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膽汁性腹膜炎預防方法有哪些 四個方法預防膽汁性腹膜炎

普外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: 腹膜炎

膽汁性腹膜炎可通過控制膽道感染、規(guī)范膽道手術操作、及時處理膽道梗阻、避免腹部外傷四個方法預防。

1、控制膽道感染:

膽道感染是膽汁性腹膜炎的主要誘因。保持飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮等高危食品,可減少寄生蟲感染風險。膽結石患者需定期復查,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等感染癥狀時及時就醫(yī)。急性膽囊炎發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素,必要時行膽囊引流術。

2、規(guī)范手術操作:

膽道手術后膽汁漏是常見病因。選擇經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生實施膽囊切除、膽總管探查等手術,術中精細分離避免膽管損傷。術后留置引流管監(jiān)測膽汁引流量,發(fā)現(xiàn)異常需影像學檢查確認是否存在膽漏。

3、處理膽道梗阻:

膽總管結石或腫瘤導致的梗阻會使膽管內(nèi)壓力增高。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等梗阻癥狀時,需通過ERCP取石或放置支架解除梗阻。惡性腫瘤患者可考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術緩解癥狀。

4、避免腹部外傷:

嚴重腹部撞擊可能導致膽囊或膽管破裂。高危職業(yè)人群需做好防護措施,交通事故中佩戴安全帶。腹部閉合性損傷后出現(xiàn)腹膜刺激征時,需急診CT檢查排除膽道損傷。

日常需保持低脂飲食,減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入以降低膽結石風險。適度運動控制體重,避免肥胖誘發(fā)代謝異常。膽道疾病患者應戒煙限酒,定期進行肝膽超聲檢查。術后患者需遵醫(yī)囑復查肝功能,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀時立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄膽道病史,便于醫(yī)生評估風險并制定個體化預防方案。

