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二胎破水無陣痛怎么辦

來源:博禾知道

2023-10-07 08:44 36人閱讀

問題描述:我已經(jīng)懷孕九個(gè)多月了。我立即到達(dá)了預(yù)期的交貨日期。今天早上我發(fā)現(xiàn)有水突破。然而,我的胃沒有疼痛。水突破后,我不知道沒有疼痛該怎么辦。它相對(duì)較小。到目前為止,還沒有發(fā)紅或陣痛的癥狀。如果我的第二個(gè)孩子羊水破了,沒有陣痛,我該怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一胎前置血管二胎的概率多少
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
前列腺陣痛是什么原因
最終我們確診是有前列腺炎,是前列腺炎導(dǎo)致的陰莖刺痛,給予相應(yīng)的藥物治療,待前列腺炎癥狀好轉(zhuǎn)后,陰莖刺痛現(xiàn)象也會(huì)逐漸的消失。這時(shí)可以到醫(yī)院去查:雙腎輸尿管、膀胱、前列腺b超,b超檢查往往會(huì)顯示出前列腺回聲不均勻或者有鈣化,這是前列腺炎b超影像學(xué)的表現(xiàn)。如果尿常規(guī)正常,可以繼續(xù)查尿液中前列腺小體外泄蛋白這項(xiàng)指標(biāo),如果是前列腺炎,這項(xiàng)指標(biāo)往往會(huì)高。
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小腹左半邊陣痛大便出血是怎么回事
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孕婦破水是一直流水嗎
在懷孕晚期,如果破水了,陰道里面會(huì)有一股一股的液體流出來,而且不受控制。如果是高位破膜,可能不會(huì)一直出現(xiàn)流水的情況。但是如果低位破膜,流水會(huì)一直持續(xù)。所以發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)平臥,否則有可能會(huì)造成臍帶脫垂等情況。孕晚期出現(xiàn)這種破膜的情況,最好是24小時(shí)內(nèi)生產(chǎn)。
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31周破水保胎成功率大嗎?
胎膜早破的時(shí)間超過12小時(shí)者,并伴有感染,或者有其他并發(fā)癥,保胎成功率是比較低的。如果破水時(shí)間小于12小時(shí),胎兒未成熟,未臨產(chǎn),破水的孕周如果接近28周,保胎有一定成功率,但早產(chǎn)不可避免,且孕周比較小,風(fēng)險(xiǎn)比較高。建議這個(gè)時(shí)候可以保胎。只要有一絲的機(jī)會(huì)都不要去放棄。有破水的情況,一定及時(shí)到醫(yī)院去。如果羊水流的不是特別多的話,應(yīng)該是可以保住的。絕對(duì)臥床休息,可以把臀部墊高一些,能減緩羊水的流出,可以監(jiān)測(cè)胎心變化,根據(jù)胎兒的情況,選擇合適的時(shí)間分娩。流水不多的情況下,保胎成功率在50%以上。
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右下腹陣痛下陰少量出血發(fā)燒怎么回事?
患者如果腹痛的部位是呈陣發(fā)性的,在肚臍周圍伴隨有腹瀉情況,排便后會(huì)有所緩解,伴隨有發(fā)燒表現(xiàn)的話,現(xiàn)在不排除屬于急性腸炎的表現(xiàn)。如果是右下腹疼痛伴隨有明顯的壓痛,反跳痛的話,還有可能和急性闌尾炎有關(guān)系的,我個(gè)人建議還需要做一下彩超等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果咨詢你的主治醫(yī)生的建議。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
破水后為什么不陣痛
破水以后沒有陣痛的癥狀,說明還沒有宮縮。有了破水以后需要及時(shí)去醫(yī)院住院待產(chǎn)。首先彩超檢查看羊水還有多少,胎心是否正常,是否宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象。一旦有缺氧現(xiàn)象,需要及時(shí)剖腹產(chǎn),避免由于羊水太少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息而死亡,或者導(dǎo)致新生兒腦癱現(xiàn)象。如果羊水正常,寶寶心率正常,需要及時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房,使用縮宮素加快產(chǎn)程,讓寶寶盡快早點(diǎn)出生。
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
直腸癌保肛術(shù)后拉肚子怎么辦
