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腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些

發(fā)布時間: 2018-07-13 61834次播放

李娟紅 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院疼痛科

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腰椎間盤突出是腎導致的嗎

腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補腎，需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導致經(jīng)絡氣血運行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。

語音時長 01:37

60479次收聽 2021-12-30
感覺大腿內(nèi)側一根筋疼是怎么回事
03:04

大腿內(nèi)側一根筋疼的一種可能是大腿內(nèi)側內(nèi)收肌、周圍的韌帶和肌腱組織發(fā)生了輕微的撕裂和拉傷。另外是髖關節(jié)內(nèi)的一些病變，也會出現(xiàn)大腿內(nèi)側的一根筋一樣的疼痛，如骨頭缺血性壞死、髖臼股骨撞擊綜合癥、髖關節(jié)退變性骨關節(jié)病，這些疾病如果病變累及到髖關節(jié)的前內(nèi)側，就會刺激局部的一些肌肉筋膜，產(chǎn)生疼痛。在行走過程中，有時股骨頭病變的部位會與髖臼前內(nèi)側增生的骨贅之間發(fā)生摩擦、撞擊，會刺激前內(nèi)側的關節(jié)囊，也會產(chǎn)生大腿內(nèi)側筋一樣的疼痛。還有一種情況是髖關節(jié)的過度訓練，在健身房里很多健身愛好者非常喜歡做髖關節(jié)的深蹲，還有各種極限角度的髖關節(jié)周圍的沉浸的訓練，這種訓練往往會增加髖關節(jié)周圍、關節(jié)囊、肌肉韌帶的磨損。

65055次播放 2021-11-02
認識腰間盤突出的并發(fā)癥

很多人都很關注腰間盤突出疾病，尤其是對腰間盤突出的并發(fā)癥特別的關注，今天我們就來講解一下腰間盤突出的并發(fā)癥有哪些。

61499次瀏覽 2020-08-28
腰椎盤突出治療

腰椎盤突出治療需要根據(jù)病人的具體情況，分別采用功能鍛煉、牽引理療、復位、臥硬非手術療法以及手術療法。非手術療法，可以采用指導患者進行腰背肌的功能鍛煉，臥硬板床休息，腰椎牽引、按抖復位，以及適當?shù)睦懑煹冗M行治療，適用于患者無大小便功能障礙，無廣泛的肌力和感覺減退或者是癱瘓的病例。而對于一些患者腰腿疼痛癥狀較重，嚴重影響生活和工作，經(jīng)非手術治療無效或者是癥狀加重，以及不能接受牽引等非手術療法的患者，就可行手術治療，另外對有廣泛的肌肉癱瘓，感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害者，需要盡快行手術治療，以解除神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)的廣泛壓迫等，以避免造成神經(jīng)的不可逆損傷。，

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54490次收聽 2020-03-19
腰椎間盤突出需要吃什么藥

腰椎間盤突出要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部肌松藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥。腰椎間盤突出吃藥分兩個階段，腰間盤突出急性發(fā)作期，疼痛比較劇烈，要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，一線藥物往往是恩賽類非消炎止疼藥物，常說有芬必得、樂松、扶林之類。當然因為腰椎突出，往往帶來疼痛是神經(jīng)痛為主，所以增加二線嗎啡類或可待因之類藥物緩解疼痛。同時腰間盤突出往往會帶來局部肌肉疼痛、肌肉痙攣，可以選擇肌松藥物改善癥狀，同時因為腰間盤突出會帶來神經(jīng)局部炎癥水腫，病人吃口服甲鈷胺類藥物改善神經(jīng)起到營養(yǎng)作用改善癥狀。急性期用三聯(lián)藥物，當然也有病人喜歡用中成藥物，中成藥物各個地方差異性很大，有的中成藥物還有一定地域性，就只要是對癥狀有改善都可以使用，但是吃任何藥物都不能對椎間盤突出程度進行減輕。突出間盤吸收，這是不可能的。所以急性期吃藥目的一定要明確，就是為改善癥狀、緩解癥狀。當然慢性期的時候，由于椎間盤突出局部結構壓迫神經(jīng)導致神經(jīng)局部缺血，可以選擇用舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥臨時使用，不管是在急性期還是慢性期，總體來說藥物作用就是緩解癥狀。當然有宣傳說藥物能夠治療椎間盤突出，實際上是一種誤區(qū)。椎間盤突出是一種結構性改變，導致神經(jīng)受壓、受損導致局部引起臨床癥狀，急性期緩解以后或者慢性期癥狀不明顯時候吃過多藥物。但是預防急性期緩解以后，預防階段可以帶支具、圍腰，可以到康復科做局部康復，這樣比吃藥可能還要更管用。

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53201次收聽 2020-02-27
脊柱疼痛是怎么回事
01:53

患者脊柱疼痛可能是因為腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合征、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病引起的。脊柱疼痛又稱頸腰痛，臨床常見且病因多。發(fā)病部位包括肌肉、骨骼、椎間盤、神經(jīng)或多部位綜合。脊柱疼痛要區(qū)分疼痛特點，到醫(yī)院進行必要的查體檢查。由醫(yī)生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁，評價脊柱的序列是否有狹窄、骨質增生、腰椎間盤突出等問題，找到脊柱疼痛的病因，采取治療。要根據(jù)疼痛的原因對待病情。

55897次播放 2020-01-07
腰椎間盤突出是什么原因引起的

導致腰椎間盤突出的原因非常多，主要包括過度負重，外傷，姿勢不當，長期震動等等原因。另外遺傳，腰骶先天異常都有可能會導致腰椎間盤突出，所以要注意全面的了解原因，對癥進行治療，也可以在生活中做好預防的工作，減少發(fā)病率，有利于身體的健康。

