慢性腎炎藥物治不好嗎,慢性腎炎,總的說來,預(yù)后是比較差的。在漫長的病程中,(2~3年乃至數(shù)十年不等,有的病情比較穩(wěn)定,可長期無明顯臨床癥狀,僅有尿檢異常;有的因重度蛋白尿,出現(xiàn)腎病綜合征;有的則因腎實(shí)質(zhì)損害較嚴(yán)重,而發(fā)生持續(xù)性高血壓。
經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀托菹ⅲ鲜霰憩F(xiàn)均可緩解,緩解期從數(shù)月至數(shù)年不等。在緩解期中,腎臟的炎癥則繼續(xù)存在,甚至仍然在進(jìn)州性發(fā)展,遇有某種外來誘因,如受涼、上感、疲勞、使用藥物不當(dāng)?shù)葧?huì)急性發(fā)作,腎炎癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。隨著被毀損的腎單位的增加,最后進(jìn)入腎功能不全期。各種并發(fā)癥如心功能不全、動(dòng)脈硬化、繼發(fā)感染等相繼出現(xiàn)。
有些慢性腎炎患者可因反復(fù)急性發(fā)作,醫(yī)療監(jiān)護(hù)及自我保健不當(dāng),使病情迅速惡化,2~3年即進(jìn)入晚期尿毒癥。有些患者病情則比較穩(wěn)定,休息治療得當(dāng),自我保健意識(shí)強(qiáng),措施得力有效,經(jīng)5~6年,甚至20~30年后,才發(fā)展為腎功能不全期。也可有少數(shù)慢性腎炎患者,因病情較輕,采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療后,能長期保持良好的腎功能,臨床上長期僅有輕度尿檢異常改變?yōu)橹饕Y狀,能夠堅(jiān)持一般輕工作或?qū)W習(xí),甚至患者自認(rèn)為已經(jīng)“治愈”。
如果已有腎功能不全的慢性腎炎病人,內(nèi)生肌配清除率尚在30一50毫升/分鐘(正常人為100~120毫升/每分鐘),通過休息,低蛋白加必需氨基酸、低磷飲食、適當(dāng)?shù)闹形魉幬镎{(diào)治,一般仍可自理生活,并可保持一定的工作能力;若內(nèi)生肌醉清除率降至25毫升/分鐘以下,大都會(huì)出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀,這時(shí)常要靠透析療法替代腎臟的部分功能,才能維持生命。否則在3年內(nèi)將會(huì)死亡。死亡原因,約3/4為尿毒癥,其余為心力衰竭、高血壓、繼發(fā)感染和腦血管病變。
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