當(dāng)病程中因合并感染等某些誘因使病情突然加重或因治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時，稱為重癥肌無力危象。共有三種類型。
1．肌無力危象? 即抗膽堿酯酶藥物不足危象。多由感冒、手術(shù)、分娩、使用麻醉鎮(zhèn)靜藥物等各種誘因和抗膽堿酯酶藥物減量或突然停藥誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語音低微直至不能出聲，嚴(yán)重時呼吸完全停止。可反復(fù)發(fā)作或遷延成慢性。
2．膽堿能危象? 即抗膽堿酯酶藥物過量危象。多在抗膽堿酯酶藥物一時用藥過量引起突觸后膜AchR超極化而發(fā)生。除呼吸困難等癥狀外，尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀，包括：①毒蕈堿樣中毒癥狀：嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等；②煙堿樣中毒癥狀：肌肉震顫、痙攣和緊縮感等；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、抽搐、昏迷等。
3．反拗性危象? 多因抗膽堿酯酶藥物突然無效而引起。難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停止或加大抗膽堿酯酶藥量改善癥狀者，多在長期較大劑量應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后發(fā)生。由感染、有害藥物、電解質(zhì)紊亂等多種因素誘發(fā)產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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重癥肌無力眼部表現(xiàn)有哪些？
重癥肌無力的首發(fā)癥狀常常起于眼部,主要表現(xiàn)為上瞼下垂,上瞼退縮,眼外肌麻痹等,但是還有一種單純眼型重癥肌無力癥,不但長期有上述眼部癥狀,甚至兩眼的眼外肌大部分麻痹,眼球完全不能轉(zhuǎn)動,但卻沒有全身肌肉癥狀.
57504次瀏覽 2020-09-16
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患有重癥肌無力如何運動呢
重癥肌無力是一種嚴(yán)重的疾病，它嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，大家千萬不可小視，一旦患了重癥肌無力病，就要采取積極的治療手段，這樣才能讓患者盡早的康復(fù)，患者在日常生活當(dāng)中也可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉，那么患有重癥肌無力如何鍛煉呢？
57529次瀏覽 2020-09-16
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來了解一下重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力肯定很多人都聽說過，那大家對重癥肌無力的病因又了解多少呢?希望下面專家們的介紹，能夠給大家?guī)韼椭Ｗ尨蠹腋嗟亓私庵匕Y肌無力的病因有哪些。(1)導(dǎo)致重癥肌無力的病因環(huán)境因素。臨床發(fā)現(xiàn)，某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造成免疫力下降;過度勞累造成免疫功能紊亂。(2)導(dǎo)致重癥肌無力的病因遺傳。近年來許多
64977次瀏覽 2020-09-16
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藥膳防治小兒重癥肌無力
兒童患重癥肌無力多見于學(xué)齡前,女多于男,部分患兒有感染、疲勞等誘因.中醫(yī)認(rèn)為這是因為兒童脾胃虛弱、氣血兩虧所造成,可給小兒常食用藥膳方如榛蘑湯、牛骨髓粥、煮肝散來防治重癥肌無力.
59991次瀏覽 2020-08-28
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重癥肌無力是否會傳染
重癥肌無力這種疾病的危害性相信我們都有所了解，那么，朋友們便會有這樣一種疑問，那就是重癥肌無力是否會傳染?下面針對這個問題給大家簡單的介紹一下，幫助您解決心中的疑問
59665次瀏覽 2020-08-28
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重癥肌無力要如何治療
目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物，就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀，尤其是對于新近診斷的患者的一個初始治療，可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力，就不太適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素，包括強的松、甲強龍和地塞米松，一般甲強龍它起效會比強的松要快，而且它的抗炎作用也比強的松強，不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。比如說它會引起食量增加，會引起患者出現(xiàn)一個向心性的肥胖，可能還會升高血壓，升高血糖，還會誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼，還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個叫硫唑嘌呤，也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用，它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等，臨床上還可以用一些其他的治療，比如說靜脈注射丙種球蛋白，還有血漿置換，有一些患者如果合并胸腺瘤，選擇胸腺切除，對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。語音時長 02:0960865次收聽 2019-12-20 -
重癥肌無力遺傳嗎
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者，他有家族史的情況，有一些患者在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者，目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的，但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者，一般發(fā)病比較晚，不是在出生的時候就會出現(xiàn)，這些患者血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的，這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點。52475次播放 2019-12-20
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重癥肌無力的癥狀有哪些
重癥肌無力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力，骨骼肌無力的主要的特點就是波動性和容易疲勞性，臨床上最常用的術(shù)語叫做晨輕暮重，就是患者早上起來癥狀很輕，經(jīng)過活動以后，肌無力的癥狀會逐漸加重，休息以后肌無力的癥狀又可以減輕，好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重。眼外肌無力可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂，會出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂，也會出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會累及到眼球的活動，出現(xiàn)事物的重影，臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無力最常見的首發(fā)的癥狀，80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力，嚴(yán)重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。59762次播放 2019-12-20
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重癥肌無力怎么治療
重癥肌無力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)，如果患者沒有胸腺瘤或胸腺的肥大情況，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑，目前首選的是他克莫司等進(jìn)行治療而且效果非常的好。重癥肌無力是個自身免疫病，如果一旦確診重癥肌無力之后，首先要檢查患者的胸腺，因為患者可能會合并有胸腺瘤，還有一部分患者會合并有胸腺增生。56874次播放 2019-06-12
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重癥肌無力患者的飲食注意事項
重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分的破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。第二點是避免患者吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。第三點是注意不能吃寒冷的食物，這類食物對身體的刺激性比較大，會加重病情，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復(fù)過程中應(yīng)該特別注意的問題。語音時長 01:0356157次收聽 2018-10-16 -
怎么護(hù)理重癥肌無力危重病人
重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強免疫力。當(dāng)肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護(hù)理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。語音時長 01:2457736次收聽 2018-10-16 -
重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無力患者出院以后要注意：第一，生活規(guī)律保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。第二，預(yù)防感冒，平時穿衣服避免出汗。第三，飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，適度運動提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。第五，一定要定期復(fù)查，有不舒服及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:1360482次收聽 2018-10-16 -
重癥肌無力患者飲食注意什么
重癥肌無力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。3、不能吃寒冷的食物，這類食物對身體的刺激性比較大，會加重病情。其次，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。65186次播放 2018-10-15
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重癥肌無力是不是很嚴(yán)重
重癥肌無力屬于嚴(yán)重疾病，應(yīng)該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運動，而且包括日常的很多行為，比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸，在這樣的情況下，給人的生活帶來很多的困難，尤其是當(dāng)出現(xiàn)肌無力危象的時候，就有生命危險。所以這個情況影響呼吸肌，影響到吞咽會很嚴(yán)重，但是在一般的情況，即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復(fù)視的時候，這種情況還可以。復(fù)視與肌無力危象比較，肌無力危象更嚴(yán)重一些。語音時長 01:3154354次收聽 2018-09-14 -
什么是重癥肌無力危象
重癥肌無力這種疾病是指，有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運動就可以隨意運動，大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點有肌肉的力量，可以隨著活動、運動的時間延長，而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下，患者在經(jīng)過休息以后，這種肌肉無力的癥狀，可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下，對于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。通常情況下，重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀，突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說，患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或者是麻痹，從而可以危及患者的生命。55054次播放 2018-09-13
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