從骨折到愈合,是一個(gè)相當(dāng)長的過程,如何使這個(gè)過程順利地完成,固定是其中一項(xiàng)重要措施,它可以達(dá)到以下目的:
1、維持已整復(fù)的位置:骨折復(fù)位后,由于肌肉和肢體重力的影響,或其他人為的因素,仍可再移位,因此必須給予固定。
2、保障正常骨愈合過程的進(jìn)行:正常骨愈合是依靠骨內(nèi)外膜的膜內(nèi)骨化與骨折端間的軟骨內(nèi)骨化兩種方式完成的。骨端間的剪力、旋轉(zhuǎn)及成角等應(yīng)力對(duì)這兩種愈合方式都會(huì)產(chǎn)生干擾,必須依靠固定來保障骨折愈合正常進(jìn)行,避免出現(xiàn)畸形愈合或不愈合。
3、為早期的肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)創(chuàng)造條件:大多數(shù)骨折如未經(jīng)固定,其肢體難以進(jìn)行運(yùn)動(dòng),易發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬,只有將有效的固定和合理的運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,才能使骨折局部獲得相對(duì)的穩(wěn)定,并為肌肉與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造條件。
4、骨折固定還可以起到鎮(zhèn)痛、解除肌肉痙攣的目的,并防止骨折再移位而造成繼發(fā)損傷。
但某些類型骨折,例如穩(wěn)定的裂縫骨折、嵌入性骨折和壓縮骨折,即使不給予固定,也無畸形愈合或不愈合之虞。有些骨折即使發(fā)生畸形愈合,也無礙功能的恢復(fù)。例如,肋骨骨折,對(duì)于這類骨折可以只作一般的限制,以緩解疼痛。也有部分骨折既難復(fù)位,也不易固定,如肩胛骨骨,屬骨松質(zhì)骨折,愈合無困難,發(fā)生錯(cuò)位對(duì)功能影響也不大,不需要絕對(duì)固定。
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