子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關(guān),因此多見于多產(chǎn)、營養(yǎng)不良和體力勞動的婦女,發(fā)病率為百分之一至百分之四。
1.分娩損傷
是子宮脫垂發(fā)病的主要原因。分娩,尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn),易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩后支持組織未能恢復(fù)正常,就容易發(fā)生子宮脫垂。
2.腹壓增加
產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。
3.先天發(fā)育異常
未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
4.營養(yǎng)不良
營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛,失去對子宮的支持作用。因營養(yǎng)不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。
5.衰老
卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素分泌減少,使盆底支持組織變得薄弱、松弛,易發(fā)生子宮脫垂,或是使原來的脫垂程度加重。
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