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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議隨訪復(fù)查

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2022-05-25 11:17 47人閱讀

問(wèn)題描述:大腦鐮可見(jiàn)條狀略高密度影,輪廓欠清。(這個(gè)是報(bào)告結(jié)果本身就有蛛網(wǎng)膜下腔出血,昨打電話跟我確認(rèn)病例但沒(méi)有跟我講要住院什么的所以過(guò)來(lái)問(wèn)問(wèn))

醫(yī)生回答(1)

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)診斷是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血,在中醫(yī)的診斷其實(shí)就是中風(fēng),中風(fēng)是一種籠統(tǒng)的說(shuō)法,主要表現(xiàn)就是腦血管意外,包括腦出血或腦梗塞。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見(jiàn)的病因就是動(dòng)脈瘤的破裂,一旦破裂出血容易導(dǎo)致反復(fù)的出血,嚴(yán)重的會(huì)危及患者生命,因此要采取積極的治療措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血
如果患者在外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)還合并有腦梗死,那么患者的治療就相對(duì)棘手,治療起來(lái)相對(duì)困難困難的地方是在于:一、患者有腦內(nèi)出血。二、出現(xiàn)了腦血栓。腦血栓又是因?yàn)槟X缺血,所以它們之間的治療矛盾,而且治療方法是相反的。在治療過(guò)程中,既不能使用過(guò)度偏向型腦梗塞的藥物,有也不能過(guò)度偏向于腦出血的藥物,因?yàn)槟X出血,一般可能是用止血的藥物,但是腦梗塞又使用一些活血的藥物,所以這兩種都不可以使用,或者是觀察腦梗死,如果不是新的腦梗死,也可以先治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。通過(guò)就重而不就輕治療方法來(lái)治療,或者可以使用中性的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦?
如果沒(méi)有外傷的情況下造成了蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分都是考慮動(dòng)脈瘤造成的,建議早期的去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷之后再考慮下一步的治療,如果保守治療的話,動(dòng)脈瘤還是比較兇險(xiǎn)的,其余來(lái)說(shuō)也沒(méi)有什么很需要擔(dān)心的地方,慢慢來(lái),早期的治療才能慢慢的恢復(fù),恢復(fù)起來(lái)比較慢一些。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血微創(chuàng)治療出院多久恢復(fù)正常
根據(jù)你所咨詢(xún)的問(wèn)題來(lái)看蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復(fù)時(shí)間,根據(jù)患者的病情的輕重和治療效果還有出血的程度有關(guān),一般在數(shù)周或者是到數(shù)月不等。中耳膜下腔出血是指由于各種原因?qū)е碌哪X表面血管出血,血液流入,角膜下降,從而引起癥狀,外傷是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)象的常見(jiàn)原因之一。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血可采取什么刀治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指各種原因?qū)е碌哪X內(nèi)血管的破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。臨床典型癥狀為劇烈頭痛,惡心嘔吐,表現(xiàn)不同程度的腦膜刺激征。蛛網(wǎng)膜下腔出血,多以保守治療為主,主要措施是降低顱內(nèi)壓,防止腦血管痙攣,防止再出血,必要時(shí)腰穿放血性腦脊液。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血病人頭痛頭暈該怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔流血,最主要的表現(xiàn)就是頭痛。由于腦膜受到廣泛的刺激,這種頭痛是非常強(qiáng)烈的,對(duì)于伴有噴射性的嘔吐,嚴(yán)重的人可以有一過(guò)性的意識(shí)障礙??梢杂弥雇吹乃幬铮缌_通定,平痛新進(jìn)行對(duì)癥治療,甘露醇減少顱內(nèi)壓也會(huì)起到止痛的效果,尼莫地平避免腦血管兒痙攣是減輕頭痛的非常重要的手段。蛛網(wǎng)膜下腔流血主要的病因就是腦動(dòng)脈瘤形成,初步考慮介入手術(shù)治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,之后昏迷,該怎么處理
這個(gè)有危險(xiǎn),建議到醫(yī)院治療。急性可以適當(dāng)?shù)慕碉B壓、止血等治療。同時(shí)根據(jù)病人的情況進(jìn)一步找病因決定是否手術(shù)治療。一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因多見(jiàn)于腦血管瘤和腦血管畸形等。找到病因后給予病因治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝還有蘇醒的可能嗎
已經(jīng)有腦疝了,蘇醒的可能性很小,腳動(dòng)是本能反應(yīng),不要放棄治療,也許真有奇跡的發(fā)生。按照醫(yī)生的方案積極治療,還要預(yù)防發(fā)生肺部感染,適當(dāng)翻身預(yù)防褥瘡,預(yù)防酸堿失衡和電解質(zhì)的紊亂。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查需要做什么?
對(duì)于老年患者來(lái)講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,首先在急診應(yīng)該給予患者行頭顱ct檢查。往往通過(guò)頭顱ct檢查,可以有效的觀察到發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位,以及幫助判斷出血量多少,同時(shí)可以根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位。來(lái)幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤的情況存在,以及動(dòng)脈瘤可能存在的部位。頭顱ct值檢查只是初步的初級(jí)篩查,待患者病情穩(wěn)定的情況下,可以考慮給予基患者行頭顱cta檢查。通過(guò)頭顱、頸部cta檢查有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤的情況存在。以及幫助判斷目前動(dòng)脈瘤所在的部位數(shù)量,進(jìn)一步幫助明確診斷。如果頭顱cta檢查發(fā)現(xiàn)到了動(dòng)脈瘤的話,那么建議下一步可以通過(guò)腦血管造影來(lái)進(jìn)一步輔助明確診斷。并且可以照通過(guò)血管介入的方式對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的治療。
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
依據(jù)您的描述病患已經(jīng)診斷了得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病原因有:動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓以及外傷等。提議:如非外傷引發(fā)的出血,需明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,以便于針對(duì)發(fā)病原因選擇醫(yī)治,由于假如為動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形造成的出血需行參與或手術(shù)醫(yī)治,以防重復(fù)發(fā)作,甚至危及生命。
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
基底動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血
基底動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急癥,需立即干預(yù)治療。該病可能由先天性血管異常、高血壓動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷性損傷、感...
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1、睡眠不足

