臨床之中有許許多多的臨床檢查,特別是特定的疾病使用特定的檢查方法,能迅速有效地,準確地診斷疾病，如果加之問診詳細疾病診斷正確率可在百分之九十五以上，即可避免去進行cT掃描或X光檢查，下面就介紹簡單而易行又準確的腰椎間盤突出檢查法。
腰椎間盤突出癥(腰4/5、腰5骶1)臨床診斷檢查：
一 )必須符合是一側或二側腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或觸電樣感;也有可能腰不痛，無代償性側彎，或以腿痛明顯的患者。
二 )拇趾背伸試驗：
患者平臥在床，雙腿自然放松伸直，醫(yī)者站立在腳端同時雙手拇指按放在患者的雙拇趾面上，囑患者雙拇趾作用力上翹的作，醫(yī)者雙指同時作用力下壓的動作。
結果：
患者雙拇趾上翹(背伸)有力：如一側腰腿痛，可能是腰5骶1椎間盤突出癥;如雙側腰腿痛，有可能是腰5骶1椎間盤向后(中央型)突出，那側痛甚，則偏向那側。
患者雙拇趾，或一側拇趾上翹(背伸)無力：可診斷為腰4/5椎間盤突出癥。如雙側無力背伸，可診斷為腰4/5椎間盤向后(中央型)突出，那一側痛甚，則偏向那一側，例，腰4/5椎間盤向后突出(中央型)偏左。
這是診斷腰椎間盤突出癥突出部位定位及形態(tài)的重要體征。
三 )直腿抬高試驗：
西醫(yī)也叫拉賽格氏(Iaslgne)試驗。
繼上一檢查，體位不變。將患者患肢從足跟部輕輕托起，慢慢向上抬，當患者感覺腿部，或臀部，或腰部疼痛增加時，醫(yī)者估下患腿與床面形成的角度。
結果：如抬不到70度角(有的書本為60度角)為陽性。
這是腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經(jīng)根重要體征。
四 )端坐屈頸試驗：
西醫(yī)也叫林德納(Lindner)試驗,也有譯為林納爾試驗。
患者端坐床上，雙下肢伸直。(錢氏注:若患肢不能伸直，就是陽性。)然后要患者屈頸低頭，這時腿部疼痛加重，為陽性。
這對診斷腰椎間盤突出癥具有重要意義。
五 )腰部叩診：
其實做完以上三項檢查就可以確診。腰部叩診是醫(yī)者進一步做到心中有數(shù)，對治療帶來準確性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰椎間盤突出患者如何緩解腰腿痛
腰椎間盤突出常常會伴隨著腰腿痛，所以想要緩解腰腿痛則可以通過針灸、按摩、或者是進行局部熱敷。當腰椎間盤突出時出現(xiàn)了腰腿痛的情況，可以每天進行局部熱敷，熱敷時間控制在30分鐘左右，溫度大約為45攝氏度，通過局部熱敷可以緩解腰腿痛。還有就是在日常的休息中，可以在平躺的時候在兩個膝關節(jié)下方墊上10~20厘米厚的枕頭，這樣就可以讓腿部的髖關節(jié)和膝關節(jié)得到屈伸，從而減輕神經(jīng)牽引力，這樣也可以起到緩解疼痛的效果。還有可以到專業(yè)的中醫(yī)那里進行針灸，通過針灸來緩解腰椎間盤突出導致的腰腿痛，日常生活中可以進行相應的按摩，也可以緩解腰腿痛。語音時長 01:0786304次收聽 2021-02-02 -
腰椎間盤突出和膨出一樣嗎
腰椎間盤突出和膨出不太一樣。這兩者雖然都是在同一個部位發(fā)病，但是突出的程度有著比較大的差異。膨出的纖維環(huán)并沒有破裂，但是突出的纖維環(huán)已經(jīng)破裂，相對于突出來說，膨出的病情更輕。
54566次瀏覽 2020-10-09
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腰椎間盤突出為什么容易復發(fā)
腰椎間盤突出反復發(fā)作經(jīng)保守方法治療無效，主要有3大因素在治療中沒有解決。沒有解決無菌性神經(jīng)根炎癥問題；必須溶解突出的髓核，使之與周圍組織的粘連分離開；沒有把突出造成的破裂纖維環(huán)修復好。
60072次瀏覽 2020-09-16
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腰椎間盤突出癥的常見的分型是什么
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一，而從臨床實踐、病理變化及CT、MRI的發(fā)現(xiàn)，可分為膨出型、凸起型、破裂型、游離型、Schmorl結節(jié)及經(jīng)骨突出型，各種類型各有其表現(xiàn)特點。
54318次瀏覽 2020-09-16
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上班族如何預防腰椎間盤突出
工作之余嘗試這些動作可預防腰椎間盤突出。體轉運動可增強腰部肌肉；壓腿也可以使腰部肌肉得到很好的鍛煉；腰部繞環(huán)運動和腰腹運動都可鍛煉腰部肌肉，促進腰部血液循環(huán)起到預防效果。
59740次瀏覽 2020-09-16
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)嚴重嗎
