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鼻咽癌癌晚期癥狀

發(fā)布于 2020-12-10 27116次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

鼻咽癌癌晚期癥狀?鼻咽癌晚期是由于對(duì)早期鼻咽癌的癥狀疏忽而引起腫瘤的進(jìn)一步惡變，這一時(shí)期，癌腫浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)更明顯，那么，鼻咽癌晚期具體是怎樣的表現(xiàn)呢?

五官表現(xiàn)

隨著原發(fā)癌病灶的不斷浸潤(rùn)擴(kuò)展，癌腫表面逐漸表面潰瘍、感染，百分之九十八以上的患者會(huì)出現(xiàn)鼻部、耳部、眼部及口腔的癥狀，不同部位具體癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和順序主要取決于腫瘤的位置和大小，如果腫瘤位于咽隱窩等處，早期常有耳鳴、耳閉、聽(tīng)力下降等癥，由于這些癥狀很普通，容易被忽視，甚至誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;腫瘤在鼻咽頂部，首先鼻涕中帶血，量多時(shí)甚至從嘴里吐出，伴鼻塞等癥;癌腫浸潤(rùn)到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙等;而浸潤(rùn)到翼內(nèi)肌，就會(huì)張口困難，舌下神經(jīng)受累時(shí)，出現(xiàn)舌肌運(yùn)動(dòng)障礙，舌頭偏向健側(cè)。

顱神經(jīng)癥狀

鼻咽癌繼續(xù)向上浸潤(rùn)和擴(kuò)展就會(huì)損害顱神經(jīng)，其中Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也相繼受到損害，頭痛常是癌細(xì)胞擴(kuò)散到顱內(nèi)的主要信號(hào)，常為持續(xù)性的劇烈偏頭痛，部位多在三叉神經(jīng)區(qū)域，可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。

轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)

鼻咽癌主要的轉(zhuǎn)移部位是肺和肝，隨著頸部淋巴結(jié)腫大加重，鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率可達(dá)百分之四點(diǎn)八到百分之二十，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血等，肝轉(zhuǎn)移為右下腹疼痛、黃疸等。

頸部體征

一般以頸部無(wú)痛性包塊為首發(fā)癥狀，這甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè)，增大迅速，繼之累及對(duì)側(cè)頸部，這是癌腫經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。

纖維鼻咽鏡下的表現(xiàn)

鼻咽癌患者通過(guò)纖維鼻咽鏡檢查，在咽隱窩入鼻咽頂后壁處，可見(jiàn)局部粘膜粗糙不平，血管擴(kuò)張，并有小的節(jié)結(jié)及肉芽樣腫物，腫瘤逐漸發(fā)展呈菜花型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型或粘膜下型等。

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