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溶血性黃疸嚴(yán)重嗎

發(fā)布于 2020-12-10 25166次瀏覽

溶血性黃疸也是有區(qū)分病情的輕重急緩的，一般來說，發(fā)現(xiàn)的早都是可以治療的，如果是被延誤，治療起來會有點難度，配合醫(yī)生治療的話也是可以痊愈的，但是也有可能留下后遺癥，那么，溶血性黃疸嚴(yán)重嗎?　　

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。以母親血型為O，胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A，胎兒血型為B或AB。母親血型為B，胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血，據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9％。

除了ABO溶血性黃疸外，還有其他引起溶血性黃疸的病因是：(1)紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷，使紅細(xì)胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多，超過肝細(xì)胞的處理能力，所以出現(xiàn)黃疸。(2)脾臟機(jī)能亢進(jìn)時破壞了紅細(xì)胞，由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力。另一方面，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸。

溶血性黃疸由于紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷，紅細(xì)胞受外在因素所損害，受損紅細(xì)胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞，或直接在血管內(nèi)破壞。所以表現(xiàn)為皮膚為輕度呈淺檸檬黃色，且常因貧血而伴有皮膚蒼白。

溶血性黃疸的治療中，一般病情較輕的可用光療、藥物治療，光療以藍(lán)光為最好光源，其次綠光、日光燈或太陽光也有一定的療效。重癥黃疸可考慮用白蛋白或血漿，以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生或者采用換血治療，以換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血。只要及時治療溶血性黃疸，寶寶就很容易恢復(fù)健康的。

新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體，而抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因為膽紅素的量太多，便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同，剛出生時就有嚴(yán)重的黃疸，有可能會發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。

不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9％，所以爸媽們也不用過分擔(dān)心。

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