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機(jī)械性腸梗阻的癥狀與腹部體征

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2022-05-13 17:47 17人閱讀

問(wèn)題描述:機(jī)械性腸梗阻的癥狀與腹部體征

醫(yī)生回答(1)

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機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因
很高興為您服務(wù),依據(jù)你的描述。你想了解一下腸絞痛和腸阻塞腸套疊的基礎(chǔ)的差別方式。假如是腸絞痛,通常為陣發(fā)性的,就是痛,一會(huì)兒不可能再連續(xù)性的選擇疼痛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因
你的現(xiàn)象是明顯的突著急性腸絞痛,關(guān)鍵是因?yàn)槎亲又鴽龃蟾懦粤藳龅氖称穼?dǎo)致的,從因此出現(xiàn)肚子陣發(fā)性絞痛,并非腸阻塞。您不必?fù)?dān)心和焦慮,醫(yī)治是很簡(jiǎn)單的,通過(guò)以下積極醫(yī)治很快便可完全治愈的。
吳軍卓 主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因
你的現(xiàn)象是明顯的突著急性腸絞痛,關(guān)鍵是因?yàn)槎亲又鴽龃蟾懦粤藳龅氖称穼?dǎo)致的,從因此出現(xiàn)肚子陣發(fā)性絞痛,并非腸阻塞。您不必?fù)?dān)心和焦慮,醫(yī)治是很簡(jiǎn)單的,通過(guò)以下積極醫(yī)治很快便可完全治愈的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻主要的體征是什么
機(jī)械性腸梗阻主要的體征是腹部疼痛、腹脹、嘔吐,停止排便、排氣。由于多種原因?qū)е碌哪c管受到壓迫或者堵塞腸道的內(nèi)容物,不能通過(guò)腸管排出肛門(mén)。外腹股溝疝嵌頓、腸壁腫瘤、腸扭轉(zhuǎn),是形成繼續(xù)性梗阻的主要原因。由于腸道內(nèi)聚積過(guò)多的內(nèi)容物,引起腸道的壓力增高,導(dǎo)致腹部疼痛、腹脹,胃的內(nèi)容物也不能排出,引起嘔吐,停止排便、排氣等臨床體征。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),可以完善腹部立位平片等相關(guān)的檢查,確診后再給予疏通梗阻,恢復(fù)腸管的正常功能,改善上述癥狀。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻腹痛特點(diǎn)是什么?
機(jī)械性腸梗阻的疼痛特點(diǎn)主要是劇烈的疼痛,陣發(fā)性逐漸不斷加劇,伴發(fā)胃型和扭動(dòng)波并伴發(fā)停止下來(lái)排便排氣。患者如果考量有腸梗阻的話,建議盡快去醫(yī)院實(shí)施系統(tǒng)的仔細(xì)檢查,比如可以拍立位腹平片,腹部CT,腹部磁共振等等相關(guān)檢查。如果診斷是機(jī)械腸梗阻的話,可能會(huì)需要有外科手術(shù)插手。特別聲明多吃新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻怎么治療
機(jī)械性腸梗阻嚴(yán)重的考量有絞窄性腸梗阻的再次發(fā)生,需要有通過(guò)緊急手術(shù)來(lái)消除腸道痙攣,避免出現(xiàn)腸管化膿。腸梗阻術(shù)后的患者要早期下炕運(yùn)動(dòng),預(yù)防工作黏連的再次發(fā)生。患者在腸道功能徹底恢復(fù)以后可以進(jìn)極少量的流質(zhì)食物。術(shù)后要留意歇息,吃些清淡易消化的食物。需要聲明注意飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻可以喝水嗎
機(jī)械性腸梗阻不能喝水。因?yàn)槟c梗阻之后,腸道的內(nèi)容物不能通過(guò)。如果再喝水,會(huì)明顯加劇腸道的擴(kuò)張,進(jìn)一步加重患者腸管的腫脹,影響血運(yùn),進(jìn)而出現(xiàn)腸缺血、腸壞死、腸穿孔的嚴(yán)重并發(fā)癥。所以機(jī)械性腸梗阻患者是不能喝水以及其他任何食物。還需要留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,必要的時(shí)候留置肛管或者清潔洗腸,促進(jìn)通氣、通便,減輕腸道的壓力,改善腸道的血運(yùn)。如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),將腸梗阻的病因解除,從而緩解患者的癥狀。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻有什么區(qū)別
