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新冠病毒變種后傳染性變強(qiáng)了嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-11-28 20:49 37人閱讀

問題描述:新冠病毒變種后傳染性變強(qiáng)了嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異會(huì)影響疫苗效果嗎
目前現(xiàn)階段變異的新冠病毒,暫未影響新冠疫苗的效果。雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有新冠病毒發(fā)生了變異,但其變異的程度并不大,僅在病毒局部基因序列上發(fā)生了突變,但其整體的基因序列,以及蛋白質(zhì)水平并未發(fā)生根本性的改變。因此,目前所采取的檢測(cè)、治療新冠病毒感染的方法還是有效,以及新冠疫苗還是有效果的。通過接種新冠疫苗還是能降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn),此外再聯(lián)合加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,早期隔離治療感染者,亦可以降低新冠病毒變異的速度。當(dāng)然,即便隨著新冠病毒不斷的變異,科研人員也會(huì)對(duì)新冠疫苗加以研究和改進(jìn),使其更適合預(yù)防新冠病毒感染。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異疫苗還能打嗎
新冠病毒變異后疫苗是否可以打,主要看流行的新冠病毒的種類以及疫苗對(duì)于變異的病毒是否有效。如果目前流行的新冠病毒仍然是未變異的居多,變異的只是很少的一部分,即使目前的疫苗只是應(yīng)對(duì)未變異的新冠病毒感染,也是可以打的。而如果疫苗本身對(duì)變異和未變異的病毒都有預(yù)防的效果,是可以打的。如果目前流行的是變異了的新冠病毒,主要還是建議注射針對(duì)變異病毒的疫苗。做好防控措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變種后對(duì)氯己定敏感嗎
新型冠狀病毒變種后對(duì)氯己定不敏感。氯己定又名醋酸洗必泰,在臨床當(dāng)中可以應(yīng)用于多種環(huán)境的消毒,可以有效殺滅許多細(xì)菌,包括葡萄球菌、大腸桿菌等,但是目前認(rèn)為氯己定對(duì)于新型冠狀病毒沒有殺滅的效果。在臨床當(dāng)中可以使用84消毒液、75%酒精、乙醚等進(jìn)行消毒,同時(shí)紫外線也可以殺滅新型冠狀病毒,56℃的高溫30鐘以上的時(shí)間也能夠有效殺滅新型冠狀病毒。
仇國(guó)林 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒變異后毒性更強(qiáng)嗎
新冠病毒變異性強(qiáng),其在變異后存在毒性改變的亞型種類較多,其中存在毒性增強(qiáng)的種類。如果新冠病毒變異后毒性增強(qiáng),則會(huì)對(duì)感染者產(chǎn)生更強(qiáng)的損傷,從而導(dǎo)致重癥感染發(fā)生概率增高,死亡發(fā)生率增高的不良后果。但是從生物進(jìn)化角度上分析,新冠病毒的生存以及繁衍需要寄存于宿主當(dāng)中,如果新冠病毒毒性增強(qiáng)后,可以導(dǎo)致宿主迅速死亡,從而不利于新冠病毒的繁衍以及生存,最終被自然淘汰。在臨床工作當(dāng)中,需要加強(qiáng)對(duì)變種新冠病毒的隔離,避免早期擴(kuò)散。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒不治療會(huì)怎么樣
對(duì)于新型冠狀病毒,如果不治療,會(huì)有兩種不同的情況。對(duì)于輕型的患者或者沒有癥狀的攜帶者,可能會(huì)不治療而完全治愈。對(duì)于這一部分患者仍然要密切隔離十四天,十四天之內(nèi)并沒有典型的癥狀,而且反復(fù)的核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等都呈陰性的指標(biāo)。十四天以后可以解除隔離,通常是能夠自愈的。對(duì)于有癥狀的患者。如果不經(jīng)過積極的治療,絕大多數(shù)會(huì)遺留有肺功能的輕度受損,或者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺臟功能問題,例如表現(xiàn)出限制性通氣障礙,嚴(yán)重的患者還會(huì)有肺臟纖維化的癥狀。所以對(duì)于新型冠狀病毒必須積極地進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測(cè)有什么原理
