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來月經(jīng)可以打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 16:52 16人閱讀

問題描述:來月經(jīng)可以打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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心律失常的人可以打新冠疫苗嗎
心律失常的人可以打新冠疫苗。根據(jù)衛(wèi)健委2021年3月29日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》里面指出,慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。急性發(fā)作期的患者是不能接種疫苗的。建議根據(jù)自己的情況選擇合適的疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)可以吃止咳甘草片嗎
例假的時候我們是可以使用復(fù)方甘草片止咳的。出現(xiàn)咳嗽、咳痰這種情況我們可以給予短期內(nèi)的鎮(zhèn)咳化痰類藥物。例如肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿這樣的中成藥,另外我們也可以選擇咳特靈膠囊、右美沙芬這樣的西藥成分。必要的時候我們也加服抗過敏的藥物,包括氯雷他定或者是西替利嗪片,主要考慮與支氣管敏感性過高有關(guān)系。另外,我們也要根據(jù)血常規(guī)和胸片、胸部CT的檢查結(jié)果,重點(diǎn)是要排除肺部的器質(zhì)性病變,以避免出現(xiàn)誤診。同時,我們根據(jù)血常規(guī)的檢查結(jié)果,酌情給予抗生素來治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)可以吃酚麻美膠囊嗎?謝謝
月經(jīng)期間感冒是可以服用酚麻美敏片的。只是如果月經(jīng)量多,或者顏色發(fā)暗,有血塊的話,不建議服用清熱解毒類的中藥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃下垂能打新冠疫苗嗎
胃下垂可以注射新冠疫苗。胃下垂多是由于營養(yǎng)不良、長期臥床、體型消瘦等原因造成胃的韌帶功能消退和腹肌松弛,造成剖位置的下降。輕度的胃下垂多無明顯的臨床表現(xiàn),有臨床表現(xiàn)的胃下垂也主要是進(jìn)餐后隱痛等消化不良的癥狀。由于胃下垂胃黏膜沒有明顯的異常,因此胃下垂的病人可以注射新冠疫苗。新冠疫苗不能注射的禁忌證,主要是引起了發(fā)熱表現(xiàn),比如感冒正在發(fā)熱,比如泌尿系感染正在發(fā)熱,都不能接種新冠疫苗。正在治療沒能控制良好的慢性疾病,比如腫瘤患者手術(shù)前后,正在接受化放療期間,或者糖尿病患者有糖尿病酮癥酸中毒,高血壓患者有高血壓腦病,甲亢、甲減甲狀腺素很不穩(wěn)定等,都不適合進(jìn)行新冠疫苗接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完新冠疫苗一周后感冒 打新冠疫苗后感冒正常嗎
打完新冠疫苗一周后感冒可能有偶合癥、新冠疫苗的副作用、未注意保暖而受涼等原因。1、偶合癥。是指受種者在接種時正處于感冒的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后巧合發(fā)病,不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的,與疫苗本身無因果關(guān)聯(lián)。有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,可以選擇服用魚腥草糖漿、清肺化痰止咳顆粒、氨酚黃那敏膠囊、維C銀翹片等。由病毒或細(xì)菌引起的感冒,可以服用利巴韋林、奧司他韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物;阿莫西林、頭孢克肟、頭孢克洛等抗細(xì)菌藥物。2、新冠疫苗的副作用。新冠疫苗接種后有一定副作用,一般容易引起發(fā)熱感冒、硬結(jié)、頭暈,惡心,嘔吐等癥狀。輕微的感冒,在一兩天之后就會自己恢復(fù),患者還可以服用板藍(lán)根顆粒、銀翹沖劑、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等來治療。需要及時告知負(fù)責(zé)接種的醫(yī)療工作人員,然后盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療。