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)比較嚴重，應積極治療。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見原因，其臨床癥狀主要是腰痛，伴下肢的疼痛，有時會出現(xiàn)跛行，以及下肢的麻木不適等臨床表現(xiàn)。當患者腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，其壓迫的早期一般情況下并不嚴重，可以采取臥床休息，以及減輕神經(jīng)根水腫的藥物進行治療，已減少對神經(jīng)根的刺激，會起到良好的治療效果。如患者存在著廣泛的肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害，以及有完全或者是部分截癱者，此時腰椎間盤突出癥導致的神經(jīng)壓迫就會比較嚴重。對于這類患者一般都屬于中央性突出，或纖維環(huán)破裂，髓核碎塊脫入椎管，形成對神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)的廣泛壓迫所引起。對于這類患者我們需要盡早手術處理。因為長時間的壓迫可以導致馬尾以及神經(jīng)不可逆的損傷，其往往損傷比較嚴重。語音時長 01:2960202次收聽 2020-03-19 -
腰椎間盤突出能治好嗎
腰椎間盤突出癥是可以通過手術治愈，腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是引起腰腿痛的最常見原因。腰椎間盤突出治療分為非手術治療和手術治療，非手術治療方法包括：臥床休息，如果疼痛較重，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。骨盆牽引、針灸理療、按摩等。如果患者腰腿痛癥狀嚴重，反復發(fā)作，經(jīng)過半年以上的保守治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的，或者有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)的患者，可以通過手術治療來治愈。如果患者為中央型突出，有馬尾神經(jīng)綜合癥，括約肌功能障礙者，則需要急診手術治療。語音時長 01:3358606次收聽 2020-01-07 -
腰椎復位是怎么回事
腰椎復位是發(fā)生在腰椎病變后通過手法復位或切開復位，解決臨床癥狀，有利于患者的恢復。在臨床上主要分為兩種，其中最常見一種就是由外傷所引起腰椎壓縮性骨折和關節(jié)脫位。如果椎體壓縮不超過1/3，且沒有癥狀，可以通過手法復位恢復椎體形態(tài)，如果腰椎關節(jié)的一度脫位，無韌帶等其他組織損傷可以通過手法復位，恢復腰椎關節(jié)功能。其他情況，通常需要進行手術治療，切開復位椎弓根螺釘內(nèi)固定手術，通過這種手術可以達到治療效果。腰椎復位主要用于腰椎間盤突出治療，通過復位可以達到緩解癥狀和消除癥狀的目的。腰椎間盤突出的患者會壓迫到神經(jīng)根，患者會出現(xiàn)疼痛和麻木的癥狀，患者可以使用腰椎復位的方法，緩解椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫，從而減輕患者的臨床癥狀。語音時長 01:3069430次收聽 2020-01-07 -
腰椎間盤突出的預防
當下，不僅中老年人會得腰椎間盤突出，而且很多年輕人也會得腰椎間盤突出。如果不要自己得腰椎肩盤突出，就可以做一些預防，不要做翹二郎腿的動作，也不要直接彎腰搬東西，多做一些鍛煉。如果感覺自己有一些輕微的疼痛，可以吃點治療緩解疼痛的藥物。
57995次瀏覽 2019-12-07
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腿疼什么原因
腿疼常見的病因一個是腰椎間盤突出癥，一個是腰椎管狹窄癥。腿疼在臨床上常見的是兩方面的因素：是腰痛引起來的下肢的放射痛，一般是沿著大腿的后側放射到小腿以及足部。治療也是百分之九十的病人通過保守治療都能夠逐漸改善，包括藥物治療，經(jīng)常會用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或者是芬必得；中成藥可以用些活血止痛的中成藥，比如：大活絡丹，配合用活血止痛的外用藥，比如狗皮膏、活血止痛膏；其它治療還可以用些針灸、理療、推拿的治療的方法。腿疼另一個常見的因素是膝關節(jié)的骨性關節(jié)病，主要癥狀是膝關節(jié)的疼痛、腫脹以及活動障礙，比較重的病人走路都會比較費勁。治療也是包括藥物治療，非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說扶他林或者是芬必得；另一方面經(jīng)常會用氨糖類的藥物，比如普力或者維骨力；中藥會會用活血止痛的中成藥，比如，是臨床上經(jīng)常用到的。配合用活血止痛的膏藥，如：狗皮膏、活血止痛膏。不管是腰部的癥狀引起來的，還是腿部的癥狀引起來的，對于一些癥狀比較重的，癥狀反復發(fā)作的病人有時是需要手術的介入。語音時長 01:4762664次收聽 2019-10-11 -
治腰椎間盤突出的藥
