肝癌的并發(fā)癥可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常見于肝癌病程晚期。肝癌主要的并發(fā)癥有以下幾種。
(1)肝昏迷，見于肝癌的終末期，輕度的表現(xiàn)為行為舉止異常，例如睡眠顛倒(白天睡覺，夜間煩躁)、隨意小便等，進一步發(fā)展可出現(xiàn)煩躁，最后出現(xiàn)昏迷。肝昏迷常因為上消化道大出血誘發(fā)，也可以因大量進食高蛋白食物等誘發(fā)，也可以沒有明顯誘因而發(fā)生肝昏迷。
(2)上消化道大出血，常因為門靜脈高壓引起的食道胃底靜脈破裂出血，或者因為上消化道潰瘍出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可嘔吐出大量的鮮血，因出血量氣而發(fā)生休克，死亡率比較高。
(3)肝癌破裂出血，可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)和腹部疼痛，如果肝臟的被膜沒有破裂，出血可積聚在肝臟的被膜下，形成局部血腫，如果被膜破裂了，則多數(shù)出血量大，并形成大量的血性腹水，患者可表現(xiàn)出心慌、出冷汗、眼前發(fā)黑，血壓下降等休克的癥狀。
(4)肝腎綜合征是肝癌晚期的一種并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿、大量腹水、水腫，該并發(fā)癥是肝功能衰竭后繼發(fā)性的腎功能障礙。
(5)感染也是肝癌常見的并發(fā)癥，因為肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全.容易葬劣崩染，常見的感染是自發(fā)性腹膜炎，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、近期加重的腹水，化驗可有白細胞升高，腹水混濁，腹水白細胞增多，做腹水培養(yǎng)可以培養(yǎng)出細菌。
肝癌并發(fā)癥多數(shù)發(fā)生在肝癌的晚期，一旦發(fā)生并發(fā)癥多比較危重，搶救成功率不高，往往預(yù)示預(yù)后兇險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝癌檢查的一般流程
體檢的時候，如果發(fā)現(xiàn)血清甲胎蛋白的升高，或者肝臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)了占位性病變，則應(yīng)懷疑是否得了肝癌，患者此時應(yīng)該做的是，明確診斷，確定是否真的是患了肝癌，如果甲胎蛋白明顯升高，超聲檢查或CT檢查符合肝癌的特征表現(xiàn)，則可以診斷為肝癌。
27814次瀏覽 2020-12-10
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。“T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是小肝癌？
小肝癌一般指直徑小于5厘米的肝癌,都是較早期的肝癌.依靠甲胎蛋白測定、超聲波、X線電腦斷層攝影和肝血管造影作出診斷.治療上采用手術(shù)治療力爭徹底切除;對不能切除者則爭取用各種手段消滅盡可能多的腫瘤.
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如何早期發(fā)現(xiàn)小肝癌
小肝癌是肝癌的一種特殊類型，它是指肝細胞癌中單個結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm或兩個癌結(jié)節(jié)之和不超過3cm的肝癌，一般對于有病毒性肝炎的患者及35歲以上的男性患者，應(yīng)定期監(jiān)測，可以通過超聲、CT和B超等來診斷檢查。
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中醫(yī)治療肝癌的優(yōu)點所在
中醫(yī)對肝癌的治療也是有著悠久的歷史的了，大量寶貴的臨床經(jīng)驗下，中醫(yī)對肝癌的治療也是十分成熟的。相比現(xiàn)在的西醫(yī)對肝癌的治療，中醫(yī)有這以下這些特點。1.中醫(yī)對肝癌的治療旨在增強免疫功能，具有類似非特異性免疫作用;2.中醫(yī)對肝癌的治療同時還使人體有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治療中與化療、放療同時應(yīng)用
60731次瀏覽 2020-09-16
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肝癌檢查指標有哪些項目
肝癌的患者需要做一些檢查，主要就是影響檢查，如果有需求就要進行增強效果的檢查，這樣可以有作用，如果是合并病毒性，就需檢查血清蛋白的情況。
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肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來，已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達到一個根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機對照的研究也都報道和證實，不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實是類似的，雖然有的時候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點就在于它是一個微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實是相似的。所以其實我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要我們早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實治療效果跟第一次治療，就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。語音時長 01:4859251次收聽 2020-03-24 -
射頻消融和微波消融治療肝癌哪個好
射頻消融和微波消融都是熱消融治療腫瘤，都利用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死達到局部滅活的效果，兩者在腫瘤的滅活率、局部復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥和長期生存結(jié)果方面，沒有明顯的差異，要根據(jù)不同的科室、醫(yī)院、自身條件進行選擇。微波消融應(yīng)用的功率比較大，所以它的優(yōu)點是在短期內(nèi)，能夠大范圍的腫瘤組織，對于肝內(nèi)的安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤，可以使用微波消融治療。微波消融受到血流冷卻的影響相對較小。射頻消融治療功率相對低，比較穩(wěn)定，安全范圍可控，對于危險部位的腫瘤，射頻消融的安全性更好，但由于受到血流的冷卻效應(yīng)影響，富血供的腫瘤或位于大血管旁邊的腫瘤，效果有一定的影響。59168次播放 2020-03-24
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肝癌的治療方法有哪些
