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心力衰竭能治愈嗎

發(fā)布于 2020-07-28 56980次瀏覽

田洪波 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科

少數(shù)心力衰竭可治愈，如因心臟畸形引發(fā)的心力衰竭，通過(guò)手術(shù)矯正畸形，心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，就可以治愈心衰；選擇心臟移植手術(shù)，手術(shù)成功后也能治愈疾病。但大多數(shù)心衰無(wú)法治愈，只能對(duì)癥用藥緩解不適癥狀，控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期。

心衰是心臟病變的終末階段，此時(shí)病情特別嚴(yán)重，不但會(huì)有呼吸困難、渾身無(wú)力、水腫等癥狀，還會(huì)引發(fā)肺水腫、腎衰竭、肝硬化等并發(fā)癥，有很高的致命風(fēng)險(xiǎn)。所以患病后需積極治療，控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期，那么心力衰竭能治愈嗎？
　　一、心力衰竭能治愈嗎
　　1、少數(shù)心力衰竭能治愈
　　引起心力衰竭的原因很多，預(yù)后效果不同。如果是心臟畸形引發(fā)的心力衰竭，可選擇手術(shù)矯正畸形，心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常后，心衰癥狀就能緩解，達(dá)到治愈目的。另外心衰病情特別嚴(yán)重，能找到合適的心源，心臟移植手術(shù)成功后也可以恢復(fù)心臟功能，達(dá)到治愈的目的。但這兩種情況在心衰的治療中所占比例非常低。
　　2、大部分心衰無(wú)法治愈
　　由于心衰是心臟病變的終末階段，此時(shí)心臟結(jié)構(gòu)和功能都出現(xiàn)了異常變化，而且不可逆轉(zhuǎn)，所以很難治愈。目前的主要治療方法就是對(duì)癥應(yīng)用藥物，緩解不適癥狀，控制病情的發(fā)展，延長(zhǎng)生存期。
　　二、心力衰竭如何治療能痊愈
　　1、藥物治療
　　（1）利尿劑
　　當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可以對(duì)癥用藥緩解不適癥狀，比如出現(xiàn)肺水腫或者全身水腫，體內(nèi)有大量水鈉滯留時(shí)，可以應(yīng)用利尿劑緩解水腫癥狀；如果心力衰竭處在急性發(fā)作期時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑穩(wěn)定病情。
　　（2）β受體拮抗劑
　　患有心力衰竭后，可以長(zhǎng)期應(yīng)用β受體拮抗劑減輕癥狀，提高預(yù)后效果，降低死亡率。
　　（3）洋地黃類藥物
　　出現(xiàn)慢性心力衰竭時(shí)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用洋地黃類藥物，提高運(yùn)動(dòng)耐量，減輕不適癥狀，改善生活質(zhì)量。但這種藥物對(duì)生存率沒(méi)有明顯的改變，過(guò)度應(yīng)用有可能會(huì)增加死亡率，所以用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
　　2、手術(shù)治療
　　（1）植入除顫器
　　出現(xiàn)心力衰竭，伴隨房顫癥狀時(shí)，可以植入除顫器進(jìn)行預(yù)防，降低死亡率。
　　（2）心臟移植術(shù)
　　如果是頑固性的心力衰竭，應(yīng)用其他方法治療無(wú)效，有合適的心源時(shí)，可以進(jìn)行心臟移植手術(shù)，手術(shù)成功后就可以恢復(fù)心臟的功能。但因?yàn)閷?duì)心臟供體的排異反應(yīng)以及心臟供體較少，目前這種手術(shù)難以廣泛開展。