機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在以下幾點(diǎn):第一,機(jī)械性腸梗阻腹痛的性質(zhì)常為陣發(fā)性絞痛,當(dāng)發(fā)生絞窄時(shí)為持續(xù)性劇痛;動(dòng)力性腸梗阻腹痛性質(zhì)成為持續(xù)性脹痛,程度較輕。第二,機(jī)械性除結(jié)腸梗阻外嘔吐較明顯,麻痹性往往不明顯;第三,機(jī)械性腸梗阻除低位結(jié)腸梗阻外,可不明顯;動(dòng)力性腸梗阻常全腹部顯著腹脹。第四,機(jī)械性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn);動(dòng)力性腸梗阻腸鳴音往往減弱甚至消失。第五,腹部立位平片可見(jiàn)機(jī)械性腸阻梗,梗阻近端部分腸管脹氣,可見(jiàn)液氣平面。麻痹性腸梗阻,大小腸積氣完全擴(kuò)張。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻是什么原因?qū)е碌?/div>
機(jī)械性腸梗阻在臨床上最為常見(jiàn)。是由于各種原因引起腸腔變狹小,從而導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙,其最常見(jiàn)的原因主要包括腸腔阻塞,比如寄生蟲(chóng)、糞塊、大膽石、異物等。2,腸管受壓,比如黏連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或者受腫瘤壓迫等。3,腸壁病變:比如先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄、腫瘤等可以導(dǎo)致。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻痹性腸梗阻與機(jī)械性腸梗阻有什么區(qū)別
麻痹性腸梗阻與機(jī)械性腸梗阻的核心區(qū)別在于病因和機(jī)制:麻痹性腸梗阻由腸道蠕動(dòng)功能喪失導(dǎo)致,機(jī)械性腸梗阻因物理性阻塞引起。前...
單純性機(jī)械性腸梗阻可以引起
單純性機(jī)械性腸梗阻可引起腹痛、腹脹、惡心嘔吐及排便排氣停止等典型癥狀,這種疾病嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸管壞死甚至危及生命。一旦懷...
機(jī)械性腸梗阻癥狀有哪些 機(jī)械性腸梗阻3大癥狀揭曉
機(jī)械性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣三大核心癥狀。機(jī)械性腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期的...
機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的區(qū)別和聯(lián)系都有什么
機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻均屬于腸梗阻類型,核心區(qū)別在于病因與機(jī)制:機(jī)械性由物理阻塞引起,麻痹性因腸道蠕動(dòng)喪失導(dǎo)致。兩者...
機(jī)械性腸梗阻是什么怎么治
機(jī)械性腸梗阻是腸道因物理性阻塞導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)障礙的急腹癥,需及時(shí)解除梗阻防止腸壞死。主要治療包括胃腸減壓、液體復(fù)蘇、手術(shù)...
機(jī)械性腸梗阻的癥狀有哪些
機(jī)械性腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。1、腹痛:機(jī)械性腸梗阻早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,多位??...
機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻有什么區(qū)別
機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。機(jī)械性腸梗阻由物理性阻塞引起,動(dòng)力性腸梗阻則因腸道蠕動(dòng)...
