“郭大夫,我早泄了,救救我吧,要不然我未婚妻要跟我分手了”,在我上周二門診中,一位年輕的小伙子焦急地說著。這位小伙子姓趙,未婚妻在外地讀博,明年畢業(yè)后準備結(jié)婚;他們的性生活時間不到2分鐘。女朋友告訴他,除非治好早泄,否則分手。
早泄是比勃起功能障礙(ED)發(fā)病率還高的性功能障礙,但對于早泄的定義,國內(nèi)外卻沒有統(tǒng)一的標準,一般診斷早泄有三個要點:陰道內(nèi)射精潛伏期(早泄患者小于2分鐘)、控制射精的能力,早泄引起的苦惱及人際關(guān)系困難等。而對于這位小伙子,我告訴他,“我不能給你戴上早泄的帽子,因為你才嘗試了幾次性生活,而且你自己以及你的未婚妻給你太大壓力;調(diào)整心態(tài),增加同房次數(shù),應該沒多大問題。”
引起早泄的原因主要分為兩大類:精神心理因素和器質(zhì)性因素;在精神心理因素中,主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁。早泄常見的誘因有:
1.新婚或久別重逢,可以通過增加同房次數(shù),降低性興奮性,早泄的癥狀會慢慢緩解;
2.非法性交或婚前性行為,害怕別人發(fā)現(xiàn),只能草草了事,從而形成匆忙射精的習慣;
3.性伴侶關(guān)系不和諧,對妻子拒絕,不信任或報復心態(tài),或?qū)ζ拮舆^分畏懼或崇拜;
4.手淫,其本身并不直接引起早泄,但總害怕被人發(fā)現(xiàn),總想盡快結(jié)束,久而久之形成早泄反射;
5.其他,如采取體外排精的方式避孕等,不能專注性生活美妙過程,而專注于何時射精而致早泄。
治療上,心病還需心藥醫(yī)。首先讓患者明白,性生活也是一個后天學習的過程,有的人在性生活中學習的快點,有的人慢點,告誡患者放下包袱,解除焦慮等不良情緒。重視對患者及其配偶的性教育與溝通:消除他們對性行為的誤解,找出病人焦慮或恐懼的原因。
同時重視伴侶的治療作用:妻子的態(tài)度常常會影響配偶的性表現(xiàn)能力及性滿意度,哪怕是取得再微小的進步也要加以鼓勵,切忌挖苦、諷刺、惡語相加;所以夫妻間要相互體貼,配合,不可相互的責備、埋怨。在緩解上述心理問題情況下,如早泄仍無緩解,就要到正規(guī)醫(yī)院男科治療。
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