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支原體肺炎和支氣管炎的區(qū)別

來源:博禾知道

2023-10-14 06:39 20人閱讀

問題描述:支原體肺炎和支氣管炎的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎藥燒多久
對于支原體肺炎來說,發(fā)燒的時間長短與病情有直接的關(guān)系,如果發(fā)病后積極的給予對癥治療,炎癥消退后發(fā)燒的癥狀會消失,如果發(fā)病后沒有積極的對癥治療,拖延時間發(fā)燒的時間可能會長一些。具體的時間無法估量。所以患了支原體肺炎后,要選擇敏感的抗生素藥物進行對癥治療,給予足量足療程的治療效果好。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
支原體肺炎做什么檢查
支原體肺炎全稱是肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部急性炎癥改變,常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。診斷支原體肺炎的實驗室檢查,主要就是確診需要培養(yǎng)分離出支原體,對診斷是有決定性意義的,但是檢出率較低、技術(shù)條件要求較高、所需時間較長,在臨床上的很少應(yīng)用。還有就是對支原體病原學(xué)的檢測,就是對呼吸道標(biāo)本,肺炎支原體核酸進行檢測,通過對核酸的檢測,確定呼吸道標(biāo)本中存在肺炎支原體,這樣也就診斷了肺炎支原體肺炎。另外還可以做血清學(xué)的檢測,因為人體被肺炎支原體感染之后,血清中會存在特異性抗體,特異性抗體的檢出也預(yù)示著肺炎支原體的感染。血清抗體的檢測包括肺炎支原體IgM抗體的檢測和IgG抗體的檢測,IgM陽性通常是急性感染的表現(xiàn),IgG陽性病人通常體現(xiàn)的是既往感染。另外,如果IgG抗體滴度恢復(fù)期較急性期有四倍以上增高,也是確診了肺炎支原體肺炎,但是多是回顧性診斷。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺炎支原體肺炎是急性呼吸道感染嗎
肺炎支原體肺炎是屬于急性呼吸道感染。由于機體受涼、淋雨、抵抗力下降等這些誘發(fā)因素,使得肺炎支原體入侵到體內(nèi),而使肺部黏膜發(fā)生充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)。一般多見于急性感染發(fā)作,應(yīng)該以對癥治療和病因治療為主。可以檢測血常規(guī)以及肺炎支原體相關(guān)的血清標(biāo)志物檢測,還可以取呼吸道的分泌物檢測肺炎支原體DNA,明確診斷。針對于刺激性的咳嗽可使用止咳化痰的藥物,比如非那根糖漿、羧甲司坦口服溶液等。抗支原體感染可以使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如紅霉素、阿奇霉素等。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺炎支原體肺炎的胸片表現(xiàn)是怎樣的
肺炎支原體感染肺部時,可以形成多種形態(tài)的浸潤陰影,特別是形成肺炎時,可以見到間質(zhì)性的肺炎改變,以及斑片狀融合性陰影,部分患者還可以形成實變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的浸潤影,肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清,通常不侵犯整個肺葉,大多數(shù)為一葉受累,以肺的下葉多見。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量的黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見多種形態(tài)的浸潤影,呈階段性的分布,以肺下葉為多見,有的從肺門附近向外伸展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺炎疫苗能預(yù)防支原體肺炎嗎
肺炎疫苗是不能預(yù)防支原體肺炎的。肺炎疫苗可以預(yù)防鏈球菌或者嗜血桿菌引起的肺炎,而且這兩種細菌不僅能夠引起肺炎,還有可能會引起扁桃體炎、咽炎、心內(nèi)膜炎等疾病。而支原體屬于一種微生物,并不能使用肺炎疫苗預(yù)防,如果患有支原體感染以后還需要通過阿奇霉素等藥物進行治療。平時在生活中盡量避免去人口特別多的地方,避免出現(xiàn)交叉感染的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
支氣管炎會變成支原體肺炎嗎
患有支氣管炎這種疾病,那么有可能會變成支原體肺炎等相關(guān)疾病的可能的。患有相關(guān)疾病的話,那么如果不進行積極治療的話,有可能會造成這種疾病進一步發(fā)展造成支原體肺炎等相關(guān)疾病的這種可能,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療的,防止這一類疾病進一步發(fā)展的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
支原體肺炎少吃哪些食物好
支原體肺炎是需要在飲食的選擇上多注意些的,比如說飲食的選擇上,盡量的要避免一些過于油膩,過于辛辣刺激的食物的,一些海鮮發(fā)物類的食物盡量的都是不要吃的。盡量的要多吃一些新鮮的蔬菜水果類的食物,多吃一些高蛋白易消化的食物的,比如說吃一些瘦肉雞蛋牛奶等相關(guān)的食物都是可以的。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
支原體肺炎用什么抗生素?
