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甲亢怎么會長胖?
來源:博禾知道
2022-06-21 15:05
31人閱讀
問題描述:甲亢怎么會長胖?
醫(yī)生回答(1)
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見:甲亢的主要表現(xiàn)就是機(jī)體的新陳代謝會增高,合成代謝比分解代謝相對減少,所以一般得了甲亢以后,會出現(xiàn)身體消瘦的狀況,但是也有部分患者因?yàn)轶w內(nèi)合成代謝比分解代謝高從而導(dǎo)致發(fā)胖,也是正常情況,不用擔(dān)心。
2022-06-21 15:19
甲亢
長胖
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怎么治療甲亢最快
治療甲亢最快的方法是藥物、放射性碘治療和手術(shù)。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起,常見原因包括Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎,需根據(jù)病因選擇治療方案。 1. 藥物治療是甲亢的首選方法,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺激素的合成來控制癥狀,普萘洛爾則用于緩解心悸和焦慮等交感神經(jīng)興奮癥狀。藥物治療通常需要持續(xù)1-2年,期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。 2. 放射性碘治療是一種快速有效的方法,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。放射性碘通過破壞甲狀腺組織來減少激素分泌,治療后甲狀腺功能可能減退,需長期服用甲狀腺激素替代治療。該治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療后需隔離一段時(shí)間以避免輻射影響他人。 3. 手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大嚴(yán)重或懷疑惡變的患者,手術(shù)方式包括甲狀腺次全切除和全切除術(shù)。手術(shù)可快速緩解癥狀,但術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退或聲帶損傷等并發(fā)癥,需在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下進(jìn)行。 甲亢的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇,藥物治療適合輕度患者,放射性碘治療和手術(shù)適合中重度或藥物治療無效者。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整治療方案。飲食上應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜等,保持均衡營養(yǎng),適量運(yùn)動有助于緩解癥狀。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
手臂抽脂以后懷孕會長胖嗎
手臂抽脂以后懷孕會變胖,手臂的大部分脂肪含量也會增加,抽脂是目前快速減肥的方法。它主要是利用負(fù)壓的原理,用細(xì)小的針頭抽取手臂部分多余的脂肪,達(dá)到瘦臂的效果。這種減肥方式相對安全,抽脂之后通常不會造成其它皮膚組織受損,對人體健康的危害其實(shí)也比較小。在懷孕期間,應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)的食物,增加體內(nèi)營養(yǎng),幫助寶寶在肚子里成長。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
西瓜吃了會不會長胖
吃西瓜不會長胖,因?yàn)槲鞴蠠崃康停缓趾蜕攀忱w維,有助于減少其他高熱量食物的攝入,且果糖不易轉(zhuǎn)化為脂肪。但需注意適量食用,特別是糖尿病患者更要控制攝入量,選擇新鮮西瓜,注意個(gè)人身體狀況和運(yùn)動習(xí)慣來合理安排飲食。食用后出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)咨詢
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
為什么青少年會得甲亢
甲亢是由于內(nèi)分泌代謝紊亂出現(xiàn)的,這個(gè)是不分年齡的,年輕人可以出現(xiàn)甲亢。診斷甲亢的標(biāo)準(zhǔn)就是血液檢查甲狀腺功能,主要T3、T4增高,TSH降低就是甲亢。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征。建議到甲狀腺專科醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,針對病情進(jìn)行系統(tǒng)的分析與治療。不要吸煙,不要喝濃茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。平時(shí)注意休息,不要活動過量,積極配合醫(yī)生治療。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
脖子粗又容易心慌一定是甲亢嗎
脖子粗又容易心慌,不一定是甲亢。當(dāng)然出現(xiàn)這些癥狀和體征,要首先注意排除甲亢,建議行甲狀腺功能測定,明確有沒有游離t3、游離t4水平的升高。甲亢患者可以有高代謝癥狀和體征,會出現(xiàn)怕熱、心慌、手抖的癥狀,有部分患者可以同時(shí)合并有甲狀腺腫大或者有眼癥。所以如果有脖子的增粗,同時(shí)有心慌,首先要進(jìn)行甲功檢查,明確是否有甲亢。但是脖子增粗,有容易出現(xiàn)心慌,并不是甲亢特有的。如果甲功能夠排除甲亢,還要從其它疾病進(jìn)行篩查,例如單純性的心律失常或者有心臟疾病引起心律失常等。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
為什么甲亢容易誘發(fā)心絞痛
甲亢容易誘發(fā)心絞痛,主要是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的患者,由于甲狀腺分泌甲狀腺激素過多,會引起人體器官組織代謝增強(qiáng),為了滿足器官組織代謝增加的需要,心臟需要增加心率,提高心輸出量,從而會使心臟負(fù)擔(dān)加重。而且甲亢的患者往往交往神經(jīng)緊張性明顯增加,也會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的加重。因此,甲亢的患者容易導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生而誘發(fā)心絞痛。對于冠心病的患者,如果伴有甲亢,在積極治療冠心病的同時(shí),還要積極的控制甲狀腺功能亢進(jìn),才能有效的防止心肌缺血發(fā)作而誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胖的人晚上吃葡萄會長胖嗎?
