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鼻咽炎霧化后咳嗽怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-01 20:31 43人閱讀

問題描述:鼻咽炎霧化后咳嗽怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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您現(xiàn)在懷孕35中,由于家里空調(diào)溫度低,感覺有點(diǎn)咳嗽,已經(jīng)十多天了,那您可以吃點(diǎn)蓮花清瘟膠囊嗯,喝點(diǎn)急支糖漿,這些都是中成藥,副作用很小。您可以放心應(yīng)用。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
刺激性咳嗽冷空氣咳嗽怎么辦
你的這種情況可能是常規(guī)藥物咳嗽,風(fēng)寒咳嗽",病證名。感受風(fēng)寒所致的咳嗽。本證以咳嗽頻作,痰稀色白,鼻流清涕,舌淡紅白,苔薄咳嗽聲重,頭痛身熱,甚則喘急為特征。可以用三拗湯加降氣化痰的藥物治療,對(duì)于慢性咳嗽疾病的出現(xiàn),患者朋友們應(yīng)該做到及時(shí)治療原則,因?yàn)樵缙诘穆钥人允侨菀椎玫骄徑獾摹;颊邆儾灰e(cuò)過治療的好時(shí)機(jī)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
4歲寶寶支氣管炎咳嗽怎么辦
4周歲,學(xué)齡前兒童,出現(xiàn)支氣管炎,通常是急性支氣管炎所致,在此情況下,治療時(shí)可先服用急支糖漿、復(fù)方鮮竹瀝口服液及小兒止咳糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等。若仍沒有好轉(zhuǎn),就需要到兒科進(jìn)行檢查,必要的時(shí)候進(jìn)行輸液,比如霧化治療,抗生素和靜脈給藥等。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕早期咳嗽怎么辦?
孕早期咳嗽首先應(yīng)查找原因,可能的原因有幾種,第一、上呼吸道感染,即正常所說的感冒。感冒一般為病毒感染,除咳嗽外還會(huì)有鼻塞流涕甚至發(fā)熱的癥狀,如果體溫超過38.5度,建議立即到醫(yī)院就診,對(duì)癥治療。如果沒有發(fā)熱,單純咳嗽、鼻塞流涕,建議注意保暖,多飲水,促進(jìn)病毒排出。如咳嗽癥狀明顯,可以采取一些止咳化痰的藥物,比如急支糖漿、強(qiáng)力枇杷露等等。第二、可能是慢性咽喉炎,這種情況一般在孕前即會(huì)有咳嗽癥狀,孕期可能加重,可采用孕前服用的藥物,或者到五官科就診。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
懷孕期咳嗽怎么辦
如果家里有人生病,盡量避開;已經(jīng)感冒了要多休息多喝水,同時(shí)去醫(yī)院就診,決定是否要吃抗生素。懷孕期間用藥要慎重,不等于不能用藥。孕婦感冒也會(huì)連累胎兒
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小孩子急性咽喉炎咳嗽怎么辦
根據(jù)您說這種情況的話,這個(gè)應(yīng)該來說是一個(gè)正常的現(xiàn)象的,您不要過于緊張了,主要就是炎癥,還是沒有得到控制以后導(dǎo)致出現(xiàn)的,我個(gè)人建議您最好的辦法的話,應(yīng)該來說的話。就是繼續(xù)給他用抗生素和止咳的藥物,靜脈點(diǎn)滴治療,平時(shí)的話給他清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
支原體肺炎持續(xù)性咳嗽怎么辦
支原體肺炎持續(xù)性咳嗽建議及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予正確治療措施。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時(shí)伴有咽炎、支氣管炎和肺炎。由于兒童的身體發(fā)育尚不成熟,其呼吸道對(duì)于外界病原體的屏障作用較弱,所以常發(fā)生呼吸道疾病。目前,臨床上常用大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素治療支原體肺炎,但阿奇霉素在實(shí)際使用過程中,對(duì)于咳嗽癥狀消除效果不明顯,而且可能會(huì)對(duì)兒童的消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟功能產(chǎn)生影響,造成病情的反復(fù)。所以臨床常聯(lián)合中藥止咳制劑進(jìn)行治療,如小兒消積止咳口服液,它成分中的山楂、萊菔子、檳榔、枳實(shí)等中藥可以消積導(dǎo)滯,輔以枇杷葉、葶藶子、瓜蔞、桔梗等清肺化痰止咳,并加用連翹、蟬蛻疏散郁熱,全方合用可消除食積、清肺化痰,止咳平喘,且不良反應(yīng)發(fā)生較少。所以常將兩者聯(lián)用,可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),縮短病程,提高療效,同時(shí)降低抗生素的毒副反應(yīng)發(fā)生率。