對于支原體肺炎患者,建議使用阿奇,紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有利于促進病情恢復(fù),敏感性較高,更有利于控制感染,促進炎癥消退。此外,患者還可以用金霉素等四環(huán)素和左氧氟沙星等喹諾酮類藥物治療。確診后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥治療,并適當(dāng)休息。平時多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,更有利于促進病情的恢復(fù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
老年人支原體肺炎怎么治療
支原體肺炎的治療主要是應(yīng)用抗支原體的藥物,最常見的藥物是阿奇霉素。支原體肺炎的治療是選擇阿奇霉素0.5g,1天1次,靜滴,療程1-2周。輕癥患者可以選擇阿奇霉素口服,連續(xù)服用3天,有些對阿奇霉素耐藥的支原體可以選擇莫西沙星治療,療程都和阿奇霉素一樣。但是老年患者要格外注意,尤其是合并其它有心腦血管疾病的,或者其它基礎(chǔ)性疾病的,比如患者本來有慢性阻塞性肺疾病,有冠心病、腦血管疾病、2型糖尿病患者,應(yīng)該在治療的基礎(chǔ)上注意有沒有其它合并癥的出現(xiàn),比如心衰、心律失常,呼吸衰竭、水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等。老年患者應(yīng)該注意定期翻身、拍背,促進痰液排出,對于痰液特別黏稠的患者,可以選擇化痰藥物或者霧化化痰藥物的吸入促進痰液稀釋,更加容易引流。對于有腦血管性疾病的患者,反應(yīng)較遲鈍或者意識不清,要及時地予吸痰,同時根據(jù)患者的身體情況注意補液,補充電解質(zhì)和加強營養(yǎng)治療,而且要給予增強免疫力的藥物治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
支原體肺炎的白細胞一般多少
支原體肺炎的話白細胞一般是正常的,因為他是支原體感染引起的,一般不會影響白細胞還有中性粒細胞的數(shù)值,一般的話支原體肺炎抗體一般是陽性的,這個才能診斷明確,如果是支原體肺炎,它可能會出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽,刺激性的干咳等這些情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎是怎樣引起的呢
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,治療包括抗生素和癥狀緩解措施。肺炎支原體是一種特殊的微生物,介于細菌和病毒...
支原體肺炎這些癥狀應(yīng)重視
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支原體肺炎 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)重視
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支原體肺炎的檢查中有代表意義的指標(biāo)是什么
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支原體肺炎的治療原則是早期使用抗生素,緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素,療程通常為...
