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晚上睡覺還老愛打呼嚕是什么問題

來源:博禾知道

2024-07-29 17:06 39人閱讀

問題描述:晚上睡覺還老愛打呼嚕是什么問題

醫(yī)生回答(1)

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為什么每晚睡熟都會打呼嚕
病情推測:打呼嚕常見上呼吸道感染引來的,多見細(xì)菌感染,可以服食抗生素類的藥物對癥治療了。也有深度睡眠姿勢不正確引來的,可以發(fā)生改變深度睡眠姿勢就可以徹底恢復(fù)。其實(shí)得了打呼嚕并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時候及時治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
晚上打呼嚕很響要怎么解決
病情推測:很高興為你解惑,根據(jù)你所敘述的情況,睡午覺打呼嚕。首先要明確有否呼吸暫停綜合癥以及系必要時給,面罩吸氧,枕頭高低要勻稱。其實(shí)得了打呼嚕并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥治療,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打呼嚕,說夢話是什么原因?qū)е碌模?/div>
打呼嚕屬于一種癥狀,它不屬于一種疾病,一般常見于呼吸道出現(xiàn)狹窄,就會產(chǎn)生用嘴巴呼吸出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn),一般是要找出引起打呼嚕的原因,采用對癥治療,如果說人比較疲勞的話,由于在休息后,一般也容易出現(xiàn)打呼嚕,建議你一般平時也要注意飲食,多吃維生素含量比較高的食品。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶睡覺有打呼嚕的嗎?是怎么
寶寶睡覺有一點(diǎn)打呼嚕,我覺得這個是正常的,我家寶寶小時候也是打這樣的。
李會欣 副主任醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
為什么睡覺會打呼嚕很響
病情推測:睡覺時打呼嚕,如果還伴發(fā)睡眠呼吸暫停的話,被稱為睡眠呼吸暫停綜合征。建議你可以去醫(yī)院做個深度睡眠呼息監(jiān)測數(shù)據(jù),睡午覺的時候佩帶個呼吸機(jī),或者嚴(yán)重的話通過手術(shù)治療。除此之外,患者在治療打呼嚕期間,除了要及時治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對打呼嚕的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么方法治療打呼嚕
再次出現(xiàn)了打呼嚕的癥狀,要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)比較疲勞的情況,如果比較疲勞的話,在歇息的過程中就會容易產(chǎn)生全身的肌肉再次出現(xiàn)松弛,壓制到呼吸道就會容易產(chǎn)生打呼嚕的表現(xiàn)出,平時要留意多歇息清淡飲食,多吃水果和蔬菜來消化人體內(nèi)的維生素,少吃油膩性比較重的食品。必須強(qiáng)調(diào)聲明建議患者多休息,調(diào)整自己的作息時間,不要經(jīng)常對著電腦打游戲。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
嬰兒為什么打呼嚕?
嬰幼兒打呼嚕的原因,主要考慮可能是因?yàn)檫@種腺樣體肥大或者是鼻中隔偏曲導(dǎo)致的,另外一種方面考慮是睡覺姿勢不對,或者是枕頭過高過低引起的。所以像這種情況建議還是去五官科檢查一下,看看有沒有這方面的一個病變。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象體肥大或者是比中隔偏曲的話,建議保守治療或者是通過手術(shù)處理的。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上打呼嚕有憋氣現(xiàn)象是怎么了
病情推測:像你這種情況的話,很有可能就是聲帶受損引來的這種情況。有可能是。聲帶的松弛所引來的,這種情況建議你可以平時的時候多仔細(xì)觀察。多喝點(diǎn)水。對于打呼嚕嚴(yán)重患者來說,建議立即就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來立即治療,不要盲目的使用藥物,以免加重病情,以上意見僅供參考。期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么晚上愛打呼嚕
病情推測:打呼嚕病因是和腺體肥大是有很大的關(guān)系的,對健康危害是很大的建議你需要有及時到耳鼻喉科復(fù)診,如果是重度的話,是需要有考慮手術(shù)的,藥物治療是無效的打呼嚕對患者們帶給的干擾是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重飲食問題,以清淡食物為基礎(chǔ),期望打呼嚕患者能獲得專業(yè)治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
該怎樣預(yù)防才能改變打呼嚕的毛病?
再次出現(xiàn)了打呼嚕的癥狀,要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)上呼吸道梗阻性的疾病,可以去醫(yī)院五官科做個喉鏡檢查來實(shí)施診斷,看一看可有再次出現(xiàn)慢性咽喉炎的情況,如果患慢性咽喉炎的話,也會容易再次出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn)出,可以采取口服清熱解毒的藥物來實(shí)施用藥治療,也可以采取微波的手術(shù)辦法來實(shí)施救治。需求注意葷素搭配,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,新鮮的蔬菜水果。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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35歲有白頭發(fā)正常嗎

