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整體屬于瘦,但胃胖,經(jīng)常出現(xiàn)小腹脹痛

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2022-06-22 11:29 38人閱讀

問(wèn)題描述:整體屬于瘦,但胃胖,經(jīng)常出現(xiàn)小腹脹痛

醫(yī)生回答(1)

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五淋化石丸主要的作用是通淋利濕、化石止疼的,可以治療前列腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎以及尿路感染、尿路結(jié)石等疾病。如果你已確診疾病,可以服用藥物五淋化石丸癥狀仍不減輕的話,建議你輸液治療,多飲水,或去醫(yī)院再做下檢查,檢查下是否是其他疾病所引起。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào),月經(jīng)期小腹脹痛怎么辦?
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李子曙 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
小腹脹痛便秘,不成型還有點(diǎn)細(xì),是結(jié)腸炎嗎
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)來(lái)后第三天便秘大便像針扎小腹脹痛
導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因有很多,經(jīng)期出現(xiàn)便秘的癥狀多半是由于飲食不規(guī)律,睡眠不充足導(dǎo)致的,可以采用藥物治療。為了自身身體著想,建議去醫(yī)院做一下確證。飲食上需要多注意,過(guò)于生冷刺激的食物不要接觸,可以多吃一些益氣補(bǔ)血,潤(rùn)腸通便的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿頻小腹脹痛如何處理治療
尿頻,小腹脹痛,最常見的是前列腺疾病導(dǎo)致的癥狀,比如前列腺炎,前列腺增生等等,一定要去醫(yī)院盡快檢查前列腺液常規(guī),泌尿系彩超,以及前列腺液的培養(yǎng)確診治療,如果單純的前列腺炎就是使用中藥調(diào)理治療,如果其他疾病需要治療原發(fā)病
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常小腹脹痛,掛哪個(gè)科室?
可以服用一些補(bǔ)脾益氣的中成藥來(lái)調(diào)理,比如參苓白術(shù)丸,堅(jiān)持服用一段時(shí)間,效果當(dāng)佳。、
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有盆腔炎,白帶糊狀,小腹脹痛怎么治療
盆腔炎可以服用千金片或者陰道栓劑治療,最好配合理療,常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。最好再做個(gè)分泌物化驗(yàn)明確是哪種病菌感染。建議多喝水;注意外陰衛(wèi)生,經(jīng)期忌房事,以免感染,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,避免受風(fēng)寒,不宜過(guò)度勞累;飲食應(yīng)清淡食物為主,忌食生、冷和刺激性的食物。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
手淫引起的小腹脹痛,食欲不振怎么辦
考慮還是手淫引起的前列腺或者腎虛。需要積極看看中醫(yī)醫(yī)生辯證施治。另外化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和腎功能。一般情況下服用藥物壯腰健腎丸或者健腦補(bǔ)腎丸。注意休息很重要。另外流質(zhì)易消化飲食或者低鹽飲食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腹脹痛,呼吸困難,胃脹痛怎么了?
你的情況小腹發(fā)脹不排除婦科炎癥引起的可能性,胃部漲疼多由于飲食不當(dāng)、胃部炎癥引起的。建議你可以口服抗炎止疼藥物如奧美拉唑、嗎丁啉、頭孢克肟、莨菪堿來(lái)對(duì)癥治療,最好去醫(yī)院做下腹部B超檢查,確定下原因再做治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
飯后小腹脹痛的原因是什么?
您好,不知道您平時(shí)有沒(méi)有畏寒怕冷的情況,您的這種情況應(yīng)該與您的體內(nèi)陽(yáng)氣不足有很密切的關(guān)系
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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臉上長(zhǎng)斑的原因是什么?

