張女士1年前得過面癱,在西醫(yī)院治療一周后效果不明顯,轉(zhuǎn)而進(jìn)行中醫(yī)治療,入某醫(yī)院中醫(yī)科治療,中醫(yī)采用解肌平肝熄風(fēng)治愈,效果良好。
入院查體:頸部板滯,口嘴咀嚼不靈,右側(cè)眼瞼不能閉合,口角歪向左側(cè)就診,查:右側(cè)額橫紋消失,右眼瞼不能閉合,右鼻唇溝變淺,右口角向左側(cè)歪斜、舌淡紅、苔薄白,脈滑有力。診斷:面癱(右側(cè)),以解肌平肝熄風(fēng)立法治療。
方用柴葛解肌湯加減。柴胡20克,黃岑22克,葛根20克,白芷20克,杭芍12克,桔梗20克,菊花20克,鉤藤12克,川羌3克,珍珠母12克,生石膏15克,甘草6克,六付水煎服,日l劑。藥后頭痛,頭脹減輕,口咀嚼較前靈活,余證如前。上方加天蟲10克,地龍3克,繼服三付。病情大為好轉(zhuǎn),右額橫紋出現(xiàn),右眼瞼能閉合,左右鼻唇溝對稱,右口角左歪不甚明顯,乃守方守法繼服三劑。藥后頭痛頭暈盡除,左右額橫紋及鼻唇溝對稱,人中居中,咀嚼靈活。
中醫(yī)辨證:方中柴胡、葛根解肌疏肝。川羌、白芷宣痹止痛,黃芬、石膏清泄郁熱、杭芍、甘草酸甘化陰,緩急解痙,桔梗引藥上行,宜利肺氣,更配菊花、鉤藤、珍珠母、天蟲、地龍以平肝熄風(fēng)、通絡(luò)止痛。諸藥相伍,共湊解肌、平肝、熄風(fēng)之功效,以達(dá)到肝胃同治,胃和肝舒之目的。
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