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如何定義消化不良

發(fā)布于 2020-12-10 28045次瀏覽

消化不良十分常見，而消化不良背后可能隱藏著一些重要疾病，需要積極治療。但消化不良仍被不少病友忽視，有的不看醫(yī)生拒絕檢查，有的自己隨便買點藥服用，結(jié)果耽誤了病情，此事常有所見。所以有必要把“消化不良”詳細談一談。

到底如何界定消化不良?國際醫(yī)學(xué)界近年的共識是：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部痛或不適、上腹脹悶、餐后飽脹、早飽、厭食、惡心、嘔吐、噯氣、反酸、胸骨后悶脹不適等中的幾項構(gòu)成一組癥狀群。不難發(fā)現(xiàn)，有消化不良的人確實相當(dāng)多見。

消化不良的原因是多方面的，也因人而異，有些還不清楚。胃動力障礙，包括對食物進入后的舒張差，排空不良，動力缺乏協(xié)調(diào)，胃電異常等是重要原因。其次是胃的敏感性增高，或與神經(jīng)功能障礙有關(guān)。胃酸分泌異常及對酸敏感度增高，心理、社會因素(如失業(yè))也有密切關(guān)系。近年幽門螺桿菌感染、長期用藥(阿司匹林、消炎鎮(zhèn)痛藥等)、吸煙更引人注意。

消化不良可以分為兩大類：

第一類叫器質(zhì)性消化不良，通俗地說就是因全身疾病(如糖尿病、結(jié)締組織病、腎臟病)，尤其是消化系統(tǒng)疾病(如食管癌、膽病、潰瘍病、腸癌、胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝硬化、肝癌等)引起的。如果把消化系統(tǒng)比作一架機器，這一類消化不良的原因就是某些零部件壞了!這種消化不良就是病的信號。

第二類叫功能性消化不良。經(jīng)過常規(guī)檢查(血常規(guī)、血沉、B超、胃鏡及大便隱血試驗)并未發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)重要病變，卻有消化不良的那些癥狀，這就好比機器部件完好無損，運轉(zhuǎn)卻不正常而需要調(diào)整。

從前面講的可知，消化不良檢查的目的就是要排除器質(zhì)性病變(前一類消化不良)。通常必須包括：血常規(guī)(協(xié)助了解有無貧血、感染等)、血沉(可粗測體內(nèi)有無破壞性病變)、B超(診斷肝、膽、胰疾病)、胃鏡(探測食管、胃、十二指腸病變)、隱血試驗(了解胃腸道腫瘤及破壞性病變)。一般醫(yī)院均可完成，而且花費也不多。如果都無重大發(fā)現(xiàn)，可能就是功能性消化不良了。

需注意的是，若出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、黑便、貧血、厭食、體重下降、發(fā)熱、黃疸、腹部包塊等癥狀之一，就是嚴(yán)重信號，通常叫“報警信號”。這時一定要高度重視，認(rèn)真檢查。消化不良與胃炎等有什么關(guān)系?

這是從不同角度來說明問題：消化不良說的是臨床情況，胃炎是從病理方面作的說明，兩者常同時存在，較重的胃炎可能是功能性消化不良的原因。

1/3的功能性消化不良病人有腸易激綜合征，表現(xiàn)為便前腹痛，大便次數(shù)改變等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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