新冠病毒核酸檢測(cè)的原理是采用熒光定量RT-PCR的方法,檢測(cè)新型冠狀病毒核酸。患者取鼻咽部、口咽部、痰、下呼吸道抽取物等標(biāo)本,存放于專門的保存盒中。首先要提取其中的RNA,提取過后要對(duì)RNA和反應(yīng)體系進(jìn)行配置,之后將配置好的反應(yīng)體系放入PCR儀器中。在PCR儀檢測(cè)的過程中,如果這份標(biāo)本是含有新型冠狀病毒的,會(huì)合成DNA,儀器會(huì)檢測(cè)到熒光信號(hào),會(huì)提示新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性。如果標(biāo)本無(wú)新冠病毒DNA,在反應(yīng)過程中無(wú)法檢測(cè)出熒光信號(hào),就匯報(bào)為陰性結(jié)果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒感染要做核酸檢測(cè)嗎
確定新冠病毒感染必須要做核酸檢測(cè),對(duì)于這一部分人群做核酸檢測(cè)的意義最大,能夠通過核酸檢測(cè)進(jìn)行輔助診斷。除了對(duì)于新冠病毒感染要做核酸檢測(cè)以外,還應(yīng)該做采血的血清抗體檢測(cè),采血液中IgG抗體和IgM抗體。另外血常規(guī)、全程C-反應(yīng)蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白也對(duì)于鑒別診斷有一定的意義。如果患者有明確的疫區(qū)接觸史或者流行病學(xué)史,例如密切接觸過曾確診的人群,或者到過疫區(qū),那么必須做鼻試子或咽拭子,甚至間隔兩次反復(fù)做核酸檢測(cè)。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
新冠病毒抽煙會(huì)傳染嗎
抽煙并不是新冠病毒傳染的常見途徑,但是在抽煙過程中,由于患者沒有戴口罩等防護(hù)措施,容易增加被傳染的概率。在抽煙過程中香煙處于被點(diǎn)燃狀態(tài),即便煙草當(dāng)中含有新冠病毒,一般也不會(huì)導(dǎo)致傳染。但是在吸煙過程中,吸煙者一般不會(huì)佩戴口罩。在這種情況下,如果其周圍存在新冠病毒感染患者,則可以通過近距離飛沫傳播等方式導(dǎo)致感染。建議在新冠病毒流行高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人群減少吸煙,如果確實(shí)需要抽煙,要注意周圍環(huán)境,避免聚集。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒核酸檢測(cè)原理是什么
新型冠狀病毒核酸檢測(cè)原理是熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)PCR。因PCR反應(yīng)模板僅為DNA,所以在PCR檢測(cè)前,提取標(biāo)本中的RNA,利用逆轉(zhuǎn)錄酶把新型冠狀病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA,同時(shí)加入根據(jù)相關(guān)序列設(shè)計(jì)好的新型冠狀病毒特異性上下游引物。如反應(yīng)體系存在新冠病毒的靶序列,則進(jìn)行DNA擴(kuò)增,發(fā)出熒光。每擴(kuò)增一條DNA鏈,就有一個(gè)熒光分子產(chǎn)生。最終根據(jù)熒光定量分析DNA的濃度,來(lái)判斷是否感染新型冠狀病毒以及新型冠狀病毒的濃度。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒傳播途徑有變化嗎
新冠病毒的傳播途徑?jīng)]有發(fā)生變化,依然主要是通過接觸性傳播以及飛沫傳播。如果接觸了患者的尿液、糞便以及血液,也有可能會(huì)被傳播。長(zhǎng)時(shí)間跟患者待在密封的環(huán)境下,也是很容易被傳播的,因?yàn)榛颊叩娘w沫在空氣中會(huì)形成氣溶膠,出現(xiàn)氣溶膠傳播。雖然現(xiàn)在有用于新冠病毒的疫苗,但是還沒有大規(guī)模使用,并且這種病毒傳染性特別強(qiáng),所以做好防護(hù)措施非常有必要。不管是外出還是到人比較多的超市,以及其他的封閉場(chǎng)所,都需要戴好口罩,并且保持衛(wèi)生,要勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
目前新冠病毒有多少變異株 新冠病毒變異毒株種類名稱
新冠肺炎病毒的出現(xiàn),給我們?nèi)祟惿鐣?huì)帶來(lái)了沉痛災(zāi)難,很多國(guó)家因?yàn)楫惓P鹿诜窝撞《荆瑢?dǎo)致很多人丟失了生命。那么目前新冠病毒有多少變異株?下面博禾醫(yī)生將為大家?guī)?lái)新冠病毒變異毒株種類名稱的相關(guān)介紹,感興趣的朋友一起來(lái)看看吧!新冠病毒變異毒株種類名稱全球約有4000種新冠病毒變種毒株,數(shù)量雖然聽起來(lái)嚇人,但其中
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乙肝是目前生活中常見的問題,確實(shí)很多朋友已經(jīng)在這方面吃過苦頭了,要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。很多人可能知道自己需要長(zhǎng)期服藥,所以會(huì)比較關(guān)注藥物的療程的問題。胸腺五肽這種藥物很多患者也是可能需要使用到的,那么,胸腺五肽一個(gè)療程是多少天呢?胸腺五肽的用法用量是肌
恩經(jīng)復(fù)不良反應(yīng)有哪些?說(shuō)明書是什么內(nèi)容
