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心梗發(fā)作出現(xiàn)胸痛可以吃止痛藥嗎

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2023-10-13 22:16 31人閱讀

問(wèn)題描述:心梗發(fā)作出現(xiàn)胸痛可以吃止痛藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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宿醉后第二天可以吃止痛藥嗎
不建議喝酒之后吃止痛痛的止痛片。建議患者盡量多喝水,盡量不要吃止痛藥,酒精本身就對(duì)胃有刺激,容易造成惡心止痛片,可能對(duì)胃同樣有刺激作用,會(huì)加重胃部不適癥狀。建議注意休息,適當(dāng)?shù)亩嗪人砸恍┮紫氖澄铮^痛嚴(yán)重,注意血壓的變化。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)痛吃止痛藥有用嗎
你指的具體是哪個(gè)部位的神經(jīng)痛。這個(gè)范疇是非常廣泛的,可以是三叉神經(jīng)痛也可以是面神經(jīng)疼痛,也可以是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛,或者是帶狀皰疹相關(guān)的疼痛。一般來(lái)說(shuō)止痛藥是有效的,但最好去明確一下病因。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎消炎止痛藥有用嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的患者消炎止痛藥物能夠適當(dāng)?shù)木徑馓弁矗怀灾固鬯幒茈y維持,建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的病情和個(gè)人體質(zhì),選擇對(duì)癥的方式給予治療,避免延誤治療導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
常用的止痛藥有哪些
常用的止痛藥主要包括阿司匹林等非甾體類的抗炎藥。止痛藥在生活中應(yīng)用比較廣泛,但在使用時(shí)要控制攝入的量。止痛藥可以用于中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng),可以有效抑制和緩解多種疼痛。但如果長(zhǎng)期使用止痛藥,可能會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的損傷,引起腹痛、腹瀉,甚至是上癮的現(xiàn)象。當(dāng)身體出現(xiàn)疼痛時(shí),患者應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,并接受全面的治療。不要單純依靠止痛藥來(lái)解決疼痛的問(wèn)題,這樣可以減少對(duì)身體的傷害。
喬軍 主治醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
痛風(fēng)止痛藥有哪些
痛風(fēng)止痛藥有三種非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸鈉、羅非昔布等,可通過(guò)抑制前列腺素的產(chǎn)生來(lái)消除炎癥和鎮(zhèn)痛。秋水仙堿等治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥,能抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,減少炎癥介質(zhì)的釋放,抑制炎癥細(xì)胞的變形和炎癥,減輕炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)病情的患者要低嘌呤飲食,多喝水多運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充足量的維生素c,減少病情的發(fā)作。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
塞肛門的止痛藥叫什么
肚子疼痛須要更進(jìn)一步查明原因,多是盆腔炎癥,也多是卵巢囊腫蒂改變或破裂,也有大概是腸炎,如潰瘍性結(jié)腸炎等,不能一味止痛醫(yī)治,現(xiàn)在常用的止痛藥品是解痙或非甾體抗炎藥,用后很大概掩蓋病情,錯(cuò)過(guò)了診療和醫(yī)治的最好機(jī)會(huì)。因此還是提議到醫(yī)院門診更進(jìn)一步查驗(yàn)消除。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
牙痛吃什么止痛藥效果好?
但牙齒疾病的治療不同于身體其他疾病,單純使用止疼藥物往往療效有限,口腔內(nèi)牙齒局部處理才是最主要、最有效的治療手段。導(dǎo)致牙齒疼痛的原因很多,比如齲齒、牙髓炎、根尖炎、楔狀缺損等,疾病不同,治療方法也不同,以牙髓炎為例,行根管治療之后即可消除疼痛。建議抽空到正規(guī)醫(yī)院看口腔科,可以暫服布洛芬膠囊口服止痛。牙痛可分為兩種情況,一是牙齒本身有問(wèn)題,比如齲病、根尖炎、牙齦炎、牙髓炎等等,二是牙齒本身并沒(méi)有疾病,僅僅是休息不好、熬夜上火、吃辛辣刺激食物多、精神緊張壓力大等等引起的牙痛,也包括三叉神經(jīng)痛引起的牙痛。有些牙疼吃止疼藥物也沒(méi)有作用,如急性牙髓炎,急性根尖周炎,干槽癥等牙病,口服止疼藥效果甚微,只有經(jīng)過(guò)治療再配合口服止疼藥效果更佳。牙疼時(shí)可以吃一些抗炎鎮(zhèn)痛藥,如芬必得,布洛芬等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃止痛藥一次吃六種有什么副作用?
服用藥物一定要遵醫(yī)囑,經(jīng)常吃藥對(duì)身體的免疫力是有影響的,而且一次性吃六顆藥是有危險(xiǎn)的,長(zhǎng)期經(jīng)常服用一種藥物就會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性反應(yīng),即“成癮”,到時(shí)也不好停藥了,所以要避免長(zhǎng)期服用藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腋臭手術(shù)后來(lái)例假可以吃活血止痛藥么
例假一般是指月經(jīng),腋臭手術(shù)后來(lái)月經(jīng)一般不可以吃活血止痛藥,以免導(dǎo)致月經(jīng)量增多、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)、痛經(jīng)等癥狀。1、月經(jīng)量增多腋臭手術(shù)后來(lái)月經(jīng),可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多。因?yàn)樵陆?jīng)期間身體的抵抗力會(huì)有所下降,如果在此期間吃活血止痛藥,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起貧血。2、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)是指月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間超過(guò)7天,可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等原因?qū)е隆R驗(yàn)榛钛雇此幘哂写龠M(jìn)血液循環(huán)的作用,如果在月經(jīng)期間吃活血止痛藥,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。3、痛經(jīng)如果在月經(jīng)期間吃活血止痛藥,可能會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)的癥狀加重,因?yàn)榛钛雇此幘哂写龠M(jìn)血液循環(huán)的作用,如果在月經(jīng)期間吃活血止痛藥,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起貧血。腋臭手術(shù)后要注意局部的清潔衛(wèi)生,穿寬松純棉舒適的衣物,避免局部過(guò)度摩擦,以免引起感染。飲食上也要避免食用辛辣刺激性的食物,以免影響身體的恢復(fù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
經(jīng)痛用什么止痛藥
,:根據(jù)您敘述的情況有痛經(jīng)的病史。指導(dǎo)意見(jiàn):建議可口服當(dāng)歸片。經(jīng)期要注意保暖,避免受寒,要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),少吃辛辣食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齒劇烈疼痛吃止痛藥不管用
牙齒劇烈疼痛吃止痛藥不管用可能是由于牙髓炎、根尖膿腫、牙周膿腫等引起的,一般需要及時(shí)治療,建議到醫(yī)院就診,根據(jù)不同病因采...
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牙痛強(qiáng)效的止痛藥
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何首烏和阿膠哪個(gè)補(bǔ)血

