雙相情感障礙的癥狀主要有躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作、精神病性癥狀等。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,患者可能經(jīng)歷情緒高漲與低落交替出現(xiàn)的狀態(tài)。
躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情緒異常興奮、精力旺盛、睡眠需求減少、言語增多、思維奔逸、注意力分散、行為沖動(dòng)等?;颊呖赡苓^度自信,參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如過度消費(fèi)或魯莽駕駛。躁狂發(fā)作時(shí)可能伴有易怒或攻擊性行為,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)幻覺或妄想。躁狂發(fā)作通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,發(fā)作期間社會(huì)功能明顯受損。
抑郁發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)情緒沮喪、興趣喪失、疲勞感、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)或無價(jià)值感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭。患者可能完全喪失工作或?qū)W習(xí)能力,日常活動(dòng)需要他人協(xié)助。抑郁發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常比躁狂發(fā)作更長,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。部分患者會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀如頭痛或胃腸不適。
混合發(fā)作指躁狂與抑郁癥狀同時(shí)出現(xiàn)或在短時(shí)間內(nèi)快速交替,患者可能同時(shí)感到極度沮喪又思維飛速。常見表現(xiàn)為情緒低落伴激越不安、失眠伴隨疲勞感、自殺念頭與活動(dòng)增多并存?;旌习l(fā)作具有較高危險(xiǎn)性,患者自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)天到數(shù)周,診斷和治療難度較大。
快速循環(huán)發(fā)作指一年內(nèi)出現(xiàn)四次及以上躁狂、抑郁或混合發(fā)作,發(fā)作間期可能有短暫緩解期。部分患者發(fā)作轉(zhuǎn)換更快,甚至數(shù)天內(nèi)完成從躁狂到抑郁的轉(zhuǎn)變。快速循環(huán)型對(duì)傳統(tǒng)治療反應(yīng)較差,需要調(diào)整藥物方案。甲狀腺功能異?;蚩挂钟羲幨褂每赡苷T發(fā)或加重快速循環(huán)。
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)精神病性癥狀如幻覺、妄想或思維障礙,內(nèi)容多與情緒狀態(tài)一致。躁狂期可能出現(xiàn)夸大妄想,抑郁期可能出現(xiàn)罪惡或被害妄想。這些癥狀通常在情緒穩(wěn)定后消失,但可能被誤診為精神分裂癥。精神病性癥狀的出現(xiàn)提示病情嚴(yán)重,需要加強(qiáng)治療和監(jiān)護(hù)。
雙相情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬需要學(xué)習(xí)疾病早期征兆識(shí)別,協(xié)助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,醫(yī)生可能根據(jù)癥狀調(diào)整心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥等治療方案。出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)考慮住院治療。適當(dāng)?shù)男睦碇委熑缯J(rèn)知行為療法可幫助患者管理癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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