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腹瀉和便秘都是在生活中常見(jiàn)的異常問(wèn)題,每一種異常問(wèn)題的背后都會(huì)有原因,很有可能是腸道菌群紊亂所導(dǎo)致的,此時(shí)可以通過(guò)使用一些藥物的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理,那么便秘可以吃雙歧桿菌四聯(lián)活菌片嗎?不清楚的朋友可以看看下面的具體介紹。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片用于治療與腸道菌群失調(diào)相關(guān)
嗜酸性粒細(xì)胞偏高怎么回事
嗜酸性粒細(xì)胞偏高可能與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫疾病或某些藥物反應(yīng)有關(guān)。不同情況有不同病因,應(yīng)綜合病史和相關(guān)檢查明確具體原因,并針對(duì)性治療,如治療原發(fā)病、藥物調(diào)整或免疫調(diào)節(jié)。 1、過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞偏高 過(guò)敏性疾病是嗜酸性粒細(xì)胞升高的最常見(jiàn)原因之一,包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹和藥物過(guò)敏等。當(dāng)身體受到特定過(guò)敏原如花粉、塵螨或某些藥物刺激時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)因免疫系統(tǒng)的激活而增多。如果因過(guò)敏引發(fā),可以通過(guò)以下方式處理: 遠(yuǎn)離已知的過(guò)敏原,減輕癥狀。 服用抗組胺藥如氯雷他定、撲爾敏緩解癥狀。 對(duì)于哮喘或嚴(yán)重過(guò)敏,可選用吸入型激素藥物治療如布地奈德氣霧劑。 2、寄生蟲(chóng)感染引起的嗜酸性粒細(xì)胞增高 寄生蟲(chóng)感染,特別是組織嗜酸性粒細(xì)胞和寄生蟲(chóng)直接相關(guān)的感染,最常見(jiàn)于蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。這種情況下,身體通過(guò)嗜酸性粒細(xì)胞釋放毒性物質(zhì)來(lái)對(duì)抗寄生蟲(chóng)。若證實(shí)感染寄生蟲(chóng),可采用以下措施: 根據(jù)具體寄生蟲(chóng)種類,服用相應(yīng)的驅(qū)蟲(chóng)藥如甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑。 注意飲食衛(wèi)生,避免生食或食用半熟食物,防止再次感染。 定期檢查大便和血液指標(biāo),監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)情況。 3、自身免疫性疾病和其他血液系統(tǒng)疾病 某些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、硬皮病,以及一些血液系統(tǒng)疾病如嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征、特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增生也可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞異常升高。這些疾病需要詳細(xì)的臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查才能確定。治療方法可能包括: 使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減少免疫異常反應(yīng)。 針對(duì)特發(fā)性增高綜合征的患者,可選擇羥基脲或伊馬替尼等藥物。 定期隨訪血象,動(dòng)態(tài)觀察病情變化。 4、藥物或特定疾病的刺激 有些藥物如抗生素和非甾體抗炎藥可能引發(fā)短暫性嗜酸性粒細(xì)胞升高。惡性腫瘤如骨髓增生性疾病或某些感染性疾病如結(jié)核亦可能是誘因。對(duì)于這種情況,需要停用可疑藥物,或者針對(duì)病因進(jìn)行治療。 嗜酸性粒細(xì)胞偏高的原因較為復(fù)雜,建議結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估明確診斷,不能自行盲目處理。除了定期檢查,還需關(guān)注身體其他異常癥狀,盡早采取針對(duì)性治療保障健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉切除是切除膽囊還是只是息肉
膽囊息肉切除視病情決定是切除整個(gè)膽囊還是僅切除息肉。如果息肉較小且無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn),通常只需定期監(jiān)測(cè);若息肉體積較大、增長(zhǎng)迅速或存在惡性可能,多需要切除膽囊以防后患。 1、膽囊息肉的性質(zhì)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 膽囊息肉是一種膽囊黏膜異常增生的病變。息肉的良惡性質(zhì)是決定治療方案的關(guān)鍵,小于5毫米的良性息肉多數(shù)為膽固醇結(jié)晶或炎性息肉,通常無(wú)癥狀且無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn),僅需通過(guò)超聲隨訪監(jiān)測(cè)。如果息肉直徑大于10毫米,或伴有快速增大、不規(guī)則形態(tài)等特征,則需警惕惡性可能,如膽囊腺癌等。這種情況下,醫(yī)生大多建議切除膽囊以預(yù)防癌變。 2、是否切除膽囊的決定因素 1息肉特征:息肉超過(guò)10毫米或增長(zhǎng)迅速表明癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,此時(shí)多建議通過(guò)腹腔鏡或傳統(tǒng)手術(shù)徹底切除膽囊。 