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
穿破石能治肝病嗎
穿破石是一種傳統(tǒng)中藥材,具有清熱利濕、活血化瘀的功效,但目前尚無權(quán)威醫(yī)學(xué)研究證實它可以直接治療所有種類的肝病,僅能作為輔助性藥物使用。肝病患者應(yīng)根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)等,不可單純依賴某種中藥材,以免延誤病情。 1肝病的可能原因 肝病是一種由多種因素引起的疾病,常見原因包括病毒感染如乙型和丙型肝炎病毒、長期酗酒、自身免疫問題、不良生活習(xí)慣以及代謝性疾病等。某些情況下,環(huán)境中的毒素或藥物也可能損害肝臟功能。 2穿破石在肝病中的作用 穿破石在中醫(yī)理論中屬于清熱解毒的藥物,部分研究表明其提取物對肝損傷可能有一定的保護作用。例如,它或可降低肝細胞的炎癥反應(yīng)或改善脂肪代謝異常。然而,這些效果主要停留在動物實驗階段,并非適用于所有肝病患者。要真正治療肝病,還需依賴更為全面和科學(xué)的方法。 3肝病科學(xué)治療方法 藥物治療:對病毒性肝炎患者,可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等;針對自身免疫性肝炎,可采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 飲食調(diào)理:保證均衡飲食,避免攝入高脂肪、高糖類食物,肝硬化患者需限制鹽分?jǐn)z入,同時注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防進一步感染。 健康管理:戒煙戒酒、改善睡眠質(zhì)量,避免濫用藥物或接觸有害化學(xué)品,定期檢查肝功能,提升身體免疫能力。 4穿破石的使用注意事項 如果基于輔助治療目的采用穿破石,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,并非所有人適合,例如,孕婦、腎功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎。另外,切勿以中藥代替正規(guī)治療方式,特別是患有病毒性肝炎或嚴(yán)重肝損傷的患者。 為了保護肝臟健康,科學(xué)規(guī)范治療肝病至關(guān)重要。穿破石雖有一定的藥用價值,但不能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,應(yīng)根據(jù)個體病情,配合專業(yè)醫(yī)生進行治療,確保理性且科學(xué)地改善肝病狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兩個肩膀酸痛怎么回事
兩個肩膀酸痛通常可能與長期姿勢不良、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問題或其他潛在疾病有關(guān),針對不同原因采取適合的處理方式可以有效緩解癥狀。嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。 1、姿勢不良導(dǎo)致肌肉緊張 長期保持不正確的坐姿或站姿是肩膀酸痛的常見原因。例如,長時間低頭看手機、伏案工作會使肩頸肌肉長期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致酸痛。建議減少長時間不良姿勢,定時活動,調(diào)整到符合人體工學(xué)的辦公環(huán)境。同時,可以嘗試肩頸放松拉伸動作,比如肩膀繞圈、伸展操等,以緩解肌肉緊張。 2、肌肉勞損或過度使用 頻繁使用肩膀部位的肌肉,例如提重物、反復(fù)某些特定動作,可能會導(dǎo)致肌肉勞損,從而引發(fā)酸痛。可以通過暫停相關(guān)活動減少對肩膀的負擔(dān),局部熱敷或冷敷緩解不適。按摩是改善肌肉勞損酸痛的常見方法,尋找專業(yè)理療師特別重要。可以嘗試抗炎止痛藥如布洛芬來緩解急性疼痛,但需遵從醫(yī)囑。 3、肩周炎或關(guān)節(jié)炎等病理因素 肩周炎俗稱“凍結(jié)肩”以及關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)問題會引發(fā)肩部酸痛,尤其是中老年人患病幾率更高。此類問題通常伴隨活動受限、夜間加重的特征。治療上可以選擇物理治療如超聲波理療或針灸,嚴(yán)重時需配合藥物治療如非甾體類抗炎藥物或甚至手術(shù)治療。關(guān)節(jié)健康可以通過補充維生素D、鈣,以及從飲食中攝取富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜增強。 