藥物治療腰椎間盤突出癥屬于保守治療。90%的腰椎間盤突出癥患者可通過保守治療使癥狀得到改善。治療腰椎間盤突出癥的藥物有以下幾種：一、西藥類。如消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，扶他林、芬必得片等。液體治療類藥物，甘露醇、甘油果糖等。小劑量的激素，如地塞米松、甲強龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，如針劑的腺苷鈷胺、口服藥物的甲鈷胺片等?；颊咭话阍谑褂?到4周后，腰痛以及下肢麻木的癥狀都會得到明顯改善。二、中藥類。具有活血止痛、疏風散寒、通絡的中成藥，比如大活絡丹，還可配合外用中成藥，如狗皮膏、活血止痛膏等。對于藥物治療無效，或者效果不佳者，建議手術治療。54715次播放 2019-10-11
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腰間盤突出哪些情況需要手術
腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療三個月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現(xiàn)馬尾綜合征的，都需要及時受術治療。腰椎間盤突出的手術治療有嚴格的適應癥。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術治療：1、患者經(jīng)保守治療三個月以后，效果不好或者癥狀持續(xù)加重，嚴重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重，出現(xiàn)了一側或者雙側足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外，還伴有明顯腰椎管狹窄表現(xiàn)，這種情況往往不容易經(jīng)保守治療而獲得良好緩解。4、出現(xiàn)了馬尾綜合征。臨床上如果出現(xiàn)發(fā)生于按摩或搬重物不當時，髓核急性突出，主要表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能，癥狀比較緊急情況，應當盡量到醫(yī)院就診，進行手術治療。54209次播放 2018-10-10
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腰椎間盤突出有哪些癥狀
臨床上腰椎間盤突出癥，最為典型的癥狀是間盤突出以后，造成神經(jīng)受壓出現(xiàn)相應的神經(jīng)刺激以后，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因為腰椎間盤突出癥，最常見的部位是在腰椎的第四、五節(jié)和腰椎的腰五骶一，這兩節(jié)是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布發(fā)出的神經(jīng)，它主要構成坐骨神經(jīng)，而它的神經(jīng)往往是分布在小腿以下，小腿的外側、后側，一直到足背足底。所以最常見的腰椎間盤突出癥，表現(xiàn)是下肢的放射性疼痛，往往過了膝蓋到小腿。上腰椎間盤突癥也存在，它的臨床表現(xiàn)也是相應的上腰椎的神經(jīng)分布區(qū)，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常見的實際上還是下腰椎間盤突出，造成神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀。61939次播放 2018-09-28
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腰間盤突出的預防
預防腰間盤突出日常養(yǎng)成良好的生活習慣，適當進行腰背肌的鍛煉。第一，平時注意自己的生活習慣。避免長時間的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙發(fā)。坐高的凳子并把腰挺直，坐半小時或者四十分鐘需起來活動。第二，在休息的時候，可以適當加上腰背肌的鍛煉，不是像仰臥起坐或者彎腰去搬啞鈴這種，建議通過像游泳、平板支撐等鍛煉背部肌肉的力量，肌肉力量增強以后，可以增加腰椎的穩(wěn)定性，減輕椎間盤的負擔，避免間盤突出癥的一些癥狀發(fā)作。這樣避免間盤退變比較快，出現(xiàn)突出壓迫神經(jīng)。58232次播放 2018-09-28
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腰椎間盤突出怎么保守治療
腰椎間盤突出有很多保守治療方法，但是最關鍵的保守治療方法是臥床休息，在這個基礎上可以結合其他保守治療，中醫(yī)的保守治療包括按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服等方法。西醫(yī)在臥床休息的基礎上，考慮理療和藥物治療，年輕人和中年人可以做腰椎牽引活動，年齡大的病人不太適合牽引，但由于腰肌勞損病人休息后，反而會感到局部不舒服，可以選擇藥物治療，藥物治療一般是指靜脈的脫水治療，可能短期用兩三天的激素治療即可有效緩解病人的癥狀。57622次播放 2018-09-28
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