2病情癥狀:如果息肉引起右上腹持續(xù)性疼痛、膽管梗阻或影響正常消化功能,也需考慮切除膽囊以緩解癥狀。 3患者基礎(chǔ)病情:某些高危人群如超過(guò)50歲、有膽囊癌家族史或膽囊壁增厚等疾病歷史,宜優(yōu)先手術(shù)。 3、治療方式及飲食護(hù)理建議 1手術(shù)治療:若需切除膽囊,腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;開(kāi)腹膽囊切除可用于特殊復(fù)雜病例,如炎癥嚴(yán)重或懷疑癌變時(shí)。 2術(shù)后飲食:避免高脂肪、高膽固醇食物,少量多餐,多食用清淡易消化食物如白粥、蒸煮蔬菜等;限制過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)硬的食物。 3生活調(diào)整:適度運(yùn)動(dòng)改善代謝功能,戒煙限酒,避免膽汁排泄異常引發(fā)并發(fā)癥。 切除膽囊后,大多數(shù)患者不會(huì)影響正常生活,但由于膽汁儲(chǔ)存功能喪失,有少部分人可能出現(xiàn)短暫消化不良。膽囊息肉的治療需根據(jù)病情綜合判斷,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊、做出最優(yōu)決定。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
血管性癡呆如何確診
血管性癡呆的確診需要通過(guò)臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試相結(jié)合,包括病史采集、認(rèn)知功能測(cè)試、腦部影像、血液檢查等方法,全方位判斷病因并排除其他癡呆類型。 1、病史采集和體格檢查 血管性癡呆的確診首先需要了解詳細(xì)的病史,包括患者的高血壓、糖尿病、中風(fēng)等既往病史,還需了解癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和發(fā)展過(guò)程。體格檢查則通過(guò)測(cè)量血壓、心率及神經(jīng)系統(tǒng)功能,初步判斷是否有與血管相關(guān)的疾病,便于下一步檢查的方向。 2、認(rèn)知功能測(cè)試 針對(duì)血管性癡呆的認(rèn)知損害,醫(yī)生會(huì)運(yùn)用多種認(rèn)知測(cè)評(píng)工具,例如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表MMSE或蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表MoCA,評(píng)估患者的記憶、注意力、語(yǔ)言能力和執(zhí)行功能等。這一過(guò)程可以幫助排查是不是其他類型的癡呆,例如阿爾茨海默病。 3、腦部影像檢查 腦部影像是確診血管性癡呆的關(guān)鍵手段。通過(guò)頭顱CT或磁共振成像MRI,醫(yī)生能觀察到腦組織萎縮、腦室擴(kuò)大或早期梗死灶等特征。DWI擴(kuò)散加權(quán)成像可以進(jìn)一步識(shí)別小梗死灶,評(píng)估腦血管病變的程度,為確診提供明確證據(jù)。 4、實(shí)驗(yàn)室檢查與其他輔助檢查 血液檢查用于排查相關(guān)的血管疾病易感因素,例如血糖、血脂水平、炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白。某些情況下,醫(yī)生還可能建議心電圖或頸動(dòng)脈超聲,以檢查是否存在血管動(dòng)脈粥樣硬化或其他心血管風(fēng)險(xiǎn)。腦脊液檢查能排查其他引起認(rèn)知功能障礙的疾病。 血管性癡呆需要通過(guò)精準(zhǔn)的診斷分型和全面的病因判斷才能明確,建議有類似癥狀的患者盡早就醫(yī),接受系統(tǒng)檢查和治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子新牙長(zhǎng)出來(lái)了乳牙老不掉怎么辦
孩子新牙長(zhǎng)出來(lái)了乳牙老不掉可能導(dǎo)致牙齒擁擠或咬合問(wèn)題,應(yīng)盡早判斷是否需要干預(yù)。如果乳牙過(guò)早脫落也不利于新牙正常生長(zhǎng),建議先觀察乳牙是否松動(dòng),并咨詢口腔科醫(yī)生評(píng)估具體情況,通過(guò)適當(dāng)方法幫助乳牙脫落。 1、乳牙遲遲不掉的常見(jiàn)原因 乳牙未及時(shí)脫落可能是由于牙根未完全吸收、恒牙萌出方向異常或乳牙本身過(guò)于堅(jiān)固。牙根的生理吸收是乳牙脫落的重要機(jī)制,如果牙根吸收不完全,乳牙就無(wú)法脫落。一些孩子由于恒牙的生長(zhǎng)方向偏離正常位置,可能無(wú)法正確擠推乳牙,導(dǎo)致乳牙仍留在原位。這些情況屬于個(gè)體現(xiàn)象,通常需要專業(yè)干預(yù)。 2、自然松動(dòng)觀察期 如果發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙周圍已經(jīng)出現(xiàn)新牙,但乳牙仍未脫落,家長(zhǎng)可以先觀察乳牙是否有松動(dòng)跡象。如果乳牙開(kāi)始出現(xiàn)明顯搖動(dòng),可嘗試鼓勵(lì)孩子用舌頭推動(dòng)或進(jìn)食時(shí)咀嚼偏硬一點(diǎn)的食物如蘋(píng)果或胡蘿卜,幫助乳牙松動(dòng)。這樣一來(lái),不僅能促進(jìn)乳牙的脫落,還能減輕孩子的恐懼心理。 3、專業(yè)治療干預(yù) 1、牙科手術(shù)拔除:若乳牙堅(jiān)固且確實(shí)妨礙了恒牙的正常萌出,多數(shù)情況下需要到醫(yī)院進(jìn)行牙齒拔除。拔牙是一個(gè)快速、安全的過(guò)程,通常對(duì)牙床刺激較小。 2、矯正治療:對(duì)于恒牙因乳牙阻擋而錯(cuò)位萌出的情況,醫(yī)生可能建議在拔除乳牙后進(jìn)行牙齒矯正,以避免牙列不齊。 3、影像學(xué)診斷:必要時(shí)通過(guò)口腔X線檢查,判斷乳牙根吸收情況及恒牙萌出的方向,為后續(xù)治療提供指引。 