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩感冒鼻塞怎么辦
小孩感冒鼻塞可以通過鹽水洗鼻、適當(dāng)?shù)恼羝搿⑹覂?nèi)加濕等方式緩解;若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)。以下內(nèi)容將從緩解癥狀的方法、日常護(hù)理建議以及嚴(yán)重情況的治療需求進(jìn)行全面解答。 1、緩解癥狀的方法 鹽水洗鼻:對(duì)于輕微鼻塞,用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可以幫助清除鼻腔內(nèi)的分泌物,緩解堵塞的狀況。市場上的兒童專用洗鼻器更為安全和適用。注意操作輕柔,避免損傷幼兒的鼻腔。 蒸汽吸入:使用加濕器或倒一碗溫水讓孩子以安全的距離吸入蒸汽,可以有效舒緩鼻腔黏膜,讓鼻腔通暢。謹(jǐn)防燙傷,一定要在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 調(diào)整睡姿:墊高孩子的頭部,例如在枕頭下墊一層毛巾,有助于減輕鼻塞不適,尤其是夜晚睡覺時(shí)可以緩解癥狀。 2、日常護(hù)理建議 保持家中空氣濕潤清新:冬季室內(nèi)空氣干燥可能加劇鼻塞癥狀,建議使用加濕器或者在房間里放一盆水以增加空氣濕度。同時(shí),開窗通風(fēng)保持空氣流通。 充足的水分補(bǔ)充:讓孩子多喝溫水或溫果汁以保持鼻腔黏膜濕潤,也能幫助稀釋分泌物,促進(jìn)痰液排出。 確保飲食均衡:多吃富含維生素C的食物如橙子、檸檬、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力,從根本上緩解感冒癥狀發(fā)展。 3、嚴(yán)重情況的治療需求 如果孩子的鼻塞持續(xù)超過一周,且伴隨呼吸困難、持續(xù)高燒或其他并發(fā)癥如耳朵痛、生病乏力,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具以下治療方法: 1. 使用緩解鼻塞的兒童藥物,例如專用的鼻噴劑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免副作用。 2. 針對(duì)可能并發(fā)的細(xì)菌感染,例如中耳炎,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素。 3. 在極為罕見的情況下,嚴(yán)重鼻炎或鼻腔阻塞可能需要耳鼻喉科進(jìn)一步治療。 正確處理和護(hù)理感冒鼻塞,不僅能改善孩子的舒適感,還能縮短疾病恢復(fù)時(shí)間。如果采取了家庭護(hù)理措施后,癥狀沒有緩解或進(jìn)一步加重,請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以確保孩子的健康不受到更大的影響。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
乳房沒有硬塊軟軟的為什么碰上去還是痛
乳房沒有硬塊但碰上去仍會(huì)疼痛,通常與月經(jīng)周期、激素波動(dòng)、外部刺激或潛在的炎癥相關(guān)。若疼痛持續(xù)并伴隨其他異常,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因。 1月經(jīng)周期與激素波動(dòng): 女性乳房對(duì)激素變化非常敏感,尤其是在經(jīng)前期或月經(jīng)期間,雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致乳腺組織水腫和敏感性提升,出現(xiàn)觸碰疼痛的現(xiàn)象。這是生理性疼痛,通常隨月經(jīng)結(jié)束逐漸緩解。建議保持良好的飲食和休息,減少高鹽、高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素E等,有助于緩解經(jīng)期乳房的不適。 2外部因素刺激: 不當(dāng)?shù)拇┲蛲獠繑D壓也可能引起乳房疼痛。例如,穿著過緊的胸罩可能會(huì)壓迫乳腺組織,導(dǎo)致乳腺敏感區(qū)產(chǎn)生疼痛。