3、未注意保暖而受涼。打完新冠疫苗后,被接種人沒有注意保暖,受涼引起了感冒,這種情況下跟新冠疫苗是沒有關(guān)系的。如果患者感冒的癥狀比較輕微,可以用自身免疫力自我治愈,不需要服用感冒藥。如果癥狀比較嚴(yán)重時,比較常使用的藥物有安咖黃敏膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、阿莫西林、右美沙酚等。打完新冠疫苗一周后感冒應(yīng)及時去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)治療,不可自己胡亂用藥。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
死精癥能打新冠疫苗嗎
死精癥患者是可以注射新冠疫苗的。死精癥一般不會引起發(fā)熱等全身感染的癥狀,所以是不會影響注射新冠疫苗的。死精癥主要的表現(xiàn)就是精子活動力幾乎沒有,不僅可以影響到生殖系統(tǒng),病情嚴(yán)重甚至?xí)斐赡行圆挥Y。造成死精癥的原因有很多,比較常見的有附睪睪丸炎、神經(jīng)功能障礙以及精索靜脈曲張等。需要及早到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或者男科接受檢查,包括體格檢查以及精液常規(guī)檢查,還有前列腺液的檢查以及內(nèi)分泌檢查。然后根據(jù)病因,進(jìn)行對癥處理。
毛雅清 主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院
心動過緩可以打新冠疫苗嗎
心動過緩患者可以正常接種新冠疫苗。以心動過緩為主的這類心臟疾病,由于不會對患者自身的免疫功能產(chǎn)生任何不良影響,這種情況下是可以正常接種減毒活性類型的新冠疫苗的。患者在接種減毒活性疫苗后,疫苗中的成分會刺激患者的免疫細(xì)胞,從而產(chǎn)生對應(yīng)的抗體,達(dá)到預(yù)防病毒的目的。如果患者對疫苗中的成分有過敏的現(xiàn)象,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,確認(rèn)是否可以接種。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭暈可以打新冠疫苗嗎
頭暈盡量不要打新冠疫苗,最好是等到頭暈癥狀消失后再打新冠疫苗。首先,打新冠疫苗需要保證自身的健康,如果出現(xiàn)頭暈或者發(fā)燒癥狀時,盡量在病情治愈后再接種。其次,如果在患病期間接打新冠疫苗,可能會影響到疫苗的效果,甚至還會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。最后,最好是去醫(yī)院檢查引起頭暈的原因,如果頭暈比較嚴(yán)重,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。預(yù)防出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,需要做到早睡早起的好習(xí)慣,每天保證8小時以上的睡眠,盡量不要情緒焦慮或者過度勞累。同時預(yù)防新冠措施也是比較重要的,最好不要去人群比較多的公共場所,做好個人衛(wèi)生,保持心情愉悅。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病可以打新冠疫苗嗎
糖尿病可以打新冠疫苗。糖尿病屬于慢性疾病,糖尿病不是打新冠疫苗的禁忌癥,但對于慢性疾病急性發(fā)作期應(yīng)該避免應(yīng)用。糖尿病打新冠疫苗是要有前提條件,不管是通過什么樣的治療方法治療糖尿病的患者,空腹血糖小于等于13.9mmol/L,就可以正常的打新冠疫苗。從目前血糖來看,空腹血糖10毫摩爾每升左右,餐后血糖15毫摩爾每升左右,說明血糖控制不佳,建議先把血糖控制好,一般空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右,餐后兩小時血糖控制在10毫摩爾每升左右,就屬于病情穩(wěn)定。糖尿病人應(yīng)該注意日常飲食,時刻控糖,多吃低GI食物,鍛煉身體,避免過度肥胖。糖尿病人可以打新冠疫苗,不過必須要在血糖正常的條件下才能打,要結(jié)合自身身體條件并根據(jù)醫(yī)生的意見正確接種新冠疫苗。
楊佩芳 副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院
糖尿病患者可以打新冠疫苗嗎
