癲癇患者出現(xiàn)精神障礙時統(tǒng)稱為癲癇性精神障礙，約有30%的癲癇患者存在不同程度的精神障礙。癲癇性精神障礙發(fā)作時患者可出現(xiàn)多種障礙，如意識障礙、目光呆滯、言語含糊、動作笨拙和重復刻板動作，患者對于外周的環(huán)境不敏感，缺乏正常行為的自覺性和目的性，還有些患者出現(xiàn)妄想、幻覺、躁狂等精神分裂癥和躁狂癥的精神癥狀。
癲癇性精神障礙發(fā)作的診斷主要依靠患者發(fā)作時的癥狀、精神狀態(tài)的評估以及腦電圖的陽性發(fā)現(xiàn)。做出癲癇性精神障礙前，首先要確認患者確定診斷為癲癇，是癲癇引起的精神障礙，而非精神疾患引發(fā)的癲癇樣癥狀。有些癔病患者在發(fā)病時也可出現(xiàn)四肢抽搐，口吐白沫，這時就不能夠考慮癲癇性精神障礙的診斷。
癲癇性精神障礙的診斷主要依據(jù)包括多數(shù)癲癇性精神障礙患者伴有癲癇大發(fā)作或小發(fā)作；精神障礙癥狀的出現(xiàn)和消失都比較突然‘在精神障礙發(fā)作的間歇期，癲癇患者精神狀態(tài)正常；同一患者的發(fā)作具有重復、刻板的特點；患者發(fā)作時出現(xiàn)意識障礙；腦電圖檢查有陽性發(fā)現(xiàn)。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么原因
腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實是影像學的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會發(fā)現(xiàn)回報的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個是小孩子，如果是嬰幼兒會發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關系，可能是個不可逆的。還有老年人也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因為血管的病變以后，造成腦細胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎疾病有關，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基礎疾病是為主，其次就是對癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對癥可以控制好癲癇，可以配合康復、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進行來對癥。除了基礎疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復等綜合的手段，力爭改善患者的癥狀，爭取患者早日回歸社會。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會在影像學派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對癥治療再加上基礎疾病控制，綜合治療才行。語音時長 02:2996132次收聽 2021-11-05 -
癲瘋病要怎么治療
癲瘋病的治療方式主要是三大類。第一類是藥物治療，比如老的抗癲癇的藥物，像苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等，新一類的藥物包括拉莫三嗪等等。第二類是控制病因的治療，那么部分癲癇的患者屬于原發(fā)性的因素，沒有查到相應的因素，這個時候只能對癥的控制，部分患者可以發(fā)現(xiàn)一些腦部結(jié)構(gòu)的異常，或者是腦部的外傷，占位性病變等等，這個時候如果有可去除的誘因要積極的進行治療。第三類就是一些誘因的治療，我們知道睡眠的剝奪，以及一些閃光的刺激，可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，這個時候要避免相應的這些情況的存在，同時有一些藥物，比如抗生素類的一些藥物，可以誘發(fā)癲癇的發(fā)作，這個時候?qū)τ谶@類病人我們要避免使用。如果經(jīng)過藥物治療之后，很難控制的癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作很頻繁，影響了患者的正常生活，可以在選擇的情況下進行針對性的手術治療。癲癇發(fā)作對于大發(fā)作來說，也就是說羊癲風，它只是其中的一種形式，實際上癲癇有很多的發(fā)病形式，包括失神發(fā)作也叫做小發(fā)作，它表現(xiàn)為一個短暫的愣神幾秒鐘，這個時候在腦電圖可以看到一些癲癇的波，對于這類病人乙琥胺是有效的藥物。還有一些其他的發(fā)作形式，比如失張力發(fā)作，像斷了線的木偶一樣跌倒在地上，或者是肌陣攣發(fā)作，胳膊或腿這樣一下一下的抽動，所以不同的癲癇發(fā)作的病因，要針對性的進行治療，同時要根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇相應的藥物。語音時長 02:1591012次收聽 2021-07-09 -
患上癲癇有什么癥狀
癲癇病是一種常見的腦部疾病，癲癇長期發(fā)作不治，不僅危害著患者的身心健康，而且給患者的家人也帶來困擾，在日常生活中，一定要多了解癲癇病的相關常識，尤其是癲癇病的癥狀表現(xiàn)，這樣才有利于及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，那么，患上癲癇有什么癥狀？