兒童每日需要10-13小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期晚睡或夜間頻繁覺(jué)醒會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡。家長(zhǎng)需記錄孩子睡眠時(shí)間,避免睡前接觸電子屏幕,保持臥室安靜黑暗。若因鼻塞、尿床等干擾睡眠,可使用生理性海水鼻腔噴霧或隔尿墊改善。

2、貧血

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)嗜睡,可能伴隨指甲脆裂、口唇蒼白。可通過(guò)血常規(guī)確診,輕度貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,中重度需遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵顆粒,避免與牛奶同服影響吸收。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒或扁桃體炎會(huì)引起機(jī)體代謝加快導(dǎo)致困倦,常伴有流涕、咳嗽癥狀。家長(zhǎng)可監(jiān)測(cè)體溫,使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若持續(xù)高熱需排查流感病毒,必要時(shí)口服磷酸奧司他韋顆粒。

4、腦炎

乙型腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會(huì)出現(xiàn)嗜睡伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需緊急就醫(yī)。臨床可能采用甘露醇注射液降低顱壓,更昔洛韋注射液抗病毒治療。疫苗接種史不完善或蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)癥狀需高度警惕。

5、低血糖

糖尿病患兒胰島素過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖性嗜睡,伴隨冷汗、震顫。家長(zhǎng)需立即給予含糖食物,嚴(yán)重時(shí)使用胰高血糖素鼻用粉霧劑。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嗜睡時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,檢查是否有外傷或誤服藥物史。保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。避免自行使用中樞興奮類(lèi)藥物,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)、腦電圖等檢查。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
直腸糜爛可以喝蜂蜜水嗎
直腸糜爛可以喝蜂蜜水。蜂蜜水當(dāng)中含有比較豐富的果糖,在治療直腸糜爛的過(guò)程當(dāng)中適量的喝一些,能夠起到保護(hù)胃腸黏膜的效果,通常不會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān)?;忌现蹦c糜爛之后容易出現(xiàn)腹部疼痛和消化不良的情況,也有可能會(huì)引起血便,需要去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,通過(guò)做腸鏡檢查,能夠了解糜爛的程度以及部位。如果癥狀比較嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
吃辣椒導(dǎo)致痔瘡出血怎么辦

吃辣椒導(dǎo)致痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由辛辣刺激、排便用力、肛周靜脈曲張、局部感染、慢性便秘等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,有助于軟化糞便。每日飲水量保持在1500毫升以上,可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

2、溫水坐浴

使用40℃左右溫水每日坐浴2次,每次10分鐘,可添加高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液。坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛和出血。清洗后保持局部干燥,避免摩擦。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,可快速止痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香等中藥成分,能消腫止血。使用前需清潔肛門(mén),給藥后臥床休息30分鐘。