糖尿病的患者一般情況下可以打新冠疫苗。糖尿病患者機(jī)體免疫力弱,容易感染新冠病毒,所以需要接種新冠疫苗。但如果患者為老年人,同時出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥,例如心功能不全、腎功能不全等等,此時不建議接種新冠疫苗,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)糖尿病的患者接種疫苗后,要觀察有無不良反應(yīng),例如發(fā)熱、皮疹、惡心等等。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的處理。糖尿病患者接種新冠疫苗后,在平時仍需避免接觸有可能感染新冠病毒的患者,出門時需要戴口罩,做好防護(hù),以免感染新冠病毒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
坐高鐵耳朵堵解決妙招
乘坐高鐵出現(xiàn)耳朵堵塞問題,可以通過咀嚼、吞咽、哈氣等動作緩解壓力差,同時也可利用耳壓平衡方法來快速解決不適。理解成因和采取針對性對策能夠有效預(yù)防和緩解耳朵堵塞。 1、耳朵堵塞原因 乘坐高鐵時,耳朵堵塞的主要原因是外界氣壓變化引發(fā)的中耳壓力失衡。高鐵在隧道中高速行駛或突然爬升、下降時,會導(dǎo)致外界氣壓迅速變化,而人體耳咽管可能來不及調(diào)節(jié)壓力,進(jìn)而產(chǎn)生耳膜內(nèi)外壓力不平衡,帶來堵塞感或耳脹痛。感冒、鼻塞等自身健康問題也可能使耳咽管功能受限,增加耳部不適的風(fēng)險。 2、簡單的緩解方法 咀嚼或吞咽動作:用力吞咽口水或嚼口香糖可刺激耳咽管主動打開,促進(jìn)中耳與外界壓力平衡。 哈欠緩解法:有意識地做張口打哈欠動作,也有助于緩解耳壓。 鼻夾呼氣法傘閥動作:閉嘴后用拇指和食指捏住鼻子,緩慢呼氣,同時感受耳部緩解。不建議用力過大,以免造成耳內(nèi)傷害。 3、藥物與輔助工具 鼻噴劑:若因鼻塞導(dǎo)致耳咽管功能障礙,使用生理鹽水或含偽麻黃堿的鼻噴劑可迅速改善鼻腔通氣,間接幫助耳咽管恢復(fù)功能。 耳塞工具:部分市面上的“壓力平衡耳塞”設(shè)計(jì)用于緩解高鐵、飛機(jī)等高速交通工具引發(fā)的耳朵堵塞感,可在乘坐高鐵前佩戴使用。 止痛藥:如果耳朵堵塞伴有疼痛感,醫(yī)生可能建議短期使用布洛芬等藥物緩解癥狀。 4、預(yù)防耳朵堵塞的小技巧 在高鐵上提前進(jìn)行簡單的準(zhǔn)備可顯著減少耳朵堵塞的情況。比如:保持鼻腔通暢,提前預(yù)備耳塞或口香糖,避免在感冒等容易誘發(fā)耳咽管功能障礙的情況下選擇高速出行。同時,注意多飲水保持體內(nèi)水分水平,這對于耳咽管功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)也有幫助。 高鐵耳朵堵塞雖然多是短暫不適,但若多次或長時間感到耳痛、聽力下降等異常,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,排查可能的病理性原因并接受適當(dāng)治療。通過預(yù)防和正確的調(diào)節(jié)方式,大多數(shù)耳朵堵塞問題都可以輕松解決。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
涼血解毒顆粒的功效
涼血解毒顆粒的主要功效是清熱涼血,解毒消腫,適用于熱毒熾盛導(dǎo)致的多種癥狀,如咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、皮膚瘡瘍及其他熱毒癥表現(xiàn)。根據(jù)中醫(yī)理論,這種顆粒主要針對血分熱毒或熱盛生毒的病理情況。 1涼血作用:涼血解毒顆粒含有中藥材,如地黃、赤芍、丹皮,這些藥材在中醫(yī)中被認(rèn)為可清除體內(nèi)熱毒,尤其是針對血熱證的患者。例如,當(dāng)出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦腫痛或潮熱盜汗等癥狀時,這些成分具有穩(wěn)定血液的效果,有助于體內(nèi)熱毒的消解。 2解毒作用:其配方中常含有金銀花、黃連、黃芩等清熱解毒類藥物。這些成分在中醫(yī)中廣泛用于抑制細(xì)菌和病毒的活動,減輕體內(nèi)由外感因素如病菌侵襲引起的炎癥反應(yīng)。如咽喉腫痛、扁桃體發(fā)炎,這些藥材可以幫助緩解不適。 3消腫作用:涼血解毒顆粒的成分還可能包括蒲公英、連翹等可輔助消腫止痛的中藥成分,常用于伴有紅腫、疼痛的皮膚感染或皰疹情況,能幫助加快腫脹消退,促進(jìn)患處恢復(fù)。 使用時需注意遵醫(yī)囑,尤其是孕婦、兒童或有其他慢性疾病的群體。熱毒并非所有炎癥表現(xiàn)的原因,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
咳嗽嘔吐是什么原因造成的