建議選擇柔軟、支撐性適宜的胸罩,并避免乳房部位受到強(qiáng)力碰撞。同時(shí),在體育運(yùn)動(dòng)中可以穿專業(yè)運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,以減少乳房的晃動(dòng)和摩擦。 3潛在炎癥或者感染: 雖然沒有硬塊,但乳腺仍可能受到輕度的炎癥或感染影響,表現(xiàn)為觸碰疼痛。比如,哺乳期的乳腺炎是一個(gè)常見原因,會(huì)伴隨紅腫、發(fā)熱。少數(shù)情況可能與皮膚上的局部刺激如毛囊炎相關(guān)。此種情況建議仔細(xì)觀察疼痛部位皮膚是否伴隨紅腫、溫?zé)岣校匾獣r(shí)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生的診查判斷是否需要抗生素治療。 4纖維腺增生引起的非周期性疼痛: 即使沒有明顯硬塊,乳腺纖維腺增生可能導(dǎo)致持續(xù)性乳房疼痛。這種疼痛有時(shí)與月經(jīng)周期無關(guān),可能與精神壓力、飲食及內(nèi)分泌因素有關(guān)。通過乳腺B超檢查可以明確是否存在纖維腺增生,常見的治療建議包括調(diào)整生活方式、減少咖啡因攝入、避免熬夜等。醫(yī)生可能適量開具維生素等營養(yǎng)補(bǔ)充劑幫助緩解癥狀。 若疼痛持續(xù)時(shí)間過長或伴隨異常癥狀,如皮膚凹陷、乳頭溢液等情況,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查以排查更嚴(yán)重問題。乳房健康與日常的護(hù)理密不可分,保持良好的生活習(xí)慣和定期健康檢查,有助于提前預(yù)防乳腺類疾病的發(fā)生或惡化。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腫瘤壞死因子10.50嚴(yán)重嗎
腫瘤壞死因子TNF-α10.50μg/L可能提示炎癥或免疫系統(tǒng)異常,但是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生評(píng)估。高于正常水平提示體內(nèi)可能存在炎癥、感染、自身免疫性疾病或其他病理問題,建議盡早就醫(yī)明確病因并接受治療。 1、腫瘤壞死因子升高的可能原因 腫瘤壞死因子是由免疫系統(tǒng)細(xì)胞分泌的一種細(xì)胞因子,其水平偏高常反映炎癥或免疫反應(yīng)的活躍狀態(tài)。 1感染:如病毒感染例如肝炎、流感、細(xì)菌感染如肺炎、化膿性疾病,會(huì)引起TNF-α水平升高。 2自身免疫疾病:例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病癥,這類疾病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度激活,TNF-α水平升高。 3腫瘤和慢性炎癥:某些惡性腫瘤或長期慢性疾病如脂肪肝、糖尿病,亦可導(dǎo)致TNF-α升高。 4其他環(huán)境和生活因素:吸煙、長期熬夜、高脂飲食,也可能導(dǎo)致炎癥指標(biāo),包括TNF-α升高。 2、應(yīng)對(duì)腫瘤壞死因子升高的方法 1針對(duì)病因治療: 如果是感染引起,應(yīng)及時(shí)感染源治療,例如抗感染藥物抗生素或抗病毒藥物。 自身免疫疾病可酌情使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹或生物制劑如抗TNF單克隆抗體。 針對(duì)惡性腫瘤需要綜合治療,如手術(shù)、放化療或靶向治療。 2抗炎飲食和生活方式:多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽,減少高脂、高糖飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 3醫(yī)學(xué)檢測和隨訪:定期檢測炎癥指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物及免疫功能,調(diào)整治療方案。 腫瘤壞死因子10.50μg/L是否嚴(yán)重需視引起升高的具體原因而定。建議盡快咨詢進(jìn)行進(jìn)一步的血液檢測、影像學(xué)檢查以及相關(guān)病史評(píng)估,以明確根本病因并制定合適的治療方案,保持身體的健康狀態(tài)和良好的生活習(xí)慣。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼睛下面皺紋多怎么辦