4、口服藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片、痔速寧片等改善微循環(huán)藥物。地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力,草木犀流浸液能抗炎消腫。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素,便秘嚴(yán)重者可短期使用乳果糖口服溶液。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進(jìn)愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁食辛辣食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

痔瘡出血期間應(yīng)避免騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,排便時(shí)不要過(guò)度用力??擅刻爝M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),早晚各3組,每組收縮肛門(mén)30次。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。平時(shí)注意保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用粗糙廁紙擦拭。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
老人遠(yuǎn)視眼怎么治療

老人遠(yuǎn)視眼可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用人工淚液、藥物治療、激光手術(shù)、晶體置換手術(shù)等方式治療。遠(yuǎn)視眼可能與年齡增長(zhǎng)、晶狀體硬化、眼軸過(guò)短等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

矯正眼鏡是遠(yuǎn)視眼的基礎(chǔ)治療方式,通過(guò)凸透鏡片幫助光線聚焦在視網(wǎng)膜上。對(duì)于輕度遠(yuǎn)視且無(wú)其他眼部疾病的老人,可驗(yàn)配單光或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。選擇鏡片時(shí)需注意防藍(lán)光、抗疲勞等功能性涂層,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致干眼癥加重。建議每1-2年復(fù)查驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、使用人工淚液

玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液可緩解遠(yuǎn)視伴隨的干眼癥狀。老人因淚液分泌減少易出現(xiàn)眼部干澀、異物感,需選擇不含防腐劑的劑型。使用時(shí)每日3-4次,連續(xù)使用超過(guò)1個(gè)月需眼科評(píng)估。合并瞼板腺功能障礙者可配合熱敷按摩。

3、藥物治療

七葉洋地黃雙苷滴眼液可用于改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能,緩解視疲勞。吡諾克辛鈉滴眼液適用于晶狀體混濁早期的老人,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需配合視力訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期依賴(lài)。用藥期間出現(xiàn)結(jié)膜充血或視力波動(dòng)應(yīng)立即停用。

4、激光手術(shù)

準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)適用于角膜厚度足夠的低中度遠(yuǎn)視,通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正。手術(shù)前需全面評(píng)估角膜地形圖、眼壓及眼底情況。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、干眼等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。60歲以上患者手術(shù)效果可能隨晶狀體進(jìn)一步硬化而減退。

5、晶體置換手術(shù)

屈光性晶體置換術(shù)適合合并白內(nèi)障的高度遠(yuǎn)視老人,通過(guò)植入多焦點(diǎn)人工晶體同時(shí)解決屈光問(wèn)題。術(shù)前需測(cè)量角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和前房深度,排除青光眼等禁忌癥。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化。人工晶體可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等光學(xué)現(xiàn)象。

老人遠(yuǎn)視眼治療期間應(yīng)保持每天2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,深海魚(yú)、藍(lán)莓、胡蘿卜等食物有益眼健康。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘閉目休息5分鐘。避免在昏暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,夜間可配合護(hù)眼臺(tái)燈。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白水煮蘿卜可以減肥嗎

白水煮蘿卜可以作為輔助減肥的食物,但單純依靠它無(wú)法達(dá)到科學(xué)減重的效果。

白水煮蘿卜熱量極低,每100克僅含20千卡左右,且富含膳食纖維和水分,能增加飽腹感減少其他高熱量食物攝入。蘿卜中的芥子油成分可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化代謝。作為替代部分主食的低能量密度食物,白水煮蘿卜確實(shí)有助于制造熱量缺口。但長(zhǎng)期單一食用可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,引發(fā)肌肉流失、代謝率下降等反效果。

部分人群空腹大量食用白水煮蘿卜可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)反酸、腹脹等不適。甲狀腺功能異常者需謹(jǐn)慎,蘿卜中的硫苷物質(zhì)可能干擾碘吸收。減肥期間若僅依賴(lài)此類(lèi)極端低熱量飲食,可能誘發(fā)暴飲暴食、月經(jīng)紊亂等健康風(fēng)險(xiǎn)。

建議將白水煮蘿卜作為減脂餐的配菜,搭配雞胸肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物??刂泼咳湛偀崃繑z入在1200-1500千卡,結(jié)合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)才能健康減重。出現(xiàn)頭暈、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師制定個(gè)性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后有早搏是怎么回事?