肝癌根治性的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療。局部消融治療又包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。局部消融治療適用于早期肝癌。進展期肝癌肝內(nèi)腫瘤較大數(shù)目較多或侵犯了周圍血管要進行聯(lián)合治療，考慮手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療，或局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療。對于非常晚期的肝癌，要考慮進行全身系統(tǒng)治療，可以選擇系統(tǒng)的化療，主要是FOLFOX為主的化療方案，還有靶向治療包括索拉非尼、多吉美，還有用于晚期肝癌的化療靶向藥是侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同的分期、不同的階段以及肝硬化的程度，選擇不同的治療方式，要針對患者的整體狀況和腫瘤的特點，進行綜合的判斷和選擇。56505次播放 2020-03-24
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怎么治療原發(fā)性晚期肝癌
原發(fā)性晚期肝癌治療可采用化療、放療、手術(shù)、新的分子靶向藥物、局部消融方法進行治療。肝癌是非常常見的癌癥，發(fā)病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比較高，特別是臨床發(fā)現(xiàn)80%以上的病人都是晚期癌癥，所以治療起來比較棘手。早期的可以做手術(shù)，做放療、做化療，對于晚期肝癌要采取特殊的方法進行治療。一、化療，肝癌對化療不是很敏感，所以不主張肝癌的病人都去做化療。二、放療，放療對局部腫瘤有很好的控制作用，如果病灶比較局限，效果比較好，如果是多發(fā)的，放療損傷就比較大，所以也不主張去做。三、手術(shù)，一般不主張去做手術(shù)。四、新的分子靶向藥物。多靶點的抑制劑，叫絡(luò)氨酸激酶抑制劑，多靶點的像索拉非尼、舒尼替尼對于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已經(jīng)作為晚期肝癌的一線治療方案，也可以采取整個血管介入的辦法，要根據(jù)肝功能情況來選擇。五、采取局部消融，像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀，也可以做局部的放化療，可以做放療離子植入或者化療離子植入。總之對晚期的病人，不能采取創(chuàng)傷性大的方法，可以采取局部微創(chuàng)的治療方法，通過局部控制病灶，結(jié)合全身的中醫(yī)中藥以及分子靶向藥物，改善病人的生存質(zhì)量，延長病人的生存時間。語音時長 02:1656291次收聽 2020-03-02 -
轉(zhuǎn)移的肝癌需不需要治療
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一是肝本身可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的，多發(fā)的治療比較棘手。很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移，因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細胞都要經(jīng)過肝臟代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝。所以循環(huán)的腫瘤細胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)采取不同的治療手段。比如如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝，要按照肺癌或肝癌的一些治療方案治療。65918次播放 2020-02-19
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肝癌飲食注意什么
肝癌飲食應(yīng)該注意以下幾點：第一、從增加肝臟的負擔(dān)方面考慮，應(yīng)該少食肉類，因為它屬于脂肪類，需要肝臟大量的消化，會增加肝臟的負擔(dān)，所以在肝癌的病人中一般要求低脂飲食；第二、應(yīng)低蛋白飲食，吃蛋白一般以一些豆類、植物性的蛋白和市場上面的蛋白粉類的東西為主，一般不考慮動物性蛋白，比如牛羊肉、豬肉都要少吃；第三、主要的飲食通過一些蔬菜水果、谷類、菌類等植物類的東西補充，一些海鮮類的產(chǎn)品，如魚類也可以考慮食用，但如果不是生活在海邊，也不建議吃海鮮。56488次播放 2019-06-27
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為什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化學(xué)致癌物、飲用水污染、煙酒，還有遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我國和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和歐洲主要是丙型肝炎，在檢測患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否復(fù)制的同時，一定要進行相關(guān)的抗病毒治療，使病毒處于一種滅活的狀態(tài)，以防它們對肝臟功能的損害。此外，因為酒精對肝硬化、肝癌也有一定的促進作用，所以應(yīng)控制飲酒以預(yù)防肝癌，如果飲用水污染也可能感染肝炎病毒，導(dǎo)致肝癌，所以平常的飲用水一定要注意消毒檢測，使它能夠達到安全的飲用水標準。語音時長 01:4657812次收聽 2019-03-06 -
肝癌的癥狀有哪些
早期的肝癌沒有明顯的表現(xiàn)，大多數(shù)都是在體檢時發(fā)現(xiàn)，如甲胎蛋白升高，做超聲才會發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤。晚期的肝癌會感到肝區(qū)有疼痛，疼痛非常劇烈，肝功能不好的患者會出現(xiàn)黃疸。腫瘤太大肚子上會有腫塊，有些會出現(xiàn)伴癌綜合征，如紅細胞增多癥。語音時長 02:1366005次收聽 2018-09-21 -
肝細胞癌三級能活多久
肝細胞癌是屬于危害性非常大的疾病。一般情況下，肝細胞癌可以分為三級。引發(fā)肝細胞癌的原因，也可以有很多。肝細胞癌，對于患者的身體以及生活的影響，都會非常大。所以，肝細胞癌三級的患者，一定要注意及時治療。對于肝細胞癌三級的患者，在疾病中晚期的時候，病情就會比較嚴重。在這種情況下，壽命的長短，需要根據(jù)患者的病情來決定。細胞癌患者的五年生存率，總體來講，大概是在20％左右。三級的肝細胞癌，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)遠位轉(zhuǎn)移的情況，它應(yīng)該是局限在肝臟的一葉內(nèi)，可能獲得這種根治性的切除。通過手術(shù)治療的方法，患者五年的生存率，可以達到40％左右。患者除手術(shù)的因素以外，還有其它的一些因素，能夠影響病人的最終生存時限。61155次播放 2018-09-13
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