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半月板損傷檢查方法

發(fā)布于 2020-12-10 27190次瀏覽

大多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。

一、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法

1.麥?zhǔn)螹cMurray試驗(yàn)回旋擠壓試驗(yàn)：患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

2.壓痛部位：壓痛的部位一般即為病變的部位，對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部，用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí)，將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時(shí)還可觸及到異常活動(dòng)的半月板。

3.強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn)：將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。

4.側(cè)壓試驗(yàn)：膝伸直位，強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部，如有半月板損傷，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗(yàn)：用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再?gòu)南露孜徽酒穑?cè)正常，患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí)，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗(yàn) 　　病人取側(cè)臥位，抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時(shí)，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。反之，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時(shí)，則無疼痛。

7.研磨試驗(yàn)：病人取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時(shí)作內(nèi)外旋活動(dòng)。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內(nèi)外旋活動(dòng)，則無疼痛。

二、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目

1.X線檢查：無特殊意義，但可以作為排除骨折、脫位或不穩(wěn)的重要診斷依據(jù)。

2.造影檢查：充氣造影、碘液造影及雙重造影，以上3種造影對(duì)內(nèi)側(cè)半月板破裂有重要價(jià)值。

3.超聲波檢查：超聲波作為一種診斷方法，在臨床上已廣泛應(yīng)用。國(guó)內(nèi)也已經(jīng)開始用超聲診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷。

4.關(guān)節(jié)鏡檢查：在診斷及治療上具有重要價(jià)值。

溫馨提示：出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診