臉上長(zhǎng)斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、慢性疾病等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)雀斑或黃褐斑,表現(xiàn)為面部對(duì)稱分布的褐色斑點(diǎn)。這類斑點(diǎn)通常在青春期后逐漸明顯,與基因決定的黑色素細(xì)胞活躍度有關(guān)。日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加重色素沉著,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物輔助淡化。

2、紫外線照射

長(zhǎng)期日光暴露會(huì)刺激黑色素合成,導(dǎo)致曬斑或老年斑。紫外線可激活酪氨酸酶活性,促使表皮基底層黑色素細(xì)胞增殖。建議每日使用SPF30以上的廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。若已形成色斑,可嘗試氨甲環(huán)酸片口服或復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)代謝。

3、激素水平變化

妊娠、口服避孕藥或內(nèi)分泌紊亂可能誘發(fā)黃褐斑,表現(xiàn)為顴骨區(qū)片狀棕褐色斑塊。雌激素和孕激素升高會(huì)促進(jìn)黑素細(xì)胞分泌。此類情況需排查多囊卵巢綜合征等疾病,穩(wěn)定后可聯(lián)合使用熊果苷乳膏、傳明酸精華等外用制劑。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。皮膚損傷過(guò)程中釋放的炎性介質(zhì)會(huì)刺激黑色素生成。治療原發(fā)病的同時(shí),可局部應(yīng)用維生素E乳膏或積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù),避免搔抓刺激。

5、慢性疾病

肝臟疾病、甲狀腺功能異常等可能通過(guò)代謝障礙間接導(dǎo)致面部晦暗或色斑。這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如護(hù)肝片調(diào)理肝功能,左甲狀腺素鈉片糾正甲減。伴隨系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)篩查。

日常需注意避免過(guò)度清潔摩擦皮膚,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜攝入,減少光敏性食物如芹菜、茴香等。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮膚代謝周期,必要時(shí)可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定綜合祛斑方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
抑郁會(huì)引起發(fā)燒嗎?

抑郁通常不會(huì)直接引起發(fā)燒,但長(zhǎng)期抑郁可能通過(guò)影響免疫系統(tǒng)間接導(dǎo)致體溫異常。抑郁屬于心理疾病,而發(fā)燒多與感染、炎癥等生理因素相關(guān)。

抑郁患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為低熱或體溫波動(dòng),但一般不會(huì)達(dá)到38攝氏度以上的明顯發(fā)熱。部分患者因長(zhǎng)期情緒低落、睡眠障礙、食欲減退等因素,造成免疫力下降,更容易繼發(fā)病毒或細(xì)菌感染,此時(shí)可能出現(xiàn)與抑郁無(wú)關(guān)的發(fā)熱癥狀。使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等也可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),少數(shù)情況下表現(xiàn)為發(fā)熱。

若抑郁患者持續(xù)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,需警惕合并甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病、自身免疫性疾病等器質(zhì)性疾病。這類情況需通過(guò)血常規(guī)、甲狀腺功能檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查明確病因。抑郁合并持續(xù)發(fā)熱時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)排查潛在軀體疾病,避免延誤治療。

抑郁患者日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等幫助調(diào)節(jié)情緒,飲食上可增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物促進(jìn)血清素合成。若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)記錄體溫變化及伴隨癥狀,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。心理治療與藥物聯(lián)合干預(yù)對(duì)改善抑郁核心癥狀更為關(guān)鍵,發(fā)熱等軀體癥狀通常隨情緒改善而緩解。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
割了包皮有什么不能吃的

割包皮術(shù)后一般需要避免辛辣刺激、酒精類食物及易致敏食物,主要禁忌包括辣椒、酒類、海鮮等。術(shù)后飲食以清淡、易消化、高蛋白為主,有助于傷口恢復(fù)。

辣椒、花椒等辛辣食物可能刺激局部血管擴(kuò)張,增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可能加重傷口疼痛或瘙癢感。

酒精類飲品如啤酒、白酒會(huì)抑制凝血功能,延緩傷口愈合速度,并增加感染概率。

蝦、貝類等海鮮含有較高組胺成分,可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致傷口紅腫或愈合延遲。