62971次瀏覽 2020-01-06
腰椎間盤突出如何緩解癥狀

腰椎間盤突出一旦被確診后，要引起重視，聽從醫(yī)生的醫(yī)治方案。同時也要采取一些緩解措施，首先是不要再睡較軟的床墊，要換成硬一些床墊有利于身體的恢復。再就是注意站姿與坐姿要掌握正確的方法，要讓脊柱中立。還可以采取按摩與牽引的方法來改善腰椎間盤突出的情況。

56305次瀏覽 2020-01-03
腰椎間盤突出吃什么好

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇推神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。臥床休息加口服止痛藥是最常見保守治療方法。止痛藥有布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等，比如說松弛肌肉的藥物魯南貝特，還有就是貼的藥（丁丙諾啡透皮貼劑這個藥需要到醫(yī)院才可以買到屬于阿片受體部分激動劑，屬于國家特殊管理的精神藥品）。口服一些中成藥如金骨蓮膠囊，大活絡丸，也可以用一些中成藥貼在腰部疼痛的地方。如果發(fā)生馬尾綜合征出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常，急性發(fā)病是應該緊急就醫(yī)手術。

語音時長 01:30

59306次收聽 2019-11-27
腰椎間盤突出好治嗎

腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，當患上腰椎間盤突出之后，患者們不用太擔心，這是一種比較好治的疾病。腰椎間盤突出，會導致患者出現(xiàn)腰疼、下肢疼、腰部容易扭傷的情況，這些只要休息之后就可以緩解。而且患者們可以使用按摩、吃藥、手術來進行治療，也是非常方便和有效的。

55033次瀏覽 2019-05-15
腰椎間盤突出的原因
02:55

腰椎間盤突出的原因有很多，分為先天性和后天性。先天性主要是遺傳因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。臨床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即為損傷、長期姿勢不對、慢性勞損、炎癥等。引起腰椎間盤突出最常見的原因為腰部受力不均。例如，開車時坐姿不當，座位靠后，腳夠油門時，腰部翹起，不在一個平面，如果開車超過四個小時，就會引起腰疼。平時坐姿不正確也是引起腰椎間盤突出的重要原因，由于骨盆兩邊不平衡，也會引起腰疼。

55226次播放 2019-03-28
腰椎間盤突出怎么治療
04:55

腰椎間盤突出的治療分為手術治療和非手術治療。非手術治療占絕大多數(shù)，分為很多種，第一種為藥物，中、西藥均可以，但療效較慢，主要為營養(yǎng)神經(jīng)以及止疼藥。第二種為理療，西醫(yī)認為理療按摩、電療均可達到效果，中醫(yī)牽引、針灸、按摩、正骨也可以達到效果。腰椎間盤突出的治療分為幾個層次，首先為增強肌肉力量，腰椎間盤突出為神經(jīng)根周圍肌肉引起的癥狀，只要解決肌肉問題即可治愈。其次為手術治療，建議選擇微創(chuàng)。正骨治療、牽引也有很好的效果。

61922次播放 2019-03-28
兒童及青少年腰椎間盤突出癥狀及治療方法

青少年和兒童的腰椎間盤突出，急性期要盡可能臥床休息，進行下肢的牽引，癥狀較輕可以緩解，如果長時間的保守治療無效需要考慮手術治療。兒童和青少年的腰椎間盤突出癥在以前并不常見，但目前病例逐漸增多。首先從病理生理來考慮，成年人的腰椎間盤突出是由于纖維環(huán)和髓核的退變引起，但青少年和兒童是由于局部組織薄弱，多于外傷因素引起，比如患者的纖維環(huán)過早的蛻變，還有骺環(huán)與軟骨終板以椎體結合的不緊密。由于受到外傷作用可能出現(xiàn)撕裂，突出后向后壓迫神經(jīng)，壓迫脊髓產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)主要是首先有一個明確的外傷史，一般都有明確的外傷史，然后出現(xiàn)劇烈的腰腿痛，但坐骨神經(jīng)的癥狀并不像成人明顯，但腰椎比如后凸和側凸的畸形，有通過畸形來對神經(jīng)進行保護會很明顯，所以檢查一般通過ct和核磁都可以明確的診斷。

語音時長 01:42

56083次收聽 2018-12-13
腰間盤突出哪些情況需要手術
01:49

腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療三個月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現(xiàn)馬尾綜合征的，都需要及時受術治療。腰椎間盤突出的手術治療有嚴格的適應癥。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術治療：1、患者經(jīng)保守治療三個月以后，效果不好或者癥狀持續(xù)加重，嚴重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重，出現(xiàn)了一側或者雙側足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外，還伴有明顯腰椎管狹窄表現(xiàn)，這種情況往往不容易經(jīng)保守治療而獲得良好緩解。4、出現(xiàn)了馬尾綜合征。臨床上如果出現(xiàn)發(fā)生于按摩或搬重物不當時，髓核急性突出，主要表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能，癥狀比較緊急情況，應當盡量到醫(yī)院就診，進行手術治療。

54209次播放 2018-10-10
非手術治療腰突辦法多，總有一種最適合

大家在最近的留言中，都肯定了非手術治療的效果，接下來的幾天里我們一同復習一下各種非手術治療腰椎間盤突出癥的治療方法，可謂是各有千秋，關鍵是選擇要恰當，才能獲得好的治療效果。

65436次瀏覽 2018-05-29

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