眼睛下面皺紋增多,可能與肌膚老化、不良護(hù)膚習(xí)慣或生活方式有關(guān),可以通過護(hù)膚、飲食調(diào)整、醫(yī)學(xué)美容等方法來改善。 1肌膚老化與皺紋形成的關(guān)系 隨著年齡增長,眼下皮膚的膠原蛋白和彈性纖維開始減少,皮膚變薄、失去彈性,這可能導(dǎo)致皺紋增多。為了減緩老化進(jìn)程,日常應(yīng)加強(qiáng)保濕護(hù)理,選擇含有維生素C、維生素E、玻尿酸等成分的眼霜,這些成分能幫助刺激膠原蛋白生成,增加肌膚彈性。防曬非常重要,因?yàn)樽贤饩€會(huì)進(jìn)一步加速皮膚老化,可以選擇SPF30以上的防曬霜保護(hù)眼下脆弱部位。 2不良護(hù)膚習(xí)慣對(duì)皺紋的影響 頻繁揉搓眼部、卸妝不徹底或使用刺激性化妝品,都會(huì)讓眼周肌膚受損,加速皺紋生成。建議選擇溫和的卸妝產(chǎn)品,動(dòng)作輕柔,避免拉扯肌膚。晚上睡覺前涂抹晚霜可維持肌膚的夜間修復(fù)能力,同時(shí)每周可以適量使用滋潤型眼膜,為肌膚補(bǔ)充水分,也能起到改善細(xì)紋的效果。 3生活方式和飲食對(duì)皺紋的影響 熬夜、飲酒、吸煙等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致自由基增加,加速細(xì)胞老化,眼周皺紋可能會(huì)更加明顯;另外,缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素或礦物質(zhì)的飲食會(huì)影響皮膚再生能力。可以適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、豬蹄、維生素C如橙子、檸檬和抗氧化劑如堅(jiān)果、綠茶的攝入,同時(shí)保持充足的睡眠和良好的作息習(xí)慣。 4醫(yī)學(xué)美容手段對(duì)皺紋的改善 當(dāng)護(hù)膚和飲食無法完全改善眼下皺紋時(shí),可以選擇醫(yī)學(xué)美容手段。例如,①玻尿酸注射:能夠填充凹陷部位,改善細(xì)紋;②肉毒素注射:放松眼周肌肉,減輕動(dòng)態(tài)皺紋;③射頻嫩膚或激光治療:通過刺激膠原蛋白產(chǎn)生,從而撫平皺紋。需要根據(jù)自身情況選擇合適的治療,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 護(hù)膚和健康的生活習(xí)慣能有效延緩眼下皺紋增多,同時(shí)醫(yī)學(xué)美容也可作為有力補(bǔ)充。如果皺紋明顯或伴有其他皮膚問題,建議咨詢醫(yī)生尋求個(gè)性化方案。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)膚、合理飲食是改善肌膚狀態(tài)的根本之道。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩胖點(diǎn)就會(huì)有乳房嗎
小孩發(fā)胖可能會(huì)導(dǎo)致乳房增大,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“小兒假性肥胖性乳腺發(fā)育”,是由于脂肪堆積所致,而并非真正的乳腺組織發(fā)育。它通常與體重過高、內(nèi)分泌紊亂或其他健康問題相關(guān)。若遇到此種情況,應(yīng)關(guān)注孩子的飲食和運(yùn)動(dòng),同時(shí)必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。 1、脂肪堆積導(dǎo)致乳房增大 當(dāng)孩子體重明顯超過正常范圍,脂肪可能會(huì)堆積在胸部區(qū)域,從而導(dǎo)致乳房顯得增大。這種情況常見于生活方式問題,例如攝入了過多的高熱量食物,或是缺乏運(yùn)動(dòng)消耗多余能量。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子體重明顯超標(biāo),應(yīng)及早幫助其調(diào)整生活方式。 建議:每天控制高糖、高脂肪零食的攝入,選擇高纖維、低熱量的食物,例如全麥面包、燕麥片和新鮮蔬果。配合增加體育活動(dòng),比如飯后散步或每天30分鐘的自行車騎行,這樣可以有效幫助孩子減少脂肪儲(chǔ)存。 2、內(nèi)分泌異常 一些極端狀況下,乳房增大可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),比如雄性激素或雌激素水平失衡。尤其當(dāng)孩子伴有其他癥狀,如骨骼發(fā)育異常、體毛增多或減少、性早熟跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這種情況可能涉及甲狀腺功能異常、肥胖綜合征甚至腫瘤問題,需要醫(yī)生進(jìn)一步診斷和處理。 建議:帶孩子前往兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行激素水平監(jiān)測,通過血液檢查了解具體情況,如果確診異常,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病因采取對(duì)應(yīng)治療措施,如藥物調(diào)整激素平衡。 