4、如何預(yù)防乳牙遲脫問(wèn)題 1、定期檢查口腔:建議孩子從3歲開(kāi)始每半年進(jìn)行一次口腔檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳牙的脫落狀態(tài)及恒牙的生長(zhǎng)情況。 2、合理飲食習(xí)慣:多讓孩子咀嚼富含纖維的食物,不僅對(duì)牙齒發(fā)育有利,也能減少乳牙遲萌的問(wèn)題。 3、良好的口腔衛(wèi)生:引導(dǎo)孩子正確刷牙并注意牙齦健康,有助于乳牙和恒牙的健康生長(zhǎng)。 盡早關(guān)注孩子乳牙的脫落情況非常重要。新牙如果萌出卻不及時(shí)處理干擾乳牙,可能引發(fā)牙列不齊或恒牙發(fā)育畸形問(wèn)題。建議家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)乳牙“不愿離場(chǎng)”時(shí),給予適當(dāng)幫助或立刻求助口腔保障孩子的牙齒健康成長(zhǎng)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的生殖檢測(cè)設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬(wàn)人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計(jì)完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,其針對(duì)排卵障礙的診療建立了個(gè)體化促排卵方案體系。中心配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對(duì)頑固性排卵障礙患者開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過(guò)8000例。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開(kāi)設(shè)多囊卵巢綜合征專病門(mén)診,針對(duì)排卵障礙的病理分型實(shí)施分層治療。中心引進(jìn)德國(guó)宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國(guó)GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開(kāi)展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對(duì)克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來(lái)曲唑聯(lián)合生長(zhǎng)激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療過(guò)程的可視化管理。近三年累計(jì)幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達(dá)35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級(jí)診療體系,針對(duì)不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動(dòng)激素檢測(cè)平臺(tái)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室,可開(kāi)展AMH、抑制素B等卵巢儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)檢測(cè)。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對(duì)卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個(gè)卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進(jìn)法國(guó)梅里埃全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng),開(kāi)展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測(cè)等20余項(xiàng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。近年來(lái)開(kāi)展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實(shí)施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個(gè)性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計(jì)開(kāi)展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達(dá)38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級(jí)婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對(duì)青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對(duì)性方案。引進(jìn)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)模型,結(jié)合動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對(duì)青少年排卵障礙患者建立生長(zhǎng)激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過(guò)度刺激卵巢。中心配備獨(dú)立的生殖外科手術(shù)室,可開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢(shì),建立從基礎(chǔ)體溫檢測(cè)到超聲卵泡監(jiān)測(cè)的完整評(píng)估體系。