急性消化道出血會(huì)出現(xiàn)什么癥狀表現(xiàn)
急性消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心悸和腹痛。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌或藥物因素引起，需根據(jù)出血部位和程度采取相應(yīng)治療。
1、嘔血
嘔血是上消化道出血的典型癥狀，血液可呈鮮紅色或咖啡渣樣。食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)嘔血量較大，可能伴隨休克表現(xiàn)。消化性潰瘍出血多呈暗紅色，常與胃酸混合形成咖啡色嘔吐物。患者需立即禁食并保持側(cè)臥位，防止誤吸。
2、黑便
血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)形成柏油樣黑便，具有特殊腥臭味。十二指腸潰瘍出血后4小時(shí)即可出現(xiàn)黑便，出血量超過(guò)50毫升時(shí)糞便顏色明顯改變。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致慢性貧血，大量出血會(huì)引起失血性休克。
3、頭暈
急性失血導(dǎo)致循環(huán)血容量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。出血量超過(guò)全身血量的15%時(shí)會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，超過(guò)30%可能引發(fā)休克。患者需絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
4、心悸
機(jī)體代償性加快心率以維持有效循環(huán)時(shí)會(huì)產(chǎn)生心悸感。失血早期心率增快先于血壓下降出現(xiàn)，成人心率超過(guò)100次/分鐘提示出血量較大。活動(dòng)后心悸加重是病情惡化的預(yù)警信號(hào)，需警惕再次出血。
5、腹痛
原發(fā)病灶刺激和血液刺激腹膜均可引起腹痛。消化性潰瘍出血多伴有規(guī)律性上腹痛，出血后疼痛可能暫時(shí)減輕。膽道出血會(huì)出現(xiàn)右上腹絞痛伴黃疸，腸系膜血管栓塞引起的出血腹痛劇烈且持續(xù)。
急性消化道出血患者應(yīng)禁食禁水直至出血停止，恢復(fù)期選擇低纖維流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。避免粗糙堅(jiān)硬食物和刺激性飲品，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出血后2周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療原發(fā)病。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血，觀察有無(wú)再出血跡象。
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