咳嗽伴隨嘔吐多是由呼吸道疾病、胃腸道反應(yīng)或其他因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇針對性的治療方案。常見原因包括感染性疾病、胃食管反流、過敏、咳嗽用力引發(fā)的生理反應(yīng),以及更少見的神經(jīng)系統(tǒng)或心理因素。 1、呼吸道感染 咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀,尤其在兒童中,可因劇烈咳嗽刺激咽喉或氣管而誘發(fā)嘔吐。例如感冒、支氣管炎、肺炎,甚至百日咳,均可能同時引發(fā)咳嗽和嘔吐癥狀。如果伴有發(fā)熱、呼吸急促或咳嗽劇烈,應(yīng)立即就醫(yī)。針對感染性疾病,抗病毒藥物如奧司他韋、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬糖漿常被使用,但需遵醫(yī)囑用藥。 2、胃食管反流 胃酸反流可刺激食管,引發(fā)咳嗽并伴隨嘔吐癥狀,尤其在夜晚或平躺時更為明顯。這種情況可選擇調(diào)整生活方式:晚餐避免高脂、辛辣食物,飯后保持直立至少2小時;必要時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如法莫替丁緩解癥狀。 3、過敏及哮喘相關(guān) 哮喘或過敏性鼻炎患者因氣管受刺激可能持續(xù)性咳嗽,從而引發(fā)反射性嘔吐。這類原因需通過過敏原檢測明確后,使用抗組胺藥物如氯雷他定、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀。 4、咳嗽用力過猛 用力咳嗽可能導(dǎo)致膈肌劇烈收縮,誘發(fā)反射性嘔吐。對于此類單純性問題,可通過保持環(huán)境濕潤、溫和的咳嗽緩解措施,如含服橙皮糖漿或蜂蜜兒童需滿一歲以上,幫助減輕癥狀。 5、罕見情況 包括顱內(nèi)壓增高如腦炎、腦瘤或心理應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的不自主嘔吐。如果除咳嗽外還出現(xiàn)定向力障礙、劇烈頭痛、復(fù)視等神經(jīng)異常表現(xiàn),需立刻就醫(yī)。 咳嗽伴嘔吐的原因較為復(fù)雜,如癥狀持續(xù)超過1周、癥狀加重、或伴隨其他異常信號及時就醫(yī)。區(qū)分可能的病因并根據(jù)對應(yīng)建議治療,可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸鏡息肉切除后飲食要注意些什么
腸鏡息肉切除后飲食應(yīng)以清淡、易消化、富營養(yǎng)為主,初期避免刺激性食品和高纖維食物,以減少對腸道的機(jī)械刺激和不必要的負(fù)擔(dān),促進(jìn)傷口愈合。隨著術(shù)后恢復(fù)逐步正常,可以慢慢恢復(fù)到正常飲食。 1、初期飲食過渡 術(shù)后1-2天建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,比如清湯、米湯、藕粉或稀粥,避免過冷、過熱的食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐是保證營養(yǎng)的重點(diǎn),可每次少吃一點(diǎn),增加進(jìn)餐次數(shù),避免一次攝入過多造成消化負(fù)擔(dān)。 2、避免刺激性食物 在腸鏡息肉切除后的一周內(nèi),應(yīng)避免辛辣、油膩和生冷食物。這類食物可能刺激腸道引起腹瀉或傷口感染。比如辣椒、胡椒、肥肉、油炸食品最好暫時停用。這一階段以清淡為主,如白煮雞肉、蒸魚和燉蛋等。 3、控制高纖維飲食的攝入 高纖維食物如芹菜、韭菜、玉米等不易消化,對剛完成手術(shù)的腸道可能產(chǎn)生過度的機(jī)械刺激,增加傷口復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后一周后逐漸依照恢復(fù)情況酌情重新引入高纖維食物,但宜量少、充分煮爛。 4、恢復(fù)期營養(yǎng)補(bǔ)充 術(shù)后傷口的愈合需要充足的蛋白質(zhì)和維生素,可適當(dāng)增加雞蛋、瘦肉如雞胸肉、魚肉以及富含維生素的水果如蘋果、香蕉等,水果需去皮焯水后食用,避免生食。飲食中特別注意避免過甜、過咸食品,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。 切除息肉后的健康恢復(fù)不僅依賴飲食,也需注意休息和復(fù)診。如術(shù)后出現(xiàn)腹痛、便血、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)評估。合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,能夠有效促進(jìn)腸道手術(shù)后的修復(fù),為腸道健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