采用階梯式促排卵策略,對(duì)克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進(jìn)行三維超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)。開(kāi)展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達(dá)75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過(guò)APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門(mén)診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對(duì)肥胖型排卵障礙患者實(shí)施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開(kāi)展維生素D補(bǔ)充改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺(tái)。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長(zhǎng)效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開(kāi)展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對(duì)卵巢早衰患者采用干細(xì)胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國(guó)萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進(jìn)行精細(xì)化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
脖子長(zhǎng)容易得頸椎病
脖子長(zhǎng)并非頸椎病的直接成因,但其結(jié)構(gòu)特性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。頸椎病主要與姿勢(shì)不良、長(zhǎng)期低頭等外部因素,頸椎天然退化、生理曲線異常等自身因素有關(guān)。通過(guò)良好的生活習(xí)慣、正確的護(hù)理與必要的治療,可以有效預(yù)防和改善頸椎病。 1、脖子長(zhǎng)與頸椎病的關(guān)系 脖子長(zhǎng)的人可能因?yàn)轭i椎結(jié)構(gòu)較為纖細(xì),支撐頭部的能力較弱,導(dǎo)致頸椎更容易承受壓力。另外,脖子長(zhǎng)的人在平時(shí)低頭、長(zhǎng)時(shí)間伏案或使用電子設(shè)備時(shí),頸椎的受力角度可能更大,更容易引發(fā)頸椎的疲勞。盡管脖子長(zhǎng)度與頸椎病存在一定關(guān)聯(lián),但其并不是唯一或主要原因,其他外部和內(nèi)部因素往往有更大的影響。 2、頸椎病常見(jiàn)成因 ① 遺傳因素:如果家族中有頸椎病史,脖子較長(zhǎng)的人可能遺傳到類似易感體質(zhì)。保持良好的頸椎習(xí)慣尤為重要。 ② 環(huán)境因素:長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如低頭玩手機(jī)、伏案工作、床上看書(shū),軟硬不適的枕頭或睡姿,都會(huì)對(duì)頸椎造成慢性勞損。 ③ 生理因素:隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)退化是不可避免的,這會(huì)削弱其緩沖和保護(hù)作用,增加頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)。 ④ 外傷原因:受到車禍、跌倒等傷害可能直接導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)損傷或錯(cuò)位。 ⑤ 病理性因素:頸椎病中較為典型的癥狀涉及椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等情況,嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致頭暈、手麻、甚至運(yùn)動(dòng)功能障礙。 3、預(yù)防與改善措施 ① 姿勢(shì)調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭操作手機(jī)或電腦,每隔30分鐘活動(dòng)一下頸部,調(diào)整顯示器與眼睛平齊的高度。 ② 頸椎鍛煉:做“米字操”頭向上下左右偏轉(zhuǎn),形成“米”字形運(yùn)動(dòng)軌跡,輕柔活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié),增強(qiáng)肌肉支撐力。 ③ 合理枕頭選擇:使用高度適中的枕頭參考10-15厘米,保持頸椎自然生理曲線。 ④ 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,或局部熱敷藥物促進(jìn)血液循環(huán)。 ⑤ 物理治療:可嘗試中醫(yī)針灸、按摩或物理康復(fù)拉伸,以緩解肌肉緊張和疼痛。 ⑥ 手術(shù)治療:針對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或病理改變,可選擇椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)、頸椎前路減壓術(shù)等醫(yī)療措施。 為了預(yù)防頸椎病,關(guān)注日常生活中的姿勢(shì)、工作環(huán)境與頸椎負(fù)擔(dān)尤為重要。一旦出現(xiàn)頸部酸痛、手臂麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情,避免放任發(fā)展導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部結(jié)節(jié)是否需要治療?