4、壓力與心理因素影響 過大的心理壓力會引發(fā)全身肌肉緊張,尤其容易影響肩膀部位,從而出現(xiàn)酸痛癥狀。建議通過冥想、深呼吸練習(xí)或進行有氧運動如瑜伽、慢跑疏解壓力。保證規(guī)律作息和充足睡眠也是有效方法。 5、其他疾病的可能性 有些系統(tǒng)疾病可能引發(fā)肩部酸痛,例如心臟病或膽囊炎。心臟病可能會伴隨胸悶、心悸等癥狀,膽囊炎會有右肩酸痛并伴隨消化癥狀。如果肩膀酸痛與其他異常癥狀同時存在,需盡快就醫(yī)排查可能的潛在疾病。 肩膀酸痛可能由多種原因造成,能改善的問題如姿勢不良或心理壓力可通過調(diào)整生活方式緩解。但若酸痛持續(xù)且伴隨活動受限或其他全身癥狀,需要及時尋求醫(yī)療幫助,防止?jié)撛诓∫蚣又貙】档耐{。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
沈陽治乳腺癌醫(yī)院哪里好
沈陽治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺腫瘤外科建立東北首個乳腺癌數(shù)據(jù)庫,開展三維適形調(diào)強放療;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科年手術(shù)量突破2000例,配備術(shù)中放療系統(tǒng);中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院擁有東北地區(qū)首臺乳腺專用磁共振。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是國家臨床重點專科,開展保留乳房手術(shù)率達35%,在東北地區(qū)率先應(yīng)用乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡技術(shù)。科室配備全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng),可進行0.1毫米鈣化灶檢測。近年開展腔鏡輔助下乳房重建手術(shù),實現(xiàn)切口隱蔽化。與病理科、放療科建立多學(xué)科診療流程,制定個體化新輔助化療方案。參與國家癌癥中心乳腺癌診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定,建立患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理支持服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科設(shè)置乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、放療科三位一體診療單元,擁有東北地區(qū)最大的乳腺腫瘤樣本庫。開展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),實現(xiàn)微創(chuàng)病理確診。配置數(shù)字化乳腺三維斷層攝影系統(tǒng),可重建乳腺病灶立體結(jié)構(gòu)。實施術(shù)中實時影像導(dǎo)航技術(shù),保乳手術(shù)精準(zhǔn)度提升至95%。建立日間化療病房,開展劑量密集型化療方案。參與國際多中心臨床試驗20余項,推動靶向藥物臨床應(yīng)用。開設(shè)淋巴水腫康復(fù)門診,運用空氣波壓力治療儀改善術(shù)后并發(fā)癥。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院乳腺外科配備乳腺專用PET-CT,開展前哨淋巴結(jié)活檢準(zhǔn)確率達98%。應(yīng)用第三代射波刀實施乳腺癌精準(zhǔn)放療,單次治療時間縮短至30分鐘。建立乳房重建中心,開展腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等自體組織移植技術(shù)。設(shè)置遺傳咨詢門診,提供BRCA基因檢測服務(wù)。引進乳腺病灶射頻消融系統(tǒng),對早期病灶實現(xiàn)無疤痕治療。與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開發(fā)上肢功能訓(xùn)練操,減少術(shù)后關(guān)節(jié)活動障礙。建立患者教育云平臺,定期推送復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療技術(shù)。建立乳腺癌全程管理團隊,實施手術(shù)-化療-放療無縫銜接治療模式。開展超聲彈性成像技術(shù)鑒別乳腺腫物性質(zhì),診斷符合率超過90%。