3、隱性基因或遺傳因素 部分孩子的乳房增生可能與家族基因有關(guān)。如果家庭中有人患有肥胖、內(nèi)分泌問題或乳房增大傾向,孩子出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)的幾率可能會(huì)更高。但是,這種遺傳性引發(fā)的乳房增大通常可以通過后天生活方式管理來預(yù)防或改善。 建議:在家族性肥胖風(fēng)險(xiǎn)較高的情況下,早點(diǎn)培養(yǎng)孩子的健康習(xí)慣尤為重要。例如讓孩子學(xué)會(huì)平衡膳食,培養(yǎng)健康運(yùn)動(dòng)興趣,如游泳或打羽毛球。 如果孩子乳房增大伴隨顯著肥胖,需要引起家長的足夠重視,應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)檢查多方面入手,并及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過科學(xué)干預(yù)來改善身體健康狀況。保持樂觀心態(tài),家長的正確引導(dǎo)將幫助孩子迎來更健康、更自信的成長過程。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
單心室是什么原因造成的
單心室主要由遺傳因素、環(huán)境因素、生理發(fā)育異常和其他病理性疾病共同造成。單心室是一種嚴(yán)重的先天性心臟畸形,患者的心臟結(jié)構(gòu)未正常分隔,僅有一個(gè)功能性的心室用以泵血。這種情況需要早期診斷并及時(shí)治療,通過手術(shù)干預(yù)和后續(xù)護(hù)理來提高患者的生存率和生活質(zhì)量。 1、遺傳因素: 單心室與遺傳因素密切相關(guān),部分患者可能因?yàn)槿旧w異常或家族遺傳易感性導(dǎo)致心臟發(fā)育異常。例如,患有21三體綜合征唐氏綜合征或特納綜合征的個(gè)體,發(fā)生單心室的風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳咨詢可以幫助識(shí)別家族中可能存在的遺傳風(fēng)險(xiǎn),從而在孕前對(duì)未來孩子的健康問題做更好的預(yù)防和準(zhǔn)備。 2、環(huán)境因素: 環(huán)境污染、有害化學(xué)物質(zhì)暴露以及孕期病毒感染等外部條件可能影響胎兒心臟的正常發(fā)育。例如,如果孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、接觸輻射、吸煙或酗酒,可能顯著增加單心室等先天性心臟畸形的發(fā)生率。預(yù)防這些情況需要孕期避免接觸有害物質(zhì),并保持健康的生活方式。 3、生理發(fā)育異常: 單心室多數(shù)在胚胎發(fā)育早期因心臟分隔過程中的異常而形成。在胎兒的發(fā)育過程中,原始心管未能正常發(fā)育成左右心室,導(dǎo)致心室未完全分隔。良好的產(chǎn)前檢查能夠發(fā)現(xiàn)胎兒心臟發(fā)育是否出現(xiàn)異常,及時(shí)采取醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。 4、病理性疾病: 除上述因素外,一些合并其他心臟畸形如法洛四聯(lián)癥、嚴(yán)重主肺動(dòng)脈狹窄的患兒患單心室的可能性也較大,這些畸形往往共同作用,進(jìn)一步破壞了心臟的正常功能。 治療單心室的主要手段是手術(shù)重建和改善心臟功能。目前常用手術(shù)有3種: ① 格倫分流術(shù):通過將上腔靜脈與肺動(dòng)脈相連,減輕單一心室的泵血壓力。 ② 胸腔分流術(shù):讓靜脈血直接流入肺循環(huán),降低單心室的工作負(fù)荷。 ③ Fontan手術(shù):用于重塑血液循環(huán),避免靜脈血氧化效率降低,是單心室患者較為最終的治療手段之一。 通過合理的飲食和生活習(xí)慣管理也能輔助治療,例如①避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物,保護(hù)心血管系統(tǒng)健康;②適量運(yùn)動(dòng)如低強(qiáng)度散步或輕微拉伸,促進(jìn)全身血液循環(huán)。 單心室的形成原因復(fù)雜,需要結(jié)合個(gè)體遺傳史、生活環(huán)境和醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果具體評(píng)估。孕期定期產(chǎn)檢非常重要,若懷疑胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)盡早介入治療。患有單心室的患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受全面的手術(shù)及護(hù)理,定期隨訪可以有效延長生命,并提高生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
