隨著年齡的增長,胃腸的解剖和功能發(fā)生相應(yīng)的變化,老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因為食管與胃連接區(qū)的抗反流機能失調(diào),致胃酸、胃蛋白酶以及膽汁和胰酶等十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起食管黏膜的炎癥和損傷。當食管黏膜發(fā)生糜爛時可有急性腹痛表現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及早進行診斷和治療。
一、X線檢查
食管鋇餐檢查可顯示下段食管黏膜皺襞增粗、不光滑,可見淺龕影或伴有狹窄等,食管蠕動可減弱。有時可顯示食管裂孔疝,表現(xiàn)為賁門增寬,胃黏膜疝入食管內(nèi),尤其在頭低位時。
二、內(nèi)鏡檢查
可顯示不同程度的反流性食管炎,結(jié)合病理活檢有利于明確病變性質(zhì)。
三、24小時食管pH監(jiān)測
是目前檢查胃食管酸反流的常用方法。將pH電極放置于下段食管,以了解晝夜胃食管酸反流的情況。注意檢查前3日需停用抑酸劑、促動力劑。對服用質(zhì)子泵抑制劑者,需停藥1周。檢查過程中,需避免p-+9-H電極發(fā)生移位,而出現(xiàn)假陽性或假陰性。
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