35歲出現(xiàn)白頭發(fā)屬于正常生理現(xiàn)象。白發(fā)形成主要與黑色素細(xì)胞功能減退有關(guān),影響因素包括遺傳因素、自然衰老、精神壓力、營養(yǎng)缺乏和慢性疾病。

1、遺傳因素:

早白發(fā)常與家族遺傳密切相關(guān)。若父母或祖輩在青壯年期出現(xiàn)白發(fā),后代有較高概率呈現(xiàn)相似表現(xiàn)。這種非病理性白發(fā)通常從兩鬢或頭頂開始,進(jìn)展緩慢,目前尚無特效逆轉(zhuǎn)方法。

2、自然衰老:

30歲后毛囊黑色素細(xì)胞活性每10年下降10%-20%。35歲左右部分人群毛囊中酪氨酸酶活性降低,導(dǎo)致黑色素合成減少。這種生理性退變呈現(xiàn)區(qū)域性分布,常見于鬢角或發(fā)際線。

3、精神壓力:

長期焦慮緊張會促使腎上腺素分泌異常,引發(fā)氧化應(yīng)激損傷毛囊黑色素細(xì)胞。壓力型白發(fā)多呈簇狀出現(xiàn),可能伴隨頭發(fā)質(zhì)地變硬。建立規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練有助于延緩進(jìn)展。

4、營養(yǎng)缺乏:

銅鐵元素不足會影響酪氨酸酶活性,維生素B12缺乏可能導(dǎo)致惡性貧血伴發(fā)白發(fā)。蛋白質(zhì)攝入不足時,頭發(fā)角蛋白合成受限。建議增加動物肝臟、深色蔬菜和堅(jiān)果類食物攝入。

3、慢性疾病:

甲狀腺功能異常、白癜風(fēng)等疾病可能伴隨毛囊黑色素細(xì)胞破壞。這類病理性白發(fā)往往進(jìn)展較快,可能伴隨指甲縱嵴或皮膚白斑。需通過甲狀腺功能檢測、皮膚鏡等檢查明確病因。

保持均衡飲食對維持頭發(fā)健康至關(guān)重要。建議每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充含銅豐富的牡蠣、蘑菇,食用富含維生素E的堅(jiān)果。適度頭皮按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),避免高溫燙發(fā)和過度染發(fā)。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動有助于改善機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)。出現(xiàn)快速彌漫性白發(fā)或伴隨其他癥狀時,建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡和微量元素檢測。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
生氣后下肢浮腫怎么回事?