輕微腦梗晚上失眠該用什么藥
輕微腦梗導(dǎo)致晚上失眠可以使用鎮(zhèn)靜類藥物如艾司唑侖、調(diào)節(jié)睡眠的非處方藥如褪黑素、改善循環(huán)的輔助藥物如氟桂利嗪,但需結(jié)合病因并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1輕微腦梗導(dǎo)致失眠的可能原因: 輕微腦梗會對腦部血液循環(huán)造成一定影響,可能引發(fā)情緒變化、焦慮甚至抑郁,進(jìn)而導(dǎo)致睡眠障礙。有時腦梗患者的大腦中樞調(diào)節(jié)受損,也會直接干擾神經(jīng)遞質(zhì)分泌,使得正常的睡眠機(jī)制受影響。藥物副作用例如腦梗治療中常用的一些抗血小板或降壓藥也可能誘發(fā)失眠。 2適合使用的藥物: 1鎮(zhèn)靜類藥物:常用艾司唑侖等短效苯二氮卓類藥物,幫助緩解焦慮,促進(jìn)快速入睡。但這類藥物不宜長期使用,以免依賴性。 2非處方藥:褪黑素作為一種安全性的助眠產(chǎn)品,可以輔助調(diào)節(jié)生物鐘,較適合輕微失眠的患者使用。 3改善腦部循環(huán)藥物:氟桂利嗪不僅能夠緩解輕微腦梗引起的腦部血液循環(huán)問題,還具有一定的鎮(zhèn)靜效果,有助于睡眠。 3改善失眠的非藥物措施: 在藥物治療的同時,也可以考慮通過生活方式的改善促進(jìn)睡眠,例如: 1飲食調(diào)理:多吃富含B族維生素的食物,如燕麥、核桃,這類食物能穩(wěn)定神經(jīng),改善夜間焦慮。避免含咖啡因的飲料,如咖啡或濃茶。 2睡眠環(huán)境優(yōu)化:確保臥室安靜、光線適宜,睡前避免長時間使用手機(jī)、電腦,形成規(guī)律的作息習(xí)慣。 3心理調(diào)節(jié):如果腦梗患者因疾病長期感到焦慮,可以嘗試深呼吸訓(xùn)練或放松冥想,通過心理方式緩解情緒波動。必要時,可咨詢專科心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。 晚上失眠若長期得不到緩解,可能意味著輕微腦梗引起的神經(jīng)損傷尚未完全恢復(fù),需要及時向神經(jīng)科醫(yī)生反饋,調(diào)整治療方案。穩(wěn)定的睡眠對腦梗恢復(fù)至關(guān)重要,切勿隨意用藥或忽視失眠問題。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
HPV58型陽性嚴(yán)重嗎
HPV58型陽性有一定的風(fēng)險性,但具體是否嚴(yán)重需要結(jié)合感染程度、病變情況和個體健康狀態(tài)進(jìn)行評估。HPV58型是高危型人乳頭瘤病毒,對于女性而言,與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。感染后需定期監(jiān)測,及時處理病變,可以有效降低健康風(fēng)險。 1、HPV58陽性是什么? HPV58型是人乳頭瘤病毒中的高危亞型之一,主要通過性接觸傳播。感染后,有可能引發(fā)細(xì)胞病變,尤其是女性的宮頸病變。如果不及時干預(yù),持續(xù)感染可能會增加患宮頸癌的風(fēng)險。男性感染者雖多為無癥狀攜帶,但仍需關(guān)注可能的病變或傳播風(fēng)險。 2、HPV58型陽性風(fēng)險分析 持續(xù)感染風(fēng)險:部分感染者的免疫系統(tǒng)無法清除病毒,導(dǎo)致持續(xù)感染。持續(xù)感染是宮頸癌的重要致病因素。 細(xì)胞學(xué)異常:HPV58型可能引發(fā)宮頸的高級別上皮內(nèi)瘤變CIN2/3,這是宮頸癌的前期病變。 癥狀隱匿性:HPV感染初期通常缺乏明顯癥狀,許多人僅在體檢或篩查中發(fā)現(xiàn),因此早期篩查非常重要。 3、如果HPV58型陽性怎么辦? 科學(xué)評估病變情況: 通過宮頸刮片TCT和宮頸HPV分型檢測明確感染程度,如果TCT顯示細(xì)胞學(xué)異常,建議進(jìn)一步行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢,以排除高級別病變風(fēng)險。 藥物治療: 一些輕度的低級病變?nèi)鏑IN1可采用干擾素、肌注胸腺肽等藥物,增強(qiáng)免疫力,幫助清除病毒。 手術(shù)治療: 對于CIN2/3級病變,常用方法包括宮頸錐切手術(shù)LEEP或冷刀錐切術(shù),能夠有效切除病變組織,同時保留生育能力。如果檢測提示早期宮頸癌,則需聯(lián)合手術(shù)、放療等進(jìn)一步治療。 