周圍神經(jīng)病的發(fā)病原因相對(duì)較多,一般常見的有先天性因素或遺傳性神經(jīng)病,建議患者要及時(shí)的查找原因,針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行調(diào)理和治療,在日常生活中也要做好相關(guān)的護(hù)理工作,了解疾病的相關(guān)癥狀,避免病情的再次惡化,那么恩經(jīng)復(fù)不良反應(yīng)有哪些?說(shuō)明書是什么內(nèi)容?在用藥的時(shí)候要了解一
紫癜10大忌口水果
紫癜患者在飲食上需注意避免攝入可能加重病情的水果,如富含過敏原、凝血抑制成分或刺激性強(qiáng)的水果,以防引發(fā)病情復(fù)發(fā)或惡化。以下列出紫癜患者需忌口的10種水果,結(jié)合其原因及更適合食用的指南。 1、芒果 芒果含有較高的組胺類物質(zhì)和植物酸,容易引發(fā)過敏反應(yīng),加重紫癜癥狀,尤其是過敏性紫癜患者應(yīng)完全避免。 建議:可以選擇抗過敏風(fēng)險(xiǎn)低的水果,如蘋果或雪梨。 2、菠蘿 菠蘿含有菠蘿蛋白酶,容易刺激胃腸道黏膜并可能引發(fā)過敏反應(yīng),對(duì)紫癜患者存在潛在危害。 建議:可以選擇富含膳食纖維且溫和的香蕉作為替代。 3、草莓 草莓含有較多的小分子蛋白和致敏物質(zhì),部分紫癜患者可能出現(xiàn)加重癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。 建議:選擇低致敏風(fēng)險(xiǎn)并提供營(yíng)養(yǎng)支持的水果,如葡萄。 4、柑橘類水果如橙子、柚子等 柑橘類水果中的維生素C含量高,但其酸性成分可能刺激胃腸道,加重腎性紫癜患者的不適。 建議:換用溫性水果,如蘋果,避免酸味過重的水果。 5、荔枝 荔枝屬于“熱性”水果,容易引發(fā)上火,加重炎癥反應(yīng)或紫癜癥狀。 建議:適量食用溫性水果,如龍眼,但需限制攝入量。 6、山楂 山楂含有大量有機(jī)酸,刺激性較強(qiáng),對(duì)于腹型紫癜患者可能會(huì)引起胃腸不適或病情惡化。 建議:避免過酸的水果,選擇溫和無(wú)刺激的紅棗干替代。 7、葡萄柚 葡萄柚富含呋喃香豆素,可能與某些治療紫癜的藥物發(fā)生作用,影響藥物代謝或提高毒性。 建議:咨詢醫(yī)生后謹(jǐn)慎選擇水果,通常推薦溫性的蘋果或克制糖分的梨。 8、獼猴桃 獼猴桃雖然維生素含量高,但其中的過敏原蛋白可能對(duì)部分患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。 建議:避免高風(fēng)險(xiǎn)水果,尤其是病情活躍期時(shí),適量選擇成熟的香蕉。 9、榴蓮 榴蓮因高含糖量和高油脂可能影響腎性紫癜患者的代謝系統(tǒng),且其“燥熱”性質(zhì)容易引發(fā)身體不適。 建議:選擇低糖水果,如藍(lán)莓或小番茄,但需控制攝入量。 10、龍眼 龍眼易導(dǎo)致上火,影響血液循環(huán),并可能引發(fā)局部充血,加重凝血機(jī)制異常患者的病情。 建議:可以用水分充足的雪梨替代,但仍需避免過多。 紫癜患者的飲食管理對(duì)病情康復(fù)起到重要作用,切勿輕視。在選擇水果時(shí),應(yīng)以安全、低致敏性、溫和且營(yíng)養(yǎng)豐富的品種為主,同時(shí)建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,以確保飲食結(jié)構(gòu)適合個(gè)人病情需求,有必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶睡覺老是哼哼唧唧是怎么回事
寶寶睡覺時(shí)老是哼哼唧唧可能是由寶寶的腸胃不適、生理發(fā)育、環(huán)境刺激或疾病等原因引起的,需根據(jù)具體原因采取不同的應(yīng)對(duì)方法來(lái)緩解。先觀察寶寶的其他表現(xiàn),必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、腸胃問題 新生寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,可能會(huì)出現(xiàn)腸絞痛、腹脹或脹氣等現(xiàn)象。這類問題多發(fā)生在新生兒或幾個(gè)月大的寶寶,尤其在喂食后。如果哼哼唧唧伴隨雙腿蜷縮、腹部脹硬等現(xiàn)象,應(yīng)考慮是腸絞痛問題。建議喂奶后給寶寶拍嗝,可以嘗試順時(shí)針輕柔按摩寶寶的腹部緩解氣脹。在飲食上,母乳喂養(yǎng)的媽媽需避免攝入過多刺激性食物,比如咖啡或辣椒,配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶可以試換更適合的奶粉類型。同時(shí)注意哺乳的姿勢(shì),減少寶寶吞入的空氣。 2、生理因素 在淺睡眠階段,寶寶可能會(huì)發(fā)出哼哼聲。這是因?yàn)樾律鷮殞毜纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,而且淺睡眠的時(shí)間比成年人長(zhǎng),因此會(huì)出現(xiàn)噪音和輕微動(dòng)作。如果聲音頻率正常且沒有其他異常現(xiàn)象,這屬于正常現(xiàn)象,無(wú)需干預(yù)。