在門診中經(jīng)常會有這樣的患者，因用藥不當導致重癥肌無力復發(fā)或加重的情況發(fā)生。那么，哪些藥物在使用時要格外當心呢？
1．氨基糖苷類抗生素、四環(huán)素類、林可霉素和克林霉素在圍手術期使用時，由于對神經(jīng)肌肉接頭處的阻滯作用，妨礙手術后患者自主呼吸的恢復，從而發(fā)生重癥肌無力危象，其特征是全身肌肉衰弱和呼吸肌的麻痹。
2．青霉胺與重癥肌無力有關，主要涉及風濕病或Wilsons病的患者。有時會將呼吸癥狀歸于慢性阻塞性肺病惡化，延誤診斷。研究顯示，幾乎所有這類患者體內(nèi)都存在乙酰膽堿受體的抗體，但停用青霉胺1年內(nèi)，這種抗體通常會減少。其精確機制還不清楚，但很可能與免疫有關。
3．皮質(zhì)類固醇（大劑量）可以導致重癥肌無力突然惡化。在以皮質(zhì)類固醇作為免疫抑制劑治療肌無力時，有48％的患者會出現(xiàn)肌無力癥狀加重。因此，應當讓患者住院治療。
4．其他可能加重重癥肌無力的藥物有苯妥英、氨基糖苷類、環(huán)丙沙星、β受體阻斷劑、鋰劑、抗膽堿劑和神經(jīng)肌肉阻滯劑等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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重癥肌無力多久能癱瘓
重癥肌無力具體會引起癱瘓的時間并不確定，要根據(jù)疾病的嚴重程度來做決定，而且每個人的身體狀況不同，恢復能力不同，治療的方法不同，所以出現(xiàn)癱瘓的時間也會有一定的差別。重癥肌無力主要是神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了障礙所引起的一種疾病，會對身體帶來比較嚴重的影響，如果在出現(xiàn)這種疾病的時候，及時的治療就就可以減少癱瘓的幾率。但如果疾病比較嚴重，而且在治療期間也沒有做好個人的護理工作，大概在一個星期左右就會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)重癥肌無力的時候，一定要及時的進行手術治療。語音時長 01:0177480次收聽 2021-05-10 -
重癥肌無力的原因
經(jīng)詳細詢問病史以及臨床統(tǒng)計，目前得知重癥肌無力起病前常見的誘發(fā)因素有：發(fā)熱，上呼吸進感染或腹瀉;妊娠或月經(jīng);遠途旅游，重體力勞動或連續(xù)熬夜;大量用安定劑，反復用氨基糖苷類抗生素，大量用苯妥英鈉;有明顯情神創(chuàng)傷史;有重癥肌無力家族史等。
54284次瀏覽 2020-11-20
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治療重癥肌無力的藥
治療疾病我們最離不開的就是藥物了，因此，對于重癥肌無力的治療，我們先行掌握的就應該是治療此病可以選擇哪些藥物，專家表示，之所以要掌握藥物知識，其原因就是在病發(fā)危急時刻，我們能利用自己的知識，救自己一命，那么治療重癥肌無力的藥有哪些呢？請看下文的介紹。
64939次瀏覽 2020-11-20
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重癥肌無力危象分為3種類型
當病程中因合并感染等某些誘因使病情突然加重或因治療不當，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重呼吸困難時，稱為重癥肌無力危象。重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗性危象三種類型。
52218次瀏覽 2020-09-16
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重癥肌無力危象有四大表現(xiàn)
重癥肌無力危象是指重癥肌無力病情加重的情況，而且重癥肌無力危象很容易導致人們的死亡，那么，重癥肌無力危象有哪些表現(xiàn)呢？下面就請專家來為大家介紹下重癥肌無力危象。一、膽堿能危象：即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀也是重癥肌無力危象：二、肌無力危象：即新斯的明不足危象，
50746次瀏覽 2020-09-16
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重癥肌無力患者飲食需注意
重癥肌無力患者康復期間，飲食對于患者的病情恢復其中很重要的意義。脾腎虛患者可常食用黑芝麻紅糖粥、肉桂雞肝粥等；腎陰虛患者可常食用枸杞粥、杜仲豬腰煲等強身健體；氣血不足型重癥肌無力患者可食用歸芪羊肉湯、飴糖糕蜂乳等。
58271次瀏覽 2020-09-16
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重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，它的骨骼肌無力的主要的特點，就是波動性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個術語就叫做晨輕暮重，就是患者早上起來癥狀很輕，但是經(jīng)過活動以后，肌無力的癥狀會逐漸加重，休息以后肌無力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重，眼外肌無力它可以導致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂，就是可以出現(xiàn)單側的眼瞼下垂，也可以出現(xiàn)雙側的眼瞼下垂。患者還可能會累及到眼球的活動，出現(xiàn)一個視物的重影，就臨床上叫做復視。這種情況一般是重癥肌無力最常見的一個首發(fā)的癥狀，一般是80%的患者都可能會出現(xiàn)。患者有可能還會累及到面肌，就是面部的表情肌，患者會出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺，嚴重的病人可能就是會出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無力，有的患者他會累及到咀嚼肌，就是吃東西咀嚼的肌肉，它會出現(xiàn)咀嚼的困難，就吃東西很沒勁。有的患者他會累及到咽喉肌肉，就會出現(xiàn)說話吐字不清，臨床上叫做構音障礙。有的病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會影響到他的發(fā)音，出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無力，它累及到頸部的肌肉，病人會出現(xiàn)頭頸部的活動障礙，主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力，嚴重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。語音時長 01:5956057次收聽 2019-12-20 -