25673次瀏覽 2020-12-10
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癲癇患者如何擇業(yè)
一般而言，癲癇患者可以根據(jù)自己的能力和喜好選擇自己喜歡的職業(yè)，但是由于癲癇病情的程度、發(fā)作頻率和相關殘障的存在，會限制他們從事一些高風險性的工作，也不能錄用為國家公務員。
63723次瀏覽 2020-11-20
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非驚厥性癲癇護理要點
對于癲癇的危害我們在這不一一贅述，但是相信只要身邊存在癲癇患者嗎，你就會了解到這類患者的疾病發(fā)作造成的危害有多大，非驚厥性癲癇是易頻繁發(fā)作的疾病，給患者帶來的危害較大，除了及早的治療以外，日常的護理也是非驚厥性癲癇患者不可忽視的重要問題，如不及時的護理，有可能會導致反復發(fā)作及更嚴重的后果。非驚厥性癲癇患者的護理要點有哪些
49265次瀏覽 2020-08-28
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復雜性發(fā)作癲癇病飲食
在生活之中要是患了癲癇疾病之后，一定要注意了生活上的飲食措施，特別是癲癇病的飲食治療方法，對于治愈了癲癇疾病的前提，所以，在患了癲癇疾病的時候，既然知道了自己的疾病難治，必須在正規(guī)治療的時候，要清楚知道復雜性發(fā)作癲癇病飲食治療方法也是非常重要的。
64116次瀏覽 2020-08-28
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治療癲癇要多久
癲癇需要治療多長時間，與具體的情況、病因以及身體狀況有關。一些患者在規(guī)范用藥2~6年后病情可不再發(fā)作，但也有一些需要長期用藥，甚至需要終生用藥，因此，其治療時間不能一概而論。目前癲癇主要通過藥物治療，對于藥物治療無效的，也可以選擇手術治療。
52594次瀏覽 2020-05-15
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癲癇手術后有哪些后遺癥
癲癇手術后可能hi出現(xiàn)傷口損傷、大腦神經(jīng)系統(tǒng)問題、術后感染、術后合并癥。癲癇可以進行手術治療，對于手術適應癥，尤其是保守治療、藥物治療效果不好的患者，可以采用手術的治療。手術的治療有開顱手術、有微創(chuàng)手術，也有射線治療等。手術的治療可以使大部分的患者得到很好的預后，但是手術的過程中以及手術后患者不一定百分之百能恢復，這主要看患者的病情難度。所謂的后遺癥也就是說癲癇手術的過程中沒有達到百分之百的理想，效果不好，還留有一些比如傷口的問題，那么在手術過程中的一些損傷，還有一些大腦神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀體征沒有得到很好的處理和緩解，因為手術本身是有風險的，不敢保證沒有任何的損傷，那么手術過程中損傷也可能造成后遺癥，術后的感染，術后的合并癥也可能會造成后遺癥。癲癇的手術是一個復雜的過程，需要選擇適應癥，選擇合適的手術的方法。術后的傷口處理等一系列的護理都可以出現(xiàn)某種意想不到的問題就會給癲癇的手術的患者留下某種后遺癥，這些后遺癥在手術的過程中是不可避免的。語音時長 02:1158859次收聽 2020-02-24 -
癲癇持續(xù)狀態(tài)怎么辦
癲癇持續(xù)狀態(tài)一旦發(fā)生以后，應該立即送有資質(zhì)的醫(yī)院專科急診，癲癇持續(xù)狀態(tài)要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行抗癲癇治療，在控制癲癇的基礎上保護大腦，防止腦疝，防止合并癥，防止外傷，防止其他系統(tǒng)、臟器損害等。防止患者做出各種損害他人的危險動作。癲癇持續(xù)狀態(tài)就是兩次癲癇之間沒有間歇，患者沒有清醒，意識沒有恢復，連續(xù)發(fā)作的癲癇。患者在持續(xù)狀態(tài)過程中，神經(jīng)系統(tǒng)和身體的其他多系統(tǒng)，臟器受到嚴重損害，非常危險，有猝死的可能性，會留下很多遺憾。56222次播放 2019-12-30
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癲癇是什么
癲癇，老百姓講話叫羊角風，它是大腦的一種異常放電。這種異常放電通過神經(jīng)傳導作用于相應的肌肉，引起肌肉的短暫的持續(xù)性收縮。一般這種癲癇時間比較短暫，一般來講不會超過一分鐘。這是癲癇。癲癇大的方面可以分為兩種，一個是大發(fā)作，一個是小發(fā)作。所以大發(fā)作是肢體抽搐伴有意識障礙，稱之為大發(fā)作。小發(fā)作肢體抽搐不伴有意識障礙的稱之為小發(fā)作。癲癇的發(fā)作有它的特點，首先它是刻板性，它一次發(fā)作表現(xiàn)為肢體抽搐，有的時候口吐白沫，有的時候眼睛上翻，有的時候肢體變的僵硬，只要一發(fā)作，它都是這一系列的表現(xiàn)，不會有第二個重樣，這是對某一個患者來說，它是刻板性。其次它是短暫性，而且癲癇一般來講有一定的原因。這些原因一般來講都是繼發(fā)性的比較多。語音時長 01:2055877次收聽 2019-11-27 -
癲癇會自己好嗎
