中暑后出現(xiàn)肺部不適可通過降溫補(bǔ)水、調(diào)整體位、藥物輔助、吸氧治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。中暑引發(fā)的肺部癥狀多與高溫脫水導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,用濕毛巾冷敷頸部、腋窩等大血管處。飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水,每小時(shí)補(bǔ)液500-1000毫升。體溫每下降1℃肺部淤血癥狀可減輕,但需避免冰水浴等驟降措施。
采取半臥位或端坐位減少回心血量,雙下肢下垂可降低肺毛細(xì)血管壓。保持呼吸道通暢,解開領(lǐng)口腰帶等束縛物,呼吸頻率應(yīng)維持在12-20次/分鐘。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣,非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰,痰液黏稠者可考慮霧化吸入治療。
血氧飽和度低于92%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧(2-4L/min),嚴(yán)重者采用面罩給氧。監(jiān)測(cè)呼吸形態(tài)變化,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示肺水腫需立即處理。
持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難超過30分鐘需急診處理。醫(yī)生將通過胸部X線、動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估肺損傷程度,重癥中暑可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。
中暑恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境溫度25-28℃,每日飲水2000-3000毫升,飲食選擇冬瓜、絲瓜等利水食材。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)干咳需排查肺間質(zhì)損傷。建議配備電子體溫計(jì)定期監(jiān)測(cè),睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間胸悶癥狀。既往有呼吸系統(tǒng)疾病者需加強(qiáng)肺功能鍛煉,如縮唇呼吸訓(xùn)練。
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