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痛風(fēng)石患者手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備

發(fā)布于 2020-11-20 58687次瀏覽

徐秀云 副主任醫(yī)師去掛號

三甲池州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

痛風(fēng)石的形成是由于痛風(fēng)長期高尿酸血癥，尿酸鈉沉積在各組織器官而形成結(jié)石。除腦以外的內(nèi)臟器官均可發(fā)生結(jié)石，其中以腎結(jié)石癥最多見。

其體表結(jié)石主要發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)及附近的組織，結(jié)石出現(xiàn)的早晚、增長速度與血尿酸增高水平、髙尿酸血癥持續(xù)的時(shí)間，及急性關(guān)節(jié)炎在同一關(guān)節(jié)發(fā)作次數(shù)呈正相關(guān)。骨關(guān)節(jié)結(jié)石嚴(yán)重者，手或足的多塊骨骼全被結(jié)石占據(jù)。如果結(jié)石初始于軟組織，可使皮膚變薄、破潰，尿酸鈉結(jié)晶或小結(jié)石不斷流出，形成潰瘍和竇道，反復(fù)細(xì)菌感染，破口可數(shù)年乃至十余年不能愈合，合并骨髓炎者也并不罕見。因此，應(yīng)盡早通過手術(shù)取石。

然而，由于痛風(fēng)石的特殊性，需在手術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，不可盲目行事。

1、手術(shù)前，痛風(fēng)患者首先應(yīng)把血尿酸降至正常或接近正常水平，避免術(shù)后因血尿酸過髙，影響創(chuàng)口愈合。

2、術(shù)前需對患肢進(jìn)行X線片檢査。若X線易穿透尿酸結(jié)石，但軟組織中的結(jié)石常可見到周邊較完整的、密度稍高的塊狀影像。若X線不能透過骨質(zhì)，而結(jié)石密度明顯低于骨質(zhì)密度，所以X線片常見蟲蝕樣、穿鑿樣、蜂窩樣的低密度骨缺損區(qū)，嚴(yán)重者一塊或數(shù)塊骨的部分或全部缺失。

3、由于痛風(fēng)屬于代謝性疾病，常會合并多種疾病。為此，手術(shù)前患者應(yīng)積極治療高血壓病、糖尿病及合并腎功能損害等相關(guān)疾病，待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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