生活方式干預(yù): 保持規(guī)律作息、健康飲食如增加蜂蜜、胡蘿卜等食物,加強(qiáng)免疫力,同時避免不潔性生活,可大大提升病毒清除率。 4、如何預(yù)防HPV感染及復(fù)發(fā)? 接種HPV疫苗:目前市面上的九價疫苗涵蓋HPV58型,接種后可大幅降低感染風(fēng)險,建議盡早接種,特別是尚未感染者。 定期篩查:女性應(yīng)定期進(jìn)行HPV檢測和TCT篩查,尤其是30歲以上人群,每年1次檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。 個人衛(wèi)生:注意個人衛(wèi)生,避免多個性伴侶,防止交叉感染,能夠顯著降低感染幾率。 HPV58型陽性雖然有一定風(fēng)險,但通過規(guī)范檢查和科學(xué)干預(yù),大多數(shù)人可以避免嚴(yán)重病變。感染者應(yīng)重視定期隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的治療和干預(yù)手段,同時加強(qiáng)自身免疫力,助力病毒清除,保障健康生活。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腹腔積液能自愈嗎
腹腔積液能否自愈取決于病因的類型和嚴(yán)重程度,輕度生理性腹腔積液可能無需特殊干預(yù),而病理性腹腔積液往往需要明確病因后針對性治療。常見原因包括心肝腎等臟器疾病、感染、腫瘤等,處理涉及藥物、穿刺及手術(shù)等方法。 1腹腔積液的常見原因 腹腔積液是指腹腔內(nèi)異常液體積聚,其原因多樣。 心肝腎功能失調(diào):肝硬化是腹腔積液最常見原因之一,尤其是晚期肝硬化患者,門靜脈壓力增高結(jié)合低蛋白血癥導(dǎo)致腹水出現(xiàn);充血性心衰或腎病綜合征引起的體液潴留也會導(dǎo)致腹腔積液。 感染性因素:結(jié)核性腹膜炎或細(xì)菌性腹膜炎會導(dǎo)致腹腔積液,多伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。 腫瘤病變:尤其是腹腔器官的惡性腫瘤,如胃癌、卵巢癌、肝癌等,腫瘤轉(zhuǎn)移和癌細(xì)胞分泌液體引發(fā)癌性腹腔積液。 外傷或手術(shù)并發(fā)癥:腹部的創(chuàng)傷或術(shù)后炎癥可引發(fā)急性積液。 2腹腔積液的分類型處理方法 輕度積液的觀察和生活管理:如果是輕微的非病理性腹腔積液,例如女性月經(jīng)期的生理積液,通常無需處理可自行消退,可以通過注意休息、保持飲食清淡等來輔助改善。 藥物治療:對于肝硬化導(dǎo)致的積液,可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米排除多余的液體;抗生素用于感染相關(guān)的腹腔積液;抗結(jié)核藥物用于結(jié)核性腹膜炎。 穿刺或手術(shù)治療:對于大量腹水、癌性腹水或?qū)λ幬镏委煙o效的積液,可采取腹腔穿刺術(shù)引流緩解癥狀;腫瘤性積液可能需要結(jié)合化療或相關(guān)手術(shù)治療;必要時通過腹腔分流手術(shù)解決頑固性積液問題。 腹腔積液的自愈性與致病機(jī)制直接相關(guān),病理性腹水通常需要干預(yù)以避免并發(fā)癥反復(fù)或加重。出現(xiàn)持續(xù)或大量腹腔積液時,建議盡早就醫(yī)明確病因并開展規(guī)范化治療。及時干預(yù)可以有效控制癥狀,還能避免基礎(chǔ)疾病進(jìn)一步進(jìn)展。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
下肢頑固性疼痛難忍吃什么止疼藥
下肢頑固性疼痛難忍建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的止疼藥,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、阿片類藥物及針對病因的特殊藥物,但必須明確疼痛原因后科學(xué)用藥。具體藥物包括布洛芬、曲馬多和加巴噴丁。 1、明確疼痛原因,選擇對癥藥物 下肢頑固性疼痛可能由多種原因引起,如外傷、神經(jīng)源性疼痛、風(fēng)濕性疾病或血管問題。不同的病因?qū)?yīng)不同的止疼策略,例如,如果疼痛是因炎癥引起的,可以選擇非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或雙氯芬酸;神經(jīng)性疼痛則建議使用如加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物;如疼痛程度較重?zé)o法忍受,可短期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多等弱阿片類止痛藥。