胖的人晚上吃葡萄也會長胖的,不僅僅是胖的人,是任何東西往上吃葡萄都會長胖的,葡萄里面是含有非常豐富的一些糖的成分的,多去吃一些比較甜的食物對于身體狀況來說是有很大的影響的,當(dāng)身體上出現(xiàn)這種狀況的時(shí)候,也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行有效的恢復(fù)和治療,來改善目前的身體體質(zhì)狀況,避免對于身體來說稍稍有點(diǎn)損傷。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢能吃奧司他韋嗎
甲狀腺功能亢進(jìn),或稱甲亢,是一種內(nèi)分泌疾病,不宜自行使用奧司他韋這一抗病毒藥物治療。奧司他韋主要用于對抗流感病毒,并非針對甲亢本身。治療甲亢應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),可能包括服用甲巰咪唑片、硫唑嘌呤片等藥物。在任何情況下,使用藥物都應(yīng)謹(jǐn)慎,避免自行調(diào)整用藥時(shí)間和劑量,以確保安全和有效治療。如有不適,應(yīng)立即就醫(yī),獲得專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
很多人有甲亢嗎
老年人得了甲亢也能夠做碘131醫(yī)治,通常現(xiàn)象下能夠考慮先采用全身組織食藥的方式醫(yī)治。可以去醫(yī)院門診的內(nèi)排泄科救治,在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食甲巰米唑大概丙硫氧嘧啶等藥品治療,平常要掌握碘含量高食品的攝取,維持心情舒暢,多參與一些戶外活動。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
為什么女人比男人更容易得甲亢
相對于男人,女人更容易受到情緒困擾,并且身體免疫力相對低下,容易存在有內(nèi)分泌紊亂,因此患有甲亢疾病的可能性會比較高。現(xiàn)在的女性需要家庭和工作兼顧,因此生活壓力相對比較大。并且女性特別容易受到情緒困擾,經(jīng)常會存在有愛生悶氣、抑郁,為家庭瑣事煩惱的現(xiàn)象,這些不良的情緒長期存在,就會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌紊亂,因此患有甲亢的可能性會相對比較高。相對于男性,女性的身體免疫力比較低下,而身體免疫力低下也是誘發(fā)甲亢的一個(gè)原因。在女性懷孕后,身體中的HCG分泌會明顯增多,也會因此誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲亢能治好嗎,能完全治愈嗎
甲亢是可以治愈的,通過規(guī)范治療,大多數(shù)患者能夠完全恢復(fù)健康。治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)...
甲亢疾病患者要遵循的飲食禁忌有哪些
甲亢患者應(yīng)避免高碘食物,限制刺激性食物,并保持均衡飲食。高碘食物可能加重病情,刺激性食物會引發(fā)不適,均衡飲食有助于控制癥...
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甲亢用同位素治療可能帶來甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎和突眼加重等危害。治療方法包括藥物調(diào)整、定期監(jiān)測和必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺...
竇性心動過速是甲亢的癥狀嗎
竇性心動過速可能是甲亢的癥狀之一,治療需針對甲亢進(jìn)行管理。竇性心動過速指心率超過100次/分鐘,甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多??...