直腸癌保肛術(shù)后出現(xiàn)拉肚子是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,此現(xiàn)象多與手術(shù)創(chuàng)傷、腸道功能恢復(fù)情況、飲食方式等有關(guān)。通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和必要的藥物治療,可以有效緩解癥狀。如果拉肚子持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)評(píng)估,并排除其他可能的原因。 1、手術(shù)創(chuàng)傷與腸道功能恢復(fù) 直腸癌保肛術(shù)在手術(shù)過程中難免對(duì)腸道造成一定程度的損傷,術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時(shí)間,可能導(dǎo)致一段時(shí)間內(nèi)的排便異常,包括腹瀉。這種情況下,患者應(yīng)盡量少量多餐,選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)、低脂肪的食物,避免刺激性食物,如辣椒、咖啡和酒精,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)于極度頻繁的腹瀉,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如蒙脫石散等幫助改善。 2、消化與吸收功能紊亂 術(shù)后腸道重新適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)吸收功能,導(dǎo)致消化紊亂也是拉肚子的重要原因之一。這時(shí),適當(dāng)增加益生菌攝入或通過益生菌補(bǔ)充劑如乳酸菌改善腸道微生態(tài),是有效方法之一。同時(shí),選擇像蒸蘋果、土豆泥、南瓜粥等富含可溶性纖維的食物,對(duì)于緩解腹瀉有一定益處。 3、飲食習(xí)慣調(diào)整不當(dāng) 飲食不規(guī)律或過早進(jìn)食難消化、高纖維的食物也可能加重拉肚子癥狀。建議患者手術(shù)后前幾周特別注意清淡飲食,選擇白粥、軟面條、瘦肉糜等低渣飲食,切忌食用過多粗纖維蔬菜如芹菜、韭菜等、豆類及奶制品,避免加重胃腸道刺激。一旦腸道功能逐漸穩(wěn)定,再循序漸進(jìn)恢復(fù)正常飲食。 4、術(shù)后并發(fā)菌群感染或炎癥 如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較久且伴隨明顯腹痛、發(fā)熱、排便帶血等癥狀,很可能是由術(shù)后感染或炎癥引起的。這種情況下,需及時(shí)就醫(yī),通過大便常規(guī)和相關(guān)檢查明確病因,可能需要抗感染藥物如頭孢菌素類抗生素或其他針對(duì)性治療。 5、心理因素影響腸道功能 心理壓力、焦慮等對(duì)腸道功能的影響不容小覷。術(shù)后患者可能面臨疾病復(fù)發(fā)的擔(dān)憂,這種情緒反應(yīng)會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腸易激綜合癥樣腹瀉。通過舒緩壓力、進(jìn)行心理疏導(dǎo)或與專業(yè)心理醫(yī)生溝通,可以有效緩解這一問題。 術(shù)后腹瀉的應(yīng)對(duì)需要因人而異,綜合考慮手術(shù)創(chuàng)傷、飲食管理和心理調(diào)適等。如果癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)其他異常,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,保證術(shù)后康復(fù)順利進(jìn)行。通過規(guī)律生活、科學(xué)飲食和必要治療,可以較好地控制術(shù)后腹瀉的問題。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰腿疼痛用什么藥
腰腿疼痛用藥需根據(jù)具體病因選擇合適的治療方式,包括口服藥物、外用藥物及注射藥物等,同時(shí)輔以非藥物療法效果更佳。常見藥物類型包括消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。 1、消炎鎮(zhèn)痛藥 腰腿疼痛多數(shù)與肌肉勞損、軟組織炎癥或關(guān)節(jié)問題相關(guān),非甾體抗炎藥NSAIDs是最常用的選擇,它能夠緩解疼痛、消除炎癥。如布洛芬、塞來昔布和雙氯芬酸鈉等。但需注意藥物可能引起胃部不適,最好飯后服用,并避免長(zhǎng)期使用。如疼痛較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更強(qiáng)效的處方藥如塞來昔布。 2、肌肉松弛劑 如果腰腿疼痛伴隨肌肉痙攣,可以服用中心性肌肉松弛劑以緩解癥狀,比如巴氯芬或西替利嗪。肌肉松弛劑通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)來減少肌肉張力,但容易引起嗜睡等副作用,用藥時(shí)要注意避免駕駛及高危作業(yè)。 3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥 有些腰腿疼痛可能由神經(jīng)受壓引起,例如腰椎間盤突出。此時(shí)可以選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、B6、B12或甲鈷胺,它們有助于修復(fù)神經(jīng)損傷,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。