可以適當(dāng)調(diào)整寶寶的睡眠環(huán)境,比如保持室溫適宜建議20-24℃、降低噪音、調(diào)暗燈光等,幫助寶寶更快進(jìn)入深睡眠。 3、環(huán)境刺激 環(huán)境溫度過高或過低、被子過于緊裹、衣物不舒適等,都可能讓寶寶在睡覺時(shí)發(fā)出不安的哼哼聲。父母需檢查寶寶的穿著與蓋被是否合適。一般建議給寶寶穿寬松舒適、吸汗透氣的純棉衣物,并且使用適合寶寶大小的被褥,以免過熱或壓迫。還要確保睡眠環(huán)境清潔、安靜,避免光線或噪音的打擾。 4、疾病因素 哼哼唧唧有時(shí)也可能提示寶寶存在身體不適,比如感冒、鼻塞或中耳炎等問題。如果寶寶的哼哼伴隨哭鬧、體溫異常、食欲下降或其他癥狀,應(yīng)考慮是否有潛在疾病并及時(shí)就醫(yī)。常見疾病如感冒引起的鼻塞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水滴鼻緩解不適,或者使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。 寶寶睡覺哼哼唧唧可能是多種原因共同作用的結(jié)果,一些是正常現(xiàn)象,一些則需注意。如果父母不能確定原因或發(fā)現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢以保障寶寶健康成長(zhǎng)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿蛋白陽(yáng)性(+)什么病
尿蛋白陽(yáng)性+可能提示腎臟問題,包括腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,還可能與暫時(shí)性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或感染相關(guān)。具體原因需結(jié)合檢查和癥狀進(jìn)一步判斷,避免忽視病情。 1、遺傳因素與疾病易感性 某些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性。例如,遺傳性腎炎如阿爾波特綜合征容易損傷腎小球,造成尿蛋白異常。如果家族中有腎臟疾病史,出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)需警惕,并及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查如腎功能測(cè)定,明確診斷。 2、環(huán)境因素的影響 外部環(huán)境刺激如過度勞累、低溫或高溫暴露可能導(dǎo)致短暫性尿蛋白陽(yáng)性,這是由于腎臟一過性功能紊亂引起。出現(xiàn)這類情況時(shí),應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和溫差刺激,通常再檢測(cè)尿液時(shí)結(jié)果會(huì)恢復(fù)正常。 3、生理因素與偶發(fā)性尿蛋白 某些生理因素也可能導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性,比如劇烈運(yùn)動(dòng)后、孕期體內(nèi)代謝變化或發(fā)熱狀態(tài)。這些情況下的尿蛋白陽(yáng)性通常是暫時(shí)的,休息和緩解身體壓力后可自行消失。但如果癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,仍需進(jìn)一步檢查。 4、外傷或感染引發(fā)尿蛋白 泌尿系統(tǒng)感染如尿路感染、膀胱炎或腎臟外傷可能導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性,同時(shí)伴有尿頻、尿痛等癥狀。此類情況需盡快就醫(yī),通過抗感染治療如使用頭孢類或喹諾酮類抗菌藥以及其他補(bǔ)充治療,緩解癥狀和保護(hù)腎臟。 5、病理性原因:腎臟疾病的可能性 尿蛋白陽(yáng)性多見于腎臟病變,譬如腎炎如急性腎小球腎炎、慢性腎炎、糖尿病腎病或高血壓腎病。 急性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、浮腫。治療包括避免高鹽飲食,使用激素藥物如潑尼松。 糖尿病腎病患者可出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)增加情況,需嚴(yán)格控制血糖,并考慮使用血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦。 高血壓腎病則需控制血壓,首選普利類或沙坦類藥物以減少尿蛋白排出,保護(hù)腎功能。 出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性+時(shí),不要輕視,建議進(jìn)行詳細(xì)檢查,如24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟彩超或腎穿刺活檢等,明確病因并及時(shí)采取干預(yù)措施。 尿蛋白陽(yáng)性可能涉及多種病因,輕微病例可通過調(diào)整生活習(xí)慣緩解,但嚴(yán)重問題則需盡早干預(yù)。定期體檢和遵循醫(yī)囑治療是保護(hù)腎臟健康的關(guān)鍵,患者切勿拖延就醫(yī)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