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多發(fā)性硬化癥屬于危害相對比較大的一種慢性疾病,很多的朋友們對該疾病癥狀并不太了解,出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,往往也錯(cuò)過了疾病的早期治療,給疾病的治療增加了一定的難度,建議在生活中要多了解相關(guān)的知識,做好相關(guān)的預(yù)防工作,那么奧巴捷如何用藥?每天口服幾次?奧巴捷用法用量
流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別
流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別在于,兩者的表現(xiàn)雖然可能有相似之處,但本質(zhì)不同:月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象,流產(chǎn)則是病理性情況,可能危害健康。月經(jīng)是女性子宮內(nèi)膜周期性脫落并伴隨出血,而流產(chǎn)多指妊娠中止,包括胚胎或胎兒的排出。流血量、時(shí)間、伴隨癥狀及相關(guān)原因都能幫助區(qū)分兩者。若無法判斷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、流產(chǎn)與月經(jīng)的本質(zhì)區(qū)別 月經(jīng)是女性生殖系統(tǒng)的周期性生理現(xiàn)象,一般每28天左右出現(xiàn)一次,表現(xiàn)為正常的子宮內(nèi)膜脫落伴隨陰道流血,通常持續(xù)3-7天。流產(chǎn)則指孕期因異常因素導(dǎo)致妊娠中止,胚胎或胎兒未達(dá)到可存活階段即被排出體外。流產(chǎn)是一種病理現(xiàn)象,不屬于正常生理過程。 2、流血量與時(shí)間的差異 月經(jīng)血量相對規(guī)律,前兩天較多,之后逐漸減少,總失血量一般為20-60毫升。流產(chǎn)時(shí)的出血量通常較多且難以控制,可能伴有組織物胚胎、胎盤排出。流產(chǎn)的出血可能持續(xù)時(shí)間較長,甚至超過兩周。 3、伴隨癥狀的不同 月經(jīng)前后可能伴有輕微腹脹、乳房脹痛或腰酸,但疼痛感通常可以忍受。流產(chǎn)則多伴有劇烈下腹疼痛,甚至是陣發(fā)性宮縮痛,少數(shù)人也可能出現(xiàn)明顯虛弱、頭暈或發(fā)熱等不適癥狀。 4、引發(fā)的原因?qū)Ρ?月經(jīng)的發(fā)生因卵巢周期性激素分泌波動引起,屬自然生理變化。流產(chǎn)可能由多種因素導(dǎo)致,包括胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染、不良生活習(xí)慣或外力刺激等,需找到具體病因?qū)ΠY處理。 針對可能發(fā)生的流產(chǎn)需格外重視: 如果懷疑自己可能流產(chǎn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行B超檢查與血HCG檢測,以明確診斷。 若確定為流產(chǎn),根據(jù)情況可選擇藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)或期待療法,并由專業(yè)醫(yī)生操作。 為預(yù)防流產(chǎn),建議保持良好生活習(xí)慣,孕前進(jìn)行全面體檢,避免劇烈運(yùn)動和吸煙飲酒。 流產(chǎn)和月經(jīng)盡管都可能表現(xiàn)為陰道出血,但兩者本質(zhì)完全不同,必須仔細(xì)甄別。若遇異常情況,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,切勿自行處理,以免延誤病情和健康問題。健康評估和科學(xué)處理,是維護(hù)女性健康的重要保障。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝癌患者出現(xiàn)黃疸還能治嗎
肝癌患者出現(xiàn)黃疸并不意味著完全不能治療,但需要評估病情發(fā)展階段、肝功能狀態(tài)以及黃疸的具體原因,制定針對性的治療方案。可能的治療策略包括疏通膽道、改善肝功能以及控制癌癥進(jìn)展。 1、黃疸的原因與評估 肝癌患者出現(xiàn)黃疸,通常是由于腫瘤壓迫或侵犯膽管,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,或由于肝功能受損無法正常代謝膽紅素。明確黃疸的原因需要通過影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI以及實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能、膽紅素指標(biāo),以判斷是否有腫瘤相關(guān)的膽管梗阻及肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。 2、治療方法:疏通膽道 對于因腫瘤引起膽管梗阻的患者,疏通膽道是緩解黃疸的關(guān)鍵。常見治療方式包括: 膽道支架置入術(shù):通過內(nèi)鏡或經(jīng)皮途徑放置支架,保持膽道通暢。 膽道引流術(shù):將膽汁引流至體外或腸道,從而減輕膽管壓力。 