明確病因非常重要,建議先就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷。 2、常見止疼藥及使用建議 布洛芬:適合炎癥引起的輕中度疼痛,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。成人常用劑量為每次200-400mg,每6-8小時一次,需飯后服用以保護(hù)胃黏膜。 曲馬多:適合中重度疼痛,為弱阿片類止痛藥,通常用于病情較復(fù)雜時,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免成癮風(fēng)險。常見劑量為每次50mg,每4-6小時一次。 加巴噴丁:常用于神經(jīng)病理性疼痛,能夠抑制異常神經(jīng)信號傳遞。開始劑量一般較低,如每次100mg,每天1-3次,逐漸調(diào)整至最佳治療劑量。 3、輔助措施緩解疼痛 除了藥物治療,還可結(jié)合生活方式的調(diào)整緩解下肢疼痛。如改善血液循環(huán),加強(qiáng)腿部按摩、熱敷等局部理療方法效果較好;保持適度的下肢運(yùn)動和肢體抬高,促進(jìn)靜脈回流;對于神經(jīng)性疼痛,可嘗試心理干預(yù)緩解焦慮。健康飲食、補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)也有助于疼痛的總體改善。 頑固性疼痛不僅需要緩解疼痛,更需病因。在出現(xiàn)癥狀時,務(wù)必及早就醫(yī)接受檢查,并根據(jù)醫(yī)囑選擇適宜的止疼方案,避免濫用藥物引起副作用或掩蓋潛在的健康問題。如果疼痛持續(xù)或愈發(fā)嚴(yán)重,應(yīng)盡快去醫(yī)院復(fù)查進(jìn)行更深入的診斷和治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點(diǎn)
假性難治性高血壓的特點(diǎn)主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯誤的袖帶,測量時患者情緒緊張或測量環(huán)境噪聲過大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測量時確保使用合適的血壓計(jì)如經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者手臂周長匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測量。家用血壓計(jì)可輔助監(jiān)測晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時服藥或擅自調(diào)整劑量是常見原因。通常是在患者未意識到重要性的情況下隨意中斷或錯服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問題的核心是患者教育,讓患者了解按時服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長效降壓藥等,也可以通過設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測量血壓時,由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時可以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,通過對整個一天血壓的記錄來排查白大衣效應(yīng)。如果確實(shí)存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計(jì)在家中定期測量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對病因進(jìn)行治療,例如對OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對腎動脈狹窄者可進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測量誤差、提升用藥依從性、識別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長期無法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進(jìn)行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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