牛羊肉等燥熱性食物可能加重局部炎癥反應(yīng),術(shù)后1周內(nèi)建議控制攝入量。

腌制食品如咸菜、臘肉含有大量亞硝酸鹽,可能影響組織修復(fù),術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)減少食用。

術(shù)后可適量增加雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。新鮮蔬菜水果中的維生素C有助于膠原蛋白合成,建議選擇蘋果、香蕉等低敏水果。每日飲水保持1500-2000毫升,避免尿液濃縮刺激傷口。術(shù)后2周內(nèi)避免火鍋、燒烤等高溫油膩飲食,1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒。若出現(xiàn)傷口滲液、持續(xù)疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童近視眼怎么控制度數(shù)不漲

兒童近視眼可通過(guò)增加戶外活動(dòng)時(shí)間、保持正確用眼姿勢(shì)、控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間、佩戴合適眼鏡、定期視力檢查等方式控制度數(shù)增長(zhǎng)。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光線不足、缺乏戶外活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不均衡等原因引起。

1、增加戶外活動(dòng)

每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。自然光線能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、騎行等戶外活動(dòng),避免長(zhǎng)期待在室內(nèi)。陰天時(shí)戶外光線強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控效果。

2、正確用眼姿勢(shì)

讀寫時(shí)保持30厘米以上的用眼距離,做到"一拳一尺一寸"的規(guī)范姿勢(shì)。避免躺著或趴著看書,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持端正坐姿,書桌光線應(yīng)均勻明亮,避免單側(cè)光源造成視疲勞。

3、控制電子產(chǎn)品

6歲以下兒童每天使用電子屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí),小學(xué)生不超過(guò)2小時(shí)。使用時(shí)應(yīng)保持50厘米以上距離,屏幕亮度與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。家長(zhǎng)可設(shè)置使用時(shí)長(zhǎng)提醒,避免在移動(dòng)交通工具上使用電子產(chǎn)品,夜間使用需開啟護(hù)眼模式。

4、佩戴合適眼鏡

確診真性近視后應(yīng)及時(shí)佩戴度數(shù)準(zhǔn)確的框架眼鏡,可選擇周邊離焦鏡片或角膜塑形鏡。每半年需復(fù)查驗(yàn)光,避免因度數(shù)不足加重視疲勞。佩戴期間注意鏡片清潔和正確摘戴,運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用防滑鏡架或運(yùn)動(dòng)專用眼鏡。

5、定期視力檢查

每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立視力發(fā)育檔案。檢查內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長(zhǎng)度等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)視力下降或視功能異常時(shí),可及時(shí)采取干預(yù)措施。學(xué)齡兒童建議在寒暑假各檢查一次,避免開學(xué)后視力問(wèn)題影響學(xué)習(xí)。

日常飲食中應(yīng)保證維生素A、葉黃素、DHA等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚等食物。保證每天9-10小時(shí)睡眠,避免熬夜用眼。學(xué)習(xí)環(huán)境光線應(yīng)達(dá)到300-500勒克斯照度,臺(tái)燈應(yīng)放置在寫字手對(duì)側(cè)。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或湊近看物,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇低濃度阿托品滴眼液、紅光治療等專業(yè)防控手段。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿液異味比較大是不是肝出問(wèn)題了

尿液異味較大可能與肝臟問(wèn)題有關(guān),但也可能是其他原因引起的。主要有泌尿系統(tǒng)感染、飲食因素、代謝性疾病、藥物影響、脫水等原因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液氣味異常,常見于膀胱炎或尿道炎。這類感染通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多喝水,保持會(huì)陰清潔。

2、飲食因素

食用大蒜、洋蔥、蘆筍等含硫化合物食物會(huì)使尿液產(chǎn)生特殊氣味??Х?、酒精及部分調(diào)味品也可能改變尿液氣味。這種氣味變化是暫時(shí)性的,調(diào)整飲食后通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。