何首烏和阿膠均可補(bǔ)血,但適用場(chǎng)景不同。何首烏適合肝腎陰虛型貧血,阿膠更適用于血虛萎黃及失血后調(diào)理。補(bǔ)血效果受體質(zhì)、配伍、炮制工藝等因素影響。

一、何首烏補(bǔ)血特點(diǎn)

制何首烏通過(guò)補(bǔ)益肝腎間接改善貧血,其多糖成分能促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖,適合長(zhǎng)期熬夜、頭發(fā)早白等肝腎不足人群。生何首烏未經(jīng)炮制時(shí)含有蒽醌類物質(zhì),可能引起肝損傷,必須經(jīng)專業(yè)炮制減毒后才可入藥。經(jīng)典配伍常與當(dāng)歸、枸杞同用增強(qiáng)補(bǔ)血效果,脾胃虛寒者需搭配生姜減其滋膩。

二、阿膠補(bǔ)血特點(diǎn)

驢皮熬制的阿膠富含膠原蛋白降解產(chǎn)物,可直接補(bǔ)充造血原料,對(duì)月經(jīng)過(guò)多、產(chǎn)后失血等急性血虛效果顯著。傳統(tǒng)用法需黃酒烊化促進(jìn)吸收,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其肽類物質(zhì)能刺激骨髓造血微環(huán)境。陰虛火旺者服用可能引發(fā)上火,宜與麥冬等滋陰藥配伍,糖尿病患者應(yīng)注意其輔料含糖量。