重癥肌無力應該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天應用三到四次，一般最大劑量不超過一天四百八十毫克，那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強的松，那么強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般我們使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天二十毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加五毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克，那么強的松一般是兩周左右起效，那么六至八周可以達到比較好的效果。58603次播放 2019-12-20
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重癥肌無力遺傳嗎
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者，他有家族史的情況，有一些患者在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者，目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的，但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者，一般發(fā)病比較晚，不是在出生的時候就會出現(xiàn)，這些患者血清當中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的，這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復雜的多基因控制的特點。52475次播放 2019-12-20
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重癥肌無力能根治嗎
重癥肌無力是一個自身免疫病，免疫狀態(tài)好的時候患者可以不犯。所以，它臨床上是可以自愈的。患者免疫狀態(tài)好的時候，重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復。但是有部分患者可能不能自行恢復，這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者，有一部分臨床上是完全可以達到自愈的標準的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的，這一部分患者還需要進一步的調(diào)節(jié)治療。65060次播放 2019-06-12
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怎么護理重癥肌無力危重病人
重癥肌無力危重病人應該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強免疫力。當肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。語音時長 01:2457736次收聽 2018-10-16 -
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌，骨骼肌想運動可以隨意運動，大腦可以支配的肌肉局部或全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點為肌肉的力量可以隨著活動運動時間的延長而逐漸出現(xiàn)無力，休息以后無力癥狀減輕，也叫做波狀性的疲勞，重癥肌無力的所有癥狀都有晨輕暮重，休息后減輕的趨勢。語音時長 01:1259520次收聽 2018-09-14 -
重癥肌無力危象是什么
由于手術、意外的刺激，還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通暢，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，這種情況就叫做肌無力危象。重癥肌無力危象是肌無力疾病當中最容易出現(xiàn)，影響生命的一種狀態(tài)。語音時長 00:5357888次收聽 2018-09-14 -
重癥肌無力的病因有什么
通常情況下，導致重癥肌無力患者發(fā)病的原因，可以分為兩大類，一類是先天遺傳性因素，是極為少見的一種情況，與自身免疫因素無關；第二類是自身免疫性疾病，這種情況最為常見。導致重癥肌無力出現(xiàn)的病因，主要是容易引起免疫反應的一些疾病，容易引起重癥肌無力這種疾病的出現(xiàn)。比如甲亢、類風濕關節(jié)炎，以及惡性貧血等等疾病。這一類疾病，是引起重癥肌無力出現(xiàn)的主要的誘因。但是，重癥肌無力這種疾病，從病理因素上來講，往往有胸腺的增生，以及胸腺的肥大，能夠造成免疫性的對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，進行影響。但是，導致重癥肌無力患者的發(fā)病原因，目前尚不明確。普遍認為重癥肌無力患者的發(fā)病，與感染因素、藥物因素，以及環(huán)境因素有關系。62388次播放 2018-09-13
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什么是重癥肌無力危象
重癥肌無力這種疾病是指，有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運動就可以隨意運動，大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點有肌肉的力量，可以隨著活動、運動的時間延長，而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下，患者在經(jīng)過休息以后，這種肌肉無力的癥狀，可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下，對于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。通常情況下，重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀，突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說，患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進行性無力或者是麻痹，從而可以危及患者的生命。55054次播放 2018-09-13
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