3、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味,楓糖尿癥會(huì)產(chǎn)生焦糖味尿液。這些疾病往往伴隨多飲多尿、體重下降等表現(xiàn)。需檢測(cè)血糖、尿酮體等指標(biāo),確診后需規(guī)范治療原發(fā)病。

4、藥物影響

部分抗生素如青霉素類、維生素B族補(bǔ)充劑可能使尿液氣味變濃?;前奉愃幬飼?huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)特殊藥味。停藥后氣味通常消失,用藥期間建議增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。

5、肝臟疾病

嚴(yán)重肝病時(shí)肝臟代謝功能受損,體內(nèi)膽紅素等物質(zhì)蓄積可能導(dǎo)致尿液呈深黃色伴特殊異味,常伴隨皮膚黃染、乏力等癥狀。需檢查肝功能、腹部超聲等,確診后需保肝治療,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

建議每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。觀察尿液異味是否持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。肝功能異常者需限制高脂飲食,避免飲酒,保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腸疝氣會(huì)影響生育嗎

小腸疝氣一般不會(huì)直接影響生育能力,但若疝囊壓迫生殖系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu)可能間接影響生育功能。小腸疝氣主要指腹股溝疝或股疝等腹壁缺損性疾病,其生育相關(guān)性主要取決于疝囊位置、大小及是否產(chǎn)生壓迫。

多數(shù)腹股溝疝患者生育功能不受影響。腹股溝疝常見于腹股溝區(qū)薄弱處腸管突出,男性患者疝囊通常位于精索旁,女性位于圓韌帶附近。早期小型疝囊僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊,不會(huì)干擾睪丸、卵巢等生殖器官功能。患者可通過(guò)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等治療消除疝囊,術(shù)后恢復(fù)期1-3個(gè)月即可恢復(fù)正常生活。日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓行為,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。

少數(shù)巨大疝或特殊類型疝可能干擾生育。男性患者長(zhǎng)期未治療的巨大斜疝可能使疝囊墜入陰囊,導(dǎo)致陰囊溫度升高或精索血管受壓,影響精子生成質(zhì)量。女性股疝若嵌頓可能壓迫卵巢血管,但這種情況較為罕見。對(duì)于計(jì)劃妊娠的疝氣患者,建議在孕前完成疝修補(bǔ)手術(shù),妊娠期腹壓增高可能加劇疝氣癥狀。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用聚丙烯補(bǔ)片等修補(bǔ)材料,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。

育齡期患者發(fā)現(xiàn)疝氣應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,特別是伴有墜脹感、疼痛或包塊增大時(shí)。泌尿外科或普外科醫(yī)生可通過(guò)超聲檢查判斷疝囊與生殖系統(tǒng)的解剖關(guān)系。術(shù)后恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著專用疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
桑螵蛸對(duì)女性的功效與作用有哪些

桑螵蛸對(duì)女性主要有固精縮尿、補(bǔ)腎助陽(yáng)、調(diào)理帶下、改善腰膝酸軟、緩解尿頻等功效與作用。桑螵蛸是螳螂科昆蟲的干燥卵鞘,中醫(yī)常用于治療腎陽(yáng)不足引起的婦科及泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。

1、固精縮尿

桑螵蛸能收斂固澀,適用于女性腎氣不固導(dǎo)致的遺尿、尿頻或夜尿增多。其有效成分可增強(qiáng)膀胱括約肌收縮力,減少尿液漏出。對(duì)于壓力性尿失禁或產(chǎn)后盆底肌松弛者,配伍黃芪、益智仁等藥物效果更佳。

2、補(bǔ)腎助陽(yáng)

桑螵蛸性溫味咸,歸肝腎經(jīng),能溫補(bǔ)下元。針對(duì)女性畏寒肢冷、月經(jīng)后期量少、性欲減退等腎陽(yáng)虛癥狀,常與菟絲子、枸杞子同用。需注意陰虛火旺者不宜單獨(dú)使用,避免加重潮熱盜汗。