治療過程較長(zhǎng),需按療程服用以免效果不明顯。 還可以選擇外用藥物如扶他林軟膏、辣椒風(fēng)濕膏貼等通過局部治療減輕疼痛,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用如類固醇藥物例如甲潑尼龍注射,注射位置通常為炎癥或壓迫點(diǎn)。 腰腿疼痛的管理需要結(jié)合具體病情,不能僅依賴藥物。通過熱敷、理療、必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),可進(jìn)一步緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,對(duì)癥治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
十二指腸有息肉嚴(yán)重嗎
十二指腸息肉的嚴(yán)重程度取決于其大小、數(shù)量、病理性質(zhì)和是否有癌變傾向,一般建議發(fā)現(xiàn)后盡快就醫(yī)評(píng)估和處理,以避免潛在惡化。常見原因包括遺傳因素、慢性炎癥或飲食不當(dāng),處理方法包括內(nèi)鏡切除、手術(shù)治療及日常飲食管理。 1、原因分析:為什么會(huì)長(zhǎng)息肉? 1遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病是一種遺傳性疾病,可能導(dǎo)致消化道多個(gè)部位的息肉形成,包括十二指腸。這類遺傳病患者患癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要格外注意。 2炎癥刺激:長(zhǎng)期的慢性炎癥,如胃酸反流至十二指腸等,可能持續(xù)破壞黏膜,進(jìn)而誘發(fā)息肉生長(zhǎng)。 3飲食因素:高脂肪、高鹽食品或缺乏膳食纖維的飲食習(xí)慣,可能增加息肉的形成概率。 4其他病理因素:如慢性胃炎、幽門螺桿菌感染可能間接影響十二指腸息肉的形成。 2、診斷與評(píng)估:息肉如何進(jìn)一步檢查? 醫(yī)生通常通過胃鏡檢查明確息肉的大小、位置以及病理性質(zhì)良性還是惡性。特殊情況下可能需要活檢確認(rèn)。如果息肉較大或有癌變風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)建議進(jìn)一步影像學(xué)檢查,如腹部CT或MRI。 3、治療方案:應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)十二指腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:針對(duì)小于1厘米的良性息肉,常通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)EMR/ESD進(jìn)行處理,安全且恢復(fù)快。 2外科手術(shù):若息肉過大或病變部位復(fù)雜,可能需要進(jìn)行部分腸段切除術(shù)。 3定期隨訪:息肉切除后需定期復(fù)查胃鏡,以觀察是否有新的息肉形成或術(shù)后復(fù)發(fā)跡象。 4、飲食與日常管理:怎樣防止息肉再生? 1多攝入膳食纖維:可促進(jìn)腸道健康,如燕麥、全麥?zhǔn)称贰⑸钌卟说取?2減少高脂肪和腌制食品:避免油炸或過于辛辣的食物,以降低對(duì)消化道的刺激。 3戒煙限酒:煙酒不僅刺激消化黏膜,還會(huì)增加癌變的概率。 雖然大多數(shù)十二指腸息肉屬于良性,但仍需盡早就醫(yī)檢查并根據(jù)醫(yī)生建議采取合理措施。良好的飲食和健康管理能夠減少息肉再次形成的可能性,也能降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢是維持消化道健康的重要保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
桑葚干糖尿病人可以泡水喝嗎
桑葚干糖尿病人可以適量泡水飲用,但需注意控制攝入量,并根據(jù)自身血糖控制情況判斷是否適合。桑葚干雖富含營(yíng)養(yǎng),有助于補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),但其含糖量較高,過量食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 1、桑葚干的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)與糖尿病人的注意事項(xiàng) 桑葚干富含膳食纖維、維生素C、維生素B族、鐵和多酚等抗氧化成分,具有一定的抗氧化和補(bǔ)血作用。對(duì)于糖尿病患者,雖然桑葚干的部分成分可能帶來益處,但其天然糖分含量較高,攝入過多可能使血糖升高。糖尿病人如果想泡水飲用,需要將桑葚干嚴(yán)格控制在較少的量,例如2-3顆,避免糖分?jǐn)z入過多。飲用后需注意監(jiān)測(cè)血糖變化。 2、適量桑葚干可能帶來的益處 桑葚干中的多酚類化合物具有一定的輔助降糖作用,可以改善胰島素抵抗,同時(shí)其中的膳食纖維有助于延緩糖類的吸收。但這種輔助作用非常有限,不可替代藥物治療或其他科學(xué)的控糖方式。