肺部結(jié)節(jié)是否需要治療,需根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度及是否伴隨癥狀等因素判斷,部分良性結(jié)節(jié)僅需定期監(jiān)測(cè),而具有惡性特征的結(jié)節(jié)則需要積極治療。明確病因和風(fēng)險(xiǎn)分類是關(guān)鍵。 1、良性肺部結(jié)節(jié)的原因及應(yīng)對(duì) 肺部結(jié)節(jié)可能由于炎癥感染、結(jié)核病或塵肺等非惡性因素引發(fā)。這類結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則,增長(zhǎng)速度較慢,且患者沒(méi)有明顯癥狀。對(duì)于這種良性結(jié)節(jié),建議通過(guò)低劑量肺部CT進(jìn)行每年監(jiān)測(cè),觀察是否存在明顯變化。生活中需注意避免長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等有害氣體,同時(shí)戒煙,減少吸煙對(duì)肺部的刺激。 2、惡性肺部結(jié)節(jié)的特征及必要治療 具有不規(guī)則形態(tài)、邊緣模糊、生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)需警惕惡性病變。這類結(jié)節(jié)可能是早期肺癌信號(hào)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)情況安排PET-CT掃描、支氣管鏡檢查或穿刺活檢。治療方法包括: 1手術(shù)干預(yù):小于3、cm的孤立性惡性結(jié)節(jié)可通過(guò)微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)切除。 2放療/化療:適用于晚期或無(wú)法手術(shù)的患者,能延緩病情進(jìn)展。 3靶向藥物治療:針對(duì)特定基因突變的肺癌患者,如EGFR突變,可選擇厄洛替尼等靶向藥物提高療效。 3、不確定性質(zhì)的結(jié)節(jié)需動(dòng)態(tài)觀察 若醫(yī)生無(wú)法立即判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),則需進(jìn)行3至6個(gè)月的間隔復(fù)查。醫(yī)患溝通中需關(guān)注結(jié)節(jié)的尺寸變化以及CT中密度、邊緣情況。如果潛在發(fā)展趨于惡性,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診專科醫(yī)院進(jìn)行深入評(píng)估。 發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后,要保持冷靜,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估和管理。良性結(jié)節(jié)通常無(wú)需干預(yù),但惡性結(jié)節(jié)需盡早處理,患者應(yīng)密切關(guān)注CT檢查結(jié)果并及時(shí)復(fù)診,保障肺部健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
為什么睡一覺(jué)醒來(lái)頭疼
睡醒后頭疼可能是由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、睡眠質(zhì)量差、身體疾病或外界環(huán)境影響等多種原因引起。這種情況既可能與短期問(wèn)題相關(guān),也可能是某些健康隱患的信號(hào),需要結(jié)合具體原因進(jìn)行調(diào)整或治療。 1、睡眠姿勢(shì)問(wèn)題 睡覺(jué)時(shí)枕頭高度不合適、頸部支撐不足或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致頸椎受壓,進(jìn)而引發(fā)頭部血流循環(huán)不暢,從而出現(xiàn)頭疼。建議選擇高度適宜、軟硬適中的枕頭,側(cè)睡和仰睡是較好的選擇。若不適感加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)睡姿或改善臥具。 2、睡眠不足或過(guò)度睡眠 睡覺(jué)時(shí)間過(guò)短會(huì)使身體未得到充分休息,血液中的氧氣供應(yīng)不足,觸發(fā)頭疼。而睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),也可能因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間躺臥影響血液循環(huán)而引發(fā)疼痛。推薦成年人每日維持7-8小時(shí)規(guī)律作息,將臥室環(huán)境控制在靜謐和光線柔和的狀態(tài)。 3、脫水或低血糖 睡眠過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或飲水,體內(nèi)水分流失或血糖水平降低可能引發(fā)頭疼。睡前避免攝入過(guò)多刺激性飲品如咖啡、酒類,嘗試在睡前喝一小杯常溫水;若起床后經(jīng)常頭疼,可在早餐中加入高纖維食物水果,平衡血糖。 4、環(huán)境因素刺激 睡覺(jué)時(shí)空氣流通不佳、環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低、臥室噪音或氣味刺鼻等都會(huì)干擾大腦休息,從而引發(fā)頭疼。建議確保臥室保持適宜溫度20-24℃以及良好的空氣流通,睡眠時(shí)避免佩戴香刺激性物品。 5、健康問(wèn)題誘發(fā) 某些內(nèi)科疾病如偏頭痛、頸椎病、高血壓、鼻竇炎等也是起床頭疼的常見(jiàn)原因。這類疼痛通常伴隨其他癥狀,如惡心、暈眩或頭皮壓痛等,需要及時(shí)就醫(yī),常用治療方式包括藥物干預(yù)如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、頸椎物理康復(fù)治療、或?qū)β员茄撞扇”乔粵_洗技術(shù)等。 改善睡醒后頭疼需要綜合評(píng)估原因,有針對(duì)性地調(diào)整生活習(xí)慣或進(jìn)行治療。如果癥狀持續(xù)超過(guò)幾周或影響到日常生活,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除潛在疾病,并接受專業(yè)的治療方案。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
