機(jī)械性腸梗阻和動力性腸梗阻有什么區(qū)別
機(jī)械性腸梗阻與動力性腸梗阻的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。機(jī)械性腸梗阻由物理性阻塞引起，動力性腸梗阻則因腸道蠕動功能障礙導(dǎo)致。
1、病因差異：
機(jī)械性腸梗阻常見于腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤或糞塊堵塞等物理性阻塞因素。動力性腸梗阻分為麻痹性和痙攣性兩類，前者多繼發(fā)于腹部手術(shù)、感染或電解質(zhì)紊亂，后者可由鉛中毒或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)。
2、發(fā)病機(jī)制：
機(jī)械性梗阻時(shí)腸道內(nèi)容物因管腔狹窄或完全閉塞無法通過，梗阻近端腸管擴(kuò)張。動力性梗阻無物理性阻塞，而是腸道平滑肌收縮節(jié)律異常，麻痹性表現(xiàn)為腸蠕動消失，痙攣性則為不協(xié)調(diào)收縮。
3、癥狀特點(diǎn)：
機(jī)械性梗阻典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便，聽診可聞高調(diào)腸鳴音。動力性梗阻腹痛多為持續(xù)性脹痛，麻痹性腸鳴音減弱或消失，痙攣性可能出現(xiàn)局部壓痛但無腸型。
4、影像學(xué)表現(xiàn)：
X線檢查中機(jī)械性梗阻可見階梯狀液氣平面，梗阻遠(yuǎn)端腸管萎陷。動力性梗阻全腸管均勻擴(kuò)張，麻痹性多見廣泛積氣，痙攣性可能出現(xiàn)局部腸管收縮。
5、處理原則：
機(jī)械性梗阻需解除梗阻原因，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段或松解粘連。動力性梗阻以治療原發(fā)病為主，麻痹性需胃腸減壓并糾正電解質(zhì)紊亂，痙攣性可應(yīng)用解痙藥物。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動促進(jìn)腸蠕動，長期臥床者需進(jìn)行腹部按摩。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用瀉藥加重病情。日常飲食注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
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