如計(jì)劃試用桑葚干泡水,應(yīng)當(dāng)視其為飲食調(diào)劑的一部分,而非主要控糖方案。 3、糖尿病人如何更好地控制飲食選擇 糖尿病患者需要的是總食物攝入的整體平衡。建議攝入更多低升糖指數(shù)GI的食物,如燕麥、全麥?zhǔn)澄铩⒕G葉蔬菜等。飲品選擇上,可以考慮無糖菊花茶、綠茶或白開水,更有利于血糖管理。如果特別想嘗試桑葚干泡水,應(yīng)控制量并根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整,例如先咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師是否合適。 糖尿病人士可以嘗試桑葚干泡水但需適量,避免因其糖分對(duì)血糖波動(dòng)產(chǎn)生不利影響,并配合健康飲食和藥物治療以達(dá)到更好的血糖控制效果。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
鐵蛋白高500一定有腫瘤嗎
鐵蛋白高500不一定是患有腫瘤,但確實(shí)可能提示體內(nèi)存在某些健康問題或疾病,比如感染、慢性炎癥、代謝障礙,也可能與腫瘤相關(guān)。要明確原因,需要結(jié)合病史、癥狀及其他檢查進(jìn)行綜合判斷,同時(shí)合理調(diào)整飲食、生活方式,并在必要時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。 1、鐵蛋白升高的常見原因 鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的關(guān)鍵蛋白,正常范圍在成年男性20-300μg/L、女性20-150μg/L。當(dāng)鐵蛋白高達(dá)500時(shí),可能是以下幾種原因: ① 慢性炎癥或感染:慢性炎癥如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或感染結(jié)核、肝炎會(huì)導(dǎo)致鐵蛋白升高,這是因?yàn)轶w內(nèi)發(fā)生免疫反應(yīng),使鐵蛋白作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白增加。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)疾病,例如抗感染治療如抗生素或抗炎藥物如非甾體類藥物。 ② 肝臟疾病:肝硬化、脂肪肝等問題都會(huì)影響鐵的代謝,使鐵蛋白水平升高。這類患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高脂飲食,避免過量飲酒,并通過肝功能檢查進(jìn)一步評(píng)估肝臟健康。 ③ 代謝性疾病:如肥胖、代謝綜合征,也可能出現(xiàn)鐵蛋白異常,處理方法包括控制體重和改善胰島素抵抗。注意每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上、限制高糖高脂肪食物的攝入。 ④ 腫瘤:某些惡性腫瘤如肝癌、淋巴瘤可能伴有鐵蛋白升高,但這種情況通常伴隨其他異常癥狀和化驗(yàn)指標(biāo),因此單憑鐵蛋白值不能確診。需要進(jìn)一步篩查,如超聲、CT或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。 2、如何應(yīng)對(duì)鐵蛋白升高 除了針對(duì)病因治療,您也可以通過以下途徑幫助控制鐵蛋白水平: ① 飲食調(diào)整:盡量減少過量攝入含鐵豐富的食物如紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟,避免額外的鐵補(bǔ)充劑。可以多吃水果和蔬菜,這些食物富含抗氧化劑,有助于調(diào)節(jié)鐵的代謝平衡。 ② 規(guī)律體檢:如果鐵蛋白長(zhǎng)期偏高,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,關(guān)注相關(guān)指標(biāo),同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等評(píng)估體內(nèi)鐵負(fù)荷情況。 ③ 健康的生活方式:戒煙限酒、參與有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳都有助于改善全身代謝狀態(tài),有時(shí)還能幫助緩解慢性炎癥。 鐵蛋白高500并不等同于存在腫瘤,但也不容忽視,建議根據(jù)檢查結(jié)果及臨床癥狀,詳細(xì)排查造成鐵蛋白升高的具體原因。必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,制定個(gè)性化治療方案,并培養(yǎng)健康生活方式以促進(jìn)身體的自我修復(fù)和代謝平衡。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
兒童有蛀牙出現(xiàn)牙痛怎么辦