運(yùn)動(dòng)后有早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。

1、心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致早搏?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血,輔以動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

2、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鉀、鎂離子流失會(huì)誘發(fā)早搏,常見(jiàn)于高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用門(mén)冬氨酸鉀鎂片等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能引發(fā)功能性早搏,多表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式放松等方法調(diào)節(jié),必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等器質(zhì)性疾病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)早搏。需通過(guò)心臟超聲明確診斷,根據(jù)病情使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。

5、藥物因素

服用含麻黃堿的感冒藥或哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑后運(yùn)動(dòng),可能因藥物作用誘發(fā)早搏。應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物種類(lèi),運(yùn)動(dòng)前咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。

建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。日常避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃姜能促進(jìn)新陳代謝嗎?

吃姜通常能促進(jìn)新陳代謝。生姜中的姜辣素等活性成分可通過(guò)刺激血液循環(huán)、增強(qiáng)能量消耗等方式加速代謝,適合健康人群適量食用。

生姜中的姜烯酚和姜酮等成分能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使機(jī)體產(chǎn)熱增加,從而提升基礎(chǔ)代謝率。研究發(fā)現(xiàn)生姜提取物可使人體熱量消耗短暫提高,這種作用在食用后1-2小時(shí)內(nèi)較為明顯。日常將5-10克鮮姜加入菜肴或泡水飲用,既能為食物增香,又可獲得代謝促進(jìn)效果。生姜還能改善胃腸蠕動(dòng)功能,幫助消化吸收,間接影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝效率。

胃腸敏感者空腹大量食用可能引發(fā)胃黏膜刺激,出現(xiàn)燒心或反酸癥狀。陰虛火旺體質(zhì)人群長(zhǎng)期過(guò)量服用可能加重口干舌燥等不適。術(shù)后患者或正在服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎,因生姜可能影響凝血功能。每日攝入量建議控制在10克鮮姜或1克干姜粉以?xún)?nèi),持續(xù)食用超過(guò)兩周時(shí)可間隔3-5天再繼續(xù)。

可將生姜與富含維生素C的柑橘類(lèi)水果搭配食用,其中的有機(jī)酸能促進(jìn)姜辣素吸收。運(yùn)動(dòng)前30分鐘飲用姜茶能協(xié)同提升脂肪氧化效率。注意避免與阿司匹林等抗血小板藥物同服,儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)放置陰涼干燥處防止霉變。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子脫紙尿褲總尿床怎么辦

孩子脫紙尿褲后尿床可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練、調(diào)整睡前飲水、使用防水床墊、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)排查病理性原因等方式改善。尿床通常由膀胱發(fā)育未完善、夜間抗利尿激素分泌不足、睡眠過(guò)深、心理壓力、隱性脊柱裂等原因引起。

1、定時(shí)排尿訓(xùn)練

家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,白天每2-3小時(shí)提醒排尿一次,夜間可設(shè)定1-2次喚醒排尿。排尿訓(xùn)練初期可使用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,記錄連續(xù)干燥夜晚次數(shù)給予鼓勵(lì)。避免因尿床責(zé)罵孩子,以免加重心理負(fù)擔(dān)。此方法適用于5歲以下膀胱容量較小的兒童。

2、調(diào)整睡前飲水

家長(zhǎng)需控制孩子睡前2小時(shí)液體攝入量,晚餐避免有利尿作用的西瓜、冬瓜等食物。睡前排空膀胱后可給予少量酸奶等含鈣食物,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。若環(huán)境干燥,可在臥室使用加濕器減少口渴感。該措施對(duì)因夜間多尿?qū)е碌哪虼残Ч@著。

3、使用防水床墊

選擇透氣性好的防水床墊保護(hù)層,配合吸濕速干的床笠減少皮膚刺激。尿床后家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)更換衣物床品,用溫水清潔會(huì)陰部防止尿漬刺激??蓽?zhǔn)備多套備用睡衣放在孩子床頭,培養(yǎng)其參與更換的自主意識(shí)。此方法能降低清潔負(fù)擔(dān),避免孩子因怕弄濕床鋪產(chǎn)生焦慮。

4、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需觀察是否因入園、二胎等環(huán)境變化引發(fā)焦慮性尿床。通過(guò)繪本共讀幫助孩子理解排尿機(jī)制,如《尿床的小猴子》等故事降低羞恥感??蓢L試?yán)L畫(huà)療法讓孩子表達(dá)情緒,避免將尿床與"丟人""笨"等負(fù)面評(píng)價(jià)關(guān)聯(lián)。持續(xù)6個(gè)月以上的尿床建議咨詢(xún)兒童心理醫(yī)生。