三、聯(lián)合使用建議

氣血兩虛者可配伍使用,如何首烏15克與阿膠6克隔水燉服,但需中醫(yī)辨證指導(dǎo)。阿膠滋膩礙胃,消化功能弱者需搭配砂仁等理氣藥;何首烏忌與蔥蒜同食,避免影響藥效。兩種藥材均需警惕偽劣產(chǎn)品,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配方。

貧血患者應(yīng)綜合調(diào)理,除中藥外需保證動(dòng)物肝臟、瘦肉等血紅素鐵攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期貧血或血紅蛋白低于90g/L需排查消化道出血、骨髓異常等器質(zhì)性疾病。服用補(bǔ)血中藥期間忌飲濃茶,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,孕婦及兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低壓多少正常女性

女性正常低壓范圍一般為60-89毫米汞柱,血壓水平可能受到年齡、情緒狀態(tài)、測(cè)量方式、基礎(chǔ)疾病、激素水平等因素影響。

1、年齡

青年女性低壓通常維持在60-80毫米汞柱區(qū)間,隨著年齡增長(zhǎng)血管彈性下降,更年期后女性低壓可能接近上限值。孕期因血容量增加可能出現(xiàn)生理性低壓偏高,但產(chǎn)后多能自行恢復(fù)。

2、情緒狀態(tài)

緊張焦慮會(huì)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引起短暫性低壓升高。長(zhǎng)期精神壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響基礎(chǔ)血壓,測(cè)量前需靜坐休息15分鐘以獲取準(zhǔn)確數(shù)值。

3、測(cè)量方式

袖帶尺寸不當(dāng)、測(cè)量時(shí)手臂懸空或交談都可能造成讀數(shù)偏差。建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì),坐姿保持背部支撐,測(cè)量期間保持安靜,同一時(shí)段連續(xù)測(cè)量3次取平均值。

4、基礎(chǔ)疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴隨低壓升高,而營(yíng)養(yǎng)不良或脫水可能導(dǎo)致低壓偏低。慢性腎臟病患者由于水鈉代謝異常,可能出現(xiàn)血壓波動(dòng),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

5、激素水平

月經(jīng)周期中黃體期孕激素水平上升可能使低壓降低2-5毫米汞柱。口服避孕藥使用者需定期監(jiān)測(cè)血壓,部分人群可能出現(xiàn)藥物相關(guān)性低壓升高。

