周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：女性尿失禁的原因可能來自遺傳、環(huán)境因素、生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及潛在病理性問題。具體包括盆底肌損傷、激素變化、外傷和泌尿系統(tǒng)疾病等。了解這些因素有助于更好地預(yù)防和治療尿失禁癥狀。
1、遺傳因素
尿失禁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與家族遺傳有一定關(guān)系。如果家族中有女性患尿失禁，后代可能存在更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這可能與遺傳導(dǎo)致的組織彈性差有關(guān)，使得脆弱的盆底肌更難以支撐膀胱和尿道。在這種高風(fēng)險(xiǎn)群體中，及早進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、注意身體保健可以起到預(yù)防作用。
2、環(huán)境因素
不良的生活習(xí)慣或外部環(huán)境刺激可能誘發(fā)尿失禁。例如，長期攝入咖啡、酒精等利尿飲品會加重膀胱負(fù)擔(dān)，頻繁地憋尿可能導(dǎo)致膀胱功能紊亂。反復(fù)妊娠分娩是一個顯著的外部因素，孕期尤其是順產(chǎn)可能造成盆底肌肉和韌帶松弛，增加尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。重視產(chǎn)后康復(fù)如進(jìn)行凱格爾運(yùn)動，有效改善癥狀。
3、生理因素
女性的解剖特點(diǎn)也使尿失禁的發(fā)生率更高。尿道短、盆底支撐較弱、衰老導(dǎo)致的組織退化等，都會讓她們更加容易受到尿失禁的困擾。圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后因雌激素水平下降，導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、肌肉和組織彈性減弱，進(jìn)一步增加了尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。通過補(bǔ)充雌激素療法咨詢醫(yī)生后進(jìn)行以及使用針對性藥物，可以緩解這些癥狀。
4、外傷因素
盆骨周圍的外傷，如意外摔倒、車禍或手術(shù)后引發(fā)的組織損傷，都可能破壞盆底支持系統(tǒng)，使人難以控制排尿。這種情況下，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)骨盆區(qū)域的康復(fù)訓(xùn)練。
5、病理性因素
尿失禁也可能是其他疾病的癥狀。例如，泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病均會導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生。較嚴(yán)重的病例可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，比如使用吊帶術(shù)對尿道提供物理支持，或者通過膀胱刺激器治療相關(guān)神經(jīng)問題。
正確識別誘因并及時干預(yù)是解決尿失禁問題的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或加重，請盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生診治。平時注意良好的生活習(xí)慣、加強(qiáng)盆底肌肉的鍛煉，能有效預(yù)防和改善尿失禁癥狀。
2025-05-24 21:25