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小兒半月板損傷診斷

孩子的骨骼處于成長(zhǎng)的過(guò)程中,由于沒(méi)有定型,承受傷害的能力相當(dāng)有限,在一些外力的作用下,很容易發(fā)生半月板損傷的事情。小兒半月板損傷診斷能夠幫助我們進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷,對(duì)于接下來(lái)的治療是相當(dāng)有幫助的,家長(zhǎng)有必要進(jìn)行大致的了解。

1.麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)(回旋擠壓試驗(yàn)):

患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

2.壓痛部位:

壓痛的部位一般即為病變的部位,對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí),將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時(shí)還可觸及到異常活動(dòng)的半月板。

3.強(qiáng)力過(guò)伸或過(guò)屈試驗(yàn):

將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈,如半月板前部損傷,過(guò)伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過(guò)屈可引起疼痛。

4.側(cè)壓試驗(yàn):

膝伸直位,強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗(yàn):

用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再?gòu)南露孜徽酒穑?cè)正常,患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí),因損傷的半月板受擠壓,可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗(yàn)

病人取側(cè)臥位,抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng),患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時(shí),因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。反之,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時(shí),則無(wú)疼痛。

7.研磨試驗(yàn)

病人取俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓,同時(shí)作內(nèi)外旋活動(dòng)。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之,如將小腿向上提,再作內(nèi)外旋活動(dòng),則無(wú)疼痛。

骨骼方面的病癥,給孩子身體產(chǎn)生的危害還是比較大的,主要是正在發(fā)育的過(guò)程中,很容易留下后遺癥,如果處理不好的話,受到的傷害是終身性的。因此,當(dāng)小兒半月板損傷發(fā)生之后,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療,爭(zhēng)取不要留下任何的后遺癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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