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    腹膜炎穿孔手術后多久恢復
    回答:腹膜炎穿孔手術后一般需要一到三個月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術后約需一到三個月恢復。如果選擇不同的手術方案,恢復速度將更快或更慢。如果進行傳統(tǒng)手術,恢復時間將相對較長。恢復速度也會有很大的個體差異,因為患者的身體狀況不同。此外,恢復速度也與術后的抗炎護理有關,而不適當?shù)目寡鬃o理引起的感染會延長恢復時間。建議患者需要盡可能臥床休息,注意工作和休息的結合,確保充足的睡眠時間,并始終注意身體的變化。同時,逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個過程中,應該少吃多餐,吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來嗎
    回答:腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術后的殘余感染,腹膜炎主要靠查體檢查出來,主要表現(xiàn)為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因,比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎,通過彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)臟器周圍有炎性滲出,而手術導致的殘余感染引起的腹膜炎,通過彩超能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來,但是B超檢查對腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答:腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外,還有其他很多的表現(xiàn),比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛,這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染,所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥氏點的疼痛,隨后逐漸轉移至全腹,還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn),比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展,會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現(xiàn),需要積極的治療。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別是什么
    回答:腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別可以分為以下幾點:1、腹膜炎患者會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,而腹膜癌患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會出現(xiàn)腹式呼吸減弱等癥狀,而嚴重的腹膜癌患者會出現(xiàn)腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過藥物的方式進行緩解,而腹膜癌需要通過手術的方式進行切除。患者在平時,要定期去醫(yī)院檢查身體,以免延誤病情。
    腹膜炎有什么癥狀?
    回答:腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛,肌緊張。腹膜炎,可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見。多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)臟器,比如空腔臟器穿孔,實質(zhì)臟器破裂等,都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快,是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療,可以進行一些測試,腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒有感覺很有可能是其他原因引起的,建議再做一次測試,讓醫(yī)生解釋為什么腹膜炎沒有癥狀的。
    肝腹水會引起腹膜炎嗎
    回答:肝腹水一般是不會引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會合并了感染,才可能會引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進行肝移植手術。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
    腹膜炎是什么病 為什么會有腹膜炎
    回答:腹膜炎就是腹膜部腹腔內(nèi)有炎癥的發(fā)生,分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等,女性生殖器官化膿性炎癥,或產(chǎn)后感染等,導致有細菌滲出液,進入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴重,是指腹腔內(nèi)的空腔臟器發(fā)生了損傷,導致發(fā)生了細菌感染。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答:腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗檢查,明確診斷。
    腹膜炎疼痛的部位在哪里
    回答:腹膜炎疼痛的部位主要取決于引起患者腹膜炎的疾病。 如果患者因為急性化膿性闌尾炎而導致局限性腹膜炎,則腹膜炎疼痛的部位主要集中在右下腹部。但是如果患者闌尾穿孔,導致整個腹部腹膜炎,則疼痛的部位除了右下腹以外,還會表現(xiàn)為全腹部的疼痛,但是以下腹部疼痛為主,這也就是患者疼痛的最明顯的部位,便是原發(fā)病的部位。 如果患者出現(xiàn)腹膜炎疼痛,需要及時就診,而專業(yè)醫(yī)生對于患者體格檢查,對于疾病的判斷也是至關重要的。
    腹膜炎患者出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦
