膽囊切除術(shù)有哪些后遺癥
患者：男，48歲 提問于2020-08-28 19:03
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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊息肉樣病變要手術(shù)嗎
少數(shù)膽囊息肉病例可發(fā)生癌變。膽囊息肉樣病變發(fā)生惡變的危險因素有直徑超過1cm；單發(fā)病變且基底部寬大；息肉逐漸增大；合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等，特別是年齡超過60歲、息肉直徑大于2cm者。膽囊息肉樣病變患者如無以上情況，也無臨床癥狀，則不需手術(shù)治療，應(yīng)每6~12月超聲檢查一次，觀察息肉大小變化。 如膽囊息肉樣病變患者存在上述惡變危險因素，而且有明顯癥狀，在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后，宜行手術(shù)。膽囊腺瘤是一個癌前病變，有1/20的幾率在幾年內(nèi)會發(fā)展成腫瘤，所以這部分病人也建議做手術(shù)。57947次播放 2018-08-24
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)。總之，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
射頻消融這個技術(shù)對治療肝癌來講，是一個很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個熱療，熱傳導是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會受限。可以采取腹腔鏡下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656372次收聽 2018-09-07 -
輕度脂肪肝該怎么辦
輕度脂肪肝一般不需要治療，通過日常的調(diào)理可得到恢復。對于輕度脂肪肝患者來說，生活中應(yīng)注意鍛煉身體，控制飲食，特別是脂肪和糖類，可多吃蔬菜水果，多喝水，幫助治療輕度脂肪肝。
62618次瀏覽 2019-07-04
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肝癌是如何引起的
肝癌最常見的原因，就是病毒性肝炎，包括乙性病毒性肝炎和丙性病毒肝炎，乙肝和丙肝，導致的嚴重肝損害乃至肝硬化。黃曲霉菌毒素，這是毒素也是產(chǎn)生肝癌的非常重要的一個因素。嚴重的脂肪肝或者是嚴重的酒精肝，也是肝癌發(fā)生的一些原因。語音時長 01:3460061次收聽 2018-06-29 -
脂肪肝是怎么引起的
脂肪肝對健康有很大危害，它的出現(xiàn)與不良的生活飲食習慣有很大關(guān)系。營養(yǎng)過剩，攝入脂肪過多，可引起脂肪肝。經(jīng)常喝酒損傷到肝臟，也會引起脂肪肝。肥胖與脂肪肝的出現(xiàn)有關(guān)，除此之外，營養(yǎng)不良也會引起脂肪肝。
64135次瀏覽 2019-07-04
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哪些人容易得膽囊癌
什么人容易得膽囊癌，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，得膽囊癌最常見的那些患者就是膽囊結(jié)石的患者。膽囊結(jié)石揣久了，不愿治的那部分患者，而且膽囊揣久了，揣到40歲以上，這些病人是最容易發(fā)生膽囊癌的。語音時長 00:3864214次收聽 2018-06-29 -
脂肪肝的原因及治療方法
能夠引起脂肪肝的原因還是比較多的，比如肥胖或長時間攝入酒精。對于營養(yǎng)不良的人群也有可能會得這種病。長時間服用某些藥物或者是患有糖尿病的人，也會有一定的幾率患上脂肪肝。在得了這種病后可以選擇用運動來治療脂肪肝，還可以通過高陽轉(zhuǎn)陰療法治療，用中藥的方式也是比較不錯的，尤其是何首烏和山楂這樣的藥。
64709次瀏覽 2019-03-12
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膽結(jié)石的危害有哪些
患膽結(jié)石常見的危害是引起病人的疼痛、不適，尤其進食油膩食物后容易引起疼痛。另外，膽結(jié)石是膽囊癌的高誘發(fā)因素。膽結(jié)石可造成膽囊穿孔、急性膽囊炎發(fā)作的危害。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石掉到膽總管里，會導致膽總管的阻塞。如果結(jié)石卡在膽總管下段出口，會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可在短時間內(nèi)導致病人死亡： 第一，是急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 第二，是膽源性胰腺炎。 膽管結(jié)石初步治療費用約四五萬，如果合并胰腺炎費用會更高，危害會更大。61124次播放 2018-08-24
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得了膽囊息肉不能吃什么
膽囊息肉的患者沒有飲食方面的限制，幾乎可以正常飲食。但是有一點，如果膽囊息肉是假性息肉，是結(jié)石的早期的話。那就說明，脂代謝可能有問題或者攝入的脂量可能比較多，這時要改變以前的生活習慣，要采取低脂飲食。60072次播放 2018-07-02
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什么是膽囊息肉
膽囊息肉有兩種，膽囊息肉一個是真息肉，是膽囊壁長出了一塊息肉一樣的東西。還有一種息肉，是在超聲底下看著像息肉，但不是真息肉，是結(jié)石的早期膽固醇的沉積。沉積到一定程度，堆在一起，通通叫膽囊息肉樣變。這類實際上是結(jié)石的早期。兩者是不一樣的57924次播放 2018-07-02
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膽囊炎必須切除膽囊嗎
急性膽囊炎早期治療可以切除膽囊，但膽囊炎是否要切除膽囊要根據(jù)具體情況來定。 急性膽囊炎發(fā)作的早期，如果有條件做手術(shù)并且沒有手術(shù)禁忌癥，則切除膽囊效果極佳；如果超過了最佳治療期、炎癥又比較重，加上有一些病人有禁忌癥或者年齡比較大，就不適合做手術(shù)，只能先保守治療。語音時長 01:0353086次收聽 2018-09-07 -
重度脂肪肝應(yīng)該吃什么藥
因為脂肪肝本身的病因和發(fā)病機制比較復雜，所以目前沒有具體治療重度脂肪肝的有效藥物。但是患者可以通過服用具備降脂、以及保肝效果的藥物來達到不錯的輔助治療效果，除此以外，重度脂肪肝患者在日常生活當中還需要多吃富含高蛋白以及甲硫氨基酸的食物。
63990次瀏覽 2019-05-30
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什么是肝功能異常
肝功能異常是消化系統(tǒng)的一種癥狀，如厭食癥、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，肝功能異常是指肝臟不能正常工作。根據(jù)中醫(yī)的說法，它與脾臟和胃有關(guān)，且一切疾病皆由肝治療，并非正好有百種疾病，而是肝臟對五臟六腑的影響。在治療肝病的同時，許多疾病都能得到解決。
52969次瀏覽 2019-03-04
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膽結(jié)石飲食
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結(jié)石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵。可以通過大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07
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