手術(shù)切除或旁路手術(shù):適用于部分能夠接受手術(shù)的患者,改善膽汁排泄。 3、改善肝功能 如果黃疸是肝功能極度衰竭的結(jié)果,可通過以下方式改善肝功能: 藥物支持治療:如保肝藥物、降膽紅素藥物如茵梔黃、復(fù)方甘草酸苷。 營養(yǎng)支持:高蛋白、低脂飲食或補(bǔ)充必要的維生素,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 血漿置換或人工肝治療:適用于嚴(yán)重肝功能衰竭,可暫時(shí)替代肝功能。 4、控制腫瘤進(jìn)展 針對腫瘤本身的治療同樣重要,可考慮以下方法: 局部治療:如射頻消融、局部放療,減小腫瘤對膽管的壓迫。 靶向藥物治療:索拉非尼、樂伐替尼等,通過控制腫瘤生長緩解癥狀。 系統(tǒng)化療或免疫治療:如PD-1抑制劑,適用于晚期肝癌患者。 肝癌患者出現(xiàn)黃疸并不等于治療的終點(diǎn)。通過疏通膽道、改善肝功能和控制腫瘤等綜合干預(yù)措施,可以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。建議盡早就醫(yī),在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定針對性方案,從而爭取最佳的治療效果。
張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
皮膚紅斑不痛不癢是什么原因
皮膚出現(xiàn)不痛不癢的紅斑可能與過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、感染或血管問題等多種原因有關(guān),需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的解決措施,如果紅斑持續(xù)存在或范圍擴(kuò)大,應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、過敏反應(yīng): 皮膚紅斑可能是由于接觸過敏原如化妝品、護(hù)膚品、植物花粉或某些食品導(dǎo)致的過敏性皮炎。雖然過敏紅斑通常伴隨瘙癢癥狀,但在某些輕微情況下可能只表現(xiàn)為紅斑而無其他不適。對此,可立即停止使用可能的過敏原,使用溫和不刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。如果紅斑自行消退,無需進(jìn)一步處理,但癥狀持續(xù)可外用抗組胺藥物如氯雷他定乳膏,并就醫(yī)尋求專業(yè)處理。 2、自身免疫性疾病: 紅斑性狼瘡、銀屑病等自身免疫疾病也可能出現(xiàn)不痛不癢的皮膚紅斑。紅斑性狼瘡常表現(xiàn)為臉頰上的蝶形紅斑,銀屑病則多出現(xiàn)在四肢或頭皮區(qū)域,伴有鱗屑。對于這類疾病,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如使用免疫抑制劑或外用激素類藥膏強(qiáng)的松、他克莫司等。日常需避免陽光直接暴曬,并注意增強(qiáng)免疫力。 3、感染因素: 某些病毒或細(xì)菌感染可能引起紅斑。比如由細(xì)菌感染導(dǎo)致的丹毒或由病毒感染引起的麻疹和風(fēng)疹,紅斑通常是感染的早期癥狀之一。此時(shí)須密切觀察全身癥狀如發(fā)熱等,并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具抗感染藥物,如頭孢菌素類抗生素或抗病毒藥物。 4、血管性問題: 紅斑可能源于皮下微血管擴(kuò)張或破裂,如丘疹性紫癜或遺傳性血管擴(kuò)張癥,這類紅斑通常對壓力沒有反應(yīng),外形明確。視覺檢查后若發(fā)現(xiàn)紅斑不退色或伴有全身性出血傾向,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血常規(guī)檢查或相關(guān)凝血功能檢測。 5、其他原因: 包括藥物不良反應(yīng)、激素水平波動如女性經(jīng)期或孕期、溫度變化冷或熱等,也可能引發(fā)暫時(shí)性不痛不癢的紅斑。一般情況下,這種紅斑通常無須過多干預(yù),調(diào)整生活方式可改善。例如,避免高溫或寒冷刺激,適度護(hù)膚。 出現(xiàn)不痛不癢的紅斑通常不可掉以輕心,建議及時(shí)觀察紅斑發(fā)展情況,如果發(fā)現(xiàn)合并其他癥狀,如發(fā)熱、腫脹、紅斑范圍擴(kuò)大等,應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。紅斑原因復(fù)雜且涉及多種病理機(jī)制,精準(zhǔn)診斷是解決問題的關(guān)鍵。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的危害
輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致疼痛、尿路感染、腎功能受損等多種危害,其嚴(yán)重程度取決于結(jié)石的大小與位置,需及時(shí)處理以避免并發(fā)癥。常見危害包括阻塞尿路引發(fā)劇烈疼痛、繼發(fā)感染以及長期腎臟功能減退。 1引發(fā)疼痛和尿路梗阻 輸尿管結(jié)石最典型的癥狀是劇烈的絞痛。一旦結(jié)石堵塞輸尿管,會使尿液流動受阻,造成腎盂壓力升高。這種疼痛通常起初位于腰部,并沿輸尿管方向放射至小腹和腹股溝部位。同時(shí),梗阻還會導(dǎo)致尿急、尿頻甚至尿閉等問題。小型結(jié)石