生氣后下肢浮腫可能由生理性水鈉潴留、靜脈回流受阻、激素水平波動、潛在腎臟疾病或心臟功能異常引起,可通過情緒調(diào)節(jié)、體位調(diào)整、限鹽飲食、醫(yī)療檢查及對癥治療等方式緩解。

1、生理性水鈉潴留:

情緒激動時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致醛固酮分泌增加,促使腎臟重吸收鈉離子和水分。這種生理性反應(yīng)可能造成體液滯留于組織間隙,表現(xiàn)為下肢輕度凹陷性水腫。通常情緒平復(fù)后1-2小時可自行消退,建議控制每日食鹽攝入量在5克以下。

2、靜脈回流受阻:

生氣時肌肉緊張可能壓迫髂靜脈,久坐久站姿勢會加重下肢靜脈壓。長期靜脈高壓可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,伴隨晨輕暮重的腫脹特點(diǎn)。抬高下肢15-20厘米可促進(jìn)回流,彈力襪壓力維持在20-30毫米汞柱效果更佳。

3、應(yīng)激激素波動:

腎上腺素和皮質(zhì)醇水平升高會引起血管通透性改變,這與血管內(nèi)皮生長因子激活有關(guān)。激素型水腫多呈對稱性分布,可能伴有心悸或手抖癥狀。深呼吸練習(xí)可降低皮質(zhì)醇水平,建議每次練習(xí)5分鐘腹式呼吸。

4、腎臟功能異常:

慢性腎病患者的代償能力下降,情緒應(yīng)激可能誘發(fā)蛋白尿加重。這類水腫多從眼瞼開始蔓延至全身,尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性。需監(jiān)測24小時尿蛋白定量,臨床常用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑控制病情。

5、心功能代償失調(diào):

潛在心功能不全者在情緒激動時心臟負(fù)荷驟增,可能引發(fā)右心衰竭。特征為肝頸靜脈回流征陽性,伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲心動圖可評估射血分?jǐn)?shù),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具呋塞米等利尿劑。

建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,促進(jìn)體液循環(huán)。飲食中增加冬瓜、薏仁等利水食材,限制腌制食品攝入。若水腫持續(xù)超過24小時或伴隨尿量減少、呼吸困難,需立即排查腎小球?yàn)V過率和BNP指標(biāo)。情緒管理可嘗試正念冥想訓(xùn)練,每周3次能有效降低應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度。記錄水腫發(fā)生時間和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶摔到后腦勺怎么處理
寶寶摔到后腦勺時,應(yīng)立即觀察精神狀態(tài)與外傷情況,判斷是否需要緊急就醫(yī),同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理以減少可能的損傷風(fēng)險(xiǎn)。 1、觀察寶寶的精神狀態(tài)和癥狀 摔到后腦勺可能引發(fā)腦震蕩或顱內(nèi)損傷,這種情況下需要特別關(guān)注寶寶的反應(yīng)。如果寶寶出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、意識模糊、瞳孔異常大小或身體抽搐等癥狀,請立即撥打120并送醫(yī)處理。沒有明顯癥狀的情況下,也需連續(xù)觀察寶寶24-48小時,注意是否出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀。 2、檢查頭部是否有外傷 撞擊后,寶寶的頭部可能會出現(xiàn)紅腫、淤青或出血。如果發(fā)現(xiàn)頭皮外部腫脹,可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷每次10-15分鐘,間隔1小時,以減輕腫脹和疼痛;如有傷口出血,需用消毒紗布輕輕按壓止血,避免按壓過重。冷敷后,觀察傷口是否存在感染跡象,傷口較深或難以清潔時,及時前往醫(yī)院處理。 3、緩解寶寶的心理不適 摔到后腦勺往往會讓寶寶受到驚嚇,護(hù)理時需要溫柔安撫,以穩(wěn)定情緒。給寶寶多一些安全感,但避免立即劇烈擺動或搖動寶寶頭部,以免加重傷情。 4、決定是否就醫(yī) 如果寶寶的癥狀僅僅是輕微的外部擦傷、短時的哭鬧或不適,經(jīng)過合理護(hù)理后狀態(tài)恢復(fù)良好,則無需特別緊張;但如果寶寶狀況不明,或家長擔(dān)憂依然存在,則建議帶寶寶到兒科神經(jīng)科或創(chuàng)傷科讓醫(yī)生進(jìn)一步檢查,確認(rèn)是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 若寶寶頭部受到撞擊,家長應(yīng)保持冷靜,及時評估情況并采取對應(yīng)措施。即使寶寶情況穩(wěn)定,也需保持?jǐn)?shù)天關(guān)注,避免忽視潛在隱患。在任何情況不明時,建議盡快就醫(yī),確保孩子健康安全。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)手工和機(jī)械切割的有什么區(qū)別

