中醫(yī)認(rèn)為宮外孕的發(fā)生與孕婦宿有少腹瘀滯、沖任不暢,使孕卵運(yùn)行受阻有關(guān),或因脾腎氣虛,運(yùn)送孕卵乏力、遲緩,而使孕卵滯留子宮腔外所致。治療以活血化瘀為主,目前臨床常用于以下兩種情況:
未破損型
指輸卵管妊娠尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂。有停經(jīng)史,可有早孕反應(yīng),或有陰道淋瀝出血,一側(cè)下腹隱痛,盆腔檢查一側(cè)附件可有軟性包塊,有觸痛;尿妊娠試驗(yàn)多為陽(yáng)性,B超檢查附件有囊性塊物,或?qū)m內(nèi)無妊娠囊、宮外有妊娠囊;脈弦滑。
治療原則:活血化瘀,消瘕殺胚。
方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方。主要藥物:丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)。
包塊型
輸卵管妊娠破裂時(shí)間較長(zhǎng),腹腔內(nèi)血液已形成血腫包塊,即陳舊性宮外孕。輸卵管妊娠破裂時(shí)間已久,盆腔內(nèi)形成血腫,腹痛減輕或逐漸消失;可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,盆腔檢查可觸及不規(guī)則包塊,與周圍組織粘連;脈細(xì)澀。
治療原則:活血化瘀,消癥散結(jié)。
方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方。若包塊較硬者,可加穿山甲、牛膝以加強(qiáng)消癥散結(jié)之功;身體虛弱者加黃芪、黨參扶正祛邪;若瘀血化熱出現(xiàn)低熱者,加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。
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