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
沈陽專治胃癌比較好的醫(yī)院在哪
沈陽專治胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心,胃癌診療水平居于東北地區(qū)前列;遼寧省腫瘤醫(yī)院憑借消化道腫瘤專科特色,形成手術(shù)、化療、放療等多學(xué)科協(xié)作體系;沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院則通過精準(zhǔn)化診療方案,為患者提供規(guī)范化治療路徑。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是遼寧省重點(diǎn)專科,年胃癌手術(shù)量超800例。該科室配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,可開展早期胃癌內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、進(jìn)展期胃癌根治性切除術(shù)等核心技術(shù)。醫(yī)院建立的胃癌多學(xué)科會診(MDT)平臺,整合外科、腫瘤內(nèi)科、影像科等12個(gè)學(xué)科資源,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療方案制定。其主導(dǎo)的"胃癌淋巴結(jié)清掃標(biāo)準(zhǔn)化研究"獲遼寧省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),相關(guān)成果被納入《中國胃癌診療指南》。醫(yī)院還承擔(dān)國家科技重大專項(xiàng)"胃癌精準(zhǔn)治療關(guān)鍵技術(shù)研究",推動靶向藥物、免疫治療等新技術(shù)的臨床應(yīng)用。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胃外科年收治胃癌患者逾千例,擁有東北地區(qū)首個(gè)數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。該院創(chuàng)新開展"新輔助化療+腹腔鏡胃癌根治術(shù)"序貫治療方案,將局部晚期胃癌手術(shù)切除率提升至82%。其特色技術(shù)包括全腹腔鏡遠(yuǎn)端胃切除三角吻合術(shù)、近端胃切除雙肌瓣吻合術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于國內(nèi)平均水平。醫(yī)院放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),可實(shí)施影像引導(dǎo)下的精準(zhǔn)放療。作為國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),該院參與20余項(xiàng)國際多中心胃癌新藥研究,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供前沿治療選擇。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科胃癌診療中心建立標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑管理系統(tǒng),涵蓋從初診到隨訪的全周期管理。醫(yī)院引進(jìn)超聲內(nèi)鏡、CT能譜成像等設(shè)備,使早期胃癌檢出率提升至38%。開展的腹腔熱灌注化療(HIPEC)技術(shù),針對腹膜轉(zhuǎn)移患者可將中位生存期延長6-8個(gè)月。該院與日本癌研有明醫(yī)院建立技術(shù)合作,引進(jìn)JCOG胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,嚴(yán)格執(zhí)行D2淋巴結(jié)清掃標(biāo)準(zhǔn)。其自主研發(fā)的"胃癌術(shù)后營養(yǎng)支持智能系統(tǒng)"獲國家計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán),通過AI算法優(yōu)化患者康復(fù)進(jìn)程。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤防治中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,可開展容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)等精確放射治療。醫(yī)院消化內(nèi)科開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺(EUS-FNA)技術(shù),聯(lián)合病理科建立快速現(xiàn)場評價(jià)(ROSE)系統(tǒng),將胃癌病理診斷時(shí)間縮短至2工作日。針對高齡患者,該院制定改良手術(shù)方案,實(shí)施腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù),術(shù)后3年生存率達(dá)65%。