包皮手術(shù)中傳統(tǒng)手工切割與機(jī)械切割的主要區(qū)別在于操作方式、手術(shù)時間、愈合效果和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)手術(shù)采用手術(shù)刀逐層切割縫合,機(jī)械切割則使用一次性吻合器同步切割縫合,具有標(biāo)準(zhǔn)化程度高、操作簡便的特點(diǎn)。

1、操作方式:

傳統(tǒng)手工切割需醫(yī)生持手術(shù)刀逐層切開包皮內(nèi)外板,電凝止血后縫合切口,對操作者技術(shù)要求較高。機(jī)械切割采用一次性包皮環(huán)切吻合器,通過器械內(nèi)置刀片同步完成切割與釘合,操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,學(xué)習(xí)曲線較短。

2、手術(shù)時間:

傳統(tǒng)手術(shù)約需30-40分鐘完成切割縫合全過程,機(jī)械切割因同步完成切割與釘合,手術(shù)時間可縮短至5-10分鐘。但術(shù)前麻醉準(zhǔn)備時間兩者無顯著差異。

3、切口形態(tài):

手工切割切口邊緣平整度依賴醫(yī)生技術(shù),可能出現(xiàn)不對稱情況。機(jī)械切割通過環(huán)形模具定位,切口呈標(biāo)準(zhǔn)圓形,邊緣整齊度較高,術(shù)后外觀更對稱美觀。

4、愈合過程:

傳統(tǒng)縫合線需術(shù)后7-10天拆線,存在線結(jié)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械切割使用鈦合金釘自動縫合,釘合材料約2-3周自行脫落,減少拆線痛苦,但早期可能有異物感。

3、并發(fā)癥:

兩種術(shù)式均可能發(fā)生出血、感染等常見并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)更易出現(xiàn)切口裂開,機(jī)械切割偶發(fā)釘合不全導(dǎo)致延遲愈合。特殊情況下傳統(tǒng)手術(shù)更便于術(shù)中調(diào)整切割范圍。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動及性刺激,每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面。觀察是否有異常出血、化膿或持續(xù)疼痛,術(shù)后1周內(nèi)禁止淋浴。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。兩種術(shù)式最終效果無明顯差異,選擇時需結(jié)合醫(yī)生建議及個體情況綜合考慮。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
激光洗眉后可以直接做眉毛嗎

激光洗眉后建議間隔4-6周再操作新眉形。主要影響因素包括皮膚修復(fù)周期、色素代謝速度、炎癥風(fēng)險(xiǎn)、操作效果穩(wěn)定性及個體差異。

1、皮膚修復(fù)周期:

激光會破壞表皮層和部分真皮層,新生角質(zhì)層需要28天左右完成更替。過早操作可能引發(fā)表皮屏障功能不全,導(dǎo)致色料滲透異常或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床觀察顯示,術(shù)后2周內(nèi)皮膚仍處于敏感期,4周后顯微結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)正常。

2、色素代謝速度:

殘留色素顆粒需經(jīng)巨噬細(xì)胞吞噬后通過淋巴系統(tǒng)排出,這個過程通常需要3-4周。若新眉操作時仍有未代謝的色素,可能造成顏色混合失真。膚色較深者代謝周期可能延長至6周。

3、炎癥風(fēng)險(xiǎn):