孩子有多動(dòng)癥應(yīng)該怎么辦
孩子出現(xiàn)多動(dòng)癥需要科學(xué)應(yīng)對(duì),可以通過行為干預(yù)、藥物治療以及家庭支持等多方面綜合管理來(lái)幫助孩子改善癥狀。早期評(píng)估病因并采取合適措施尤為重要。 1、行為干預(yù) 行為干預(yù)是針對(duì)多動(dòng)癥孩子常用的一種非藥物治療方法。通過建立清晰的規(guī)矩和日常作息表,可以幫助孩子改善注意力和行為控制。例如: 正面強(qiáng)化:當(dāng)孩子表現(xiàn)良好時(shí),給予口頭贊揚(yáng)或表?yè)P(yáng)貼紙,幫助他們養(yǎng)成良好習(xí)慣。 任務(wù)分解:將大任務(wù)分解為小目標(biāo),讓孩子能夠逐步完成,并在過程中建立成就感。 反應(yīng)管理法:對(duì)于行為不當(dāng)?shù)那闆r,采取冷處理方式,例如短暫移除獎(jiǎng)勵(lì)或限制有吸引力的活動(dòng),幫助孩子理解后果。 2、藥物治療 針對(duì)癥狀嚴(yán)重的孩子,醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療。以下是幾個(gè)常用藥物類別: 興奮劑類藥物:如哌甲酯利他林和安非他明類藥物。它們能夠提高大腦的注意力水平,對(duì)于改善多動(dòng)和沖動(dòng)行為有效。 非興奮劑藥物:如阿托莫西汀擇思達(dá),適合一些不能耐受興奮劑類藥物的孩子。 情緒調(diào)節(jié)藥物:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI可幫助緩解伴隨的情緒問題。 所有藥物都需要醫(yī)生根據(jù)孩子的具體癥狀和身體狀況進(jìn)行評(píng)估并開具,且嚴(yán)格管理用藥劑量和時(shí)間。 3、家庭支持與教育干預(yù) 父母和家庭的支持對(duì)于幫助孩子管理多動(dòng)癥至關(guān)重要。家長(zhǎng)可以通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),更好地理解孩子的行為模式和需求: 家庭教育訓(xùn)練:參加多動(dòng)癥相關(guān)的家長(zhǎng)培訓(xùn)班,掌握有效育兒技巧。 校外心理疏導(dǎo):帶孩子參加心理咨詢或社交技巧訓(xùn)練,通過游戲互動(dòng)提升人際交往能力。 與學(xué)校合作:與老師和學(xué)校溝通,制定適合孩子的課堂策略,例如提供專注時(shí)間調(diào)整或個(gè)性化學(xué)習(xí)支持。 多動(dòng)癥孩子的管理需要家長(zhǎng)、醫(yī)生和老師的密切合作。如果懷疑孩子患有多動(dòng)癥,請(qǐng)及時(shí)帶孩子去兒科或心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免耽誤治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛往外凸怎么矯正
眼睛往外凸可能與遺傳、甲狀腺相關(guān)疾病或外傷等原因有關(guān),矯正需找到具體病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,包括藥物治療、手術(shù)矯正或生活習(xí)慣調(diào)整等方法。 1、遺傳因素 眼睛凸出可能與家族遺傳相關(guān),這是由于眼眶形態(tài)的先天性特點(diǎn)造成的。這種情況通常不伴隨健康問題,多數(shù)是外觀上的表現(xiàn)。如果希望改善外觀,可以考慮通過醫(yī)學(xué)整形手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正,如眼眶減壓手術(shù)。手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下展開。 2、甲狀腺疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)常見于甲狀腺相關(guān)眼病,又稱突眼癥是眼睛向外凸出的常見原因之一。這是由于甲狀腺激素異常影響眼眶組織引起的,需要通過藥物治療來(lái)控制甲狀腺激素的分泌。具體方法包括服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,或者通過放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺組織以緩解癥狀。如果眼部問題嚴(yán)重,可能還需要進(jìn)一步輔助眼科治療。 3、外傷 眼部或面部外傷可能導(dǎo)致眼球位置異常甚至移位,出現(xiàn)凸出的視覺表現(xiàn)。輕微的外傷可能引發(fā)暫時(shí)性組織腫脹,通常通過冷敷減輕消腫。嚴(yán)重外傷則可能需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù),比如針對(duì)眼眶骨折或軟組織移除的精細(xì)手術(shù)。外傷后的及早就醫(yī)和影像學(xué)檢查尤為重要。 4、日常生活習(xí)慣和護(hù)理 氣候干燥或眼睛疲勞可能讓眼睛看起來(lái)更加突出,雖然這不是主要原因,但適當(dāng)調(diào)整生活習(xí)慣有助于緩解不適。嘗試保持用眼衛(wèi)生、減少屏幕時(shí)間、改善睡眠質(zhì)量,并添加有助于眼部保養(yǎng)的飲食,如多吃富含維生素A的食物如胡蘿卜和菠菜,補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)。 眼睛向外凸出需要評(píng)估其具體原因并采取針對(duì)性措施。從遺傳到病理性因素,正確診斷后再選擇矯正方式尤為關(guān)鍵。如伴隨任何視力下降或不適,建議及時(shí)前往醫(yī)院眼科或內(nèi)分泌科尋求專業(yè)診治以確保健康。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
