寶寶頭頂骨頭突出怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶頭頂骨頭突出可能由生理性顱骨發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱縫早閉、外傷性血腫或顱骨腫瘤等原因引起。
新生兒顱骨尚未完全骨化,前囟門和后囟門存在生理性間隙,部分嬰兒可能出現(xiàn)頂骨或枕骨輕微隆起。這種突起通常質(zhì)地柔軟、邊界不清,隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。日常需避免局部受壓,定期測(cè)量頭圍觀察發(fā)育趨勢(shì)。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足可導(dǎo)致顱骨軟化,表現(xiàn)為方顱或鞍狀顱,伴有多汗、夜驚等癥狀。這種情況需補(bǔ)充維生素D制劑,同時(shí)增加日光照射。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肋骨串珠、手鐲征等骨骼改變。
先天性顱縫過(guò)早閉合會(huì)導(dǎo)致顱骨代償性異常隆起,形成尖頭、短頭等特殊頭型,可能伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀。需通過(guò)三維CT確診,輕度可采用頭盔矯正,重度需行顱骨重建手術(shù)。
產(chǎn)道擠壓或產(chǎn)后外傷可能引發(fā)骨膜下血腫,初期表現(xiàn)為柔軟包塊,后期鈣化形成堅(jiān)硬突起。急性期需冷敷止血,慢性期多數(shù)可自行吸收,巨大血腫需穿刺引流。
嬰幼兒顱骨骨瘤、嗜酸性肉芽腫等占位性病變可導(dǎo)致局部骨質(zhì)隆起,通常生長(zhǎng)緩慢但質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過(guò)X線或病理檢查確診,良性腫瘤可觀察,惡性需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
日常護(hù)理需注意保持頭部清潔干燥,避免碰撞突起部位。哺乳期母親應(yīng)保證鈣和維生素D攝入,添加輔食后逐步引入蛋黃、深海魚(yú)等富鈣食物。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)突起增大伴嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。6月齡內(nèi)嬰兒每日需補(bǔ)充400IU維生素D,多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。
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