3、調(diào)理帶下

對(duì)于腎陽(yáng)不足引起的帶下清稀量多,桑螵蛸可通過(guò)溫腎化氣改善分泌物異常。臨床多與芡實(shí)、山藥配伍,形成完帶湯加減方。若帶下色黃質(zhì)稠屬濕熱下注,則需配伍黃柏等清熱藥物。

4、改善腰膝酸軟

桑螵蛸能強(qiáng)筋健骨,緩解女性更年期或久病后的腰膝冷痛、下肢無(wú)力等癥狀。常與杜仲、續(xù)斷等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥同用,如青娥丸加減。骨質(zhì)疏松患者可配合鈣劑補(bǔ)充。

5、緩解尿頻

桑螵蛸對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或慢性尿路感染導(dǎo)致的尿急尿頻有調(diào)節(jié)作用。其縮尿機(jī)制與調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌有關(guān),常與覆盆子、金櫻子組成縮泉丸。合并尿路感染時(shí)需加用抗生素。

使用桑螵蛸需辨證施治,腎陰虛或?qū)崯嶙C者禁用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,常規(guī)劑量為5-10克煎服。服藥期間避免生冷飲食,可配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位增強(qiáng)療效。長(zhǎng)期尿失禁患者應(yīng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓栓綜合征與脊柱裂的區(qū)別

脊髓栓系綜合征與脊柱裂是兩種不同的脊柱神經(jīng)管發(fā)育異常疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式。脊髓栓系綜合征多因脊髓受異常牽拉導(dǎo)致功能障礙,脊柱裂則因椎管閉合不全引發(fā)神經(jīng)結(jié)構(gòu)暴露或異常。

1. 發(fā)病機(jī)制

脊髓栓系綜合征通常由終絲增厚、脂肪瘤或術(shù)后粘連等導(dǎo)致脊髓低位固定,使脊髓在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到機(jī)械性牽拉。脊柱裂則源于胚胎期神經(jīng)管閉合障礙,根據(jù)嚴(yán)重程度分為隱性脊柱裂(僅椎弓缺損)和顯性脊柱裂(伴脊膜或神經(jīng)組織膨出)。

2. 臨床表現(xiàn)

脊髓栓系綜合征常見進(jìn)行性下肢無(wú)力、步態(tài)異常、排尿功能障礙及足部畸形,癥狀隨年齡增長(zhǎng)加重。脊柱裂中隱性型可能無(wú)癥狀或僅有皮膚凹陷,顯性型出生即見腰骶部包塊,嚴(yán)重者伴隨腦積水、下肢癱瘓及大小便失禁。

3. 影像學(xué)特征

脊髓栓系綜合征通過(guò)MRI可見脊髓圓錐位置低于L2椎體、終絲增粗或脂肪浸潤(rùn)。脊柱裂在X線或CT上顯示椎弓裂隙,顯性型MRI可觀察到脊膜膨出囊或脊髓脊膜膨出。

4. 治療方式

脊髓栓系綜合征需手術(shù)松解栓系以阻止神經(jīng)功能惡化,常用術(shù)式包括終絲切斷術(shù)或脂肪瘤切除術(shù)。脊柱裂中顯性型需在出生后盡早手術(shù)修復(fù)缺損,隱性型若無(wú)癥狀可觀察,合并神經(jīng)癥狀時(shí)需椎管減壓。

5. 預(yù)后差異

脊髓栓系綜合征術(shù)后神經(jīng)功能改善與術(shù)前損傷程度相關(guān),早期干預(yù)效果較好。脊柱裂預(yù)后取決于缺損程度,顯性型常遺留不同程度功能障礙,需終身康復(fù)管理。

兩類疾病均需多學(xué)科協(xié)作管理,建議患者定期神經(jīng)外科隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脊髓損傷。日常注意觀察排尿功能及下肢肌力變化,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)關(guān)注維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)配合物理治療維持運(yùn)動(dòng)功能。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏季可以吃黃芪嗎