其疼痛管理科運(yùn)用患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)技術(shù),建立多模式鎮(zhèn)痛體系,有效控制圍手術(shù)期疼痛。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院腫瘤科重點(diǎn)發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),建立東北地區(qū)首個(gè)胃癌類器官培養(yǎng)平臺。該技術(shù)可從患者活檢組織中培養(yǎng)3D腫瘤模型,用于化療藥物敏感性測試,指導(dǎo)臨床用藥選擇準(zhǔn)確率達(dá)87%。醫(yī)院介入科開展經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注化療(TAI)聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù)(DEB-TACE),為中晚期患者提供微創(chuàng)治療選擇。其營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,結(jié)合胃癌患者代謝特點(diǎn)制定個(gè)體化營養(yǎng)支持方案,顯著改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心建立胃癌專病數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄4000余例臨床病例。醫(yī)院引進(jìn)PET-MRI融合顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)胃癌精準(zhǔn)分期診斷。開展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃技術(shù),使用吲哚菁綠(ICG)標(biāo)記,使淋巴結(jié)檢出數(shù)量增加30%。該院牽頭制定《胃癌圍手術(shù)期貧血防治專家共識》,建立自體血回輸系統(tǒng),將異體輸血率降低至15%以下。北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開展全胃切除空腸代胃術(shù)式改良,保留十二指腸生理通道,有效改善患者術(shù)后營養(yǎng)吸收。其重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)配置體外膜肺氧合(ECMO)系統(tǒng),為高危手術(shù)患者提供生命支持保障。醫(yī)院研發(fā)的"胃癌術(shù)后消化道重建模擬系統(tǒng)"獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng),通過3D打印技術(shù)個(gè)性化設(shè)計(jì)吻合方案,降低吻合口瘺發(fā)生率至1.2%。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
充盈缺損一定是腫瘤
充盈缺損并不一定是腫瘤,它可能由多種原因引起,包括血管異常、炎癥、結(jié)石、息肉等,因此需結(jié)合具體癥狀、影像學(xué)檢查及醫(yī)生評估判斷。若懷疑腫瘤,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的檢查和診斷。 1、可能的原因 充盈缺損是影像學(xué)檢查中的常見術(shù)語,常在造影檢查如胃腸道造影、泌尿系造影或血管造影中發(fā)現(xiàn)。以下是常見引起充盈缺損的原因: 良性病變:如息肉、囊腫或結(jié)石等,往往為無害性改變。 腫瘤病變:包括良性和惡性腫瘤。例如,胃腸道中的腺瘤可能表現(xiàn)為充盈缺損;惡性腫瘤如胃癌、膀胱癌等也可導(dǎo)致類似影像表現(xiàn)。 炎癥及其他疾病:慢性炎癥引起局部組織增厚或浸潤,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病;血管造影中的動脈瘤也可能產(chǎn)生影像學(xué)充盈缺損。 技術(shù)原因:影像檢查時(shí)灌注不足或造影劑分布不均可能導(dǎo)致假性充盈缺損。 2、進(jìn)一步的診斷和治療 影像學(xué)檢查 檢查充盈缺損的原因需要進(jìn)一步精確診斷。例如: 胃腸道造影:結(jié)合胃鏡或腸鏡明確病變的性質(zhì)。 血管造影:若懷疑血管病變,可進(jìn)一步做CTA或MRA檢查確認(rèn)。 組織活檢:當(dāng)懷疑腫瘤時(shí),通過病理評估了解其良惡性。 治療選擇 依病因不同,治療措施會有所差異。例如: 息肉或小型良性腫瘤:通常通過內(nèi)鏡手術(shù)切除,并定期復(fù)查。 惡性腫瘤:處理方式包括外科切除、放射治療或化療,具體需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。 炎癥或功能性疾病:通過藥物控制炎癥、調(diào)整飲食或生活方式如避免刺激性食物進(jìn)行治療。 應(yīng)避免自行判斷充盈缺損的性質(zhì)或拖延就醫(yī)。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)立即與醫(yī)生咨詢并制定下一步診療方案。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