兒童尿床吃什么藥好
兒童尿床可以根據(jù)病因考慮使用適當(dāng)?shù)乃幬铮缛グ奔訅核亍⒖鼓憠A能藥物或三環(huán)類抗抑郁藥,但需要在明確病因后,由醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和使用。同時(shí),配合行為療法和生活方式的調(diào)整能更有效緩解癥狀。 1. 明確尿床的原因 兒童尿床大多是暫時(shí)性的,可能受到遺傳、發(fā)育遲緩、膀胱功能不成熟或心理因素的影響。遺傳方面,如果父母一方小時(shí)候有過尿床癥狀,孩子出現(xiàn)尿床的幾率會(huì)增加。生理因素如膀胱容量較小或抗利尿激素分泌不足,會(huì)導(dǎo)致夜間尿量多,從而引發(fā)尿床。心理方面,焦慮、緊張或環(huán)境改變可能加劇尿床問題。精準(zhǔn)判斷病因非常重要。 2. 適用藥物的種類 以下藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用: 去氨加壓素:此藥模仿抗利尿激素的作用,減少夜間尿液生成,適合集中精力訓(xùn)練尿床較嚴(yán)重的兒童。劑量需嚴(yán)格控制,避免水中毒風(fēng)險(xiǎn)。 抗膽堿能藥物:如奧昔布寧,能夠增加膀胱容量,有助于控制夜間排尿。但此類藥可能帶來(lái)口干等副作用,需權(quán)衡使用。 三環(huán)類抗抑郁藥:如丙咪嗪,可減輕尿床問題,但副作用相對(duì)明顯,僅適合其他治療無(wú)效的情況。 3. 非藥物輔助手段 控制飲水量:晚上避免大量飲水尤其是含咖啡因的飲品。 培養(yǎng)排尿習(xí)慣:白天督促定時(shí)排尿,晚上睡前排空膀胱。 行為療法:如夜間鬧鐘喚醒法,幫助孩子逐漸培養(yǎng)夜間自主醒來(lái)的習(xí)慣。 4. 必要時(shí)及時(shí)就醫(yī) 若藥物和生活調(diào)整均無(wú)法緩解問題,或伴隨尿頻、疼痛等癥狀,應(yīng)盡早咨詢兒科醫(yī)生或泌尿科進(jìn)一步檢查孩子是否存在其他泌尿系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌問題。 尿床雖然常見,但需要耐心和科學(xué)的干預(yù)。與醫(yī)生合作,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟㈥P(guān)注孩子的心理健康,能夠幫助他們逐漸擺脫尿床困擾。如果癥狀持續(xù)嚴(yán)重,請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝大三陽(yáng)能要孩子嗎
乙肝大三陽(yáng)是可以要孩子的,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的孕育計(jì)劃,以降低病毒傳播給孩子的風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括病毒檢測(cè)、母嬰阻斷治療以及調(diào)整生育時(shí)間。 1、乙肝大三陽(yáng)對(duì)生育的影響 乙肝大三陽(yáng)是指乙型肝炎表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗體HBcAb三項(xiàng)均呈陽(yáng)性,說(shuō)明體內(nèi)病毒復(fù)制相對(duì)活躍。乙肝本身并不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但可能通過母嬰傳播對(duì)新生兒產(chǎn)生影響。如果孕前未能控制好病毒載量,可能會(huì)在生產(chǎn)過程中通過血液、羊水等途徑將病毒傳染給孩子。生育計(jì)劃前需由醫(yī)生評(píng)估病毒載量和肝功能狀態(tài)。 2、如何降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于計(jì)劃生育的乙肝大三陽(yáng)患者,可以通過以下幾種方式降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn): 孕前檢查和評(píng)估:在懷孕之前,進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)和肝功能檢查。如果病毒載量高,可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括替諾福韋酯、恩替卡韋等,這類藥物被證實(shí)在阻斷母嬰傳播方面安全有效。 