良性肺部腫瘤需要手術(shù)嗎
良性肺部腫瘤不一定都需要手術(shù),具體需視腫瘤大小、位置、癥狀以及患者總體健康狀況來決定。通常對(duì)于無癥狀且無生長趨勢(shì)的小型良性腫瘤,可以選擇定期觀察;而對(duì)可能影響健康或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的情況,經(jīng)評(píng)估后可能需要考慮手術(shù)切除。 1、良性肺部腫瘤的特點(diǎn) 良性肺部腫瘤是指來源于肺或者支氣管組織,且沒有癌變傾向的腫瘤,如錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤等。大部分良性肺部腫瘤生長緩慢,不會(huì)轉(zhuǎn)移,對(duì)身體的直接危害較小。然而,某些情況下,腫瘤可能因位置特殊如靠近氣道,壓迫周圍組織,或引起咳嗽、氣短、血痰等不適癥狀,需引起重視。如果影像檢查中出現(xiàn)性質(zhì)不明確的病灶,也不能完全排除惡變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可能需采取進(jìn)一步干預(yù)。 2、哪些情況需要手術(shù)治療 良性肺部腫瘤需要手術(shù)的情況主要包括以下幾點(diǎn): 癥狀明顯:腫瘤引起的呼吸道壓迫、反復(fù)感染或持續(xù)性咳嗽等癥狀無法緩解時(shí),建議手術(shù)切除以改善生活質(zhì)量。 生長較快:腫瘤在短時(shí)間內(nèi)增大明顯,可能提示潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及早通過手術(shù)清除隱患。 位置特殊:腫瘤靠近主要?dú)獾阑蜓懿课唬蛴袑?dǎo)致肺功能下降的可能時(shí),多數(shù)情況下會(huì)建議手術(shù)干預(yù)。 明確診斷:影像學(xué)檢查無法完全排除惡性疾病的可能性時(shí),手術(shù)切除并進(jìn)行病理診斷是可靠的方式。 3、常見的手術(shù)方式 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù):適用于位置淺表的小型腫瘤,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,現(xiàn)已成為常用選擇。 肺葉切除手術(shù):針對(duì)較為深部或靠近重要結(jié)構(gòu)的腫瘤,通過切除腫瘤所在的肺葉消除風(fēng)險(xiǎn)。 全肺切除手術(shù):適用于極少數(shù)嚴(yán)重的病例,例如腫瘤范圍較大又影響多個(gè)肺葉時(shí),但該方法創(chuàng)傷較大,需評(píng)估患者整體情況。 4、不需要手術(shù)時(shí)該怎么辦 對(duì)于無需手術(shù)的小型良性肺部腫瘤,建議采取“密切隨訪”的方式。 每隔6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,觀察腫瘤的生長變化。 避免接觸刺激性因素如二手煙、粉塵等,降低對(duì)肺部健康的潛在威脅。 關(guān)注日常癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)性不適需及時(shí)就診。 良性肺部腫瘤的治療原則因人而異,應(yīng)根據(jù)病情特點(diǎn)和個(gè)人需求決定。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)保持定期復(fù)查,確保安全健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)主要包括黏膜隆起、息肉樣病變或局部潰瘍等特征,這種病變可能伴有慢性出血或局部狹窄。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)于預(yù)防擴(kuò)散和治療至關(guān)重要,可結(jié)合活檢和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。 1、胃鏡下的典型表現(xiàn) 十二指腸類癌在胃鏡下通常表現(xiàn)為局部隆起或息肉樣病變,表面可能呈現(xiàn)光滑、顆粒狀或輕度糜爛。當(dāng)病變生長較大時(shí),還可能伴隨十二指腸管腔的狹窄。部分患者可能出現(xiàn)潰瘍或表面血管網(wǎng)增多的特征。