激光術(shù)后毛囊周圍存在微小創(chuàng)面,立即紋刺可能誘發(fā)接觸性皮炎或肉芽腫。研究數(shù)據(jù)顯示,間隔期不足2周的操作者并發(fā)癥發(fā)生率提升3倍,常見癥狀包括持續(xù)性紅腫、滲出液增多。

4、效果穩(wěn)定性:

新生膠原纖維需要時間重新排列,過早植入色料會導(dǎo)致著色不均。美容臨床統(tǒng)計(jì)表明,間隔4周以上操作的新眉形,留色率比即刻操作組高42%,邊界清晰度提升35%。

5、個體差異:

瘢痕體質(zhì)者需延長至8周,糖尿病患者建議監(jiān)測血糖穩(wěn)定后再操作。術(shù)后護(hù)理依從性差(如頻繁沾水、暴曬)者恢復(fù)期需相應(yīng)延長20%-30%。

恢復(fù)期間應(yīng)避免食用辛辣刺激食物及海鮮,防止血管擴(kuò)張加重炎癥反應(yīng)。每日使用醫(yī)用修復(fù)敷料保持創(chuàng)面濕潤,外出時需物理防曬。建議術(shù)后第3周回診評估皮膚狀態(tài),通過伍氏燈檢查確認(rèn)無殘留色素后再預(yù)約眉形設(shè)計(jì)。睡眠時墊高枕頭減輕組織水腫,維生素C攝入可促進(jìn)膠原合成。完全恢復(fù)后可先進(jìn)行點(diǎn)刺測試,觀察72小時無異常再完成整體操作。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蠶豆病可以用風(fēng)油精嗎?

蠶豆病患者不建議使用風(fēng)油精。蠶豆病(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥)患者需避免接觸樟腦、薄荷腦等成分,而風(fēng)油精通常含有這些物質(zhì),可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括成分刺激、溶血風(fēng)險(xiǎn)、癥狀加重、替代方案不足、個體差異等。

1、成分刺激:

風(fēng)油精主要含樟腦、薄荷腦、桉葉油等揮發(fā)性成分,這些物質(zhì)可能通過皮膚吸收或呼吸道吸入進(jìn)入血液。蠶豆病患者因缺乏G6PD酶,紅細(xì)胞易受氧化應(yīng)激損傷,樟腦等成分可加速紅細(xì)胞膜氧化,導(dǎo)致細(xì)胞破裂。

2、溶血風(fēng)險(xiǎn):

樟腦在體內(nèi)代謝過程中會產(chǎn)生萘醌類衍生物,這類物質(zhì)與蠶豆中的嘧啶糖苷類似,可直接誘發(fā)急性溶血。臨床觀察顯示,即使少量接觸也可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現(xiàn),兒童患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、癥狀加重:

使用后若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不適,可能被誤認(rèn)為中暑或感冒癥狀而延誤治療。實(shí)際這些表現(xiàn)可能是溶血早期信號,伴隨乏力、腰背酸痛等癥狀時,血紅蛋白水平可能已急劇下降。

4、替代方案:

物理降溫是更安全的選擇,如冷敷額頭、溫水擦浴等。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不含樟腦的退熱貼,或口服對乙酰氨基酚等安全藥物。蚊蟲叮咬可選用爐甘石洗劑等無刺激外用藥。

5、個體差異:

不同患者對氧化劑的敏感度差異較大,部分雜合子女性可能癥狀輕微,但新生兒及重型患者即使微量接觸也可能致命。建議所有確診患者建立用藥禁忌卡,就醫(yī)時主動告知醫(yī)護(hù)人員。

蠶豆病患者日常需特別注意避免接觸樟腦丸、紫藥水、部分中藥藥膏等含萘類物質(zhì)的產(chǎn)品。飲食上除禁食蠶豆外,還應(yīng)限制藍(lán)莓、大豆等富含抗氧化劑的食物攝入。建議隨身攜帶疾病警示卡,家中常備碳酸氫鈉片用于堿化尿液。運(yùn)動選擇溫和的有氧活動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血。出現(xiàn)醬油色尿、眼白發(fā)黃等癥狀時需立即急診處理,溶血發(fā)作期間需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)平衡。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦梗后遺癥嘴麻怎樣解決