母嬰阻斷治療:孕期母體如果乙肝病毒載量較高≥2×10^5、IU/mL,從懷孕中晚期一般為28周開始,可以使用替諾福韋酯等抗病毒藥物,并在分娩時(shí)選擇免疫球蛋白HBIG注射。新生兒出生后,需在12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和HBIG,這樣可以減少寶寶感染幾率至1%以下。 分娩方式選擇:研究表明,剖宮產(chǎn)和自然分娩對(duì)于母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的控制差異不大,關(guān)鍵在于母嬰阻斷措施的實(shí)施。分娩方式需綜合母親健康狀況及胎兒情況,由醫(yī)生評(píng)估決定。 3、備孕注意事項(xiàng)與日常管理 對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者備孕,需要更加關(guān)注自身健康管理: 定期復(fù)查:懷孕前和懷孕期間都需定期隨訪肝功能和病毒載量,確保母體健康穩(wěn)定。 合理飲食:補(bǔ)充葉酸、蛋白質(zhì)和維生素,避免過度飲酒和高脂飲食,這樣可以改善肝臟健康狀態(tài)。 避免壓力過大:心理壓力過大會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常功能,因此需要保持心情愉悅,避免熬夜。 乙肝大三陽(yáng)患者是可以要孩子的,只要配合規(guī)范的母嬰阻斷治療,絕大多數(shù)孩子可以健康成長(zhǎng)。建議在孕育前咨詢感染科或肝病專科全面評(píng)估母體的健康情況,制定安全的生育計(jì)劃,讓新生兒免受乙肝病毒的侵害。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)4c良性需要手術(shù)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)4C的良性通常不需要手術(shù),但需結(jié)合患者的具體情況,如結(jié)節(jié)大小、壓迫癥狀和患者需求綜合判斷。常見的處理方法包括觀察隨訪、藥物治療改善癥狀,以及特殊情況下的手術(shù)干預(yù)。 1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)4C? 甲狀腺結(jié)節(jié)4C是通過超聲影像結(jié)合 "甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)TI-RADS" 得出的分級(jí)結(jié)果,提示結(jié)節(jié)可能具有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-80%。但在經(jīng)過細(xì)針穿刺活檢FNA后,如病理顯示為良性,則說(shuō)明惡性風(fēng)險(xiǎn)極低。這種情況下,通常采取保守觀察的策略,無(wú)需立即手術(shù)。 2、判斷是否需要手術(shù)的條件 手術(shù)適用情況較少,大部分良性結(jié)節(jié)并不會(huì)造成嚴(yán)重問題。然而,以下情況可能需要考慮手術(shù): 結(jié)節(jié)體積過大:若直徑超過4cm,可能壓迫氣管或食管,影響呼吸、吞咽功能。 結(jié)節(jié)迅速增大:快速增大的良性結(jié)節(jié)可能需要警惕,存在潛在惡變可能。 明顯癥狀或美觀需求:如聲音嘶啞、頸部腫脹、長(zhǎng)期壓迫的明顯不適,或患者對(duì)頸部外觀改善的強(qiáng)烈意愿。 3、不手術(shù)的保守治療方法 如決定不手術(shù),可以選擇以下兩個(gè)方向進(jìn)行健康管理: 隨訪觀察:定期超聲檢查每3-6個(gè)月一次,以了解結(jié)節(jié)大小和形態(tài)的變化情況。如果未來(lái)有惡變或其他異常表現(xiàn),再評(píng)估手術(shù)方案。 藥物干預(yù):對(duì)于部分功能性結(jié)節(jié),可采用小劑量左旋甲狀腺素,抑制TSH分泌,減少結(jié)節(jié)進(jìn)一步生長(zhǎng)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作,方案?jìng)€(gè)性化調(diào)整。 4、手術(shù)選擇的方案和類型 當(dāng)確認(rèn)需做手術(shù)時(shí),需選擇合適的手術(shù)方式: 甲狀腺局部切除術(shù):只摘除病變結(jié)節(jié),保留正常組織,創(chuàng)傷較小,影響功能低。 甲狀腺部分切除術(shù):摘除病變側(cè)甲狀腺,如單側(cè)葉切除,適合病變集中于單個(gè)區(qū)域。 全甲狀腺切除術(shù):適用于有多發(fā)結(jié)節(jié)疑慮或甲狀腺功能異常者,需長(zhǎng)期依賴甲狀腺素藥物支持。 甲狀腺結(jié)節(jié)4C病理為良性大多無(wú)需手術(shù),主要根據(jù)有無(wú)壓迫癥狀、美觀需求及其他明確病變綜合判斷。建議隨訪并及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)聽取專科醫(yī)生意見,合理權(quán)衡利弊最終做出決策。健康問題應(yīng)慎重處理,注重定期監(jiān)測(cè)和科學(xué)應(yīng)對(duì)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痣怎么判斷良性惡性