癲癇能否自己好取決于癲癇種類：第一，如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇，可能隨著年齡的成長，慢慢就不會再有癲癇發(fā)作，可以當作癲癇自己好了；第二，很多的成年以后的癲癇，尤其是繼發(fā)性癲癇，由于存在形成癲癇的誘因，比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等，如果原發(fā)性的病灶不去除，癲癇很難自己好。所以癲癇應該進行治療，即便是良性癲癇長大以后可以好，在兒童的時候，也要根據(jù)發(fā)作的頻率和程度進行控制，如果發(fā)作的程度或者頻率都過于頻繁，或者出現(xiàn)比較強烈的發(fā)作，還是應該用藥物進行治療。55249次播放 2019-06-12
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治療癲癇的藥物有哪些
治療癲癇的常用的藥物主要是西藥，常見的藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等，現(xiàn)在，卡馬西平、丙戊酸鈉還比較常用，苯妥英鈉和苯巴比妥相對來說用的比較少一些，新一代的治療癲癇的藥物有拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、拉考沙胺等。目前國內(nèi)主流的抗癲癇藥大概有十種左右，抗癲癇藥都是常用的一些處方藥，大多數(shù)醫(yī)院或者比較規(guī)模大的醫(yī)院都有這些藥物。癲癇藥物要根據(jù)癲癇類型來選擇，有些用的不對可能會無效甚至加重癲癇。49934次播放 2019-06-03
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什么是難治性癲癇
難治癲癇，又稱頑固性癲癇，是癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種癲癇屬于難治性癲癇。藥物難治性癲癇或者頑固性癲癇，在國外的執(zhí)行標準不太一樣，有的是要發(fā)作十二次以上，有的是兩次癲癇發(fā)作間隔不超過三個月等，略有差別，但是基本上都差不多。又稱，癲癇病人要積極預防和治療各種顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染應早期診斷，積極治療，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。63305次播放 2019-06-03
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癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過及時、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長期的抗癲癇治療，大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯，為藥物難治性的癲癇，但并不說明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過外科手術使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈，在一定程度上改善難治性癲癇的預后。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關鍵。需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，到處尋找“祖?zhèn)髅胤健保粌H花費了大量時間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時機，人為使患者變成了難治性癲癇。56399次播放 2018-12-14
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癲癇該怎么治療
癲癇治療包括藥物治療和手術治療，主要以藥物治療為主。藥物治療：經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，大概70%的患者可以得到控制，可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則，應根據(jù)患者年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進行綜合考慮。對癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理用藥的基礎。對于嬰幼兒，因為不會吞服片劑，應選用糖漿制劑。對于老年人，因為合并癥多，應注意藥物之間的相互作用。對于育齡期女性，應注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有大概20%到30%的患者癲癇難以控制，為藥物難治性癲癇。手術治療：癲癇外科手術治療為部分患者提供了新的治療手段，從而改善了難治性癲癇的預后。語音時長 01:3351461次收聽 2018-09-29
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冠心病做心臟彩超能查出來嗎
心臟彩超可輔助診斷冠心病，但確診需結(jié)合其他檢查。冠心病主要通過冠狀動脈造影確診，心臟彩超的作用包括評估心臟結(jié)構(gòu)功能、發(fā)現(xiàn)...0次瀏覽 2025-05-09
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