腦梗后遺留的嘴部麻木可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸治療、面部肌肉訓(xùn)練、高壓氧治療及中藥調(diào)理等方式改善。該癥狀主要由腦部缺血病灶壓迫感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路引起。

1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能;胞磷膽堿鈉膠囊能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝;維生素B1注射液參與神經(jīng)能量代謝。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查肌電圖評估療效。

2、針灸治療:

選取地倉、頰車等面部穴位配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位,通過電針刺激改善局部微循環(huán)。每周3次連續(xù)治療2個月后,約60%患者報(bào)告麻木范圍縮小。治療期間需觀察皮膚耐受性。

3、肌肉訓(xùn)練:

每日進(jìn)行鼓腮、呲牙等面部表情肌主動訓(xùn)練,配合冰塊冷熱交替刺激增強(qiáng)感覺輸入。研究顯示持續(xù)6周訓(xùn)練可使面部兩點(diǎn)辨別覺提高30%。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肌肉痙攣為度。

4、高壓氧治療:

在2.5個大氣壓環(huán)境下吸入純氧,促進(jìn)缺血半暗帶區(qū)域側(cè)支循環(huán)建立。每次90分鐘的治療可提升組織氧分壓10-15倍,10次為1療程。禁用于未經(jīng)控制的高血壓患者。

3、中藥調(diào)理:

補(bǔ)陽還五湯加減可益氣活血通絡(luò),含黃芪、當(dāng)歸等成分;天麻鉤藤顆粒改善微循環(huán)障礙。需中醫(yī)辨證使用,避免與抗凝藥物同服。配合艾灸百會穴效果更佳。

建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及核桃,補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)面部肌肉協(xié)調(diào)性,從5分鐘/次逐漸增加至15分鐘。避免辛辣食物刺激口腔黏膜,睡眠時保持健側(cè)臥位減少患側(cè)壓迫。若伴隨言語不清或飲水嗆咳需及時復(fù)查頭顱CT,排除新發(fā)病灶。康復(fù)期定期進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療,配合低頻脈沖電刺激維持治療效果。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膈疝和疝氣一樣嗎?

膈疝和疝氣是兩種不同的疾病,膈疝指腹腔臟器通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,疝氣則是腹內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出。兩者主要有解剖位置差異、病因不同、癥狀表現(xiàn)區(qū)別、治療方式差異、預(yù)后情況不同五個關(guān)鍵區(qū)別。

1、解剖位置:

膈疝的解剖學(xué)基礎(chǔ)是膈肌存在先天性或后天性缺損,常見于食管裂孔處,胃部等臟器可經(jīng)此進(jìn)入胸腔。疝氣的發(fā)生部位在腹壁,如腹股溝區(qū)、臍部或手術(shù)切口處,腸管等臟器從肌肉筋膜薄弱點(diǎn)向外突出形成包塊。

2、病因不同:

膈疝多與膈肌發(fā)育異常、外傷或長期腹壓增高有關(guān),食管裂孔疝與年齡相關(guān)的組織松弛密切相關(guān)。疝氣主要因腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高共同作用導(dǎo)致,慢性咳嗽、便秘、重體力勞動是常見誘因。

3、癥狀區(qū)別:

膈疝常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難等消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸受限。疝氣典型表現(xiàn)為體表可復(fù)性包塊,站立時突出而平臥消失,可能伴隨局部脹痛或墜脹感,發(fā)生嵌頓時出現(xiàn)劇烈腹痛。

4、治療差異:

癥狀明顯的膈疝多需腹腔鏡或開胸手術(shù)修復(fù)膈肌缺損,常需同期處理胃食管反流。疝氣治療根據(jù)類型選擇開放疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù),使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁是常用術(shù)式,無癥狀的小疝氣可暫觀察。