5、就醫(yī)排查病因

若伴隨排尿疼痛、白天尿失禁需排查泌尿系感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑。夜間多尿嚴(yán)重者需檢測(cè)抗利尿激素水平,必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素片。隱性脊柱裂需通過(guò)骶椎X線確診,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病或癲癇等全身性疾病引發(fā)的尿床需針對(duì)原發(fā)病治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,多數(shù)兒童在7歲前能自然改善夜遺尿問(wèn)題。白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練游戲,如排尿中途暫停數(shù)秒再繼續(xù)。冬季注意腰腹部保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致尿意增加。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類(lèi)型,包括尿床頻率、單次尿量、是否做夢(mèng)排尿等信息。若8歲以上仍每周尿床2次以上,建議至小兒腎臟科或內(nèi)分泌科詳細(xì)檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血小板減少吃激素?zé)o效怎么辦

血小板減少吃激素?zé)o效時(shí)可通過(guò)調(diào)整免疫治療方案、使用促血小板生成藥物、脾切除術(shù)、中醫(yī)輔助治療及輸血支持等方式干預(yù)。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、藥物因素或感染等因素引起。

1、調(diào)整免疫治療方案

當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí),可考慮更換為二線免疫抑制劑。利妥昔單抗注射液通過(guò)靶向清除B淋巴細(xì)胞減少自身抗體產(chǎn)生,部分患者用藥后血小板可逐漸回升。他克莫司膠囊通過(guò)抑制T細(xì)胞活化調(diào)節(jié)免疫,適用于難治性免疫性血小板減少癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、使用促血小板生成藥物

重組人血小板生成素注射液直接刺激巨核細(xì)胞增殖分化,艾曲泊帕乙醇胺片作為口服血小板受體激動(dòng)劑,均能提升血小板計(jì)數(shù)。這類(lèi)藥物適用于骨髓造血功能尚存的患者,需持續(xù)用藥維持療效,治療期間應(yīng)定期評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

3、脾切除術(shù)

對(duì)于藥物抵抗的免疫性血小板減少癥患者,手術(shù)切除脾臟可減少血小板破壞。術(shù)前需通過(guò)核素掃描確認(rèn)血小板在脾臟滯留,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。約三分之二患者術(shù)后血小板可長(zhǎng)期維持在安全水平。

4、中醫(yī)輔助治療

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥調(diào)理,如復(fù)方皂礬丸可改善骨髓造血微環(huán)境,血康口服液有助于調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)辨證施治多采用益氣攝血、清熱解毒等治法,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整方劑。

5、輸血支持

血小板計(jì)數(shù)低于10×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需輸注機(jī)采血小板懸液緊急提升血小板。反復(fù)輸血可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致無(wú)效輸注,此時(shí)應(yīng)選擇HLA配型相合的血小板或采用血漿置換清除抗體。

血小板減少患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚(yú)肉、西藍(lán)花、紅棗等,避免過(guò)硬或過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。保持規(guī)律作息,注意觀察皮膚瘀斑、鼻衄等出血征兆,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板動(dòng)態(tài)變化。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
蕁麻疹可以吃鴨蛋嗎

蕁麻疹患者一般可以吃鴨蛋,但若處于急性發(fā)作期或?qū)喌斑^(guò)敏則不建議食用。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可能與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。

蕁麻疹患者若既往對(duì)鴨蛋無(wú)過(guò)敏反應(yīng),且病情穩(wěn)定時(shí)適量食用鴨蛋通常不會(huì)加重癥狀。鴨蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但需注意烹飪方式,建議選擇水煮或清蒸,避免油炸等高溫烹飪導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性增加致敏風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)觀察食用后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇、風(fēng)團(tuán)增多等不適反應(yīng)。

若患者正處于蕁麻疹急性發(fā)作期,或既往有鴨蛋過(guò)敏史,則需嚴(yán)格避免食用。部分患者可能對(duì)鴨蛋中的卵清蛋白等成分過(guò)敏,進(jìn)食后可誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)。此外,合并慢性蕁麻疹或特應(yīng)性體質(zhì)的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè),明確個(gè)體禁忌后再?zèng)Q定是否食用鴨蛋。

蕁麻疹患者日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,注意記錄飲食日記以識(shí)別潛在過(guò)敏原。發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若癥狀反復(fù)或伴有呼吸困難等全身反應(yīng),須立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等可幫助控制癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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