兒童出現(xiàn)蛀牙引發(fā)的牙痛需要及時(shí)處理,可以采取緩解疼痛、治療蛀牙及預(yù)防相關(guān)牙病的綜合措施,以避免病情加重或影響牙齒發(fā)育。 1、緩解牙痛的方法 牙痛時(shí)首要任務(wù)是緩解疼痛。可以讓孩子用溫鹽水輕輕漱口,這有助于消除炎癥。如果疼痛劇烈,經(jīng)過醫(yī)生同意后可適量使用兒童專用的非處方止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意,藥物只針對(duì)疼痛起暫時(shí)作用,并不能從根本上治愈蛀牙。 2、蛀牙的具體治療措施 蛀牙問題的根本解決在于專業(yè)治療。帶孩子及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)采用以下方法: 充填治療:對(duì)于較輕的蛀牙,醫(yī)生會(huì)清理蛀牙部分并用樹脂或玻璃離子材料進(jìn)行填充。 根管治療:適用于蛀牙深入牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛的情況,可通過清除感染牙髓后封堵牙根內(nèi)的空間來保護(hù)牙齒。 牙冠修復(fù):嚴(yán)重?fù)p壞的牙齒可能需要冠套修復(fù),增強(qiáng)牙齒功能和結(jié)構(gòu)完整性。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 在日常生活中加強(qiáng)牙齒護(hù)理可以幫助減少蛀牙和牙痛問題的發(fā)生: 堅(jiān)持早晚刷牙并正確使用含氟牙膏。每次刷牙至少兩分鐘,同時(shí)引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。 限制甜食和含糖飲料的攝入,因?yàn)樘欠謿埩魰?huì)加速蛀牙形成。 定期帶孩子進(jìn)行牙齒檢查,通常建議每年2次。及早發(fā)現(xiàn)潛在隱患及時(shí)處理。 兒童蛀牙引起的牙痛是牙齒健康問題的嚴(yán)重信號(hào),家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),明確病情并采取措施。未來更需注重牙齒的日常護(hù)理和健康飲食,幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,為一生的牙齒健康奠定基礎(chǔ)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒尿崩癥怎么治
小兒尿崩癥的治療需要明確病因,可通過藥物控制、手術(shù)干預(yù)或調(diào)整生活習(xí)慣進(jìn)行綜合管理。具體方法包括使用加壓素Desmopressin等藥物治療、手術(shù)解決結(jié)構(gòu)性問題以及改善飲食和日常護(hù)理。 1藥物治療: 中樞性尿崩癥多由腦垂體或下丘腦分泌抗利尿激素不足引起,常用藥物是加壓素Desmopressin,通過噴霧劑、片劑或注射等形式補(bǔ)充抗利尿激素,能有效減少尿量和糾正脫水。針對(duì)腎性尿崩癥的患兒,可選用氫氯噻嗪Hydrochlorothiazide等利尿藥幫助改善癥狀。如果伴隨高鈣血癥或低鉀血癥,應(yīng)通過補(bǔ)充電解質(zhì)緩解病情。藥物具體劑量和使用頻率需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)。 2手術(shù)治療: 部分結(jié)構(gòu)性或腦部病變引發(fā)的小兒尿崩癥,如腦垂體腫瘤或顱腦外傷,可能需要手術(shù)治療。例如,通過微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤,或修復(fù)腦損傷對(duì)尿崩癥的影響。術(shù)后還需要定期隨訪,監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌功能。 3飲食和生活管理: 日常生活中的護(hù)理同樣重要。適當(dāng)增加攝入水分,預(yù)防脫水,最好選擇含電解質(zhì)的補(bǔ)水溶液,而不僅僅是普通水。飲食方面避免高鹽、高蛋白飲食,防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。及時(shí)觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)極度口渴、尿液過多或其它異狀應(yīng)及時(shí)通知 小兒尿崩癥治療需要根據(jù)具體病因采取個(gè)性化方案,并結(jié)合藥物治療、必要手術(shù)及日常護(hù)理。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的病情變化,定期復(fù)診,確保治療效果和新發(fā)并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
手足口怎么傳染途徑
