脂肪性肝炎是單純性脂肪肝沒(méi)有得到良好的控制,肝細(xì)胞脂肪堆積進(jìn)一步增多,致使一部分肝細(xì)胞開始被破壞、肝功受到影響、轉(zhuǎn)氨酶開始升高的階段,雖然這個(gè)時(shí)候脂肪肝已經(jīng)逐漸露出了一些癥狀,但患者卻往往只有輕微癥狀,那么患有脂肪性肝炎能治好嗎?
與其他肝病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高不同,這種脂肪性肝炎(NAFLD)患者轉(zhuǎn)氨酶升高通常為輕度,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),通常無(wú)臨床癥狀。
脂肪性肝炎是一進(jìn)展性肝病。初次肝活檢發(fā)現(xiàn)肝纖維化和肝內(nèi)鐵含量過(guò)多是預(yù)示肝硬化的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而肝纖維化明顯或橋狀纖維化是NASH快速進(jìn)展為肝硬化的標(biāo)志。年齡≥45歲,體重指數(shù)(BMI)≥30kg/m2,AST/ALT比值>1,以及2型糖尿病為間隔纖維化或肝硬化的危險(xiǎn)因素。脂肪性肝硬化時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)脂滴及炎癥有時(shí)可完全消退,所以NASH是隱源性肝硬化的重要病因。
在這一階段,基礎(chǔ)治療與單純性脂肪肝大致相同,糾正不良的飲食和生活習(xí)慣仍十分重要。除此之外,保肝藥物輔助治療很重要。盡管脂肪性肝炎經(jīng)過(guò)正確規(guī)范的治療也能夠基本恢復(fù)正常,但比起單純性脂肪肝的治療要困難得多,可能需要半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的治療,而且年齡越大、身體基礎(chǔ)越差的恢復(fù)得越慢。
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