建議女性定期在早晨起床后測(cè)量靜息血壓,建立個(gè)人血壓檔案。日常注意控制鈉鹽攝入,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3天低壓超過(guò)90毫米汞柱或低于55毫米汞柱,或伴隨頭暈心悸等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估。更年期女性可考慮增加大豆制品攝入,其含有的異黃酮成分對(duì)血管彈性有一定保護(hù)作用。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
楊梅舌頭是什么病
楊梅舌是一種因多種原因?qū)е律囝^表面出現(xiàn)紅色凸起、形狀類似楊梅外觀的現(xiàn)象,多與維生素缺乏、感染性疾病如猩紅熱、川崎病等相關(guān),需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。以下詳細(xì)分析其可能原因及相應(yīng)處理方法。 1、感染性疾病導(dǎo)致 楊梅舌最常見(jiàn)的病因之一是感染,特別是細(xì)菌或病毒感染誘發(fā)的免疫反應(yīng),常見(jiàn)的有以下兩類: 猩紅熱:由乙型溶血性鏈球菌感染引起,除了楊梅舌,還伴發(fā)高熱、全身皮疹、咽痛等癥狀。通常需要通過(guò)抗生素治療如青霉素或頭孢類藥物。 川崎病:此病常發(fā)生于兒童,由免疫系統(tǒng)異常引起的血管炎癥。表現(xiàn)包括發(fā)熱5天以上、嘴唇干裂、楊梅舌、四肢皮膚脫屑等。治療需及時(shí)使用高劑量丙種球蛋白治療,并添加阿司匹林緩解炎癥。 如果有上述癥狀,需盡早就醫(yī)診斷,并進(jìn)行血液檢查及相關(guān)影像學(xué)檢查明確病因。 2、維生素或營(yíng)養(yǎng)不良 楊梅舌也可能是維生素缺乏引起的,尤其是缺乏維生素B2、B6或B12。舌頭會(huì)變紅且疼痛,有時(shí)伴隨口腔潰瘍、口角炎等相關(guān)癥狀。這類情況的干預(yù)包括: 膳食調(diào)整:增加富含維生素B的食物攝入,例如奶制品、動(dòng)物肝臟、蛋類和深綠色蔬菜。 維生素補(bǔ)充劑:經(jīng)醫(yī)生咨詢后服用維生素B復(fù)合片或注射補(bǔ)充維生素B12。 3、炎癥或過(guò)敏反應(yīng) 某些食物和藥物可能導(dǎo)致過(guò)敏現(xiàn)象,從而刺激舌乳頭異常擴(kuò)大,呈現(xiàn)楊梅舌的特征。常見(jiàn)的情況包括: 與特定食物如酸性或辣的食物接觸后出現(xiàn)舌頭疼痛和發(fā)紅。 某些藥物如抗生素、止痛藥引起的藥物過(guò)敏反應(yīng)。 對(duì)這類問(wèn)題,需尋找過(guò)敏原,避免再次接觸相關(guān)致敏物質(zhì),并在緊急情況下服用抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。 4、其它可能疾病 如梅毒、銀屑病等慢性病也可能導(dǎo)致楊梅舌,同時(shí)伴隨相關(guān)的皮膚或系統(tǒng)癥狀。這類病癥往往需要經(jīng)過(guò)疾病專科醫(yī)生的診療,使用抗生素或免疫調(diào)節(jié)藥物治療。 出現(xiàn)楊梅舌時(shí),首先建議觀察是否伴隨全身不適或其他癥狀并盡早就醫(yī),避免延誤治療。通過(guò)明確病因后,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù),配合調(diào)整日常飲食和生活方式,有助于促進(jìn)舌頭健康恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌切除術(shù)后生存率和復(fù)發(fā)率
肝癌切除術(shù)后生存率與復(fù)發(fā)率主要受手術(shù)徹底性、腫瘤分期、患者身體狀況以及術(shù)后的管理和復(fù)查影響。肝癌手術(shù)切除后5年生存率約為50%~70%,但復(fù)發(fā)率較高,在60%以上。規(guī)范術(shù)后復(fù)查和輔助治療可顯著提升生存率并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、肝癌術(shù)后生存率的影響因素: 手術(shù)切除的徹底性是決定生存率的關(guān)鍵。肝癌的大小、位置及是否伴有轉(zhuǎn)移直接影響手術(shù)是否能夠徹底切除腫瘤。例如,切除范圍清晰且無(wú)轉(zhuǎn)移患者的生存率通常較高。患者的肝功能狀況也至關(guān)重要,肝硬化程度較輕或肝功能良好的患者,術(shù)后恢復(fù)更好,生存率更高。 處理方法:確保選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),并在術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行定期肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月—6個(gè)月內(nèi)通常需每3個(gè)月復(fù)查一次,確保早期發(fā)現(xiàn)可能的新發(fā)癌灶。 2、肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率的原因: 復(fù)發(fā)的原因與肝癌的多中心發(fā)病特點(diǎn)、慢性肝病背景如乙型或丙型肝炎等密切相關(guān)。原發(fā)癌未完全切除、術(shù)后殘存癌細(xì)胞可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中如果未控制慢性肝病發(fā)展,新的腫瘤也可能在肝硬化背景下形成。 處理方法:針對(duì)未完全切除或有復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的患者,可以考慮術(shù)后輔助治療,例如經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞TACE、射頻消融、靶向治療如索拉非尼或者免疫治療如PD-1抗體以延緩腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)配合抗病毒治療適用于肝炎病毒感染者或其他肝臟保護(hù)措施,控制病情基礎(chǔ)。 3、飲食和生活習(xí)慣干預(yù): 術(shù)后飲食和生活方式對(duì)降低復(fù)發(fā)及提升生存率至關(guān)重要。術(shù)后飲食需清淡、均衡,多攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品的食物,以促進(jìn)肝組織修復(fù)。避免油膩、酒精等過(guò)度刺激肝臟的因素,同時(shí)保持規(guī)律作息,維持適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 肝癌切除術(shù)后應(yīng)重視規(guī)范復(fù)查、合理治療和健康生活方式的調(diào)整,通過(guò)綜合管理大幅提高術(shù)后生存時(shí)間,降低復(fù)發(fā)率并改善生活質(zhì)量。患者及家屬需對(duì)疾病保持科學(xué)的認(rèn)識(shí),密切配合專業(yè)醫(yī)師的治療計(jì)劃,有望顯著提升預(yù)后。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
白茯苓與茯苓是一樣嗎

