強直性脊柱炎會癱瘓嗎
患者：男，24歲 提問于2019-03-07 17:43
共1個回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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類風濕性關(guān)節(jié)炎原因有哪些
類風濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學上并不是很清楚，一般認為類風濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會有多個人患病，醫(yī)學研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會參與類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞；在類風濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認為細菌感染后會造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語音時長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術(shù)治療生存情況因病變不同而生存期不同。風濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。 主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風險每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術(shù)后，非風濕性二尖瓣病變患者的預(yù)期壽命可以接近正常人，10年內(nèi)不用再次手術(shù)的概率為93%。但風濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術(shù)后10年不用再手術(shù)的概率僅為72%。61611次播放 2019-03-01
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痛風原因有哪些
痛風是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風。 1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟水平提高，大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。 2、肥胖，肥胖患者體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。 3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，也會出現(xiàn)痛風。 4、痛風主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風。 5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過度破壞，破壞后釋放出細胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。語音時長 01:5384075次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人，必須要到醫(yī)院進行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量，需要檢查肺部有沒有受到影響，要檢查皮疹發(fā)展的程度，也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。 另外，患有皮肌炎的病人，還需要做一些輔助檢查，需要檢查肌酶譜。因為病人患上皮肌炎，在導致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后，肌肉里面的酶，就會釋放出來，酶含量就會變得比較高；皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查，這項檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損；另外，皮肌炎患者還可以做肌活檢。因為肌活檢這項檢查，非常重要，能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者，其預(yù)后以及治療方式，也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測定肌肉，可以看到肌肉有受損的時間，以及受損的面積。62547次播放 2018-09-20
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心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全時才會出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術(shù)目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關(guān)閉不全伴有癥狀時才進行手術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現(xiàn)心力衰竭患者，應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，及時治療。46888次播放 2019-03-01
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皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。 一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。 二、食道肌肉受到影響，喝水會發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。 三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。 四、Gottron征，即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟，特別是常見的肺間質(zhì)纖維化。語音時長 01:4860851次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還可以促進胃腸蠕動，借此來便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
54697次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類型，有的類型治療比較方便；最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎，測定肌炎的抗體，就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5，這種病人就相對比較麻煩。因為容易肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易潰瘍，不宜愈合。所以，這種病人治療起來就比較困難；但是大部分的病人，如果沒有嚴重的臟器損傷，還是可以治好。假如能根據(jù)觀察，如果治療三年，服用激素的情況下，癥狀能控制，稱為維持治療。在維持治療過程中，病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，一般一年左右，有的可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人就可以叫治愈，至少觀察有些是長期可以不吃激素。語音時長 01:3461213次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎后期注意事項
皮肌炎后期的注意事項：首先是需要保持一個平和的心態(tài)，只要堅持治療，是可以康復的；其次要積極預(yù)防各種感染，不要濫用抗生素；再者，鍛煉要循序漸進，不要操之過急；然后，減停激素要慢，以免反復；最后，日常生活也要調(diào)理。
58829次瀏覽 2020-02-05
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心臟瓣膜病手術(shù)費用
心臟瓣膜病手術(shù)費用不可以一概而論，由于術(shù)前多數(shù)并不能確定能否修復成功，所以預(yù)估費用多按換瓣計算。且換一個瓣膜比修復一個瓣膜多1萬元左右。比如阜外醫(yī)院換一個瓣膜的總費用需要10萬元左右，每增加一個瓣膜需要加2萬元左右 心臟瓣膜按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到一定程度時就要修復或者換瓣。目前手術(shù)總費用就是估計預(yù)交的費用，也是出院時醫(yī)院收取的費用，但不包括吃飯、雇護工、醫(yī)院和家之間的交通費用。醫(yī)保的報銷比例，則需要咨詢自己所屬的醫(yī)保部門。64833次播放 2019-03-01
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皮肌炎傳染嗎
皮肌炎不屬于傳染性疾病，不會傳染，但是該病可累及多個器官，導致心臟病變、皮膚病變、肺部病變等。
53305次瀏覽 2020-06-17
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皮肌炎有哪些癥狀
皮肌炎所誘發(fā)的不良癥狀，在肌肉表現(xiàn)方面，包括肌肉疼痛以及咽喉疼痛；肺部表現(xiàn)方面是呼吸肌無力以及排痰困難等等；心臟方面是心律紊亂以及心肌炎等等；腎臟方面，包括蛋白尿以及腎病綜合征等等；皮膚方面，皮疹比較常見。
59832次瀏覽 2020-02-05
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的原因
類風濕關(guān)節(jié)炎的原因與遺傳因素、激素水平以及抗核抗體譜、AKA、APF等有關(guān)系。 一、遺傳因素，類風濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向。 二、在類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞，在類風濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風濕因子以及環(huán)瓜氨酸抗體等等。 三、感染與類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可以檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。 四、類風濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，因此激素水平跟類風濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。61139次播放 2019-07-30
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類風濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時糖皮質(zhì)激素，并根據(jù)患者的癥狀和肌肉酶的變化調(diào)節(jié)激素的量，糖皮質(zhì)激素的量應(yīng)該控制得當。如果患者對糖皮質(zhì)激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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