痣的良性和惡性判斷需通過形態(tài)、顏色、邊緣和變化情況進(jìn)行評(píng)估,懷疑惡性時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)尋求專業(yè)診斷。通過ABCDE法則對(duì)稱性、邊緣、顏色、直徑和變化可以初步判斷,再結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。 1觀察對(duì)稱性:良性痣通常形狀規(guī)則,對(duì)稱性較好,而惡性痣如黑色素瘤往往是不規(guī)則形狀。對(duì)稱性簡(jiǎn)單的方法是用一條假想線將痣分為兩半,若兩側(cè)形狀大致相同,說(shuō)明可能是良性;否則需要提高警惕。 2檢查邊緣:良性痣的邊緣一般清晰且平滑,惡性痣則可能出現(xiàn)邊緣模糊、鋸齒狀或不規(guī)則界限。如果發(fā)現(xiàn)痣的邊緣變模糊或形態(tài)不一,建議及時(shí)就醫(yī)。 3關(guān)注顏色變化:良性痣的顏色均勻,通常是棕色或黑色,惡性痣則可能呈現(xiàn)多種顏色如黑色、褐色、紅色甚至白色,顏色越多或顏色變化越明顯,風(fēng)險(xiǎn)越高。 4測(cè)量直徑:良性痣通常直徑較小,若發(fā)現(xiàn)痣的直徑持續(xù)擴(kuò)大或超過6毫米約鉛筆橡皮大小,需引起注意,因?yàn)閻盒责胪ǔV睆捷^大。 5觀察動(dòng)態(tài)變化:良性痣通常穩(wěn)定不變,若痣突然增大、流血、發(fā)癢、發(fā)炎或表面變得粗糙,都是異常表現(xiàn),需立即請(qǐng)醫(yī)生檢查。 惡性痣的確診依賴醫(yī)學(xué)手段,如皮膚鏡檢查、皮膚活檢等。如果確認(rèn)為惡性,治療方式包括局部切除手術(shù)、病理學(xué)檢查、晚期黑色素瘤時(shí)可能需要靶向治療或免疫療法。對(duì)良性痣無(wú)需過度擔(dān)憂,但需定期自查,如果反復(fù)摩擦或暴露部位痣存在惡化風(fēng)險(xiǎn),也可通過激光或手術(shù)切除以預(yù)防問題。 定期觀察和防曬是保護(hù)皮膚的重要方法,發(fā)現(xiàn)疑似惡性變化必須立刻就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷并制定適合的治療方案,抗癌從早期預(yù)防開始。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
韌帶拉傷忌吃什么食物
韌帶拉傷后應(yīng)避免食用容易引發(fā)炎癥、阻礙組織修復(fù)或加重水腫的食物,如高糖食品、高脂肪食品和高鹽食品,同時(shí)拒絕酒精飲品以利于恢復(fù)。正確的飲食調(diào)整有助于減少炎癥,促進(jìn)韌帶愈合。 1、避免高糖食品 高糖食品如甜點(diǎn)、巧克力、糖果等會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng),影響組織的愈合。攝入過多的糖分還可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),進(jìn)而抑制細(xì)胞修復(fù)能力,對(duì)于正在愈合中的韌帶非常不利。建議減少高糖食品的攝入,改用低糖水果如獼猴桃、草莓代替,既能滿足味蕾需求,又不會(huì)影響身體的恢復(fù)。 2、少吃高脂肪食品 高脂肪食品如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等會(huì)增加體內(nèi)的炎癥因子,還容易導(dǎo)致傷口附近的水腫加重,延緩血液循環(huán)和組織修復(fù)。建議選擇富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚類、堅(jiān)果,它們反而可以起到抗炎作用,有助于組織再生。 3、減少高鹽飲食 高鹽的飲食會(huì)導(dǎo)致體液潴留,加重腫脹,影響韌帶周圍的血液循環(huán)供給,對(duì)康復(fù)造成阻礙。需少攝入腌制食品如咸菜、香腸及高鹽調(diào)料,可以選擇清淡飲食,使用天然香料如姜黃、胡椒來(lái)增添風(fēng)味。 4、完全避免酒精 飲酒會(huì)干擾韌帶愈合,因?yàn)榫凭珪?huì)抑制蛋白質(zhì)合成并增加炎癥反應(yīng)。酒精還可能導(dǎo)致飲食攝取不均衡,阻礙身體對(duì)愈合所需營(yíng)養(yǎng)的吸收。韌帶拉傷期間應(yīng)絕對(duì)避免飲酒。 韌帶拉傷只需合理飲食和健康習(xí)慣即可輔助康復(fù)。養(yǎng)成戒糖、低脂、低鹽、戒酒的飲食習(xí)慣并不過分困難,而正確的飲食會(huì)對(duì)韌帶的早日恢復(fù)產(chǎn)生積極的影響。除了飲食調(diào)理,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng),比如維生素C或膠原蛋白,幫助更快修復(fù)受損組織,重回健康狀態(tài)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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