精子液化時(shí)間是多久
精子液化時(shí)間一般在20-30分鐘內(nèi)完成,超過(guò)60分鐘未液化可能提示異常,需考慮病因并積極治療。精子液化是將精液從凝膠狀轉(zhuǎn)變?yōu)橐簯B(tài)的自然過(guò)程,對(duì)于懷孕有直接影響,延遲或液化障礙可能由疾病、炎癥、內(nèi)分泌問(wèn)題等引起。 1、生理和病理因素 精子液化通常由前列腺和精囊分泌的相關(guān)酶完成,如果這些腺體存在炎癥如前列腺炎、精囊炎等或功能異常,可能導(dǎo)致液化延遲或障礙。前列腺和精囊受損或分泌量減少,也可能干擾液化時(shí)間。例如,慢性前列腺炎、精囊腺腫大是常見(jiàn)病因,需進(jìn)行泌尿科超聲檢查和液化酶功能檢測(cè)以明確診斷。 2、內(nèi)分泌失調(diào)及代謝因素 激素水平異常,例如睪酮分泌不足、甲狀腺功能紊亂等,也會(huì)間接影響精液液化功能。常見(jiàn)表現(xiàn)為液化延長(zhǎng)或質(zhì)地始終粘稠。此類問(wèn)題多與內(nèi)分泌腺體相關(guān),應(yīng)通過(guò)血液激素檢測(cè)明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采用荷爾蒙替代療法或調(diào)整代謝功能的藥物。 3、不良生活方式及外部影響 長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良以及缺乏鍛煉等不健康的生活方式,會(huì)影響前列腺健康和分泌功能,從而延長(zhǎng)液化時(shí)間。需要改善生活方式,戒煙酒,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅元素及維生素E,例如飲食中加入深海魚(yú)、堅(jiān)果、瘦肉等。 4、治療和干預(yù)方法 若確診液化時(shí)間異常,可結(jié)合病因采取以下措施: ①藥物治療:使用透明質(zhì)酸酶藥物,或者緩解前列腺炎癥的非甾體抗炎藥物。 ②物理治療:熱敷、前列腺按摩等方法以改善腺體功能。 ③調(diào)理飲食和心理壓力,避免焦慮和高強(qiáng)度工作。 精液液化時(shí)間直接影響生育能力。如果超過(guò)60分鐘精液未液化,應(yīng)警惕是否存在器質(zhì)性病變,并盡快就醫(yī)檢查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案,改善生殖健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
什么是家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病FAP是一種遺傳性疾病,會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸和直腸內(nèi)形成大量息肉,如果不加以治療,極有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)腸癌;需盡早識(shí)別和處理這類遺傳狀況,以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。FAP的原因主要涉及遺傳因素,而治療通常包括內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、部分或全結(jié)腸切除手術(shù)以及相關(guān)藥物治療。 1、遺傳因素:FAP是一種由APC基因突變引起的常染色體顯性遺傳病。有家族病史的人尤其需要定期進(jìn)行基因檢測(cè),以早期發(fā)現(xiàn)和管理疾病。 2、生理因素:該疾病患者通常在青春期進(jìn)入青少年后開(kāi)始出現(xiàn)息肉,如果不監(jiān)測(cè)和處理,通常在30至40歲時(shí)可能發(fā)展為結(jié)腸癌。定期影像學(xué)檢查如結(jié)腸鏡檢查可以及早發(fā)現(xiàn)異常。 3、治療方法: 內(nèi)鏡下息肉切除術(shù):對(duì)于較小或數(shù)量少的息肉,可以通過(guò)內(nèi)鏡切除來(lái)有效去除并減少癌變風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)腸切除手術(shù):根據(jù)息肉數(shù)量和癌變風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議進(jìn)行部分或全結(jié)腸切除手術(shù)以防止癌癥發(fā)展。 藥物治療:某些藥物如NSAIDs非甾體抗炎藥可以輔助減少息肉的數(shù)量和大小,配合定期監(jiān)控息肉發(fā)展。 家族性腺瘤性息肉病需要及早識(shí)別和管理,以防止結(jié)腸癌的發(fā)生。如果家族中有人確診FAP,其他家庭成員也應(yīng)接受基因篩查,以便在必要時(shí)采取早期干預(yù)措施。遵循醫(yī)生建議的檢測(cè)和治療計(jì)劃,對(duì)提升患者的生活質(zhì)量和預(yù)防嚴(yán)重后果至關(guān)重要。定期健康咨詢和檢查是有效控制疾病的重要步驟,幫助個(gè)體作出適當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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