夏季一般可以吃黃芪,但需根據(jù)體質(zhì)和健康狀況調(diào)整用量。黃芪具有補(bǔ)氣固表、利水消腫等功效,適合氣虛乏力、易出汗的人群,但陰虛火旺或濕熱體質(zhì)者應(yīng)慎用。

黃芪性微溫,夏季適量服用可緩解因暑熱耗氣導(dǎo)致的疲勞、食欲不振。傳統(tǒng)用法中,常與麥冬、金銀花等清熱藥材配伍,以中和溫性。對(duì)于長(zhǎng)期戶外工作、易出汗脫水的人群,黃芪可搭配五味子煎湯飲用,幫助生津止渴。日常保健可用3-5克黃芪泡水代茶,或與枸杞、紅棗同煮藥膳,但連續(xù)服用不宜超過(guò)兩周。

部分人群夏季食用黃芪可能出現(xiàn)口干舌燥、便秘等上火癥狀,尤其長(zhǎng)期熬夜、舌紅少苔的陰虛體質(zhì)者需避免單味大量使用。合并高血壓、發(fā)熱感染或?qū)崯嶙C時(shí),應(yīng)暫停服用。孕婦及兒童使用前須咨詢中醫(yī)師,過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察是否有皮疹、胃腸不適等反應(yīng)。

夏季食用黃芪建議選擇清晨或傍晚氣溫較低時(shí)段,避免與辛辣燥熱食物同食。服用期間注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)停用。濕熱天氣可搭配赤小豆、薏苡仁等利濕食材,平衡藥性。若需長(zhǎng)期調(diào)理,建議由中醫(yī)師辨證后制定個(gè)性化方案,避免自行增減藥量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性咳嗽5個(gè)月了一直不好怎么辦呢?

過(guò)敏性咳嗽5個(gè)月未愈可通過(guò)環(huán)境控制、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素吸入、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨過(guò)敏、花粉過(guò)敏、冷空氣刺激、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、環(huán)境控制

清除臥室地毯毛絨玩具,每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。保持室內(nèi)濕度50%以下,安裝空氣凈化器過(guò)濾PM2.5及過(guò)敏原。避免接觸香水、消毒劑等刺激性氣味,外出佩戴N95口罩防護(hù)花粉和尾氣。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片可阻斷組胺H1受體,緩解氣道黏膜水腫和癢感。西替利嗪滴劑適用于兒童夜間干咳,能抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。依巴斯汀片對(duì)合并過(guò)敏性鼻炎效果顯著,但可能引起嗜睡副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、糖皮質(zhì)激素吸入

布地奈德氣霧劑可直接作用于氣道,減輕淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和支氣管痙攣。丙酸氟替卡松吸入粉霧劑需配合儲(chǔ)霧罐使用,適合5歲以上兒童。治療需持續(xù)3個(gè)月以上,吸入后及時(shí)漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

皮下注射塵螨變應(yīng)原制劑需持續(xù)3-5年,逐步提高機(jī)體耐受性。舌下含服黃花蒿花粉滴劑適用于季節(jié)性過(guò)敏,治療期間可能出現(xiàn)局部瘙癢。免疫調(diào)節(jié)期間應(yīng)配合肺功能監(jiān)測(cè),避免急性發(fā)作。

5、中醫(yī)調(diào)理

止嗽散加減可宣肺止咳,含麻黃、杏仁等成分。三拗湯合玉屏風(fēng)散適合氣虛型久咳,需辨證使用黃芪、白術(shù)。穴位貼敷選用肺俞、定喘等穴位,配合艾灸足三里增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間忌食生冷海鮮。

建議記錄咳嗽日記明確誘因,晨起飲用溫水緩解氣道干燥。練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。定期復(fù)查肺功能和過(guò)敏原篩查,病程超過(guò)半年需行支氣管激發(fā)試驗(yàn)排除咳嗽變異性哮喘。冬季注意頸部保暖,飲食增加白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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