白茯苓與茯苓是同一種中藥材的不同名稱,均指多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

茯苓是傳統(tǒng)中藥中的常用藥材,根據(jù)加工方式不同可分為茯苓個(gè)、茯苓塊、茯苓片等。白茯苓通常指經(jīng)過(guò)去皮、切制等加工后顏色較白的茯苓飲片,其核心藥用成分與普通茯苓一致,主要含有多糖、三萜類化合物等活性物質(zhì)。兩者在中醫(yī)理論中均具有利水滲濕、健脾寧心的功效,常用于治療水腫尿少、脾虛食少、心神不安等癥狀。現(xiàn)代研究也證實(shí)茯苓具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗氧化等作用。

部分地區(qū)的藥材市場(chǎng)可能將未經(jīng)精細(xì)加工的褐色茯苓稱為茯苓,而將去皮切制后的白色飲片稱為白茯苓,這種命名差異主要源于外觀和加工工藝的區(qū)別。但從藥典標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用來(lái)看,兩者基原相同,功效無(wú)本質(zhì)差異。需注意的是,茯苓皮作為茯苓的外皮部分,其功效與茯苓和白茯苓略有不同,更側(cè)重于利水消腫。

使用茯苓或白茯苓時(shí)建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行長(zhǎng)期大量服用。濕熱體質(zhì)者需配伍其他藥物平衡藥性,腎虛滑精者慎用。日常食療可搭配薏苡仁、山藥等健脾食材,但不宜與濃茶、白蘿卜同食以免影響藥效。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人打呼嚕會(huì)影響嬰兒睡眠嗎

大人打呼嚕可能會(huì)影響嬰兒睡眠,具體影響程度取決于呼嚕聲大小、嬰兒睡眠深淺以及環(huán)境隔音效果等因素。打呼嚕主要是由睡眠時(shí)呼吸道狹窄或阻塞引起,常見(jiàn)原因有肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡姿不當(dāng)?shù)取?/p>

呼嚕聲較輕微時(shí),多數(shù)嬰兒可能不會(huì)受到明顯干擾。嬰兒的睡眠周期較短,深睡眠階段對(duì)外界聲音的敏感度較低,且部分嬰兒可能已適應(yīng)家庭環(huán)境中的背景噪音。若打呼嚕音量在50分貝以下,且嬰兒睡眠環(huán)境相對(duì)獨(dú)立,通常不會(huì)導(dǎo)致頻繁驚醒。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察嬰兒白天精神狀態(tài)判斷是否受影響,若無(wú)異常哭鬧或嗜睡表現(xiàn),一般無(wú)須過(guò)度干預(yù)。

當(dāng)呼嚕聲超過(guò)60分貝或呈間歇性驟響時(shí),可能干擾嬰兒淺睡眠階段的休息。嬰兒聽覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對(duì)突發(fā)性高分貝聲音更為敏感,可能引發(fā)驚跳反射或睡眠片段化。特別是早產(chǎn)兒或高需求嬰兒,持續(xù)暴露于噪音環(huán)境中可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁夜醒后難以安撫,或出現(xiàn)生長(zhǎng)曲線放緩,需考慮環(huán)境噪音因素。

改善打呼嚕可從調(diào)整睡姿開始,側(cè)臥位能減少舌根后墜;控制體重和避免睡前飲酒有助于減輕呼吸道阻塞。對(duì)于嬰兒睡眠環(huán)境,使用白噪音機(jī)可掩蓋部分呼嚕聲,保持臥室溫度在20-24攝氏度之間能提升睡眠質(zhì)量。若打呼嚕伴隨呼吸暫停或長(zhǎng)期存在,建議家長(zhǎng)及時(shí)就診耳鼻喉科排查病理性因素,必要時(shí)使用持續(xù)正壓通氣治療。同時(shí)注意將嬰兒床安置在遠(yuǎn)離聲源的位置,夜間使用監(jiān)控設(shè)備觀察嬰兒睡眠狀態(tài)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲類,乙類和丙類傳染病指哪些疾病