手足口病主要通過飛沫傳播、接觸傳播和污染物傳播三種途徑進(jìn)行傳染,早期預(yù)防、做好個(gè)人衛(wèi)生和避免接觸患者是有效控制感染的關(guān)鍵。 1、飛沫傳播 患者在咳嗽、打噴嚏以及說話時(shí),含有病毒的飛沫會(huì)擴(kuò)散到空氣中,被他人直接吸入,從而造成傳播,特別是在學(xué)校、幼兒園等集體環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括患病兒童應(yīng)避免出入公共場(chǎng)所,健康兒童與患者保持一定距離,佩戴口罩,勤洗手并及時(shí)通風(fēng)。 2、接觸傳播 手足口病患者的皮疹、皰疹處含有高濃度的病毒,直接接觸這些病變區(qū)域或患者的唾液、鼻涕、糞便等體液也是重要的傳染方式。擁抱、親吻等密切接觸也可能增加病毒傳播的幾率。減少直接接觸患者及其體液,及時(shí)給家中兒童清洗雙手,可以降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、污染物傳播 被病毒污染的玩具、餐具、毛巾以及床單等日用品也是一種傳播媒介。特別是患兒使用過的物品,未及時(shí)消毒時(shí)病毒會(huì)留存較長(zhǎng)時(shí)間,接觸后容易被其他人感染。建議父母定期消毒兒童用具,例如用肥皂水清洗玩具,餐具用高溫?zé)崴蠓邢荆苊饨徊媸褂闷骶摺?手足口病傳播性較強(qiáng),尤其是免疫力較低的兒童尤為易感。通過了解其主要傳播途徑,并采取針對(duì)性防護(hù)措施,如保持衛(wèi)生、避免密切接觸、及時(shí)消毒,可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若家中兒童出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,提高康復(fù)效率并阻斷進(jìn)一步傳播。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
超低出生體重兒的護(hù)理要點(diǎn)
超低出生體重兒的護(hù)理要點(diǎn)主要包括嚴(yán)格的體溫管理、保障營(yíng)養(yǎng)輸入、預(yù)防感染以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)健康狀況。這些措施可以有效提高超低出生體重兒的存活率與生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。 1體溫管理 由于皮膚發(fā)育不全和脂肪儲(chǔ)備不足,超低出生體重兒容易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)困難,必須保持穩(wěn)定的恒溫環(huán)境。通常建議將患兒置于恒溫箱中,維持環(huán)境溫度在32-34℃,確保體表溫度維持在36.5-37℃之間。同時(shí),護(hù)理時(shí)可通過提前加熱接觸物體、使用保溫毯等方式進(jìn)一步避免寒冷刺激。注意測(cè)量腋下體溫和核心體溫的變化,防止體溫過高或過低。 2營(yíng)養(yǎng)管理 這類嬰兒胃腸系統(tǒng)未完全發(fā)育,喂養(yǎng)耐受性低,因此需要特殊的營(yíng)養(yǎng)策略。初期通常結(jié)合靜脈營(yíng)養(yǎng)與少量母乳喂養(yǎng),輸注氨基酸、葡萄糖及必要脂肪乳以滿足基礎(chǔ)代謝需求。當(dāng)嬰兒能夠逐漸接受胃腸喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)選用母乳或母乳強(qiáng)化劑,通過少量多次逐步增加攝入量。這有助于提升體重,加速身體發(fā)育。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化和腸胃狀態(tài),防止腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。 3感染預(yù)防 超低出生體重兒由于免疫功能較差,對(duì)感染十分敏感,必須采取嚴(yán)格的清潔與消毒措施。護(hù)理人員在接觸嬰兒前須徹底洗手,并佩戴口罩和手套。對(duì)于居室空氣進(jìn)行定期消毒,避免讓患兒接觸過多外來人員。針刺、更換導(dǎo)管等侵入性操作需在無菌環(huán)境下完成、謹(jǐn)防醫(yī)源性感染。另外,按規(guī)定注射乙肝疫苗及卡介苗,增強(qiáng)基本免疫能力。 4動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與早干預(yù) 定期評(píng)估超低出生體重兒的生命體征,尤其是心率、呼吸、血氧飽和度及血糖水平。如出現(xiàn)異常反應(yīng)如心動(dòng)過緩、呼吸窘迫,需立即處理。長(zhǎng)遠(yuǎn)看,孩子可能存在發(fā)育延遲或神經(jīng)系統(tǒng)障礙,因此應(yīng)定期隨訪生長(zhǎng)指標(biāo)及行為發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)問題,提早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以減少后遺癥對(duì)生活質(zhì)量的影響。 及時(shí)就醫(yī)與科學(xué)管理是超低出生體重兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。家長(zhǎng)需與專業(yè)醫(yī)生密切配合,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)溫暖、干凈、安全的環(huán)境,有效降低并發(fā)癥發(fā)生率并促進(jìn)順利康復(fù)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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