高血壓針灸效果好嗎
高血壓通過針灸治療可以起到一定的輔助效果,但不能完全代替藥物治療和生活方式的調(diào)整。針灸主要通過舒緩神經(jīng)系統(tǒng)、改善血液循環(huán)和調(diào)整人體功能平衡來幫助降壓,但具體效果因人而異,需結(jié)合個(gè)體情況制定綜合治療方案。 1、針灸改善高血壓的機(jī)制: 針灸作為中醫(yī)的一部分,通過刺激特定的經(jīng)絡(luò)和穴位如內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、太沖穴等,能夠調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善交感神經(jīng)功能失衡,從而緩解血管收縮,幫助降低血壓。針灸有助于緩解高血壓引起的焦慮、失眠等癥狀,間接穩(wěn)定血壓水平。 2、針灸治療的適用情況: 針灸更適合作為輔助治療使用,適用于輕度高血壓患者或穩(wěn)定期高血壓人群。它可以幫助減輕藥物不良反應(yīng)或在綜合治療方案中提升療效。但對于中度至重度高血壓患者,單靠針灸并不能控制血壓,需要同時(shí)配合降壓藥物和醫(yī)生指導(dǎo)的全面治療。 3、高血壓的其他關(guān)鍵治療方式: A. 藥物治療:常見藥物包括利尿劑如氫氯噻嗪、鈣離子拮抗劑如氨氯地平以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以控制血壓水平。 B. 健康飲食:建議采用DASH飲食模式,包括低鹽、低脂、高鉀、高膳食纖維的食物,多攝入水果、蔬菜和全谷類,遠(yuǎn)離加工食品和高鹽飲食。 C. 合理運(yùn)動:每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,例如快走、騎自行車或游泳,有助于改善心血管功能狀態(tài),從而降低血壓。 針灸對高血壓具有一定的輔助治療效果,通過緩解身體不適和調(diào)整生理狀態(tài),可以作為綜合治療的一部分。但高血壓通常是長期的慢性疾病,僅靠針灸無法達(dá)到完全控制的目的,建議聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動干預(yù),綜合管理血壓水平以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
聯(lián)合治療疤痕疙瘩的注意事項(xiàng)
聯(lián)合治療疤痕疙瘩時(shí)需要注意治療方式的搭配、治療后的護(hù)理以及長期管理。科學(xué)組合藥物、手術(shù)和物理治療方式可提高效果,同時(shí)避免刺激疤痕區(qū)域或加劇局部反應(yīng)。 1、治療方式的合理組合 疤痕疙瘩的聯(lián)合治療通常包括藥物注射、手術(shù)切除以及物理或激光治療多種方法的搭配。藥物選擇如曲安奈德注射液能夠抑制疤痕增生,冷凍治療可減少血管供應(yīng),激光治療如脈沖染料激光則能夠減少疤痕內(nèi)的炎癥和異常血管生成。如果手術(shù)切除是必要的,應(yīng)結(jié)合術(shù)后放射治療或藥物注射來預(yù)防疤痕復(fù)發(fā)。不同療法的順序和間隔時(shí)間要遵循專科醫(yī)生的建議,以避免療效減弱或局部副作用。 2、治療過程中的細(xì)致護(hù)理 接受聯(lián)合治療期間,皮膚的護(hù)理尤為重要。每天保持疤痕部位清潔,防止感染,遵循醫(yī)囑使用無刺激性的清洗產(chǎn)品。為減少炎癥反應(yīng),可以定期使用醫(yī)用硅膠片或硅凝膠涂抹疤痕表面,這將有助于軟化疤痕和緩解瘙癢。如果區(qū)域出現(xiàn)紅腫或疼痛,應(yīng)迅速聯(lián)系醫(yī)生以調(diào)整治療策略。避免頻繁按壓、摩擦治療區(qū)域,尤其是穿衣或佩戴飾品時(shí)需格外小心。 3、長期管理預(yù)防復(fù)發(fā) 疤痕疙瘩具有較高的復(fù)發(fā)率,需要長期管理。日常生活中,避免外傷、抓撓或?qū)Π毯蹍^(qū)域施加過多刺激可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),注意防曬,避免疤痕色素加深,建議使用SPF30以上的防曬霜覆蓋受影響區(qū)域。飲食上注重?cái)z取富含維生素C、維生素E的食物,有利于皮膚修復(fù)。不少患者在治療后長期接受醫(yī)生隨訪,包括通過定期激光治療維持效果,這能夠有效減少新生疤痕的復(fù)發(fā)。 采取聯(lián)合治療疤痕疙瘩的患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的方案,注重術(shù)后護(hù)理和長期管理。科學(xué)的治療搭配和生活中的配合才能最大程度提高治療效果,同時(shí)降低復(fù)發(fā)率,為皮膚健康提供保障。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)