甲類傳染病包括鼠疫和霍亂,乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26種,丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11種。

一、甲類傳染病

甲類傳染病是傳染性強(qiáng)、病死率高、傳播速度快的烈性傳染病,目前包括鼠疫和霍亂兩種。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,可通過(guò)跳蚤叮咬或呼吸道飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向等。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過(guò)污染水源或食物傳播,典型癥狀為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等。這兩種疾病在我國(guó)屬于強(qiáng)制管理傳染病,發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)并采取嚴(yán)格隔離措施。

二、乙類傳染病

乙類傳染病包括26種需嚴(yán)格管理的傳染病,主要有傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種,其中乙肝和丙肝可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)引起,主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播。這些疾病需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部分病例需采取隔離治療措施。

三、丙類傳染病

丙類傳染病是需要監(jiān)測(cè)管理的11種傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎俗稱痄腮,特征為腮腺腫痛伴發(fā)熱。風(fēng)疹則表現(xiàn)為低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。這類疾病多為呼吸道或接觸傳播,需在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

四、分類管理差異

三類傳染病的分類依據(jù)傳播力、致病力和危害程度。甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限最短,防控措施最嚴(yán)格,患者必須強(qiáng)制隔離治療。乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲類管理。丙類傳染病多為常見(jiàn)多發(fā)病,以監(jiān)測(cè)為主,部分病例需要針對(duì)性預(yù)防措施。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí),都需按照法定程序進(jìn)行報(bào)告。

五、新增調(diào)整情況

傳染病分類會(huì)根據(jù)疾病流行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。新型冠狀病毒感染最初按乙類甲管,后調(diào)整為乙類乙管。2008年手足口病被新增為丙類傳染病,2020年新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病。這種調(diào)整體現(xiàn)傳染病管理的科學(xué)性和靈活性,既考慮疾病危害程度,又兼顧防控成本與社會(huì)影響。

預(yù)防傳染病需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、注意飲食安全。接種疫苗可有效預(yù)防流感、乙肝等疫苗可預(yù)防疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行傳染病篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,落實(shí)消毒隔離措施,避免院內(nèi)交叉感染。公眾應(yīng)關(guān)注權(quán)威部門發(fā)布的傳染病預(yù)警信息,做好個(gè)人防護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高血脂能吃左旋肉堿嗎

高血脂患者一般可以適量服用左旋肉堿,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。左旋肉堿可能有助于促進(jìn)脂肪代謝,但其降脂效果有限,不能替代藥物治療。

左旋肉堿是人體內(nèi)天然存在的一種氨基酸衍生物,主要功能是幫助長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體進(jìn)行氧化分解。對(duì)于高血脂患者,適量補(bǔ)充左旋肉堿可能有助于改善脂質(zhì)代謝,特別是配合運(yùn)動(dòng)時(shí)可能增強(qiáng)脂肪燃燒效果。部分研究顯示左旋肉堿對(duì)降低甘油三酯水平可能有一定幫助,但對(duì)膽固醇調(diào)節(jié)作用不明顯。

需要注意的是,左旋肉堿并非治療高血脂的首選藥物,其降脂效果遠(yuǎn)不如他汀類等專業(yè)降脂藥物。過(guò)量服用可能導(dǎo)致胃腸不適、惡心等不良反應(yīng)。某些特殊人群如腎功能不全者需慎用左旋肉堿,因其可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)服用抗凝血藥物的患者也需注意可能的藥物相互作用。