設(shè)立中醫(yī)外治室,運用中藥貼敷緩解化療后手足綜合征。開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診,制定個性化膳食方案改善治療期營養(yǎng)狀況。配備心理評估系統(tǒng),定期開展團體心理輔導(dǎo)活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心開展乳管鏡沖洗液腫瘤標(biāo)志物檢測,提高早期診斷率。配置乳腺三維超聲自動全容積掃描系統(tǒng),實現(xiàn)病灶立體定位。建立新輔助化療療效評估體系,通過動態(tài)增強MRI評估腫瘤退縮情況。開展術(shù)中冰凍切片快速病理診斷,保乳手術(shù)決策時間縮短至30分鐘。設(shè)置淋巴引流治療室,采用負壓吸引裝置預(yù)防術(shù)后淋巴水腫。與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,實現(xiàn)術(shù)后定期隨訪屬地化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺積液是什么原因引起的
肺積液是一種肺周圍胸腔內(nèi)液體積聚過多的情況,可能由感染、惡性腫瘤、心衰、肝硬化或外傷等多種原因引起,需進一步檢查明確病因并采取針對性治療。 1、感染 感染性病原是肺積液最常見的原因之一,肺炎是典型的病因之一,細菌、病毒或真菌感染可誘發(fā)胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸腔積液。如結(jié)核感染,也可能引起結(jié)核性胸腔積液。在此情況下,抗感染治療非常關(guān)鍵,例如: 使用抗生素治療細菌性胸腔積液,如廣譜抗生素阿莫西林-克拉維酸。 對于真菌性肺積液,可能使用抗真菌藥例如氟康唑。 若為結(jié)核性胸腔積液,應(yīng)考慮聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。 2、惡性腫瘤 腫瘤如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤可能破壞胸膜屏障,導(dǎo)致液體滲漏至胸腔,形成癌性胸腔積液。這種情況常見于晚期腫瘤患者,治療主要是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量,例如: 胸腔穿刺抽液以暫時減輕呼吸困難。 結(jié)合化療或放療控制腫瘤進展。 可采用胸腔內(nèi)注射硬化劑如滑石粉減少復(fù)發(fā)。 3、心衰與肝硬化 心臟功能衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,肝硬化引起低蛋白血癥,這些都會破壞液體代謝平衡,導(dǎo)致肺積液。治療重點在于控制原發(fā)性疾病,例如: 使用利尿劑如呋塞米減少液體潴留。 糾正低蛋白血癥,可補充白蛋白。 針對心功能不全,可使用ACE抑制劑如貝那普利。 4、外傷和其他原因 胸部外傷可損傷血管或胸膜,導(dǎo)致出血或液體滲漏;全身性疾病如風(fēng)濕病類疾病亦可能導(dǎo)致肺積液,需針對具體病因治療。 發(fā)現(xiàn)肺積液后,建議及時就醫(yī)行胸片、胸部CT或胸腔穿刺檢查明確病因和性質(zhì)。根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)治療措施非常重要,以避免病情進一步惡化,危及生命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
口腔血管瘤是惡性的嗎
口腔血管瘤通常是良性的,但是如果發(fā)現(xiàn)異常生長、快速擴張或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)徹底檢查。主要原因包括遺傳因素、外傷刺激和發(fā)育異常,治療方法包括觀察等待、激光治療、手術(shù)切除等。 1、原因分析 遺傳因素:部分血管瘤可能與家族遺傳有關(guān),尤其是一些嬰兒出生時就伴有的血管瘤。 發(fā)育異常:口腔血管瘤常見于血管發(fā)育異常,即血管壁異常增生,導(dǎo)致局部隆起,多數(shù)情況是良性增生。 外傷刺激:反復(fù)的咬傷、物理刺激或慢性炎癥可能誘發(fā)口腔部位的血管擴張或異常增生。這一外部因素可能加速血管瘤的出現(xiàn)或生長。 病理分類:口腔血管瘤多屬于良性疾病,一般分為毛細血管型和海綿狀血管瘤。前者表面多為紅色斑點,后者則表現(xiàn)為深藍或紫紅色隆起,多數(shù)不引發(fā)惡變風(fēng)險,但極少數(shù)病例可能與惡性腫瘤混淆,因此需通過醫(yī)學(xué)影像或病理學(xué)來確診。 