5、預(yù)后特點(diǎn):

膈疝術(shù)后需長期管理胃食管反流問題,存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。疝氣修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)較快,但腹壓持續(xù)增高可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),術(shù)后需避免重體力勞動至少3個月,肥胖患者需控制體重。

日常需注意避免增加腹壓的行為,如不要屏氣用力、控制慢性咳嗽、保持大便通暢。飲食上膈疝患者宜少食多餐,避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,疝氣患者需保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。兩類患者術(shù)后均需遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可以懷孕嗎
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可以懷孕。大多數(shù)的乳腺結(jié)節(jié)是良性的,懷孕也是完全沒有問題的。在臨床上還有很多患者是先做了手術(shù)再懷孕,或者懷孕以后做手術(shù)也是可以的。但是要提醒乳腺癌的患者做了手術(shù)以后,要謹(jǐn)慎懷孕,要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下才能進(jìn)行懷孕的治療。一般情況下,不建議乳腺癌的患者懷孕。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
孩子發(fā)燒酒精擦哪里
使用酒精擦拭對兒童退燒可能存在風(fēng)險(xiǎn),不建議作為主要退燒方法。正確處理孩子發(fā)燒時,核心在準(zhǔn)確測量體溫、明確原因并采取科學(xué)的物理或藥物降溫措施,高燒時應(yīng)及時就醫(yī)。推薦用溫水擦拭代替酒精,位置選擇額頭、頸部、大腿根等血管豐富區(qū)域。 1、酒精擦拭的風(fēng)險(xiǎn) 酒精擦拭退燒的做法雖廣為流傳,但兒童皮膚嬌嫩,抵抗力相對較弱,使用酒精擦拭可能引發(fā)酒精中毒或皮膚刺激,尤其是嬰幼兒,對酒精吸收較快。加之酒精揮發(fā)會讓皮膚迅速降溫,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡甚至寒顫。退燒最重要的是調(diào)節(jié)體溫緩和下降,而非快速降溫,酒精并不是適宜的手段。 2、科學(xué)的物理降溫方法 更安全、有效的物理降溫方式是溫水擦拭。可用溫水毛巾輕拭額頭、脖子和腋下等部位。溫水溫度應(yīng)接近人體正常體溫約37攝氏度,這樣不會刺激兒童身體感到寒冷,同時有助于促進(jìn)散熱。適度減少衣物,維持室內(nèi)通風(fēng),也有助于孩子更舒服地降溫。應(yīng)避免直接用冰袋敷在皮膚上,以免引發(fā)冰凍傷害。 3、藥物退燒的選擇 如果兒童體溫超過38.5攝氏度,通常需要借助退燒藥把體溫控制在安全范圍。常見兒童退燒藥物有布洛芬或?qū)σ阴0被樱砂瘁t(yī)生建議選擇適合劑型如口服液、顆粒劑或滴劑。用藥前謹(jǐn)記核對劑量和服用說明,不可隨意嘗試多種藥物聯(lián)合使用。如服藥后體溫仍不下降,需盡快前往醫(yī)院進(jìn)一步處理。 4、何時該就醫(yī)? 若孩子體溫超過39攝氏度,出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不安或伴有嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。有些癥狀如呼吸急促、發(fā)紺嘴唇發(fā)紫或抽搐,可能意味著嚴(yán)重感染,應(yīng)快速獲取專業(yè)幫助。另外,對于三個月以下的嬰幼兒,即使是輕微發(fā)燒,也需要盡早由醫(yī)生評估。 處理孩子發(fā)燒時,務(wù)必選擇科學(xué)、安全的方法。避免使用酒精擦拭,更推薦溫水擦拭或遵醫(yī)囑使用退燒藥。若孩子體溫超過警戒線或伴隨異常癥狀,應(yīng)第一時間就醫(yī),確保健康安全。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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