥因子和破壞帶來的蛋白質(zhì)物質(zhì)可能刺激CA125分泌，使其血液水平高于正常范圍。針對(duì)這一病因，可選用藥物控制內(nèi)膜增生，例如使用GnRH激動(dòng)劑如戈舍瑞林、避孕藥以調(diào)節(jié)激素水平，減少子宮內(nèi)膜受刺激的機(jī)會(huì)。 2、炎癥反應(yīng)和免疫異常 子宮腺肌癥會(huì)引起局部炎性反應(yīng)，炎癥因子如前列腺素、白介素等的大量釋放刺激了CA125的分泌，同時(shí)部分患者可能存在免疫異常，進(jìn)一步加重了CA125水平的升高。緩解炎癥反應(yīng)可通過使用非甾體抗炎藥NSAIDs，如布洛芬來減輕子宮腺肌癥相關(guān)的疼痛，同時(shí)也可能間接幫助降低CA125水平。 3、子宮環(huán)境改變 子宮腺肌癥的疾病特性使子宮肌層變厚、疤痕組織增多，這可能影響子宮的正常代謝狀態(tài)和血液循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)某些細(xì)胞標(biāo)志物如CA125的異常表達(dá)。嚴(yán)重情況下，可能需要手術(shù)干預(yù)，如子宮腔鏡精準(zhǔn)切除病灶、或者子宮全切術(shù)來緩解子宮異常的環(huán)境問題。 子宮腺肌癥若導(dǎo)致CA125顯著升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估，通過藥物、手術(shù)和生活方式干預(yù)等治療手段平衡病情與改善生活質(zhì)量。如果觀察到癥狀惡化或CA125水平持續(xù)升高，應(yīng)及早就醫(yī)調(diào)整治療策略。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院