    回答:腹膜炎分原發(fā)腹膜炎和繼發(fā)腹膜炎,原發(fā)腹膜炎主要是治療原發(fā)病,比如:病人有感染的,用些藥物治療控制感染,如不超過一定體溫,比如:38度,這個病人只用些物理降溫就可以了。繼發(fā)腹膜炎預防發(fā)熱治療原發(fā)疾病是最重要的,比如:胃穿孔或膽囊炎、闌尾炎,要不治療發(fā)熱是控制不住的。所以及時治療原發(fā)疾病可預防發(fā)熱,但如果治療完了有發(fā)熱,可以用些退熱藥,但不超過一定體溫不需要藥物干涉。
    如何判斷腹膜炎的嚴重程度
    回答:腹膜炎的嚴重程度要根據(jù)發(fā)病的原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎來判斷。原發(fā)性腹膜炎相對嚴重程度較輕些,因為它是沒有一些繼發(fā)疾病的器官。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)病人有別的疾病,比如:胃穿孔、膽囊穿孔、胰腺炎這樣一些疾病,如有壞死性胰腺炎,這病人可能造成全身器官的衰竭,病人需要及時預防,它的腹痛可能范圍較廣,涉及的器官較多,如是單純闌尾炎,它的腹膜炎可能較輕微,嚴重程度相對來說小些,所以,腹膜炎的嚴重程度得根據(jù)原發(fā)疾病判斷,還要根據(jù)年齡判斷嚴重程度。
    什么是胎糞性腹膜炎
    回答:胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔,胎糞進入腹腔,引起無菌性異物和化學性炎癥的結果。在臨床上可以分為兩種類型,腹膜炎型及腸梗阻型。 有些嬰兒會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、便秘、腸梗阻,也可能出現(xiàn)腹膜炎體征,壓痛、反跳痛明顯。這種情況需要為患兒進行X線檢測,明確病因。如果是局限的胎糞腹膜炎,應該盡早行手術治療,這樣才能夠達到更好的預后,防止并發(fā)癥發(fā)生。
    腸炎會引起腹膜炎嗎
    回答:腸炎是不會引起腹膜炎的,除非患者的小腸或者是結腸出現(xiàn)破裂,才可能會引起腹膜炎,這種腹膜炎是需要緊急進行剖腹探查手術治療的,或者是要進行腹腔鏡探查手術。一般的腸炎的治療,患者需要到消化內(nèi)科進行就診治療。而腹膜炎的治療則需要到普外科進行手術治療。患者如果有腸炎,一定要注意多休息,要保持心情愉悅,飲食上盡量以清淡、容易消化等原則為主,平時可以多吃一些清淡的半流質(zhì)飲食,比如稀飯、面條等食物。還可以吃一些葛粉、蛋羹、藕粉、肉餅湯、新鮮的蔬菜等食物。
    胸口總是疼是腹膜炎引發(fā)的嗎
    回答:胸口總是疼不是腹膜炎引發(fā)的。腹膜炎的原發(fā)病灶是在腹部,臨床癥狀是腹痛腹脹,比如說闌尾炎、附件炎以及消化道穿孔等等,都會導致腹膜炎。胸口痛,往往要考慮是否是有心臟的疾病,還有部分是胃病,膽囊炎也會出現(xiàn)胸口疼。需要去醫(yī)院做心臟彩超,心電圖,以及肝膽彩超檢查,明確病因,對癥治療。
    肺通氣功能受阻是腹膜炎引起的嗎
    回答:肺通氣功能受阻一般并不是腹膜炎引起的,這種情況多數(shù)與患者本身肺臟疾病,比如慢性肺心病、支氣管擴張、慢性支氣管炎、慢性肺炎等有密切關系,這種肺病長期積累就容易導致肺通氣功能受阻。出現(xiàn)這種情況,最好到正規(guī)的醫(yī)院做一個肺功檢查,找到具體的原因。
    胎糞性腹膜炎是怎么回事
    回答:胎糞性腹膜炎主要有兩種情況引起:一種就是腸道穿孔,這是由于先天性發(fā)育不良或者是做手術,使此生的腸道最終引起腹部炎癥的一種疾病;還有一種就是由于腸道出現(xiàn)梗阻或痙攣,最終使腸道內(nèi)容物不能有效的通過腸道而出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn),這種疾病也稱為胎糞性腹膜炎。發(fā)現(xiàn)這種疾病首先要進行身體的評估,如果炎癥不太重或者是平常的腸道痙攣而引起來的腹膜炎,可以先保守治療。但是如果是由于穿孔或完全導致引起的疾病,需要進行積極的手術,防止腹膜炎過重時危及生命。
    腸梗阻一定會引起腹膜炎嗎
    回答:腸梗阻會引起腹膜炎。因為腸梗阻后壞死物質(zhì)有可能向腹腔蔓延導致腹膜炎。因為腹膜炎大多是由于繼發(fā)性膜炎引起。原發(fā)病為急性闌尾炎穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎并發(fā)穿孔、絞窄性腸梗阻、急性胰腺炎、胃腸道腫瘤壞死穿孔、潰瘍性結腸炎穿孔、壞死性腸炎、腸傷寒穿孔、創(chuàng)傷所致的胃腸道穿孔等。當發(fā)生腸梗阻后,腸壁有可能壞死導致腸道內(nèi)容物露出引起腹膜炎。
    腸扭轉會引起腹膜炎嗎
    回答:腸扭轉可以引起腹膜炎,如果腸扭轉時間長,會導致腸缺血,甚至壞死,導致腸壁水腫、腸內(nèi)細菌繁殖,會成為致病菌,導致腹膜炎的發(fā)生。所以一旦發(fā)生腸扭轉,應該及早治療,必要時緊急手術,以免繼發(fā)腸壞死、腹膜炎等情況。腸扭轉是急腹癥,在臨床上屬于比較緊急的疾病,如果早期得不到救治,那么就有可能導致嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
    結核性腹膜炎嚴重嗎
    回答:結核性腹膜炎嚴重。結核性腹膜炎既有結核的癥狀,也有腹膜炎的表現(xiàn)。結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的彌漫性慢性的一種炎癥,它多是由腹腔內(nèi)結核直接蔓延或血行播散所致。它的表現(xiàn)可以有全身表現(xiàn),即以發(fā)熱、盜汗多見,以低熱和中等熱為主,同時會伴有貧血、消瘦、水腫、口角炎等等。還有會伴有腹膜炎的表現(xiàn),即腹痛、壓痛、板狀腹,甚至有些患者會形成腹部包塊,一般查血會有貧血以及血沉增加。一般治療首先是要抗結核治療,同時要積極的治療腹膜炎的癥狀,要穩(wěn)定生命體征與營養(yǎng)支持治療。如果有并發(fā)癥,必要時需行手術治療。總之,結核性腹膜炎需要及時的治療,屬于一種比較嚴重的疾病。
    怎么確診結核性腹膜炎
    回答:結核性腹膜炎的確診,需要結合患者的疾病臨床表現(xiàn)以及相關的實驗室檢查結果。如果在患者的腹腔液當中找到了結核分枝桿菌時,可以明確疾病的診斷,這是診斷該疾病的金標準。也需要詳細詢問患者是否有與結核患者密切接觸的疾病病史,有條件時還需要做x線的胃腸鋇餐檢查以及血常規(guī)、c反應蛋白、血沉的檢查。根據(jù)檢查結果,明確疾病診斷后,需要規(guī)律使用抗結核的藥物,不能自行調(diào)整用藥或者改用其他藥物治療,否則有可能會導致疾病的治療病程延長。

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