2、治療方法 觀察與隨訪:對面積小、不影響功能和美觀的血管瘤,可以周期性隨訪,定期觀察病灶變化,并在必要時應(yīng)用超聲或MRI等影像學(xué)檢查確認惡性可能性。 激光治療:局部較淺的血管瘤可以采用激光或冷凍治療,通過熱能或低溫破壞異常增生的血管組織,療程一般需要2~3次。 手術(shù)切除:對于影響咀嚼、發(fā)聲或可見明顯活動障礙的大型血管瘤,或懷疑惡性可能性者,建議早期通過手術(shù)干預(yù)將病灶完全切除并進行組織學(xué)檢查,常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)和顯微外科手術(shù)。 口腔血管瘤通常是良性的,但可能帶來功能或美觀問題。如果出現(xiàn)癥狀,需要尋求口腔外科或血管外科的專業(yè)意見,避免誤診或過度治療。通過正確的檢查與治療,大多數(shù)人可以有效解決這一問題。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻咽癌一般幾年會死
鼻咽癌的生存時間因個體病情、分期及治療效果等因素有所不同,早期鼻咽癌經(jīng)過規(guī)范治療后5年生存率可達80%-90%,晚期患者則相對較低,甚至低于50%。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以延長壽命和提高生活質(zhì)量。 1、病因及危險因素: 鼻咽癌的病因與多個因素相關(guān)。遺傳方面,如果家族中有鼻咽癌患者,患病風(fēng)險可能會更高。環(huán)境因素如長期接觸二手煙、空氣污染以及經(jīng)常飲用腌制食物也會增加發(fā)病可能。病毒感染,尤其是EB病毒,是公認的病因之一。個人免疫系統(tǒng)紊亂也是可能的原因之一。針對這些危險因素,建議避免不健康的生活習(xí)慣,定期體檢并關(guān)注家族病史以降低風(fēng)險。 2、鼻咽癌的特點: 鼻咽癌早期癥狀往往不明顯,較容易被忽視,可能包括鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、面部麻木等。如果未及時發(fā)現(xiàn),腫瘤可能破壞周圍組織,甚至轉(zhuǎn)移到其他器官。中晚期常出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難及明顯的全身衰竭癥狀。出現(xiàn)上述癥狀宜盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查如MRI、CT、EB病毒抗體檢測等確診。 3、治療方式及預(yù)后: 對于確診的鼻咽癌,主要治療方法包括: 放療:鼻咽癌對放療較為敏感,尤其是早期患者,放療通常是首選方案。 化療:中晚期患者多采取放化療結(jié)合的綜合治療方式。常用的化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和多西他賽等。 靶向治療:如納入PD-1抑制劑等新型靶向治療藥物,有助于提高療效,延長生存期。 還需搭配健康管理,如高蛋白高熱量飲食、適量鍛煉提高免疫力,以及定期隨訪,觀察治療后的康復(fù)情況或潛在復(fù)發(fā)。 早期鼻咽癌的治療效果顯著,是否能長期存活主要取決于分期及治療情況。建議盡早處理鼻咽部相關(guān)異常,定期體檢,預(yù)防高危因素,減輕身體負擔(dān),提高生活質(zhì)量和生存率。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胞磷膽堿鈉片治耳鳴嗎
胞磷膽堿鈉片可以在某些耳鳴患者中起到輔助治療的作用,但并非所有耳鳴都適用,具體效果因病因不同而異。耳鳴的治療需要根據(jù)病因選擇方法,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及針對病因的綜合干預(yù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免盲目治療。 1、耳鳴可能的病因 耳鳴是一種耳部常見癥狀,可能由多種因素引起: 遺傳因素:部分耳鳴可能與家族遺傳的聽力異常相關(guān)。 環(huán)境因素:長期暴露在高噪音環(huán)境下會對聽覺系統(tǒng)造成損傷,導(dǎo)致耳鳴。 生理因素:情緒緊張、睡眠不足、過度疲勞等,也可能誘發(fā)耳鳴。 病理因素:耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病、神經(jīng)退行性疾病如老年性耳聾或其他全身系統(tǒng)疾病如高血壓、糖尿病均可誘發(fā)耳鳴。 由于耳鳴的復(fù)雜性,明確病因?qū)τ谶x擇合適的治療方法至關(guān)重要。 