高血脂患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等基礎(chǔ)措施。藥物治療方面應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降脂藥物,如他汀類、貝特類等。定期監(jiān)測(cè)血脂水平和肝功能十分重要。左旋肉堿可作為輔助手段,但不能替代正規(guī)治療。若考慮使用左旋肉堿,建議先咨詢醫(yī)生,根據(jù)個(gè)體情況決定是否適合補(bǔ)充及合適劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
激光祛疤一般要做幾次
激光祛疤一般需要2到6次治療,具體次數(shù)取決于疤痕類型、面積、深淺以及個(gè)人皮膚的修復(fù)能力等因素。每次治療間隔通常為4到8周,醫(yī)生會(huì)根據(jù)疤痕的變化制定個(gè)性化方案。通過(guò)多次治療可以逐漸淡化疤痕,但完全消除可能較難實(shí)現(xiàn)。 1、激光祛疤的影響因素 激光祛疤的治療次數(shù)主要取決于疤痕的類型和嚴(yán)重程度。 對(duì)于淺表性疤痕如痘印、色素沉著,可能需要2到3次即可顯著改善。 對(duì)于增生性疤痕如手術(shù)疤痕、意外傷疤,通常需要4到6次才能達(dá)到良好的效果。 而像疤痕疙瘩這樣的頑固類型,可能需要結(jié)合其他療法,并進(jìn)行多次激光治療才能減輕癥狀。 2、治療間隔周期 激光祛疤的治療需要皮膚一定的恢復(fù)時(shí)間,通常間隔周期為4到8周。這個(gè)間隔時(shí)間不僅能讓皮膚充分修復(fù),也能根據(jù)疤痕的反應(yīng)調(diào)整治療參數(shù)。激光治療是一種需要耐心的過(guò)程,短期內(nèi)無(wú)法看到立竿見(jiàn)影的效果。 3、改善效果與治療目標(biāo) 即便是多次激光治療,完全去除疤痕并不現(xiàn)實(shí),但大多數(shù)情況下可以使疤痕變得不明顯,顏色接近正常膚色,質(zhì)地更加平滑。有些人由于個(gè)人膚質(zhì)差異以及疤痕存在時(shí)間較長(zhǎng),治療效果可能會(huì)有所差異。治療前需要與醫(yī)生充分溝通,設(shè)定合理的預(yù)期。 4、注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理 激光祛疤后,皮膚會(huì)有短暫的紅腫、瘙癢或輕微結(jié)痂,屬于正常反應(yīng)。術(shù)后一定要注重護(hù)理: 保持治療部位清潔、避免抓撓; 避免陽(yáng)光直射,并嚴(yán)格做好防曬措施; 根據(jù)醫(yī)生建議使用修復(fù)類護(hù)膚產(chǎn)品,促進(jìn)皮膚愈合。 激光祛疤是一種安全、有效的治療方法,但需要多次治療配合精心護(hù)理才能達(dá)成理想效果。如有疤痕問(wèn)題,建議在正規(guī)醫(yī)院接受專科醫(yī)生的評(píng)估,確定具體的治療方案,從而更好地優(yōu)化治療次數(shù)并控制恢復(fù)時(shí)間。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后三個(gè)月來(lái)了例假且例假后又有出血

產(chǎn)后三個(gè)月來(lái)例假后又有出血可能是正常現(xiàn)象,也可能與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)。建議觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查原因。

1. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不徹底,混合月經(jīng)血出現(xiàn)間斷出血。表現(xiàn)為暗紅色血液夾雜血塊,可能伴隨下腹墜脹感。可通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等促進(jìn)子宮收縮的藥物,哺乳期女性需遵醫(yī)囑用藥。

2. 內(nèi)分泌紊亂

哺乳期泌乳素水平升高可能抑制卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律。可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血等癥狀。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。若出血持續(xù)超過(guò)10天,可考慮使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,但哺乳期用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。

3. 婦科炎癥

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎,常表現(xiàn)為經(jīng)間期褐色分泌物、接觸性出血。可能伴有異味或下腹隱痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,確診后可選用保婦康栓、婦科千金片等藥物,治療期間避免同房。

4. 胎盤胎膜殘留

少數(shù)產(chǎn)婦可能存在胎盤組織殘留,導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血。超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲,可能伴隨發(fā)熱、腹痛。需行宮腔鏡探查或清宮手術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)配合生化湯促進(jìn)殘留物排出。

5. 排卵期出血

月經(jīng)恢復(fù)后首次排卵可能出現(xiàn)激素波動(dòng)性出血,量少且持續(xù)2-3天。通常無(wú)其他不適,可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫判斷排卵期。建議增加豆制品等植物雌激素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若反復(fù)發(fā)作需排除黃體功能不足。

產(chǎn)后出血異常需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及出血量變化。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,避免生冷辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),出血期間禁止盆浴和性生活。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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