由于類癌是一種富含神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,其病變可深達(dá)黏膜下層,普通白光胃鏡有時(shí)難以完全識(shí)別,需要通過染色胃鏡或窄帶成像NBI技術(shù)進(jìn)行更清晰的觀察。 2、診斷輔助方法 除胃鏡檢查外,活檢是確認(rèn)診斷的關(guān)鍵。在活檢中,常可觀察到深染的嗜鉻顆粒和其他神經(jīng)內(nèi)分泌特征。檢測患者血液中的 5-羥色胺或 5-HIAA尿液中的代謝產(chǎn)物水平,也有助于診斷。影像學(xué)檢查如CT或MRI和內(nèi)鏡超聲EUS可以幫助評(píng)估腫瘤的浸潤深度及是否伴隨區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3、治療建議與干預(yù)方式 早期發(fā)現(xiàn)的十二指腸類癌,通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD通常可完全切除,尤其是局限于表層的腫瘤。對(duì)于浸潤較深或伴有轉(zhuǎn)移的病例,可采取外科手術(shù)切除如十二指腸部分切除術(shù)。藥物治療方面,沙利度胺或奧曲肽等藥物可以有效控制癥狀和腫瘤負(fù)荷。對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移如至肝臟的患者,可能需要介入治療或靶向藥物干預(yù)。 十二指腸類癌是一種較為罕見的病變,雖然早期癥狀不明顯,但胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)此類腫瘤的有效方式。建議在出現(xiàn)上腹部不適、消化道出血或慢性貧血時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
艾灸為什么晚上不能灸
艾灸在晚上灸并非絕對(duì)禁止,但晚間艾灸可能影響睡眠、干擾循環(huán)代謝或?qū)е律眢w過度興奮,因此建議根據(jù)身體狀況選取合理時(shí)間段。針對(duì)晚上艾灸的影響及注意事項(xiàng),具體從生理影響、環(huán)境因素與艾灸原理展開分析。 1、生理因素對(duì)身體的影響 艾灸是一種通過溫?zé)岽碳ぱㄎ粊磉_(dá)到保健和治療效果的中醫(yī)療法,其作用是通過打開體內(nèi)經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)和驅(qū)除寒氣。然而,人體的陰陽平衡在一天中有所變化,夜晚時(shí)陰氣漸盛、陽氣內(nèi)斂,屬于身體自我修整的時(shí)間段。如果晚上進(jìn)行艾灸,容易加快血液循環(huán),使陽氣過度外散,從而引起體內(nèi)燥熱、心率加快,干擾睡眠質(zhì)量。尤其是易失眠、體質(zhì)虛弱或患有心血管疾病的人群,更需避免選在夜間使用艾灸。 2、環(huán)境因素與睡眠節(jié)律的沖突 夜晚環(huán)境本應(yīng)保持安靜、放松,艾灸過程中由于產(chǎn)生熱量和艾煙,可能讓室內(nèi)空氣不流通,導(dǎo)致呼吸不適。艾灸時(shí)需要集中注意調(diào)整身體姿勢(shì),此舉不僅難以放松神經(jīng),更可能打亂入睡節(jié)奏。如果艾灸處于宵夜或臨睡前的時(shí)間段,刺激性氣味和持續(xù)性的熱感都會(huì)增加失眠的風(fēng)險(xiǎn)。中午或傍晚進(jìn)行艾灸更適合養(yǎng)生。 3、艾灸時(shí)間選擇及注意事項(xiàng) 日常艾灸最好選在早晨10點(diǎn)至11點(diǎn),或者下午3點(diǎn)至5點(diǎn)之間,這兩個(gè)時(shí)間段為人體陽氣最旺盛的時(shí)段,艾灸效果最佳。另外,如果一定要晚上灸,最好能安排在晚餐后一小時(shí),并保持通風(fēng)以減輕艾煙刺激,同時(shí)避免灸后立刻睡覺,給身體適當(dāng)?shù)臅r(shí)間恢復(fù)至放松狀態(tài)。對(duì)于睡眠差或陽虛體質(zhì)的人,更應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇合適的時(shí)間和穴位。 艾灸雖然是調(diào)理身體的好方法,但時(shí)間選擇需要個(gè)體化,晚上不宜隨意灸。為了發(fā)揮艾灸最大功效并保護(hù)身體平衡,應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和生活規(guī)律選擇合理時(shí)段,在白天或下午進(jìn)行更為科學(xué)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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