2、胞磷膽堿鈉片的作用機制及適用范圍 胞磷膽堿鈉片主要作用為改善腦部循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng),常用于腦血管功能異常、神經(jīng)功能損傷等疾病的輔助治療。在因神經(jīng)性損傷或腦供血不足導(dǎo)致的耳鳴中,該藥物可能有一定改善作用。 適用于神經(jīng)性耳鳴:如耳部神經(jīng)功能的退行性病變,胞磷膽堿鈉片可改善神經(jīng)恢復(fù)。 適用于腦供血不足型耳鳴:如因腦動脈硬化或血液循環(huán)障礙引起的耳鳴。 但對于外耳、中耳結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缪装Y或單純噪音暴露性耳鳴,使用胞磷膽堿鈉片可能并無顯著效果。 3、其他治療耳鳴的方法 除了胞磷膽堿鈉片,還應(yīng)結(jié)合其他治療方式: 藥物治療: 改善微循環(huán)藥物:如銀杏葉提取物或前列地爾,用于改善血液循環(huán)。 鎮(zhèn)靜或抗焦慮藥物:如勞拉西泮或阿普唑侖,在焦慮加重耳鳴時有效。 抗膽堿能藥物:如氟桂利嗪,用于緩解內(nèi)耳循環(huán)障礙。 生活方式調(diào)整: 避免噪聲、熬夜等可能誘發(fā)耳鳴的因素。 保持平穩(wěn)心態(tài),通過適度鍛煉促進全身健康。 音療輔助:通過白噪音或自然聲音掩蓋耳鳴音,幫助減輕癥狀。 準(zhǔn)確評估病因并選擇合理治療方式,可以顯著改善耳鳴癥狀。 耳鳴治療效果取決于病因和個體差異,胞磷膽堿鈉片并非萬能藥物。如耳鳴長期未緩解或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),聽從專業(yè)進行針對性診斷與治療,避免拖延病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每天上午咳嗽有痰怎么回事
每天上午咳嗽有痰可能與慢性咽炎、過敏性疾病、煙霧刺激、胃食管反流或呼吸道感染等引起的慢性刺激有關(guān),需根據(jù)癥狀查明原因并針對性治療。可以從生活習(xí)慣調(diào)整、飲食療法到藥物治療進行干預(yù),必要時就醫(yī)明確診斷。 1、環(huán)境因素:空氣質(zhì)量差或煙霧刺激 長期暴露在空氣污染、煙塵或二手煙環(huán)境中,會引起呼吸道黏膜受到反復(fù)刺激,導(dǎo)致早晨起床時咳嗽并產(chǎn)生分泌物。建議盡量避免接觸污染源,可以使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,外出時佩戴防護口罩。 2、自身因素:慢性咽炎或鼻炎 鼻咽部疾病如慢性咽炎或鼻炎,引起夜間分泌物向下流動,晨起后通過咳嗽排出并伴隨咳痰。可以嘗試每天用生理鹽水清洗鼻腔,保持良好室內(nèi)濕度,同時避免辛辣刺激性食物。如果癥狀持續(xù)嚴(yán)重,應(yīng)就醫(yī)使用局部抗炎或抗組胺藥物。 3、病理原因:胃食管反流 胃酸反流至咽喉部可能引發(fā)“早餐后咳嗽”,伴隨黏稠痰液。可以嘗試調(diào)整飲食習(xí)慣,避免油膩、高酸性食物,晚餐盡可能提前3小時并墊高枕頭以防止反流。持續(xù)反復(fù)發(fā)作的情況下,建議使用抑酸藥如奧美拉唑或促胃腸動力藥如多潘立酮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 4、感染因素:支氣管炎或肺部疾病 如果咳嗽伴隨黃綠痰液,說明可能存在呼吸道感染。輕微感染可以多喝水促進痰液稀釋,必要時服用祛痰藥如氨溴索或溴己新。如果出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等全身癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,可能需要抗生素治療如阿莫西林或頭孢類藥物。 5、生活習(xí)慣:長期吸煙 吸煙人群早晨易出現(xiàn)咳痰癥狀,提示呼吸道黏膜已發(fā)生慢性炎癥和損傷。戒煙是改善癥狀的關(guān)鍵,同時可以多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,幫助提高修復(fù)能力。 每天上午咳嗽有痰需要針對具體誘因采取合理應(yīng)對措施,從改善日常習(xí)慣到規(guī)范用藥都至關(guān)重要。如果經(jīng)調(diào)整后癥狀未緩解,建議及時就診進行系統(tǒng)檢查,以明確病因并防止可能的基礎(chǔ)疾病加重。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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