心絞痛與心肌梗死的主要鑒別要點(diǎn)在于癥狀持續(xù)時(shí)間、緩解方式及嚴(yán)重程度,前者通常持續(xù)時(shí)間短、休息或服藥后可緩解,后者多為持續(xù)劇烈疼痛,需緊急治療。具體從發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及臨床處理方面展開分析。 1、發(fā)病機(jī)制 心絞痛主要由于冠狀動脈血流不足,導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起,多與動脈粥樣硬化相關(guān),通常在勞累、情緒激動或寒冷刺激等誘因下發(fā)生,休息后緩解。心肌梗死則是冠狀動脈完全堵塞導(dǎo)致心肌壞死,多為血栓形成或冠狀動脈斑塊破裂所致,其發(fā)病常伴有明顯器質(zhì)性損傷。 2、癥狀表現(xiàn) 心絞痛的疼痛多位于胸骨后,表現(xiàn)為壓榨樣或燒灼感疼痛,常向左肩、左臂或下頜放射,但持續(xù)時(shí)間一般少于15分鐘,含服硝酸甘油可迅速緩解。心肌梗死疼痛更嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,休息及硝酸甘油多數(shù)無效,且可能伴隨出汗、惡心、嘔吐甚至昏厥等癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)心源性休克或猝死。 3、輔助檢查及診斷 臨床上,心肌酶如肌鈣蛋白、肌酸激酶-MB的升高是心肌梗死的重要標(biāo)志,而心絞痛時(shí)這些指標(biāo)通常正常。心電圖在心絞痛時(shí)可能無明顯改變或表現(xiàn)為一過性缺血性改變,而心肌梗死則多體現(xiàn)為ST段抬高或T波深倒。必要時(shí)可通過冠狀動脈造影明確診斷。 4、治療方案 針對心絞痛,可采用短效硝酸酯類藥物快速緩解癥狀,同時(shí)長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑或他汀類藥物改善心肌供血。心肌梗死需急癥處理,常規(guī)起始藥物包括抗血小板藥物如氯吡格雷、溶栓藥物如尿激酶或血管擴(kuò)張藥物如硝普鈉,重癥患者可能需要緊急行經(jīng)皮冠脈介入術(shù)PCI或冠狀動脈旁路移植術(shù)CABG。 心絞痛和心肌梗死雖有一定相似性,但發(fā)病機(jī)制及后果差異顯著。懷疑心肌梗死時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話或前往急診搶救,避免延誤治療帶來不可逆后果。日常生活中,預(yù)防心血管疾病發(fā)生應(yīng)堅(jiān)持健康飲食、戒煙限酒和規(guī)律運(yùn)動,并按需定期體檢。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抗乙型肝炎病毒表面抗體高怎么辦
抗乙型肝炎病毒表面抗體偏高通常無需過度擔(dān)心,這表明您對乙型肝炎病毒具有較強(qiáng)的免疫力,而非疾病表現(xiàn)。如果沒有伴隨其他異常情況,一般不需要特別治療。但如有合并感染或轉(zhuǎn)氨酶異常,應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 1、抗體高的原因 抗乙型肝炎病毒表面抗體HBsAb偏高可能是以下幾點(diǎn)引起的: 接種疫苗后形成的保護(hù)性抗體:疫苗接種是提高人體對乙肝病毒免疫力的主要方式,接種后抗體一段時(shí)間內(nèi)會出現(xiàn)較高水平,屬于正常現(xiàn)象。 既往乙肝感染后的自然免疫:部分曾感染乙肝病毒的人群在痊愈后體內(nèi)會產(chǎn)生免疫抗體,保護(hù)他們不再被感染。 近期加強(qiáng)針注射:如果近期注射過乙肝疫苗的加強(qiáng)針,抗體水平也可能暫時(shí)升高。 在以上大多數(shù)情況下,抗乙肝表面抗體偏高是免疫力的表現(xiàn),并不需要干預(yù)。 2、診斷與評估需注意 盡管抗體偏高不屬于病癥,但如伴有其他指標(biāo)異常如乙肝表面抗原HBsAg陽性或肝功能指標(biāo)異常,需引起警惕: 評估病毒感染:建議進(jìn)行乙肝五項(xiàng)“兩對半”和HBV-DNA檢查,排除急性或慢性乙肝感染可能。 檢查肝功能:如出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)警惕肝細(xì)胞炎癥損傷或其他病變。 排除其他免疫異常:偶爾抗體過高可能出現(xiàn)于部分免疫紊亂或過度反應(yīng)的情況下,建議咨詢免疫專科 3、如何管理和應(yīng)對 在明確了抗體偏高的具體原因后,可參考以下方法: 定期復(fù)查:對于健康人群,僅需定期復(fù)查肝功能以及乙肝五項(xiàng),以確保持續(xù)免疫不受影響。 增強(qiáng)免疫保護(hù):已接種完乙肝疫苗的人群可咨詢醫(yī)生評估是否需要加強(qiáng)針以延長抗體保護(hù)期。 避免感染風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)格遵守血液傳播感染的預(yù)防措施,如避免共用注射器、不使用未消毒器械等,是防控乙肝傳播的重要方法。 抗乙型肝炎病毒表面抗體偏高通常是人體具有免疫力的標(biāo)志,絕大多數(shù)情況下無需擔(dān)憂,也不需要特別治療。但若伴隨其他癥狀或指標(biāo)異常,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的肝功能及病毒篩查仍然是必要的健康保障措施。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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